超声造影在颈部淋巴结细针穿刺活检中的应用价值

<正>颈部淋巴结病变以颈部肿块为主要临床表现,是许多全身疾病的一项重要体征,有时可能是许多恶性疾病的惟一体征。常为转移癌在颈部的表现,而原发灶位置可遍及全身[1],临床需要穿刺活检行病理检查才能确诊,而穿刺部位的选择正确性对病理诊断意义重大。本文探讨超声造影在颈部淋巴结细针穿刺活检中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料2012年4月—2014年8月入住我院结核科的颈部淋巴结肿大患者87例,随机分为超     

超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值。方法:选取行颈部淋巴结病理穿刺活检患者276例,作为研究对象。所有患者均表现颈部淋巴结肿大且未明确性质者,采用16G及18G穿刺针于超声引导下行颈部淋巴结病理穿刺检查,将穿刺提取组织进行病理诊断并判断取材是否满意,并与术后病理结果进行比对。结果:276例病理穿刺结果中取材满意273例,满意度为98.91%,且超声引导16G、18G穿刺活检结果中取材满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声引导穿刺诊断结果与术后病理证实结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导颈部淋巴结病理穿刺活检可提高取材满意度,保证穿刺活检的安全性,检查成本低廉,可作为临床诊断颈部淋巴结病变的首选方式。     

超声下细针穿刺活检术应用于颈部淋巴结结核诊断意义分析

目的探讨超声下细针穿刺活检术在诊断颈部淋巴结结核过程中的临床意义。方法选取我院于2014年1月至2016年9月就诊的412例疑似颈部淋巴结结核患者,分为对照组(超声下粗针穿刺活检术)166例、观察组(超声下细针穿刺活检术)246例,统计两组的阳性检出率。结果观察组和对照组结核检出率分别为92.2%和73.5%,差异显著(P>0.05),无穿刺部位感染,观察组穿刺部位皮肤瘀斑面积较对照组小。结论针对诊断颈部淋巴结结核,超声下细针穿刺活检术效果良好,安全可靠,可推广应用。     

超声引导颈部淋巴结穿刺活检在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值

目的:探究超声引导颈部淋巴结穿刺活检(PNCB)在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值。方法:纳入80例肺结核合并颈部淋巴结肿大、疑似颈部淋巴结结核的患者作为研究对象,分别采取常规超声检查、超声引导下PNCB检查及手术取样病理学检查对肿大淋巴结进行病理学诊断,评价超声引导下PNCB取材效果,以术后病理学检查结果为“金标准”,分析比较常规超声检查和超声引导下PNCB组织学活检的诊断效能。结果:超声引导下PNCB取材效果满意。颈部淋巴结结核患者的超声表现为一侧或双侧低回声或低回声伴液化。80例经超声引导下PNCB经病理学检查共确诊79例(98.75%),其中淋巴瘤2例(2.50%),转移癌3例(3.75%),淋巴结结核57例(71.25%),淋巴结炎13例(16.25%),反应性增生2例(2.50%),囊肿1例(1.25%),结缔组织病1例(1.25%)。术后病理诊断淋巴结结核为58例(72.50%),非淋巴结结核为22例(27.50%);常规超声检查诊断淋巴结结核为44例(55.00%),非淋巴结结核为36例(45.00%);超声引导下PNCB病理结果为淋巴结结核为57例(71.25...     

基因X-pert MTB/RIF与病理检查在胸壁结核诊断中的联合应用

目的 探讨基因X-pert MTB/RIF与病理检查的联合应用对胸壁结核的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月~2021年1月在浙江大学医学院附属杭州市胸科医院因胸壁肿块接受超声引导下穿刺活检的患者78例,所有病例均经超声引导下穿刺活检后标本送病理及基因 X-pert检测,以临床诊断为金标准,评估不同检查方法对胸壁结核的诊断效能。结果 78例标本中最终临床诊断结核64例,肿瘤11例,炎性包块2例,未能明确诊断1例。基因X-pert检测与病理学联合应用的结核诊断准确率为89.7%,高于病理学(75.6%)和基因X-pert检测(61.5%)(χ２=5.419和16.839,P值均＜0.05)。结论 基因X-pert检测联合病理学检查对胸壁结核有较高的诊断价值。     

