厦门心理援助热线重复来电求助者的特征

目的分析厦门心理援助热线重复来电求助者的特征及相关因素。方法选取厦门心理援助热线2010年9月至2015年8月全部有效来电,将8397例曾有单次或多次拨打热线的来电者纳入分析。咨询过程中,咨询师获取来电者的社会人口学特征和咨询的主要问题,评估来电者自杀意念或行为、抑郁情绪和其他精神症状等12个自杀相关因素。结果 8397例来电者中,重复来电者有1304例(15.5%)。重复来电求助者在恋爱人际交往问题、学习问题、精神疾病问题比例高于单次来电者。控制社会人口学因素后,有自杀意念或行为(OR=1.417,95%CI:1.083~1.853)、有自杀未遂既往史(OR=1.453,95%CI:1.058~1.996)、有严重躯体疾病(OR=1.909,95%CI:1.188~3.065)是来电者出现重复来电的危险因素。结论热线咨询师对有重复来电的求助者特别要注意评估其是否有自杀意念或行为、既往自杀未遂和严重躯体疾病等特征,以便更有效地为来电者提供帮助。     

心理援助热线来电者心理问题的严重程度及其 相关因素

目的 探讨心理援助热线来电者心理问题的严重程度及相关因素。方法 选取北京市心 理援助热线 2020 年 1— 6 月的来电者为研究对象。接线员在接电过程中收集来电者的人口学特征、心 理问题（痛苦、绝望、抑郁程度）以及社会心理因素等资料。采用多因素 Logistic 回归分析与来电者心理 问题严重程度相关的社会心理特征。结果 共 9 249 名来电者纳入分析，66.8%（6 174/9 249）的来电者 为女性，46.3%（4 279/9 249）为学生。来电者痛苦、绝望、抑郁问题较严重，得分中位数分别为80、70、67分。 多因素 Logistic 回归分析显示，控制人口学变量后，经济困难（OR=1.94，95%CI：1.48～2.53；OR=1.92， 95%CI：1.48～2.50）、自 杀 未 遂 史（OR=1.79，95%CI：1.57～2.04；OR=2.32，95%CI：2.04～2.63）是 对 痛 苦程度、绝望程度影响较强的因素（P＜ 0.01）；慢性生活事件（OR=2.30，95%CI：2.04～2.59）、物质滥用 （OR=1.99，95%CI：1.62～2.45）、自杀未遂史（OR=1.97，95%CI：1.77～2.22）是对抑郁程度影响较强的因素 （P＜ 0.01）。结论 心理援助热线来电者的心理问题普遍较严重。来电者的痛苦、绝望和抑郁的严重程 度与经济困难、自杀未遂史、慢性生活事件等有较强关联，不同心理问题指标的强相关因素存在差异。     

心理援助热线来电者有无自杀意念的自伤 行为特征

目的 了解心理援助热线来电者有无自杀意念的自伤行为的差异。方法 纳入北京市心 理援助热线于2002 年12 月—2008 年12 月接听的既往有自伤行为的来电。在通话中询问来电者自伤行 为发生时的具体情况。按自杀意念的有无将来电者分为两组进行比较。结果 在纳入研究的4 423 例 有自伤史的来电者中，2 731 例（61.7%）有自杀意念。多元Logistic 回归分析结果表明，自伤方法、目的及 是否到医院救治与自伤行为是否伴有自杀意念有关。女性［调整后风险比（AOR）=1.17］、自伤后到医院 就医（AOR=1.85）、选择坠落、服用治疗药物或其他毒物（AOR=1.77，1.48，1.71）的自伤行为更可能伴有自 杀意念；选择割腕或用绳子的方式（AOR=0.72）、以惩罚别人为目的（AOR=0.20）的自伤更不易有自杀意 念。结论 热线来电者有无自杀意念的自伤行为虽然在自伤特征和相关因素上有所不同，但也有很多 相似之处。自杀预防措施中不应该忽视那些无明确自杀意念的自伤行为。     

