个案管理模式联合加速康复外科护理在髋关节置换术患者围手术期中的应用

目的探讨个案管理模式联合加速康复外科护理在髋关节置换术患者围手术期中的应用效果。方法采用整群抽样方法,于2018年1月—2020年5月选取南京市第一医院骨科收治的110例髋关节置换术患者为研究对象。按入院顺序的奇偶数将其分为观察组和对照组,两组患者均行硬膜外麻醉后采用髋后外侧切口入路形式。对照组采用加速康复外科护理,观察组采用个案管理模式联合加速康复外科护理进行围手术期管理。观察两组患者术后卧床时间、术后住院时间、住院费用,比较两组术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月的Harris评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组患者术后卧床时间、术后住院时间以及住院费用均低于对照组;观察组患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月的Harris评分均高于对照组;观察组患者术后1 d、1个月、3个月的VAS评分均低于对照组;以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理模式联合加速康复外科理念可加快髋关节置换术患者的术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者的髋关节Harris评分。     

加速康复外科理念在颌面外科围术期护理中的应用

[目的]探讨加速康复外科(ERAS)理念在颌面外科围术期护理中的应用效果。[方法]将在医院颌面外科手术治疗的100例病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组在ERAS理念的指导下实施护理,比较两组病人首次排尿时间、首次进水时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用、病人满意度、病人舒适度以及并发症发生率。[结果]观察组首次排尿时间、首次进水时间、首次进食时间、首次下床活动时间均比对照组提前,住院时间、住院费用、并发症发生率少于或低于对照组,病人满意度和舒适度高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]ERAS理念在颌面外科围术期护理中的应用具有较好的临床效果,能提前首次排尿时间、首次进水时间、首次进食时间、首次下床活动时间,缩短住院时间,减少住院费用,降低并发症发生率,提升病人满意度和舒适度。     

加速康复外科理念下衰弱患者围术期管理现状及启示

目的通过分析加速康复外科理念下衰弱患者围术期管理特点和面临的挑战,提出构建适合我国国人体质的围术期衰弱评分体系,常规开展术前衰弱评估;发挥护士在多学科合作模式中的枢纽作用,高效执行衰弱患者围术期管理决策;强化健康教育,提升患者自我管理能力与依从性;以及建立衰弱患者围术期加速康复管理指南的建议。     

加速康复外科理念在脊柱外科围术期的应用研究进展

对加速康复外科理念在脊柱外科领域的临床应用现状及内容进行综述，以期为我国加速康复外科理念在脊柱外科的发展研究提供参考。     

加速康复外科理念在胃癌围术期中应用研究进展

加速康复外科是在循证医学证据的支撑下,优化围术期管理,减少患者生理和心理创伤应激,实现快速康复的一种外科新理念.近年,加速康复外科理念在胃癌领域迅速发展,可减少胃癌患者围术期应激,加快患者机体恢复.目前,我国不同地区、不同级别医院、不同学科专家对其重视程度和理解有较大差异,整体发展较缓慢.本文就加速康复外科的内涵及其在...     

基于加速康复理念的全程个案管理模式在乳腺癌手术患者中的应用

目的:探讨基于加速康复理念的全程个案管理模式在乳腺癌手术患者中应用的效果。方法:选取2017年7月1日～8月31日收治的乳腺癌改良根治术患者60例纳入对照组,采用乳腺癌常规护理;选取2018年2月1日～3月31日收治的乳腺癌改良根治术患者60例纳入观察组,采用基于加速康复理念的全程个案管理模式。在入院时、出院时、术后第3个月及第6个月4个时间点对两组患者的住院时间、引流管留置时间、并发症发生率、患肢功能恢复效果及患者生存质量进行评估。结果:观察组引流管留置时间、住院时间均短于对照组(P 0. 01),术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05),患肢功能恢复效果优于对照组(P 0. 05,P 0. 01);观察组在出院时、术后第3个月及6个月时生存质量评分均优于对照组(P 0. 01),两组患者生存质量在时间和干预方式交互作用有统计学意义(P 0. 01)。结论:基于加速康复理念的全程个案管理模式可促进乳腺癌患者术后康复,缩短患者引流管留置及住院时长,降低术后并发症的发生率,促进患肢肩关节功能恢复,改善患者生存质量。     

加速康复外科理念在食管癌术前准备应用与护理

目的:探讨加速康复外科理念在食管癌术前准备中的应用效果。方法:对80例同期住院食管癌病人按随机分组法分为观察组和对照组各40例,对照组按常规护理方法,观察组遵循加速康复外科理念,具体包括术前健康教育、术前食管准备、术前不常规肠道准备及禁食、基础麻醉下放置鼻胃管等。结果:两组病人首次排气时间、排便时间、术后体质下降情况、住院费用及并发症等指标,差异有统计学意义(P0.01)。结论:加速康复外科理念在食管癌术前准备中的应用,可提高病人的手术耐受力,促进病人早日康复,且安全可靠。     

加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的临床应用价值。方法:选取2015年9月~2016年9月需要实施腹腔镜胆囊切除术患者160例,随机等分为加速康复组(ERAS组)和对照组,ERAS组应用加速康复外科理念实施护理,对照组按照普外科围术期护理常规实施护理,比较两组患者的临床治疗效果、住院时间、住院费用及满意度等情况。结果:ERAS组患者的肛门排气时间、进食时间、首次下床活动时间、首次排便时间、停止输液时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),住院费用明显少于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:将加速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理中,能加速术后康复,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度,具有极大推广应用价值。     

