不同剂量免疫球蛋白治疗川崎病的疗效观察

目的探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIC)治疗川崎病的剂量与疗效。方法选择130例川崎病患儿,分为IVIG单次1g/kg、2g/kg,以及2g/kg分5次给药3种方法,观察三组患儿热程、退热时间,心电图及冠状动脉损害(CAD)情况。结果单剂量IVIG 1g/(kg.d)或2g/(kg.d)较2g/kg分次给药[400mg/(kg.d),连用5d]热程及退热时间明显缩短(P<0.01),而单日IVIG 1g/kg与2g/kg相比差异无统计学意义(P>0.05)。心电图异常发生率和CAD三组无明显差异(P>0.05)。结论推荐1g/kg IVIG为治疗川崎病的一种有效而经济的方案。     

川崎病患儿血清IL-17、MMP-9的变化及其临床意义

目的 探讨自细胞介素-17(IL-17)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在川崎病(KD)发病机制中的作用及其应用价值.方法 选择2006年1月-2007年月9月本院住院的40例KD患儿作为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测KD患儿急性期和恢复期血清IL-17、MMP-9水平,同期检测30例下呼吸道感染发热期和30例正常健康儿童作为对照.结果 (1)KD急性期患儿血清IL-17、MMP-9水平明显高于健康对照组及下呼吸道感染患儿,相比有显著性差异(q=11.57,22.13;5.54,19.16,P＜0.01);恢复期KD患儿血清IL-17、MMP-9水平未恢复到正常,仍较健康对照组增高,二者比较也有显著性差异(q=4.08,8.02,P＜0.01);另外,KD恢复期患儿血清IL-17、MMP-9水平明显低于急性期KD患儿,二者比较有显著性差异(q=7.76,13.99,P＜0.01);血清IL-17、MMP-9浓度CA组(178.9±49.3、1257.5±389.6,n=11)与NCA组(160.8±55.7、1078.4±421.3,n=29)比较,差异无显著性意义(t分别为0.95,1.22,P＞0.05).(2)急性期下呼吸道感染患儿与健康对照组比较,血清lL-17水平明显升高,两者比较有显著性差异(q=5.64,P＜0.01),血清MMP-9水平无显著性差异(q=2.78,P＞0.05).(3)急性期随KD患儿IL-17水平升高,其MMP-9、C反应蛋白(CRP)也相应升高,KD急性期患儿血清IL-17与MMP-9、CRP均呈正相关(r=0.491,0.425,P＜0.01),但与白细胞(WBC)、血沉(ESR)和清蛋白(ALB)变化无明显相关(WBC:r=0.143,P＞0.05;ESR:r=0.308,P＞0.05;ALB:r=0.189,P＞0.05).KD急性期患儿血清MMP-9与CRP呈正相关(r=0.443,P＜0.01).结论 IL-17、MMP-9参与KD的病理生理过程,IL-17可能促使免疫细胞大量激活,释放各种炎症介质,促使各种炎性细胞合成、释放MMP-9,进而介导组织免疫病理损伤.IL-17、MMP-9水平变化反映KD的病情状况,可能为KD诊断提供一定线索.     

不同剂量丙种球蛋白对川崎病患儿的疗效及对冠状动脉病变的影响

目的探讨运用丙种球蛋白治疗川崎病患儿中,采用不同剂量治疗后的临床效果及冠状动脉病变发生的情况。方法选取2010年3月-2012年12月入院治疗的川崎病患儿81例,随机分为两组(研究组41例,对照组40例)。两组患儿均应用丙种球蛋白静脉注射的方法进行治疗,研究组患儿其注射剂量为1g/kg,而对照组患儿注射剂量则为2g/kg。针对两组采用不用剂量丙种球蛋白注射后其患儿临床症状消退时间、外周血液指标及发生冠状动脉病变等临床综合情况进行回顾性对比分析。结果治疗后两组患儿临床症状较治疗前均显著缓解,外周血液指标较治疗前也明显降低(P<0.05),但就症状消退时间及外周血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组就冠状动脉病变发生情况对比,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论采用丙种球蛋白对川崎病患儿进行治疗,临床疗效显著,但运用大剂量与小剂量进行治疗后其区别无较大差异。     

