老年骨科患者术后谵妄的护理体会

目的　探讨老年骨科患者术后谵妄的护理。方法　通过回顾分析本科老年骨科术后患者谵妄的发生机制 ,总结患者术前、术中、术后的护理要点 ,提出预防措施。结果　本组 12例中术后当日发生 2例 ,1～ 5d发生 10例 ,均为晚上发作 ,白天转轻或正常。结论　老年患者术后谵妄是常见的并发症 ,提高对此并发症的认识 ,加强护理及预防 ,其预后是满意的。     

全麻患者术后谵妄18例的护理

全身麻醉病人苏醒期间可能发生谵妄,表现为急性可逆性意识障碍。患者易激惹,躁动不安。临床认识不清或治疗不当可发展为昏迷,甚至死亡^[1]。我院2009年全麻病人苏醒期发生谵妄共18例,现总结分析如下。     

老年人直肠癌术后护理体会

直肠癌是我国常见十大恶性肿瘤之一，多见于60岁以上的老年患者，由于老年人生活自理能力相对较差，依赖性强，常合并多种慢性疾病，做好老年人直肠癌术后的护理对减轻患者痛苦，提高患者生活质量至关重要，现笔者将其辨证施护体会介绍如下。     

ICU老年患者术后谵妄的原因分析及护理对策

术后谵妄（postoperative delirium,POD）是指在手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征,通常又称为术后精神障碍,术后认知功能障碍.老年患者术后谵妄的问题已经日益引起重视,探讨老年患者术后急性谵妄的原因以及采取相应的护理对策,改善病情.     

中医情志护理对重症加强护理病房患者术后谵妄的干预效果

目的：观察中医情志护理对重症加强护理病房（ICU） 患者术后谵妄的临床疗效。方法：选取76 例ICU 术后谵妄患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组各38 例。对照组给予常规护理措施,研究组给予常规护理+中医情志护理。护理后,观察2 组谵妄评分、谵妄持续时间的变化以及护理满意度等。结果：观察组护理满意度为97.37%,对照组为89.47%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组谵妄评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组谵妄评分均较治疗前下降（P＜0.05）,且研究组谵妄评分低于对照组（P＜0.05）。护理干预后,研究组谵妄持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医情志护理干预ICU 患者术后谵妄治疗效果肯定,能有效缓解谵妄状态以及持续时间,提高护理满意度。     

术后谵妄的预防及治疗研究进展

正术后谵妄是一种手术应激导致的急性中枢神经系统功能障碍,表现为术后急性、非特异性的意识水平、注意力、认知能力改变和睡眠觉醒周期紊乱~([1])。相关研究表明,术后谵妄是外科手术中常见的并发症之一,尤其以老年人常见,发病率为30%～50%~([2])。Rudolph等~([3])研究表明,术后谵妄的发生率处于前三位的手术方式分别是髋部骨折(35%～65%)、腹主动脉瘤(33%～54%)、冠状动脉搭桥手     

预见性护理干预在高龄食管癌患者术后谵妄中的应用

目的：探讨预见性护理干预对高龄食管癌患者术后谵妄的影响。方法：40例高龄食管癌患者全麻下行手术治疗,随机分为观察组及对照组各20例,观察组采取预见性护理干预,对照组进行常规护理,比较两组患者术后谵妄的发生率及护理满意度。结果：观察组术后谵妄发生率及护理满意度均优于对照组（P〈0.05）。结论：高龄食管癌术后患者采取预见性护理干预能降低术后谵妄的发生率,促进患者康复,提高护理满意度。     

老年人子宫肌瘤术后并发症的分析和护理

子宫肌瘤为女性生殖器官最常见的良性肌瘤.按肌瘤生长部位不同分肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤[1].老年人子宫肌瘤的特点是瘤体大、大多数呈多发性、手术难度大、术后并发症多.为探讨老年人子宫肌瘤术后并发症的发ⅱ生原因及护理对策,笔者从护理的角度回顾分析我院2000年1月-2006年12月行子宫全切术的老年患者276例资料,现将护理体会报道如下.     