“非典”与“新冠”两次重大疫情期间心理援助热线相关来电特征的比较

目的:比较国内"非典"与"新冠"两次重大疫情期间心理援助热线相关来电特征。方法:收集北京市心理援助热线"非典"期间176次相关来电者(非典组)和"新冠"期间727次相关来电者(新冠组)的人口学资料、通话时间、来电主要问题及干预措施。结果:非典组以男性、北京居民居多;新冠组以女性、未婚者居多,其通话时间明显长于非典组(χ~2=236.297,P0.01)。两组来电咨询的主要问题分布不同(χ~2=426.897,P0.01),非典组询问疫情知识最多(61.9%);新冠组咨询本人心理方面问题最多(79.9%)。热线给予的干预措施方面,新冠组提供舒缓情绪和其他信息比例高于非典组,提供疫情知识和转诊较低(P均0.01)。结论:与17年前"非典"疫情期比较,"新冠"疫情期心理援助热线来电者的知识需求减少,心理需求增多。     

心理援助热线青少年来电者自伤行为特征及自伤后就医的影响因素

目的 分析心理援助热线 11～18 岁青少年来电者的自伤行为特征及自伤后就医的影响 因素。方法 选取 2020 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日北京市心理援助热线接听中既往有自伤行为的 青少年来电者为研究对象。接线员询问来电者来电前最后一次自伤行为发生时采用的自伤方式、自伤 原因、自伤目的以及是否就医等情况,并比较不同性别及不同年龄段青少年来电者的自伤行为特征。 采用多因素 Logistic 回归分析影响青少年来电者自伤后就医的相关因素。结果 共纳入 6 022 例青少年 来电者,其中 77.9%（4 690/6 022）的来电者为女性,53.8%（3 241/6 022）的来电者为 11～15 岁。自伤行为 最常用的方式是用刀割伤,占 55.3%（3 328/6 022）;自伤原因排名前 2 位的是情绪低落和家庭矛盾,分别 占 32.2%（1 940/6 022）、31.7%（1 908/6 022）。85.0%（5 116/6 022）的来电者自伤时有强自杀意念,仅 25.2% （1 519/6 022）的来电者自伤后去就医。与男性青少年来电者相比,女性青少年来电者自伤时用刀割伤的比 例更高,自杀意念更强,但自伤就医率较低,差异均有统计学意义（χ2 =71.534、9.311、14.882;均P＜0.05）; 16～18岁来电者服用治疗药的比例高于11～15岁来电者,差异有统计学意义（χ2 =67.485,P＜ 0.001）。多 因素 Logistic 回归分析结果显示,男性（OR=1.199,95%CI：1.022～1.406）、16～18 岁（OR=1.261,95%CI： 1.058～1.504）、受教育程度为初中（OR=1.388,95%CI：1.131～1.705）或高中（OR=1.371,95%CI：1.056～ 1.780）、服用治疗药（OR=3.341,95%CI：2.861～3.900）或其他有毒物（OR=3.669,95%CI：2.674～5.034） 以及有强自杀意念（OR=3.913,95%CI：1.969～7.776）均是青少年来电者自伤后就医的危险因素（均 P＜ 0.05）;自伤次数≥ 2 次（OR=0.749,95%CI：0.648～0.865）、自伤原因为学习问题（OR=0.584,95%CI： 0.404～0.844）均是青少年来电者自伤后就医的保护因素（均P＜ 0.01）。结论 心理援助热线青少年来 电者较多采用刀割伤的方式自伤,且行为发生时自杀意念较强烈,但较少去就医;不同性别和年龄段青 少年来电者的自伤特征存在差异。性别、年龄、自伤方式、自伤原因、自伤次数、自伤时自杀意念强度均 是青少年来电者自伤后就医的影响因素。     