不同剂量丙种球蛋白对川崎病患儿的疗效及对冠状动脉病变的影响

目的评价静脉注射不同剂量的丙种球蛋白（intravenous immune globulin,IVIG）治疗川崎病（Kawasaki disease,KD）的临床效果及对冠状动脉病变的影响。方法选取我院儿科2006年4月～2011年10月收治的102例KD患儿,随机分为观察组和对照组,每组各51例。观察组患儿给予IVIG 1 g/kg静脉注射,对照组患儿给予IVIG 2 g/kg静脉注射,对两种治疗方法的疗效进行比较。观察患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈淋巴结肿大消退时间,监测外周血白细胞计数（white blood cells count,WBC）、血小板计数（platelet count,PLT）、C反应蛋白（creacting pro-tein,CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）和冠状动脉病变（coronary artery lesion,CAL）发生情况。结果两组住院时间、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈淋巴结肿大消退时间及总热程比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组WBC、PLT、CRP、ESR与治疗前比较明显降低（P〈0.05）,两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组CAL发生率为25.5%,对照组CAL发生率为21.6%,两组比较,差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论 IVIG 1 g/kg单次静脉注射治疗KD,可有效缓解临床症状,降低CAL的发生率,且与IVIG 2 g/kg单次静脉注射治疗KD比较治疗效果相似。     

静脉注射不同剂量免疫球蛋白治疗川崎病的临床疗效观察

目的　观察不同剂量免疫球蛋白对川崎病 (KD)的治疗效果。方法　 2 2例KD患儿给予中等剂量免疫球蛋白 (1g/kg)联用阿斯匹林治疗 ,另外 2 0例KD患儿给予大剂量免疫球蛋白 (2g/kg)联用阿斯匹林治疗。结果　两组病人治疗后临床表现持续的时间和血沉、C反应蛋白、血小板计数、心电图检查恢复正常的时间没有显著差异 (P >0 .0 5 ) ,中等剂量组 6例冠状动脉扩张和大剂量组 5例冠状动脉扩张治疗后均恢复正常。结论　免疫球蛋白 1g/kg或免疫球蛋白 2g/kg联用阿斯匹林治疗KD疗效相同 ,但中等剂量价廉且潜在的不良反应少     

探讨不同剂量IVIG联合阿司匹林对川崎病患儿临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平的影响

目的 探讨不同剂量静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)联合阿司匹林对川崎病患儿临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平的影响。方法 选取2017年1月—2021年1月东莞康华医院和东莞松山湖东华医院收治的64例川崎病患儿为研究对象,采用数表法将患儿分为对照组及研究组,每组32例。对照组接受小剂量IVIG联合阿司匹林治疗,研究组接受大剂量IVIG联合阿司匹林治疗。对比两组患儿的临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平。结果 研究组总有效率(96.88%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(χ²=4.010,P<0.05)。研究组的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、B细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的CD8⁺、NK细胞高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的PCT(0.65±0.06)ng/mL、CRP(6.72±1.72)mg/L、TNF-α(10.28±2.22)...     

优选免疫球蛋白剂量治疗川崎病疗效观察

目的：探讨2g/kg单剂静脉注射免疫球蛋白(IVIG)与分次给药(400mg/kg连用5天)两种给药方法治疗儿童川崎病疗效。方法：对比急性期症状与实验室指标恢复情况及随访半年内冠状动脉病变(CAD)发生率，以此作为临床判断指标。结果：川崎病发病5～7天内单剂给予IVIG2g/kg治疗能迅速控制急性期炎症，并能有效防止CAD的发生。结论：单剂2g/kg IVIG治疗川崎病与分次给药400mg/kg连用5天比较，疗效差异有显著意义，因此推荐2g/kg IVIG作为川崎病首选治疗剂量。     

川崎病患儿对不同品牌静脉免疫球蛋白的临床反应

目的:确定给予川崎病患儿不同品牌的静脉免疫球蛋白(IVIG)是否会导致不同的临床结果。试验设计:作者根据川崎病患儿使用的不同品牌的IVIG,将这些患儿分为4组。冠状动脉异常(CAA)被定义为:年龄<5岁者,冠状动脉管腔直径(内径)≥3m m和年龄≥5岁者,冠状动脉管腔内径≥4m m。巨大动     

