自发性低颅压头痛的临床及影像学特性

低颅压综合征通常发生在腰穿、脊髓造影或脊髓麻醉后。1938年Ｓｃｈａｌｔｅｎｂｒａｎｄ[1]首先报告了自发性低颅压症,(ＳＩＨ),认为ＳＩＨ最常见的原因是脊膜缺损继发脑脊液(ＣＳＦ)漏。近年来,随着放射性核素造影、脑膜活检以及影像学检查,尤其ＭＲＩ增强扫描等技术的应用,对ＳＩＨ有了不少新的发现和认识。现报告2例ＳＩＨ的临床和影像学特征,结合文献复习,对ＳＩＨ的病因及ＭＲＩ变化进行探讨,以提高对ＳＩＨ的认识。例1　男性,42岁。无明显诱因出现头痛,以前额为主,呈紧箍样;头痛于坐位或站立时出现,平卧后消失,无恶心、呕吐,无外伤史…     

自发性低颅压头痛的临床及影像学特征

低颅压综合征通常发生在腰穿、脊髓造影或脊髓麻醉后.1938年Schaltenbrand[1] 首先报告了自发性低颅压症,(SIH),认为SIH最常见的原因是脊膜缺损继发脑脊液(CSF)漏 . 近年来,随着放射性核素造影、脑膜活检以及影像学检查,尤其MRI增强扫描等技术的应用 ,对SIH有了不少新的发现和认识.现报告2例SIH的临床和影像学特征,结合文献复习, 对SIH的病因及MRI变化进行探讨,以提高对SIH的认识.     

低颅压性头痛30例临床分析

目的探讨低颅压性头痛的临床特点。方法回顾分析30例低颅压性头痛患者的临床表现、治疗及转归。结果患者均有体位性头痛,可伴有恶心、呕吐、头晕、复视及颈强直。腰椎穿刺脑脊液压力<70mmH2O,均行头颅CT检查。患者给予传统补液治疗后症状明显减轻,治愈23例,好转7例。结论低颅压性头痛主要特点为直立性头痛,体征少见,补液治疗有效,预后良好。     

低颅压性头痛怎么治

问：手术后硬脊膜损伤引起低颅压性头痛怎么办。如何修复硬脊膜。 答：“手术后硬脊膜损伤”常可发生脑脊液漏出,致使颅内痛敏结构,特别是脑膜、血管、脑神经（主要是三叉、舌咽和迷走神经）等受到牵拉而出现低颅压性头痛。     

医源性低颅压性头痛的防范

目的探讨医源性低颅压性头痛的原因及防范。方法回顾性分析我院诊治的15例医源性低颅压性头痛的临床资料。结果医源性低颅压性头痛的原因与手术、不合理脱水药物、腰穿及补液相关。结论因治疗刚药和诊疗操作所导致的医源性低颅压性头痛并不少见,规范治疗用药和诊疗操作,提高临床厌生的专业知识和操作技能水平,增强临床医生的责任心,可以有效地防范医源性低颅压性头痛的发生。     

原发性低颅压性头痛18例临床分析

原发性低颅压性头痛临床少见，是一组病因未明，以体位头痛为主要症状，侧卧位腰穿脊液压力〈60mmH2O的综合征。现将我院1994年至2004年收治的18例报告如下。     

医源性低颅压性头痛34例临床分析

目的探讨医源性低颅压性头痛的原因及防治。方法回顾性分析我院诊治的34例医源性低颅压性头痛的临床资料。结果医源性低颅压性头痛的原因：与手术相关占17．7％（6／34）,与脱水相关占50．0％（17／34）,与腰穿相关占29．4％（10／34）,与补液相关占2．9％（1／34）。结论因治疗用药和诊疗操作所导致的医源性低颅压性头痛并不少见。规范治疗用药和诊疗操作,提高临床医生的专业知识和操作技能水平,增强临床医生的责任心及严谨、细致的工作态度,可以有效地防范医源性低颅压性头痛的发生。对医源性低颅压性头痛的治疗应注意个体化。     