不同麻醉深度对老年食管癌患者术后谵妄的影响

〔摘 要〕 目的：评价不同麻醉深度对老年食管癌患者术后谵妄的影响。方法：选择常德市第一人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 9 月收治的择期行食管癌根治术的老年患者 60 例,采用随机数字表法,将其随机分为两组,浅麻醉组和深麻醉组各 30 例。浅麻醉组维持脑电双频指数（BIS）值在 51 ~ 60,深麻醉组维持 BIS 值在 41 ~ 50。记录患者诱导前（T1）、插管前（T2）、 术中 1 h（T3）、术中 2 h（T4）、定向力恢复后 30 min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,术中使用血管活性 药物次数,丙泊酚使用剂量,术后苏醒、拔管和定向力恢复时间,术后 5 d 内两组患者发生谵妄例数、重症监护病房（ICU） 住院时间。结果：相比 T1,两组患者 T2、T3、T4 三个时间点 HR、MAP 水平均显著降低,浅麻醉组患者 T2、T3、T4 三 个时间点的 MAP、HR 水平显著高于深麻醉组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术中浅麻醉组患者去氧肾上腺素使 用次数显著少于深麻醉组,术后浅麻醉组患者的苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间都短于深麻醉组,差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;浅麻醉组术后谵妄发生率明显低于深麻醉组,丙泊酚用量少于深麻醉组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术中阿托品使用次数及术后 ICU 住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对于老 年食管癌手术患者术中维持相对浅麻醉深度能有效维持术中血流动力学稳定,有利早期苏醒,减少术后谵妄的发生。     

21例老年患者术后谵妄的原因探讨及相关护理

谵妄是一种急性意识障碍的综合征,手术后谵妄急性精神错乱发作是老年患者手术后常见的并发症[1].而老年患者术后谵妄的发生大大增加了压疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,影响患者的术后康复并加大医务人员工作负荷及家庭社会的经济负担[2].     

老年人大肠癌术后并发症的预防及护理

<正>为了预防和减少老年大肠癌患者术后并发症,本文对我院2009~2013年收治经手术及病理证实的36例高龄大肠癌患者手术后的并发症进行了分析,认为心肺功能不全和营养不良是产生术后并发症的重要因素。因此术前预防肺部感染,改善心肺功能,调整营养不良;术后加强监护,保持呼吸道通畅,尽早处理心肺并发症,同时重视心理护理,可降低并发症的发生率,提高手术成功率。     

老年人髋部骨折不同手术方式术后谵妄发生情况分析

目的:探析不同手术方式对老年人髋部骨折患者术后谵妄发生的影响。方法:选取2016年5月至2018年5月南方医科大学南海医院骨科接诊的78例老年人髋部骨折患者,采用抽签分组法将其分为观察组和对照组,每组各39例。观察组患者就诊时实施内固定手术,对照组实施全髋关节置换术,比较两组患者术后谵妄发生情况。结果:观察组术后谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间短于对照组,谵妄量表评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者睡眠质量评分、疼痛评分及髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内固定手术和全髋关节置换术治疗老年人髋部骨折均可改善患者髋关节功能,且出院时患者睡眠质量及疼痛程度无明显差异,但内固定手术可降低术后谵妄发生率、持续时间及严重程度。     

老年髋部骨折患者术后发生谵妄的风险因素及护理措施分析

目的:分析老年髋部骨折患者术后发生谵妄的风险因素及护理措施.方法:本次研究选取的时间段为2018.06月至2019.12月期间,研究对象均为我院手术治疗的80例老年髋部骨折患者,其中有30例患者术后发生谵妄(观察组),有50例患者术后未发生谵妄(对照组),分析诱发谵妄的风险因素,并提出护理措施.结果:观察组既往谵妄病史...     

老年患者术后谵妄的临床资料分析

目的：研究老年人术后谵妄的原因和治疗方法。方法：对9例术后谵妄患者进行谵妄评定,必要时使用吸氧,全身支持疗法,地西泮或氟哌啶醇进行治疗。结果：老年患者术后谵妄的病因及发病机制主要为低氧血症、术后疼痛、睡眠障碍、手术应激反应、药物毒性作用、贫血脱水低蛋白血症等。利用吸氧,全身支持疗法,地西泮或氟哌啶醇进行治疗后,临床效果较满意。结论：针对病因积极预防与治疗,能够有效降低本病发生率。     

老年患者术后谵妄的预防和护理

老年术后谵妄是术后的一种急性精神错乱状态,通常在术后早期发生,病程呈波动性,临床基本特征为意识、注意力、认知和知觉障碍。意识障碍以对环境认识的清晰度降低为特征,未达到昏迷程度。注意的集中、持久或变换目标能力常常受     

