200例住院新生儿25-羟基维生素D水平的变化对疾病诊断的影响

目的:分析新生儿(早产儿及足月儿)住院期间血清25-羟基维生素D值的变化对疾病诊断的相关性。方法:选取徐州市妇幼保健院新生儿科2016年1月—2017年12月期间的住院患儿200例资料,剔除重度窒息、贫血、先天遗传代谢性疾病患儿资料,根据监测结果比较新生儿的25-羟基维生素D测得值的变化情况对新生儿相关因素的影响。结果:监测200例新生儿(其中早产儿105例占52.50%,足月儿95例占47.50%);足月儿血清25-羟基维生素D测得值高于早产儿(P<0.05);新生儿男性组和女性组之间25-羟基维生素D测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);新生儿极低出生体质量儿组、低出生体质量儿组、正常出生体质量儿组和巨大儿组之间血清25-羟基维生素D测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),但极低出生体质量儿组和巨大儿组血清25-羟基维生素D测得值相对较低;按照疾病分组发现,正常足月儿、新生儿胎粪吸入综合征组患儿血清25-羟基维生素D测得值明显高于其他组(P<0.05);此外,新生儿血清25-羟基维生素D测得值在秋季为最高,冬季为最低,其中夏、秋季明显高于春冬季,经组间比较其差异有统计学意义(F=8.206,P<0.05)。结论:早产儿比足月儿更易缺乏25-羟基维生素D;不同性别、不同出生体质量的新生儿血清25-羟基维生素D水平各不相同;不同疾病、不同出生季节的新生儿血清25-羟基维生素D水平也不相同,建议用维生素D 2 000 U/d或50 000 U/周,血清中维生素D 30μg/L以上,然后再以正常婴幼儿补充的量维持。     

不同维生素D预防剂量婴幼儿血清25-羟基维生素D状况研究

目的：了解重庆地区婴幼儿不同维生素D（vitamin D,VD）预防剂量状态下VD营养状况及其影响因素, 为合理补充VD提供参考。方法：选取重庆市不同经济水平地区5所医院健康体检婴幼儿751例（0~3岁）,采用问卷调查,并检测其血清25-羟基维生素D [25(OH)D]水平,根据不同VD预防剂量、年龄、季节、喂养方式等分组,了解以上因素对25(OH)D的影响。结果：0~3岁婴幼儿VD补充率74.6%（560/751）,VD预防剂量30~1 600 IU/d;25(OH)D水平为（35.29±10.39）ng/mL,并随VD补充量的升高呈现先升高、后保持平稳的趋势;未补充组25(OH)D水平为（30.51±11.03）ng/mL,显著低于补充组;未补充组中VD不足及缺乏率达14.7%,高于补充组（P<0.05）;高剂量补充组（>600 IU/d）较其他组VD缺乏和不足的比率明显下降（P<0.05）;不同季节、年龄、喂养方式、预防剂量可影响25(OH)D水平,以冬春季无食物来源儿童25(OH)D水平最低[（18.44±11.91）ng/mL]。结论：重庆地区0~3岁婴幼儿预防性VD补充率高,但补充剂量差异较大。VD预防性补充是维持婴幼儿体内25(OH)D水平的重要措施,季节和喂养方式可显著影响VD营养状态     