川崎病患儿冠状动脉损害与血清CRP、MMP-9及NF-中κB的关系

目的：探讨川崎病（KD）患儿冠状动脉损害与血清C反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）以及核因子κB（NF-κB）的关系。方法：KD患儿84例,其中无冠状动脉损伤68例为KD对照组,合并冠状动脉损伤16例为KD观察组,根据病情分为急性期、亚急性期和恢复期。另选择20例健康儿童作为健康对照组。检测各组研究对象血清CRP、MMP-9和NF-κB水平。结果：白细胞、中性粒细胞、单核细胞计数KD观察组高于KD对照组,KD对照组高于健康对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。KD患儿血清CRP、MMP-9和NF-κB水平分别为73.35±8.55 mg/L,379.56±38.45 ng/mL,0.50±0.09 ng/mL,明显高于健康对照组的3.43±1.16 mg/L,152.33±23.66 ng/mL和0.17±0.04 ng/mL,差异均有统计学意义（P<0.05）。KD观察组急性期、亚急性期及恢复期血清CRP、MMP-9和NF-κB水平高于KD对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。KD观察组急性期、亚急性期及恢复期血清CRP渐次降低,分别为96.56±12.23 mg/L,51.46±10.19 mg/L和9.95±2.24 mg/L;血清MMP-9渐次降低,分别为446.26±39.35 ng/mL,312.45±28.26 ng/mL和187.46±20.66 ng/mL;血清NF-κB渐次降低,分别为0.53±0.10 ng/mL,0.42±0.08 ng/mL和0.23±0.05 ng/mL;上述变化均有统计学意义（P<0.05）。结论：KD冠状动脉损害患儿血清CRP、MMP-9以及NF-κB水平表达明显升高,随着病情缓解而逐渐下降,在临床诊断和病情判断中具有一定的参考价值。     

两种剂量免疫球蛋白治疗川崎病疗效探讨

目的: 探讨不同剂量免疫球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗小儿川崎病的疗效。方法: 回顾性总结1995~2003年收治的41例川崎病患儿治疗情况。结果: 17例川崎病应用IVIG 1 g/kg,分400~500 mg·kg-1·d-1×2~3天和22例IVIG 2 g/kg,分400 mg·kg-1·d-1×5天治疗,在退热时间、白细胞下降至正常、冠状动脉(CA)扩张等方面差异均无显著性(P=1.000)。结论: IVIG治疗小儿川崎病,1 g/kg和2 g/kg疗效相当,推荐应用IVIG 1 g/kg,以节约药源和患者治疗费用。     

川崎病患儿血清IL-9检测的临床意义

目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清IL-9水平的变化及其临床意义。方法收集KD患儿42例(KD组),其中包含10例冠状动脉损害(coronary artery lesion,CAL)患儿;另选健康体检儿童32例作为对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测KD患儿急性期、缓解期及对照组血清中IL-9和IgE水平,同时检测血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 KD急性期患儿血清IL-9、CRP、IgE水平明显高于缓解期KD患儿及对照组(均P<0.05);缓解期KD患儿与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。KD急性期患儿血清IL-9水平与CRP、IgE水平呈正相关(r=0.725、0.750,均P<0.01)。KD伴有CAL患儿IL-9水平与不伴有CAL患儿相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-9可能参与了KD的早期发病过程,与疾病活动性有关。 更多还原     

MMP-9和NO在川崎病患儿急性期血清中的表达及相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)和一氧化氮(NO)在川崎病患儿急性期血清中的表达及两者的相关性。方法选择2010年6月至2011年6月南京医科大学附属南京儿童医院门诊接受治疗的川崎病患儿30例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法和硝酸酶还原法分别检测川崎病患儿急性期血清中MMP-9和NO水平,同期检测同年龄段健康儿童作为对照。结果川崎病急性期患儿血清MMP-9和NO水平明显高于同年龄段健康儿童,川崎病组和健康组MMP-9含量分别为(765.33±178.31)ng/L和(380.43±138.24)ng/L,NO含量分别为(39.13±6.24)μmol/L和(32.1±3.08)μmol/L,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),川崎病急性期患儿血清MMP-9和NO水平呈显著正相关(r=0.664,P<0.01)。结论 MMP-9和NO在川崎病急性期明显升高,两者在川崎病发生、发展过程中具有协同作用,是川崎病早期重要的血清学标志。     