快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用

目的探讨食管癌患者围术期的护理方法,以期能够减轻患者的手术应激反应及减少并发症的发生。方法选择2009年2月至2010年8月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科治疗的40例食管癌患者为研究对象。遵循快速康复外科理念,采用术前教育、维持术中术后正常体温、术后有效的镇痛、限制液体输入、加强各种引流管的护理、术后早期活动与早期进食等措施。结果本组患者中术后发生呼吸道感染2例、切口感染2例、心律失常1例。住院天数7～16d,平均(9.5±3.8)d;住院费用2～4.5万元,平均(2.8±0.8)万元。所有患者术后均是停止临床支持和干预达到临床出院标准予以出院,无出院再反院者。结论 应用快速康复外科理念对食管癌患者进行围术期护理,促进了患者术后康复,值得临床推广。     

加速康复外科理念在宫颈癌病人围术期护理中的作用分析

目的分析加速康复外科理念在宫颈癌病人围术期护理中的作用。方法选取我院2017年4月至2019年1月收治的72例宫颈癌患者进行研究,分为对照组和研究组两组。对照组实施常规护理,研究组应用加速康复外科理念,比较两组患者的护理满意度和并发症发生情况。结果研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科理念应用到宫颈癌病人围术期护理中,能有效提高护理满意度和降低并发症发生率,可进行临床推广和应用。     

加速康复外科理念在老年人工关节置换术患者围术期管理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在老年人工关节置换术患者围术期管理中的应用。方法选取2018年6月至2019年6月择期行人工关节置换术的88例患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规围术期护理,观察组采用基于ERAS的围术期管理。比较两组的围术期指标、血液流变学、关节恢复及并发症发生情况。结果观察组术后24 h VAS评分低于对照组,首次排尿时间、拔除引流管时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的全血高切黏度、全血低切黏度及血浆比黏度低于对照组(P<0.05)。观察组的关节功能恢复优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论ERAS理念应用于老年人工关节置换术患者围术期管理中,可改善血液流变学,促进关节功能恢复,减少并发症。     

加速康复外科理念在原发性肝癌患者围手术期中的应用

目的 探讨原发性肝癌围手术期应用加速康复外科理念护理对患者预防并发症、改善肝功能、加快康复的影响.方法 抽取本院2017年1月—2020年1月收治的原发性肝癌患者80例为研究对象,40例对照组采用常规护理,40例实验组应用加速康复护理,对比两组干预效果.结果 ①实验组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);②实验组术后肝功能指标水平均优于对照组(P<0.05);③实验组术后首次肛门排气、首次排便、首次下床活动及住院时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 针对原发性肝癌手术患者,围手术期全程应用加速康复外科理念实施护理措施,可降低并发症发生率,促进肝功能恢复,且有利于缩短患者痊愈时间,值得推广.     

加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术病人围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在胸腔镜肺癌根治术病人围术期护理中的应用。方法:选择2018年10月—2018年12月收治的50例肺癌手术病人为对照组,采用肺癌根治术常规围术期护理。选择2019年1月—2019年3月收治的50例肺癌手术病人为观察组,在常规护理的基础上实施ERAS理念护理,包括术前健康教育、术前呼吸功能锻炼、术中预防性镇痛、术后的多模式镇痛,术后早期进食、早期活动等加速康复措施。比较两组病人术后疼痛评分、6 min步行距离、胸管留置天数、术后住院时间及肺部并发症发生率。结果:观察组病人术后1 d、2 d、3 d、1周的NRS疼痛评分、并发症发生率、胸管留置时间及术后住院天数均低于对照组,6 min步行距离优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将ERAS理念引入胸腔镜肺癌根治手术病人围术期护理中,可以有效缓解术后疼痛,减少肺癌手术病人肺部并发症的发生,促进肺康复,缩短住院时间,改善病人结局。     

加速康复外科护理在神经外科围术期患者中的应用

目的：探讨加速康复外科(ERAS)护理在神经外科围术期患者中的应用效果。方法：将2019年1月1日～2020年3月31日神经外科收治的80例患者随机分为对照组和观察组各40例;对照组实施常规护理干预,观察组实施ERAS护理;比较两组术后相关指标、肢体活动情况(采用Fugl-Meyer运动功能评分量表)、日常生活能力(采用Barthel指数评定量表)、并发症及护理满意度。结果：观察组首次下床活动时间、住院时间及导尿管留置时间均短于对照组(P<0.01);干预后,两组Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.01),且护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论：将ERAS护理应用于神经外科围术期患者,可有效提高护理质量,降低并发症发生率,提升患者护理满意度。     

加速康复外科理念在脊柱手术围手术期应用进展

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是丹麦外科医师Kehlet于1997年首次提出的概念,其旨在通过优化围手术期患者管理措施,进而降低患者术后创伤应激,减少并发症,缩短住院时间及费用加速患者康复。近年来,ERAS理念发展迅速,在外科手术中逐渐推广开来。目前ERAS理念在脊柱外科应用尚处于起步阶段,但现有研究已经显示出ERAS在脊柱手术围手术期管理的积极效果,基于此,作者针对ERAS理念目前在脊柱手术围手术期研究及应用进展做一综述,以期能够为临床医生提供参考。