基于超声造影指标颈部淋巴结穿刺活检适应证的临床研究

目的:探讨超声造影指标作为颈部淋巴结穿刺活检适应证的临床应用价值。方法: 纳入行淋巴结穿刺活检患者103例,男性47例, 女性56例,平均年龄(51.6 ± 17.9) 岁 。术前行超声造影检查,统计分析起始强化部位、强化类型两个超声造影指标作为穿刺活检适应证的统计学效能。结果:入组157枚淋巴结,炎性反应增生淋巴结 48枚,淋巴结核46枚,转移性淋巴结55枚,淋巴瘤8枚。以周边起始强化或不均匀强化超声造影指标作为穿刺活检适应证,其准确率为81.53%,敏感度为82.18%,特异度为80.35%,阳性预测值为88.30%,阴性预测值为71.4%。结论: 以周边起始强化或不均匀强化超声造影表现作为颈部淋巴结穿刺活检适应证具有较好的统计学效能,能够指导临床医师选择合适的活检方法,避免漏诊或误诊。     

超声造影联合穿刺活检在软组织结核诊断中的应用价值

目的 回顾性分析2015年3月至2018年3月在我院就诊的65例软组织结核患者(经超声造影联合穿刺活检,病理学及细菌学证实为软组织结核),探讨超声造影联合穿刺活检在软组织结核疾病诊断中的应用价值。     

面颈部淋巴结结核的诊断与治疗

本文30例病例中，男13例，女17例。10～30岁者8例，31～50岁者13例，50岁以上者9例。     

彩超引导下穿刺活检颈部肿大淋巴结20例分析

颈部淋巴结肿大是耳鼻喉头颈外科常见的临床症状,明确颈部肿大淋巴结性质及来源对指导临床诊断及治疗有重要意义.本文总结报道了我院2003年10月～2006年8月的20例颈部肿大淋巴结在彩色多普勒超声引导下的穿刺活检术,旨在探讨其临床应用价值,指导临床选择恰当活检方法.     

颈部淋巴结穿刺89例细胞学分析

淋巴结肿大的病因多因体内感染所致，但也有部分患者系因恶性肿瘤性疾病引起。我们对８９例颈部淋巴结肿块穿刺涂片细胞学检查，分析如下。１资料与方法８９例中男４８例，女４１例，６～６４岁，其中因炎症引起的颈部淋巴结肿大者５８％，（占６５．２％），青壮年占８６．２％。何杰金氏淋巴瘤与非何杰金氏淋巴瘤１５例，占６．９％，淋巴结转移癌１２例，占１３．５％，多发生在大于４０岁以上的中老年组。常规消毒、制片做瑞氏染色后，根据抽吸物的形状与颜色、显微镜下有核细胞的分布、细胞形态学的特点，结合临床体征及有关检查，可做…     

颈部淋巴结转移癌合并淋巴结结核1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,6 2岁 ,因左颈部肿物一年来诊 ,因患者患有精神分裂症 ,主诉不清。家属否认结核病史。体检 ;皮肤粘膜无黄染 ,左颌下部一枚肿大融合淋巴结 6× 4厘米 ,质硬 ,固定 ,与周围组织界限不清 ,无触痛。左颈中部 2枚肿大孤立淋巴结 ,圆形 ,1×1厘米 ,质韧 ,活动 ,与周围组织界清 ,无触压痛。余浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清 ,肝脾不大。实验室检查 :血、尿常规 ,肝功、肾功均正常。结核菌素试验阳性。入院后取颈中部一枚淋巴结作病理回报为 :淋巴结结核。之后穿刺下颌部质硬肿物未见肿瘤细胞。第 2次穿刺病理报告为 :淋…     

超声引导下淋巴结经皮穿刺活检术诊断颈部肿大淋巴结的应用价值

目的探究超声引导下淋巴结经皮穿刺活检术(PNCB)对颈部肿大淋巴结诊断的应用价值。方法对102的颈部肿大淋巴结患者分别进行常规超声检查、PNCB病理诊断。观察并记录进针数、成功率及PNCB取材效果。将手术切除淋巴结病理诊断结果作为金标准,计算得出常规超声检查、PNCB病理诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率。结果 102例颈部肿大淋巴结患者穿刺406针,379例适合病理学检查,穿刺成功率为93.3%,穿刺优良率为83.0%。30例为颈部淋巴结结核,4例为增生淋巴结,14例恶性淋巴瘤,54例转移或浸润癌。PNCB病理诊断中,除将1例转移癌诊断为增生淋巴结外,其余均与术后病理学诊断一致。PNCB敏感度为98.6%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为97.1%,准确率为99.0%,均显著高于常规超声检查,差异具有统计学童意义(P0.05)。结论采用PNCB诊断颈部肿大淋巴结,操作简便,安全性较高,且可显著提高标本满意率以及病理诊断准确率,值得临床推广应用。     

