心电向量T环在心肌供血不足诊断时的特点

目的了解心电向量(VCG)T环变化在早期冠心病心肌供血不足时的特点、诊断价值、特异性及敏感性。方法观察102例临床诊断为冠心病的VCG T环变化特点,并对比VCG T环变化阳性检出率与同时检查的心电图(ECG)T波改变阳性检出率。结果对早期冠心病心肌供血不足的诊断,需要对VCG T环的各项异常指标综合判断。VCG的T环改变比ECG的T波改变的阳性符合率高,VCG较ECG对心肌供血不足的检出率敏感性高,有关T环的变化常常是冠心病早期特征性改变。结论 VCG的T向量环改变对早期冠心病的临床诊断有重要价值。     

冠心病与心电向量图T环改变探讨

冠心病心肌缺血可引起心室肌复极异常 ,在心电向量图上发生相应的改变。本文总结 1 0 1例经WHO标准诊断的冠心病患者心电向量图 T环改变 ,并与健康人对照 ,旨在了解冠心病患者心电向量图 T环改变特点 ,探讨心电向量图 T环改变对冠心病的诊断价值。资料与方法　　冠心病组是我院 1 997年 3月至 1 997年 1 2月 9个月中的住院及门诊就诊的冠心病患者 ,男 61例 ,女 40例 ,平均年龄 50 .4岁 ,其中心绞痛 52例、心肌梗死 30例、心力衰竭 1 4例、心律失常 5例。对照组2 1 6例 ,是经各种检查证实的健康人 ,男 1 66例 ,女50例 ,平均年龄 52岁 ,检…     

116例平板运动试验阳性患者冠脉造影分析

目的进一步探讨平板运动试验阳性改变诊断冠心病的临床意义。方法对116例平板运动试验阳性改变者,择期行冠状动脉造影检查。结果 116例患者中冠状动脉造影异常者81例(69.82%)。结论平板运动试验阳性改变在冠心病诊断中具有重要的临床意义。     

平板运动试验阳性改变诊断冠心病的临床意义

目的为进一步探讨平板运动试验阳性改变诊断冠心病的临床意义。方法对150例平板运动试验阳性改变者，择期行冠状动脉造影检查。结果150例患者中冠状动脉造影异常者93例(占62％)。结论平板运动试验阳性改变在冠心病诊断中具有重要的临床意义。     

运动试验和动态心电图缺血性ST—T改变的诊断与评价

尽管冠状动脉造影被普遍认为是冠心病诊断的金标准 ,但是 ,心电图始终是临床冠心病诊断最常用和最实用的方法。动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)的出现、心电图与运动或药物等相结合 (负荷心电图 )能更好地诊断冠心病心肌缺血。心电图对心肌缺血的诊断主要依靠ＳＴ段的移位 ,而Ｔ波改变的特异性较差 ,其意义多需结合ＳＴ段改变分析。本文主要讨论缺血性ＳＴ段改变。一、心电图运动试验ＳＴ -Ｔ改变的诊断与评价1 ＳＴ -Ｔ改变的机制ＳＴ -Ｔ改变可由心肌缺血、除极异常、药物及生理因素引起。冠心病病人运动或冠状动脉痉挛时由于心肌供血不能满足…     

平板运动试验不同导联ST改变对冠心病的诊断价值

目的:总结平板运动试验中不同导联ST改变对冠心病的诊断价值。方法:2001年1月至2005年12月在我科行平板运动试验阳性患者300例,进行了冠脉造影检查,回顾性总结分析其平板运动试验中不同导联ST段变化对冠心病的诊断价值。结果:平板运动试验阳性患者300例。冠脉造影检查阳性231例,其中肢体导联阳性组37例,胸导联阳性组89例,肢体导联 胸导联阳性组105例,胸导联ST改变较单纯肢体导联ST改变有显著的差异性(P<0.05)。结论:平板运动试验诊断中胸导联ST改变较单纯肢体导联ST改变对冠心病的诊断有较好的预测价值。     