维生素D与脓毒症致器官功能障碍及预后的关系

目的探讨经肠内营养途径补充外源性维生素D对脓毒症患者器官功能及预后的影响。方法采用前瞻性随机单盲安慰剂对照研究,共收集入住ICU预计生存期超过7 d的脓毒症患者88例,按照25羟维生素D (25OHD)水平分为维生素D缺乏(<30 nmol·L~(-1))和维生素D不足(30～49.9 nmol·L~(-1))组。再随机分为治疗组(阿法骨化醇软胶囊0.5μg·d~(-1))和安慰剂组(淀粉胶囊0.5μg·d~(-1)),口服或经胃管、肠内营养管给药,疗程均为7 d。观察干预前后患者血25OHD、钙、磷水平,急性生理功能和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性脏器衰竭评估(SOFA)评分,28 d预后等。结果共80例患者完成试验,维生素D缺乏和不足患者各40例,其中治疗组和安慰剂组各20例。干预后治疗组25OHD水平均有所上升,安慰剂组则下降,但组间比较无显著差异(P> 0.05)。干预后治疗组血钙和血磷水平显著高于安慰剂组(P <0.05)。干预后患者APACHEⅡ评分和SOFA评分均下降,治疗组和安慰剂组间无显著差异(P> 0.05)。患者28 d病死率治疗组和安慰剂组组间比较亦无显著差异(P> 0.05)。试验中未出现过敏、高钙或高磷血症等相关不良反应。结论 ICU脓毒症患者维生素D水平不足或缺乏现象严重,给予补充外源性维生素D可提高患者体内钙、磷水平,但对器官功能及28 d预后无改善作用。     

不同胎龄新生儿维生素D水平与甲状旁腺激素的相关性分析

目的:通过测定新生儿血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]、甲状旁腺激素(PTH)、钙、磷、碱性磷酸酶浓度,了解不同胎龄新生儿维生素D的状况,为临床补充维生素D提供参考。方法:2013年9-12月在首都医科大学附属北京妇产医院新生儿科住院的90例新生儿,包括早产儿60例,足月儿30例,其中早产儿按胎龄分为早产儿1组30例(28周≤胎龄≤32周)及早产儿2组30例(32周<胎龄<37周。采用酶联免疫法测定新生儿生后7 d内血清25(OH)D3、PTH、钙、磷、碱性磷酸酶浓度,并进行相关性分析。结果:早产儿组血清25(OH)D3浓度为(25.74±8.42)nmol/L,低于足月儿组的(61.28±15.02)nmol/L(P<0.05);早产儿1组血清25(OH)D3为(18.53±4.34)nmol/L,低于早产儿2组的(32.95±4.24)nmol/L(P<0.05)。早产儿组血清PTH浓度为(112.80±25.23)pg/m L,高于足月儿组的(50.67±21.42)pg/m L(P<0.05);早产儿1组血清PTH浓度为(180.27±72.97)pg/m L,高于早产儿2组的(144.17±42.11)pg/m L(P<0.05)。新生儿血清25(OH)D3水平与PTH呈负相关。早产儿组血清钙浓度为(2.03±0.23)nmol/L,低于足月儿组的(4.58±9.10)nmol/L(P<0.05);早产儿1组血清钙为(1.92±0.21)nmol/L,低于早产儿2组的(2.15±0.21)nmol/L(P<0.05)。早产儿组血清碱性磷酸酶浓度为(162.22±61.81)nmol/L,高于足月儿组的(132.90±46.47)nmol/L(P<0.05);早产儿1组血清碱性磷酸酶浓度为(125.35±26.13)nmol/L,高于早产儿2组(100.26±16.96)nmol/L(P<0.05)。早产儿组血清磷浓度为(2.02±0.25)nmol/L,低于足月儿组的(2.10±0.40)nmol/L(P>0.05);早产儿1组血清磷浓度为(2.00±0.25)nmol/L,低于早产儿2组的(2.04±0.26)nmol/L(P>0.05)。结论:我院新生儿维生素D存在不足及缺乏现象,早产儿尤为突出。     

宣化地区冬季孕母及新生儿维生素D营养状况的研究

目的对张家口市宣化地区冬季孕母及新生儿维生素D营养状况进行调查与分析。方法对该区60对冬季出生的健康新生儿及其孕母进行血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平检测与分析。结果该地区冬季孕母及新生儿维生素D缺乏率为100%;孕母静脉血和新生儿脐血25(OH)D水平具有显著地正相关;孕母补充维生素D和钙剂使新生儿25(OH)D水平具有显著性差异(P<0.05)。结论该区冬季孕母及新生儿存在着广泛的维生素D缺乏,孕妇需要加强孕期维生素D的补充。     