老年肛肠病患者术后护理体会

我们自 1997年以来收治老年肛肠病 16 0例 ,根据老年患者生理病理特点采取相应的护理措施 ,收到满意效果 ,体会如下。1　临床资料　16 0例 ,男 12 2例 ,女 38例 ;年龄 5 5～ 81岁 ,平均 6 8岁 ;合并直肠前突 11例 ,混合痔 134例 ,肛瘘及其它疾病 (含肛裂、肛管息肉 ) 2 6例。2　术前准备　做好术前常规检查 ,排除手术禁忌症 ,排空大小便 ,大便干结者可取开塞露 4 0～ 6 0 m l经导尿管注入 ,病人取侧卧位 ,臀部抬高 10 cm ,导尿管插入深度约 10～ 15 cm,注入后停留 5～ 10 min排便 ,做好病人心理护理 ,取得患者密切配合 ,精神紧张者可给安定…     

CABG 术后并发谵妄的相关因素及护理对策

目的:探讨冠脉旁路移植术后(CABG)患者发生谵妄的影响因素.方法:回顾分析我院2004年～2007年29例CABG手术患者的年龄、性别、既往健康状况以及手术过程中微血栓形成、低氧血症、术后疼痛、环境改变、睡眠时间减少等的发生情况,判定CABG患者术后发生谵妄的危险因素.结果:29例CABG术后患者发生谵妄12例,发生率为41.4%.≥70岁的高龄患者术中和术后发生低氧血症者、与亲属子女分离、环境改变、术后疼痛以及睡眠时间减少,是术后发生谵妄的重要因素.结论:围手术期加强心理护理、做好术前访视、术前患者参观ICU、良好的术后镇痛及睡眠对预防术后谵妄有积极意义.     

老年骨科手术患者术后谵妄与脑白质疏松症的相关性研究

目的探讨老年骨科手术患者术后谵妄的危险因素以及与脑白质疏松的相关性。方法收集120例65岁以上老年骨科手术患者的资料,按术后是否出现谵妄将患者分为术后谵妄组和无术后谵妄组,根据脑MRI评价2组患者脑白质疏松程度并进行评分,比较2组患者人口统计学和临床特征,采用多因素Logistic回归分析寻找老年骨科患者术后谵妄的独立危险因素,Spearman法分析脑白质疏松分级与术后谵妄评分的相关性。结果术后谵妄组44例,无术后谵妄组76例。术后谵妄组患者的年龄明显大于无术后谵妄组(P0.05),脑白质疏松评分明显高于无术后谵妄组(P0.05),手术时间明显长于无术后谵妄组(P0.05),有吸烟史、中度脑白质疏松、重度脑白质疏松的患者构成比均明显高于无术后谵妄组(P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.317,P=0.000)、中度脑白质疏松(OR=0.688,P=0.010)、重度脑白质疏松(OR=0.712,P=0.005)是术后谵妄的独立危险因素。Spearman法分析显示脑白质疏松分级与术后谵妄评分呈正相关(r=0.193,P=0.000)。结论年龄、中度脑白质疏松、重度脑白质疏松是老年骨科手术患者术后谵妄的独立危险因素,且脑白质疏松程度越重,术后谵妄的程度越重。     

老年人股骨头置换术术后的临床护理

股骨颈骨折是一种常见于高龄老年人的损伤，多见于女性。随着人口的老龄化，股骨颈骨折发生率近年来有明显上升趋势。     

CABG术后并发谵妄的相关因素及护理对策

目的:探讨冠脉旁路移植术后(CABG)患者发生谵妄的影响因素。方法:回顾分析我院2004年～2007年29例CABG手术患者的年龄、性别、既往健康状况以及手术过程中微血栓形成、低氧血症、术后疼痛、环境改变、睡眠时间减少等的发生情况,判定CABG患者术后发生谵妄的危险因素。结果:29例CABG术后患者发生谵妄12例,发生率为41.4%。≥70岁的高龄患者术中和术后发生低氧血症者、与亲属子女分离、环境改变、术后疼痛以及睡眠时间减少,是术后发生谵妄的重要因素。结论:围手术期加强心理护理、做好术前访视、术前患者参观ICU、良好的术后镇痛及睡眠对预防术后谵妄有积极意义。