广州市心理援助热线2008年-2019年未成年人自杀高危来电分析

目的分析广州市心理援助热线2008年-2019年未成年人自杀高危来电情况及特征,为预防未成年人自杀提供资料。方法对广州市心理援助热线2008年-2019年的3219例未成年人来电进行回顾性研究。对未成年人自杀高危来电数量随年份变化的趋势进行描述,并对未成年人自杀高危来电者的一般人口学信息、咨询问题和情绪状态进行分析。结果未成年人高危来电在同期高危来电中的占比呈线性上升趋势(Kendall's tau-b=0.150,P<0.01)。未成年人自杀高危组和非高危组在性别(χ2=52.97,P<0.01)、所在地区(χ2=13.22,P=0.004)、是否为学生(χ2=20.48,P<0.01)、受教育程度(χ2=23.20,P<0.01)、咨询问题(χ2=215.17,P<0.01)、情绪状态(χ2=357.69,P<0.01)等方面差异均有统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.33,95%CI:1.07~1.66)、咨询问题为恋爱与婚姻(OR=3.04,95%CI:1.08~8.57)、家庭矛盾(OR=4.44,95%CI:1.79~11.02)、工作与学习(OR=3.19,95%CI:1.23~8.27)、心理健康(OR=8.18,95%CI:3.57~18.47)、精神疾病(OR=14.90,95%CI:6.43~34.54)的未成年人是自杀高危来电者。结论性别、咨询问题和情绪状态是未成年人自杀高危来电的影响因素。     

新冠肺炎疫情前后长春市心理援助热线来电特征与接线员的应对策略

目的探讨新冠肺炎疫情前后长春市心理援助热线来电特征与接线员的应对策略,提高心理危机热线援助能力。方法对长春市心理援助热线信息登记平台记录的疫情前(2019年1月20日-4月20日)和疫情期间(2020年1月20日-4月20日)来电资料的人口学特征、来电问题、应对策略、来电时段态势等信息进行回顾性研究。结果不同性别、年龄、婚姻状况、归属地、职业类型来电者在疫情前与疫情期间的差异均有统计学意义(χ²=11.205、234.240、152.083、265.458、353.385,P均<0.01)。不同求助问题的次数在疫情前与疫情期间的差异具有统计学意义(χ²=185.088,P<0.01),接线员的不同应对策略次数在疫情前与疫情期间的差异有统计学意义(χ²=226.810,P<0.01)。疫情前来电主高峰集中在16至17时,次峰集中在22至23时;疫情发生后来电主高峰同样集中在16至17时,而次峰却集中在10至11时。结论疫情期间长春市心理援助热线的来电数量较疫情前高,来电主高峰时间一致,而次高峰由22至23时调整为10至11时。疫情期间男性、30~39岁、已婚、长春市本地、职员的来电数最多,心理问题的咨询与接线员转介策略的运用在疫情前后均为最多。     

抑郁症患者与非抑郁症人群中儿童期虐待与社会支持的关系

目的 研究抑郁症患者与非抑郁症人群中儿童期虐待与社会支持的关系。方法 本研究 采用非匹配的病例对照研究，对2014 年1 月至2017 年12 月北京安定医院符合入排标准的研究对象进行 研究，共连续纳入224 例抑郁症患者及214 例非抑郁症人群。采用调查问卷（自编）收集研究对象的基本 信息（年龄、性别、婚姻状态、教育水平、工作状态、吸烟史及体质量指数）、疾病史、精神疾病家族史；采 用儿童期虐待问卷中文版（CTQ-SF）评估研究对象16 岁前的经历；采用社会支持评定量表（SSRS）评估 研究对象在过去生活状态中获得的社会支持情况，包含客观支持、主观支持和支持利用3 个维度。采 用单因素分析对抑郁症患者与非抑郁症人群进行基本资料、CTQ-SF及SSRS 评分的比较，采用多因素 Logistic 回归分析影响成年期患者抑郁发生的因素。结果 抑郁症患者中有儿童期虐待经历者（93 例， 41.52%）多于非抑郁症人群（51 例，23.8%），差异有统计学意义（χ2=15.51，P ＜ 0.01）。多因素Logistic 回 归分析显示，儿童期虐待是成年期抑郁的重要危险因素（OR=2.030，95%CI：1.302～3.164）。抑郁症患者 社会支持总分［（32.33±7.45）分］、主观支持［8（6，10）分］、客观支持［17（14，21）分］及支持利用度得分 ［6（5，8）分］均低于非抑郁症人群［分别为（36.79±6.24）、9（7， 11）、20（17， 23）、8（6， 9）分］，差异均有统 计学意义（均P＜0.01）。抑郁症患者中，有儿童期虐待者社会支持得分［（30.41±7.99）分］、主观支持得分 ［7（5，9）分］、客观支持得分［（16.57±4.78）分］均低于无儿童期虐待经历者［分别为（33.70±6.76）、9（7，10）、 （18.53±4.35）］，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.01）；非抑郁症人群中，有儿童期虐待者主观支持得分 ［8（6，10）分］低于无儿童期虐待经历者［9（7，11）分］，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论 儿童期虐 待是成年期抑郁症及获得社会支持的重要影响因素。     