婴幼儿维生素D缺乏调查及维生素D补充对血清25-羟维生素D水平的影响

目的 调查婴幼儿维生素D缺乏情况及探讨维生素D补充对血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平的影响.方法 378例婴幼儿按月龄分为A组(0-6个月,142例)、B组(7-12个月,168例)和C组(13-36个月,68例).其中,部分婴幼儿近3个月口服不同剂量维生素D 250 IU/d(D组,46例)、300 IU/d(E组,82例)和500 IU/d(F组,171例),79例未补充维生素D(G组).采集婴幼儿指尖血,用酶联免疫法检测血清25-(OH)D水平,计算维生素D缺乏发生率.结果 婴幼儿维生素D缺乏发生率为21.16％(80/378).B组血清25-(OH)D水平高于A、C组[(72.0±23.2)nmol/L vs.(67.0±24.8)、(55.9±12.4)nmol/L](P＜0.05),而维生素D缺乏发生率低于A、C组(13.10％ vs.21.83％、39.71％) (P＜0.05).D、E、F组血清25-(OH)D水平均高于G组[(63.6±16.9)、(69.9±20.1)、(71.5±27.8)nmol/L vs.(57.2±11.9) nmol/L] (P＜0.05),而维生素D缺乏发生率均低于G组[26.09％、21.95％、13.45％ vs.34.18％](P＜0.05);D、E组维生素D缺乏发生率高于F组(P＜0.05).结论 婴幼儿维生素D普遍缺乏,建议补充维生素D500 IU/d,0-6个月和13-36个月的婴幼儿维生素D缺乏情况应予重视.     

早产儿脐带血维生素D水平与1周岁时婴儿生长发育关系的研究

目的研究早产儿脐带血维生素D[25-(OH)D]水平与婴儿期生长发育的关系。方法临床纳入200例2015年9月~2016年9月期间在我院出生的早产儿作为研究组,根据胎龄情况分组,胎龄≤32周的50例早产儿作为研究1组,胎龄>32周的150例早产儿作为研究2组。另选取同期在我院出生的100例正常足月儿作为对照组。检测所有研究胎儿脐带血25-(OH)D水平。对早产儿及足月儿均进行补充维生素D治疗,不同组补充剂量不同。观察三组胎儿治疗后生长发育情况。结果三组胎儿治疗前25-(OH)D水平有明显差异,治疗组高于研究2组,高于研究1组(均P<0.05)。按照不同组和维生素D3缺乏情况进行维生素D3补充治疗,治疗后发现三组胎儿25-(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前三组胎儿体重、身长以及头围均有差异,治疗组明显大于研究2组,大于研究1组(P<0.05)。治疗后随访1年,三组胎儿体重、身长以及头围均差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿相对于足月儿来说生长发育相对较快,针对性对患儿进行维生素D补充,可有效解决早产儿生长发育过快导致的维生素D不足问题,值得临床应用及推广。     

肌肉注射维生素D3对哮喘儿童血清25-羟基维生素D的影响

目的:探讨儿童哮喘在吸入沙美特罗替卡松同时一次性肌肉注射维生素D37.5 mg治疗前后血清25-羟基维生素D[25(OH)D]的变化。方法:选取2012年10月至2014年6月在成都市妇女儿童中心医院哮喘门诊就诊的哮喘急性发作初治患儿69例,采用随机数字表法分为对照组36例和观察组33例。两组均给予沙美特罗替卡松每次一吸(50μg/100μg),2次/天;观察组仅第1天加用维生素D330万IU肌肉注射一次。两组均在治疗前及治疗3个月后取静脉血清采用化学发光法测定25(OH)D水平。结果:观察组治疗后血清25(OH)D水平升高,虽未达到理想水平,但可纠正哮喘患儿存在的25(OH)D不足或缺乏,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血清25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清25(OH)D水平高于对照组(P<0.05)。结论:对哮喘患儿给予一次性维生素D330万IU肌肉注射可以纠正其存在的25(OH)D不足或缺乏,可能是改善哮喘患儿临床预后的积极补充治疗措施。     