颈部淋巴结结核患者的护理体会

颈部淋巴结结核是由结核杆菌引起的以颈部无痛肿大结节为特点的较为常见的肺外结核 ,约占淋巴系统结核性疾病的 80 %～ 90 %( 1) 。常有淋巴结肿大 ,质地硬 ,能移动 ,不与周围组织粘连 ,进展后形成淋巴结周围炎 ,进一步发展肿大的淋巴结干酪样坏死 ,中心软化形成寒性脓肿 ,脓肿自破流脓 ,创口经久不愈合 ,形成瘘道或溃疡 ,治疗起来较为困难。我科于 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 8月收治已确诊的颈部淋结核 3 0例 ,除常规抗痨外 ,经局部用药封闭及换药处理均取得了较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :3 0例病人中 ,男 1 2…     

24例颈部淋巴结结核的病例报告

颈部是体表淋巴结结核发生的常见部位，我科近15年来收治了24例颈部淋巴结结核病例，现报告如下。     

颈部淋巴结结核超声造影表现与病理对照

淋巴结结核居肺外结核首位,以颈部淋巴结结核多见,约占90%[1]。超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)是一种新型超声诊断技术,能显示淋巴结内微小血管,准确反映淋巴结血流灌注情况[2-3]。笔者对30例颈部淋巴结结核的超声造影及病理资料回顾分析如下。1资料与方法1.1研究对象2011年1月—2012年3月在本院接     

面颈部淋巴结结核53例临床分析

通过５３例面颈部淋巴结结核病例分析，就算临床特点、误诊及临别诊断进行了讨论，认为误诊率（４５．２８％）的原因与临床特点有关。     

颈部淋巴结结核的超声表现

目的：探讨超声检查对颈部淋巴结核的诊断价值。方法：回顾性分析34例经病理证实为颈部淋巴结核患者的超声图像。结果：根据颈部淋巴结结核病理分类,34例37例次超声图像表现可分为4型：结节型7例,干酪坏死型8例,寒性脓肿型12例,愈合钙化型10例。结论：超声诊断颈部淋巴结结核具有无创、无辐射、价格低廉等优势,可作为诊断该病的首选检查。     

颈部淋巴结活检对鼻咽癌远处转移的影响

目的　探讨颈部淋巴结活检对鼻咽癌远处转移的影响。　方法　收集 1996年 1月～ 1998年 12月在海南省人民医院放疗的经颈淋巴结活检确诊的鼻咽癌 5 2例 (颈活检组 )和经鼻咽活检确诊的鼻咽癌 60例 (鼻咽活检组 )。用卡方检验比较两组的远处转移率。　结果　颈活检组的远处转移率为 46.15 % ( 2 4/ 5 2 ) ,鼻咽活检组为 2 1.67% ( 13 /60 ) ,两组比较 .差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论　颈淋巴结活检能促进鼻咽癌远处转移     

颈部淋巴结结核的CT诊断

目的分析颈部淋巴结结核的CT表现,探讨诊断价值及鉴别诊断。方法回顾分析15例颈部淋巴结核的MSCT表现。全部病例均经病理证实。其中男2例,女13例。年龄13-66岁。结果颈部淋巴结结核好发于胸锁乳突肌周围。根据增强扫描强化方式不同可以反映病理改变的不同。结论 MSCT在颈部淋巴结结核的诊断有着重要价值,增强扫描可以反映病理改变。     

颈部淋巴结结核30例手术治疗的临床研究

颈部淋巴结结核是常见的颈部疾病之一,也是常见的结核外科疾病,大多需要外科手术治疗。现收集我科2009年9月至2012年2月颈部淋巴结核的手术治疗患者30例,进行回顾性分析如下:1临床资料1.1一般资料我科颈部淋巴结结核手术治疗30例,其