心理援助热线成年与未成年自杀高危来电者特征及干预效果的影响因素比较

目的 比较心理援助热线成年与未成年自杀高危来电者的特征和影响即刻干预效果的因素,为制定不同年龄人群的热线干预方案提供参考。方法 将北京市心理援助热线于2021年1月-6月接听的2 229例自杀高危来电者纳入研究,分为成年组(n=1 344)和未成年组(n=885)。接线员询问来电者并收集其一般资料、自杀意念、社会心理特征以及主诉问题等资料,比较成年组和未成年组以上资料的差异。在热线干预前后,评估来电者的痛苦程度、自杀意念强烈程度和希望程度,并比较成年组和未成年组的改善情况。采用Logistic回归比较两组来电者三个干预效果指标并探讨其关联因素。结果 与成年组相比,未成年组报告家庭成员关系问题、学习问题、自杀未遂史和害怕被攻击的比例更高,差异均有统计学意义(χ²=55.604、24.706、41.944、106.527,P均<0.01)。电话干预后,未成年组中希望程度改善的比例更高(42.74%vs. 30.97%,χ²=26.042,P<0.01)。多变量Logistic回归分析结果显示,与成年组相比,未成年组中有严重抑郁情绪者痛...     

心理门诊20年患者就诊原因及人员结构分析

目的了解心理门诊20年患者（咨客）就诊原因及人员结构变化情况。方法对1989年9月～2009年8月20年就诊于心理门诊2839例患者的资料,以每5年为一阶段,并将人口学资料归纳为疾病、恋爱婚姻、工作学习、人际关系问题五大类。结果后10年较前10年就诊例数增加了2.45倍（823/2016,χ2=28.39,P〈0.005）。各种原因就诊的例数列前3位的为婚姻问题381例、神经症及相关睡眠障碍344例,非亲缘性人际关系问题278例;四大原因以疾病类就诊的例数最多（1092例）。前/后10年各种就诊原因同比增幅列前3位的为婚姻问题6%、升学就业问题4%、心身疾病和子女教育问题各2%;人口学资料增幅依次为离异者13.08%、再婚7.04%、丧偶4.63%、〉60岁为4.12%、〈25岁为2.9%、无业者为2.67%……。上述差异均有统计学意义（P〈0.05、0.025、01、005）。结论患有与心理因素相关疾病的人群仍是心理门诊就诊的0.0.主要对象,离异、再婚、丧偶、〉60岁接受咨询、治疗的人群亦在增加,因婚姻、就业等问题咨询人数呈逐年上升。心理门诊就诊人数增加可能与就业困难、竞争的压力及价值观的改变有关。     

Mechanism of action of tubocurarine on nicotinic cholinoreceptors of neurons of the sympathetic ganglia of rats

Tubocurarine (Tc) effect on membrane currents elicited by acetylcholine (ACh) was studied in isolated superior cervical ganglion neurons of rat using patch-clamp method in the whole-cell recording mode. The "use-dependent" block of ACh current by Tc was revealed in the experiments with ACh applications, indicating that Tc blocked the channels opened by ACh. Mean lifetime of Tc-open channel complex, tau, was found to be 9.8 +/- 0.5 s (n = 7) at -50 mV and 20-24 degrees C. tau exponentially increased with membrane hyperpolarization (e-fold change in tau corresponded to the membrane potential shift by 61 mV). Inhibition of the ACh-induced current by Tc (3-30 microM/1) was completely abolished by membrane depolarization to the level of 80-100 mV. Inhibition of ACh-induced current was augmented at increased ACh doses. It is concluded that the open channel block produced by Tc is likely to be the only mechanism for Tc action on nicotinic acetylcholine receptors in superior cervical ganglion neurons of rat.     