MMP-9、TNF-α、NT-proBNP在川崎病患儿血浆中的变化及临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N末端脑利钠肽(NT-proBNP)在川崎病(KD)患儿中的临床意义.方法 方便选取该院2014年3月—2016年10月住院的KD患儿58例,根据心脏超声心动图检查结果分为冠状动脉损伤(CAL)组26例和无冠状动脉损伤(NCAL)组32例,另选取同期年龄相仿的门诊健康体检儿童25例作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光免疫分析法(CLIA)分别测定各组儿童MMP-9、TNF-α和NT-proBNP水平.结果 KD患儿治疗前血浆MMP-9、TNF-α、NT-proBNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(t=20.73、9.34、16.61,P<0.05),且CAL组显著高于NCAL组,差异有统计学意义(t=5.25、3.45、5.57,P<0.01).KD患儿治疗后MMP-9、TNF-α、NT-proBNP水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=75.29、16.06、40.33,P<0.05).KD组治疗前TNF-α与MMP-9、NT-proBNP水平均成正相关关系(P<0.01),而MMP-9与NT-proBNP水平也成正相关性关系(P<0.01).结论 血浆MMP-9、TNF-α和NT-proBNP与KD患儿心血管损害关系密切,联合检测有助于早期诊断KD和预测心血管系统并发症.     

川崎病冠脉损伤与MMP-2 MMP-9关系的实验研究

目的测定川崎病(KD)小鼠基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)的浓度和冠脉损伤(CAL)的程度,探讨其之间的相关性。方法制备干酪乳杆菌细胞壁提取物LCWE(2. 5 mg/mL)。4～6周龄BALB/C雄性小鼠80只,分为实验组与对照组,每组40只。实验组单次腹腔注射LCWE 1 mg,对照组予以等量磷酸缓冲盐溶液(PBS)注射。观察并记录小鼠实验过程中的一般情况及体质量变化;分别于注射后第1、3、7、28天取小鼠血清测定MMP-2、MMP-9浓度,并观察心脏、肝脏切片病理变化。结果腹腔注射LCWE后,第3、7天实验组小鼠体质量、心脏重量、心脏重量/体质量均较对照组降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。实验组小鼠MMP-2、MMP-9浓度在实验前期均有逐渐上升趋势,而至第28天浓度降低,与对照组相比,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 LCWE可导致小鼠CAL,MMP-2、MMP-9是能较好反映KD冠脉损伤的指标,或能为KD患儿的早期诊断提供依据。     

不同剂量的注射用丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效及对血清炎性细胞因子的影响

目的：探讨不同剂量的注射用丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效及对血清炎性细胞因子的影响,为临床提供参考。方法：选取来我院治疗的川崎病患者104例,随机分为高剂量组和低剂量组,每组52例。低剂量组给予1 g/Kg的注射用丙种球蛋白治疗,观察组给予2 g/Kg的注射用丙种球蛋白治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性细胞因子变化情况以及预后冠状动脉病变发生情况。结果：高剂量组患者手足肿胀消退时间、颈淋巴结肿大消退时间、黏膜充血消退时间以及退热时间均显著短于低剂量组患者,差异均具有统计学意义（t＝4．267、6．672、5．481、3．985,P＜0．05）;治疗前两组患者各血清炎性细胞因子水平差异均无明显差异（t＝0．452、0．425、0．012,P＞0．05）,治疗后两组患者各血清炎性细胞因子水平均有所下降,但是高剂量组患者下降更明显,差异均具有统计学意义（ t＝7．368、8．356、4．726,P＜0．05）;预后半年内高剂量组患者冠状动脉病变发生率为9．62％,明显低于低剂量组的15．38％,差异具有统计学意义（ t＝12．351,P＜0．05）。结论：川崎病患者应用较大剂量注射用丙种球蛋白治疗,疗效较好,血清炎性细胞因子水平显著下降,预后更好。     

大剂量免疫球蛋白治疗川崎病99例

近年报道静脉滴注免疫球蛋白 (IVIG)可迅速控制川崎病急性期症状 ,降低冠状动脉损害发生率。我院患儿采用大剂量IVIG联合阿司匹林 (ASP)治疗 99例川崎病 ,获满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　观察对象　 1998年 8月至 1999年 8月 12 0例住院川崎病患儿 ,随机分为两组 ,IVIG组 99例 ,男 6 9例 ,女 30例 ,年龄3月至 6 .5岁 ;对照组 2 1例 ,男 11例 ,女 10例 ,年龄 10月至 5岁 ,所有病例均符合实用儿科学 (人民卫生出版社第 6版 ,1998年 )的川崎病诊断标准。两组患儿开始治疗时病程长短、病情轻重均无明显差异。1.2　治疗方法　患…     

大剂量免疫球蛋白佐治川崎病25例

川崎病（Kawki disease,KD）是一种全身性血管炎性疾病,尤以血管损害广泛和严重。丙种球蛋白能阻断血管内皮炎性反应,缩短病程,提高治愈率。我院联合应用阿司匹林、静脉用丙种蛋白治疗川崎病患儿,取得较好疗效,现报告如下。