69例维生素D过量病例的血清维生素D与钙及钙磷乘积的关系

目的 分析69例维生素D过量病例的血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平、血清钙及钙磷乘积(CPP)的关系.方法 血清25-(OH)D水平采用酶联免疫法检测,收集2009年至2011年2、3、9、10月份本医疗中心13502例0 ～ 17周岁体检儿童的血清25-(OH)D结果,计算各年龄组维生素D过量、中毒的情况.对比VD过量[(25-(OH)D水平250 ～ 375.0 nmol/L]与中毒组[(25-(OH)D水平≥375.0nmol/L)血清Ca、IP、ALP、钙磷乘积(CPP),并做血清Ca、CPP、VD的相关分析.结果 13502例儿童中,过量和中毒分别为34例(0.25％)、35例(0.26％),血清Ca最大值2.78 mmol/L,仅3例Ca＞2.74 mmol/L,两组间Ca、IP、ALP、CPP比较差异无统计学意义(P＞0.05),血清Ca与CPP的Pearson相关分析:相关系数为0.762,P=0.000,血清Ca与CPP呈正的直线相关,血清Ca与VD、CPP与VD无明显直线相关.过量组与中毒组的总69例和CPP超过60的36例以CPP分别做秩和检验,Marm-Whitney U分别等于427.500、88.000,P值分别等于0.044、0.025,差异有统计学意义.结论 这一组VD过量病例血清Ca无明显升高,随着VD水平的增高,CPP超过60的病例明显增加,提示有潜在软组织钙化的可能.     

儿童反复下呼吸道感染与维生素D及TIgE水平的相关性

目的 探讨儿童发生反复下呼吸道感染(RLRTI)与维生素D[25-(OH) D3]及血清总免疫球蛋白E(TIg E)的相关性及临床意义。方法 选取2018年10月—2019年12月郑州大学第五附属医院儿科收治的102例RLRTI患儿作为观察组(RLRTI组),同期选择98例单次下呼吸道感染患儿(单次感染组),96例健康体检儿童作为对照组,检验并分析3组间维生素D及TIg E水平。同时选取RLRTI组中自2019年12月开始补充维生素D(800 IU/d)的85例患儿,分析比较补充维生素D前后患儿临床症状改善及TIg E水平变化。结果 3组研究对象25-(OH) D3水平和TIg E水平比较差异均有统计学意义(P <0.05),其中RLRTI组儿童25-(OH) D3水平低于单次感染组和对照组(P <0.05),单次感染组和对照组的25-(OH) D3水平差异无统计学意义(P> 0.05); RLRTI组儿童TIg E水平高于单次感染组和对照组(P <0.05);单次感染组的TIg E水平虽然高于对照组,但组间差异无统计学意义(P> 0.05);治疗亚组患儿...     

维生素D在神经系统疾病中的作用

维生素D是一种"被遗忘的神经甾体",它不仅能调节钙磷代谢维持骨骼健康,而且在神经系统发育和功能中也发挥着重要作用。近年来大量流行病学研究报道,维生素D缺乏和多种神经精神疾病的发生发展相关。本文对维生素D在神经系统疾病中的作用和其可能的机制作一综述。     

补充维生素D2与维生素D3的应用评价

维生素D是一种治疗儿童佝偻病和老年骨质疏松的重要药物,分为维生素D2与维生素D3.目前,医药市场上出现的维生素D制剂,其成分有的是维生素D2,有的是维生素D3.本综述从维生素D2与维生素D3的疗效、临床应用及其补充途径等方面进行比较评价.     