低渗盐水治疗低颅压性头痛

<正> 低颅压性头痛临床较为常见,特别在腰穿检查或腰麻术后常易并发此症。过去常用生理盐水鞘内注射治疗,但患者往往不愿接受,特别是对腰穿后并发此症的患者,由于对腰穿恐惧,更不愿接受鞘内注射。我们采用低渗盐水治疗12例患者,方法简便,效果较好,特介绍     

原发性低颅压头痛17例临床分析

目的分析原发性低颅压性头痛(SIH)的临床及影像特征,探讨其诊断及治疗。方法回顾分析17例SIH患者临床资料、诊断及治疗。结果 17例患者均有典型体位性头痛和低颅压,脑脊液压力为0~60 mm H2O,平均(38.22±24.85)mm H2O。头颅MRI表现为脑组织下垂(41.18%)、硬膜下积液(11.76%)及硬脑膜强化(33.33%);其中1例(占5.88%)合并有脑静脉窦血栓(CVST)形成。患者经卧床休息、补液、使用地塞米松等治疗全部治愈。结论典型的临床表现、低颅压及头颅MRI特点有助于SIH的早期诊断;SIH可能是导致CVST危险因素之一。     

低颅压头痛1例分析

自发性颅内压降低(spontaneous intracranial hypotension,SIH)是神经科的常见病,常引起体位性头痛,简称为低颅压头痛.随着影像技术的发展,对这一疾病有了一些新的认识;本文拟通过一例患者病史总结并展开文献复习,以期引起临床医师重视,能及时给予有效治疗.     

低颅压头痛现代治疗新进展

低颅压头痛是临床上较为少见的头痛类型,其治疗大多基于个案或小样本案例报道。随着诊断及治疗技术的不断进步,低颅压头痛的治疗也取得一定进展,文中对低颅压头痛的治疗进展进行综述。     

自发性低颅压综合征的临床及影像学特征

白发性低颅压综合征（spontaneous intracranial hypotension，SIH）是原因不明的侧卧位腰穿脑脊液压力低于70mmH2O（0．686kPa）时产生，以具有低颅压特点的体位性头痛为主要表现的临床综合征。最早由Schahenbrand于1938年报道了2例患者，并对其发病机制提出三种假说。包括①脑脊液的产生减少；②脑脊液的吸收过快；③骶腰端神经根袖撕裂，脑脊液漏出。由于一般无严重后果，往往临床重视不够，但临床上并不少见。近年来，随着放射性核素造影、脑膜活检及影像学检查，尤其MRI增强扫描等技术的应用，对SIH有了不少新的认识。现报告2例SIH的临床和影像学特征，结合文献复习，对S1H的临床及影像学特征进行探讨，以提高对SIH的认识。     

原发性低颅压综合征的临床及影像学特点

目的:探讨原发性低颅压综合征的临床特点和影像学改变。方法:回顾性分析10例原发性低颅压综合征(SIH)患者的临床表现、脑脊液检查及影像资料。结果:10例患者体位性头痛的发生率为100%,可伴有头晕、恶心、呕吐、耳鸣、复视、颈抵抗、行走不稳;腰穿脑脊液(CSF)压力均低于70 mmH2O,50%患者蛋白升高,40%白细胞升高,20%红细胞升高。影像学检查可见硬脑膜增厚、弥漫性强化、硬膜下积液和硬膜下血肿等表现。经补液治疗后均痊愈。结论:体位性头痛是原发性低颅压综合征的特征性改变,腰椎穿刺及头颅MR I检查具有诊断价值;本病误诊率较高,经治疗后预后良好。     