The effect of age of onset of PD on risk of dementia

Background Dementia occurs in the majority of patients with Parkinson’s disease (PD). Late onset of PD has been reported to be associated with a higher risk for dementia. However, age at onset (AAO) and age at baseline assessment are often correlated. The aim of this study was to explore whether AAO of PD symptoms is a risk factor for dementia independent of the general effect of age. Methods Two community-based studies of PD in New York (n = 281) and Rogaland county, Norway (n = 227) and two population-based groups of healthy elderly from New York (n = 180) and Odense, Denmark (n = 2414) were followed prospectively for 3–4 years and assessed for dementia according to DSM-IIIR. All PD and control cases underwent neurological examination and were followed with neurological and neuropsychological assessments. We used Cox proportional hazards regression based on three different time scales to explore the effect of AAO of PD on risk of dementia, adjusting for age at baseline and other demographic and clinical variables. Findings In both PD groups and in the pooled analyses, there was a significant effect of age at baseline assessment on the time to develop dementia, but there was no effect of AAO independent of age itself. Consistent with these results, there was no increased relative effect of age on the time to develop dementia in PD cases compared with controls. Interpretation This study shows that it is the general effect of age, rather than AAO that is associated with incident dementia in subjects with PD. Received in revised form: 22 December 2005     

Limits of deinstitutionalization--perspectives of relatives of psychiatric patients

After a hopeful beginning, the social process of the reintegration of those with severe mental illness has come to a standstill. I am led to wonder whether "the community" really wants to live together with people suffering from severe mental illness, and if so, how closely? As long as the medical treatment of mental illness provided by the general practitioners is fundamentally deficient, as they are not able to prescribe the necessary interventions--such as out-patient psychiatric nursing, and service providers in the out-patient sector are content with offering increasingly intensive forms of care for the less seriously ill at the cost of the Social Welfare System--the reintegration of those with serious mental illness remains an illusion--which is mainly to the benefit of providers of residential care in homes and hostels.     

Denervation study of synapses of organ of corti of old world monkeys

Fine structural characteristics of synapses in the spiral organ of Corti were examined, with reference to differences between inner and outer haircell systems, and to location of neurons of origin of efferent axons. Surgical interruption of crossed olivocochlear bundle, of vestibular nerve, of facial nerve, and excision of superior cervical ganglia were used to determine the pathways of efferent axons. Interruption of the vestibular nerve near the brainstem results in degeneration of all efferent terminals on outer hair cells. Mid-line lesions at, and caudal to, the facial colliculus result in degeneration of about half of these efferent terminals. Efferent synaptic bulbs to the inner hair-cell system are small, of the order of one micron, and form type 2 junctions with afferent dendrites. They tend to have more large dense-core vesicles (about 80 nm) than the large efferent terminals of the outer hair-cell system, and appear to be the terminals of axons in the habenula perforata, which exhibit varicosities laden with large dense core vesicles. The varicosities are unaffected by excision of the superior cervical ganglia. So far as our material can reveal, it appears that the varicosities in the habenula perforata do not survive vestibular root interruption, nor do the efferent processes in the internal spiral bundle or at the base of inner hair cells. Most interestingly, the afferent processes of the inner hair-cell system, as identified for example by their relation to pre-synaptic bodies in the inner hair cells, are subject to a trans-synaptic reaction after severance of the vestibular root. They undergo a dramatic cytological transformation, characterized by increase of volume, engorgement with microtubules, microfilaments, microvesicles of various sizes, and clusters of lysosomes. Thus, both the efferent and afferent terminals of the inner hair-cell system show marked cytological differences from the corresponding terminals of the outer hair cell system.     

Summary of legislation of 1935 of interest to the department of Mental Hygiene

Psychiatric Quarterly -