深圳市宝安区儿童维生素D营养现状调查

目的：调查深圳市宝安区儿童维生素D的营养现状,了解该地区儿童维生素D补充剂应用过程中存在的问题。方法：收集2016年12月至2017年11月在深圳市宝安区妇幼保健院儿童保健科门诊进行健康体检的儿童（0~14岁）10 214例,采用化学发光法测定血清25羟维生素D[25（OH）D]水平,比较不同年龄组、季节儿童维生素D水平的差异。从中选取650例进行家长问卷,比较不同喂养方式下维生素D水平的差异。结果：维生素D总体缺乏率为1.41%（144/10 214）,其中春季8.20%（94/1 147）,夏季1.16%（25/2 153）,秋季0.16%（5/3 080）,冬季0.52%（20/3 834）;年龄0~6个月1.96%（16/818）,>6~12个月0.60%（5/839）,>1~3岁0.47%（17/3 603）,>3~6岁2.62%（81/3 094）,>6~14岁1.34%（25/1 860）。0~3岁儿童维生素D补充剂使用率为99.43%（348/350）,>3~14岁为40.00%（120/300）。结论：虽然深圳市宝安区0~3岁儿童维生素D补充剂使用率较高,但是仍然存在维生素D缺乏情况;>3~14岁儿童的维生素D缺乏率高于0~3岁组,与>3~14岁组维生素D补充剂使用率较低有关。因此,要加强对重点人群特别是生长发育旺盛儿童的家长的宣传教育,以及对各年龄段维生素D补充剂应用及维生素D水平的监测。     

维生素D在心血管疾病中的作用研究进展

维生素D是机体内的一种脂溶性类固醇激素,在调节钙磷代谢方面起重要作用。维生素D还参与免疫调控、物质代谢、细胞增殖与分化等多个生理过程。近年来国内外研究显示维生素D缺乏与心血管疾病相关,但维生素D对心血管疾病的具体调节机制尚不明确,且随机对照试验研究显示维生素D对心血管疾病的影响结果不尽一致。本文对维生素D在心血管疾病中的作用进行综述,旨在为心血管病的防治提供参考。     

维生素D受体基因的多态性与检测方法

近年研究发现,维生素D缺乏除与骨软化相关外,还与高血压、糖尿病、代谢综合征等多种疾病相关。维生素D在体内经肝脏和肾脏两次羟基化后作用于其受体而发挥生理作用。笔者通过查阅国内外相关文献,介绍维生素D与疾病的关系及维生素D受体基因多态性研究现状,阐述检测维生素D常用方法的优缺点,提出检测维生素D的最佳方法及其受体基因多态性检测的重要性,从而指导临床医生合理用药。     

柱切换高效液相色谱法测定维生素D滴剂、维生素AD滴剂中维生素D的含量

目的:建立用于快速测定维生素D滴剂、维生素AD滴剂中维生素D含量的柱切换二维液相色谱方法.方法:样品用正己烷溶解后直接注入液相色谱系统,在第一维色谱完成前维生素D3、维生素D3的初步净化;以9 mL大体积的收集流路收集合有前维生素D3、维生素D3的组分,在第二维色谱完成前维生素D3与维生素D3的分离和定量.本方法可以直...     

256例婴幼儿肺炎血清维生素A、维生素D水平研究

目的：探讨肺炎患儿血清维生素A（VA）、维生素D（VD）水平与疾病严重程度的关系。方法：选取2016年11月至2017年3月于重庆医科大学附属儿童医院呼吸病房住院治疗的256例3岁以下的肺炎患儿为研究对象,入院时检测患儿血清VA、VD水平,按病情严重程度分为普通肺炎组（n=200）、重症肺炎组（n=56）,并收集相关临床资料。结果：256例肺炎患儿血清VA、VD水平分别为（0.84±0.37）μmol/L、（48.11±17.55）nmol/L,其中VA缺乏（VAD）、VD缺乏的检出率分别为46.5%、58.2%;重症肺炎组VA、VD水平低于普通肺炎组,VAD、VD缺乏检出率升高（P<0.05）;不同VA水平的肺炎患儿VD缺乏检出率比较差异有统计学意义（P<0.05）,VAD患儿VD缺乏检出率更高;VD缺乏的肺炎患儿住院时间长于VD不足组和VD正常组（P均<0.05）。结论：肺炎患儿VA、VD水平高低与肺炎发生及严重程度相关