补中益气汤治疗低颅压性头痛1例

患者，李某某，女，27岁，头痛二十余天，终日不能起床，每站立时或头高位时头痛难忍，头低位时头痛减轻。甚则卧床不起，头低位时方能止痛，1980年12月2日在某医院查脑血流图诊断为脑血管痉挛、用天麻勾藤饮加全蝎，蜈蚣、赤芍之类，用后头痛加重于12月18日来我院就诊、现其面色萎黄、气弱懒言、头痛喜裹、头喜低位而恶举。便塘纳呆，舌淡苔白、脉弱无力，查血RT：Hbgog，WBC900，NO．78％。小便RT：正常。BP；11／skPa。侧卧脑脊液压力533Pa。诊断为低颅压性头痛。属祖国医学中气不足清阳不升性头痛，用生黄茂30g，炒白术12g、陈皮9…     

低颅压性头痛(附4例报告)

<正> 侧卧位腰椎穿刺测得脑脊液(CSF)压力低于70mm水柱者称低颅压(正常70—180mm水柱),由此而产生的体位性头痛称低颅压性头痛。由于此种头痛的发生率远远低于高颅压性头痛,易被漏诊。为提高对本症的认识,现将我科收治4例作以报道。病例介绍例1 女,32岁,已婚。住院号B011368。以头痛,呕吐3周,于1983年9月7日收入。3周来无任何诱因头痛、头晕、耳呜,立位加重,卧位减轻,伴有恶心及非喷射性呕吐(吐出胃内食物,无血及隔夜食)。当地医院腰穿脑脊液不流出,用注射器抽取少量化验正常,治疗1周无效,遂来院。内科体查无异。神经系统:颈部有轻度抵抗感,颏胸试验相距4cm,     

金匮肾气汤加减治疗低颅压性头痛18例

金匮肾气丸是汉代医圣张仲景创制的一首著名方剂,该方组方配伍、选药用量均严谨有度,深合易经原旨.今不揣浅陋,试用易理探究其奥义,以期烛幽发微,昭明医圣未言之义 ,以广其方之用.     

甘露醇静滴致低颅压性头痛62例分析

目的:探讨脑卒中后应用甘露醇静滴引起低颅压性头痛的原因及治疗方法。方法:回顾性分析62例脑卒中患者经20%甘露醇静滴脱水治疗后出现低颅压性头痛的临床资料。结果:补液疗法治愈41例,经鞘内注入生理盐水治愈18例,脑出血量>40ml的3例患者经抢救无效死亡。结论:甘露醇静滴致低颅压性头痛与超剂量、间隔时间短、疗程长有关。     

自发性低颅压头痛8例报告

自发性低颅压头痛 (ＳＩＨ)是指原因不明 ,预后良好 ,颅内压低于 (70ｍｍＨ2 Ｏ)的一组少见征候群。临床以起立时剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征阳性为主要症状 ,当平卧时 ,症状很快缓解为特征。此综合征临床较少见 ,现将我院 1993年 3月～2 0 0 0年 3月收治的 8例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男、女各 4例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 4 1岁。病程 5～ 15ｄ ,平均 7ｄ。急性起病 7例 ,亚急性起病 1例。病前患上呼吸道感染症状 2例 ,劳累 2例 ,诱因不明 3例。 8例均有头痛 ,且与体位改变有关 ,直立位时头痛加剧 ,平卧时头痛减轻或消失。头…     

大补元煎治疗低颅压性头痛的临床研究

低颅压性头痛是脑脊液压力降低导致的头痛,多为体位性.患者常在直立后15分钟内出现头痛或头痛明显加剧,卧位后头痛缓解或消失.低颅压性头痛包括特发性和继发性两种,特发性原因不明,继发性与多种原因有关.其发病原因复杂且严重影响了病人的生活质量.目的的治疗手段主要是西医的针对病因治疗,对症治疗及应用药物治疗.通过补液,收缩颅内血管增加CSF压力和缓解头痛治疗.低颅压性头痛见于各种年龄,特发性多见于体弱女性,头痛以枕部或额部多见,常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等.