疑似冠心病人运动试验期间舒张压升高:病情严重的一项指标

目前,虽然已将运动所致ST段改变,收缩压改变和心绞痛列为评价运动试验的变量,但对某些边缘病例的诊断仍感困难,且病变严重程度亦难以确定。为寻求新的诊断变量,本文对102例胸痛患者运动期间舒张压改变在冠心病诊断中的作用进行了研究。     

经食管心房调搏分级心向量图负荷试验的方法学研究及诊断标准探讨

对67例冠心病患者及45例正常人进行经食管心房调搏分级心向量图负荷试验。结果发现,负荷后T向量、T长/宽、R向量/T向量的阳性改变对诊断冠心病有重要的临床价值,而ST向量、T环转向异常及T环等速运动等,虽特异性很高,但敏感性较低;并据此提出试验的诊断标准。     

ST段水平延长对冠心病的诊断价值探讨

为探讨ST段水平延长≥0.12s对冠心病的诊断价值,对冠心病组(n=56)与对照组(n=39)的心电图进行对比分析。结果显示两组ST段水平延长>0.12s阳性率间差异有非常显著意义(P<0.01),ST段水平延长诊断冠心病的敏感度为78.6％,特异度为89.7％,准确度为83.2％,阳性预测值为91.7％;同时冠心病组18例有对称直立T波的心向量图均有原发性T环异常改变。提示ST段水平延长≥0.12s对冠心病有较高的诊断价值,如同时伴T波改变将进一步提高诊断准确性。     

向量图Q及T环异常与冠状动脉造影的对照分析

为评价民 VCG 和 ECG 对冠心病的诊断价值,观察50例冠脉及心室造影病人的 Q 及 T 向量改变,结果向量图和心电图对前壁心肌梗塞诊断符合率分别为92.3%和53.8%;下壁梗塞分别为81.8%和45.4%。侧壁梗塞均为33.3%;向量图对心肌缺血也有较高的敏感性(86.9%)及特异性(92.4%),并优于心电图;而且假阳性各组均较低。表明向量图在诊断心肌梗塞及心肌缺血方面,均有较好的诊断效能。     

活动平板试验校正QT离散度变化对冠心病的诊断意义

研究活动平板运动试验后校正QT离散度 (QTcd)变化对冠心病诊断的意义。分析比较冠心病及正常对照组活动平板运动前、后各时相QTcd及ST段变化。结果 :运动后各时相QTcd比运动前明显升高 (P <0 .0 1) ;运动后冠心病组QTcd比正常对照组明显升高 (P <0 .0 1)。以运动后即刻QTcd≥ 50ms为标准 ,诊断冠心病的灵敏度、特异度、预测准确性明显高于运动后ST段标准的改变。结论 :运动后QTcd变化可作为诊断冠心病的参考指标     

心电图运动试验恢复期ST段改变诊断冠心病的价值

传统上以运动末ST段压低0．1mV作为诊断冠心病的阳性标准，但其诊断价值有限，长期以来心血管医师对恢复期ST段改变的临床价值都十分关注，但遗憾的是未被充分利用，近10年来，通过与冠状动脉造影比较发现运动试验后恢复期ST段改变有助于提高心电图运动试验诊断冠心病的敏感性及特异性，本文综述其研究进展。     

平板运动试验多变量分析法对冠心病的诊断价值探讨

近年来,国外一些学者对心电图运动试验不是仅以ST段的改变而是用多变量分析法进行判断,并认为心率、血压、ST段、R波振幅、运动时间以及运动心绞痛等均为检测冠心病的有价值的变量。为了估计运动各变量及多变量分析法对冠心病的诊断意义,我们对比分析了32例正常人和31例冠心病人平板运动试验中上述变量的改变,并比较了ST段标准与多变量分析法的临床诊断价值。     

心向量图与心电图对诊断心肌缺血敏感性的对比分析

目的通过心向量图与心电图对诊断心肌缺血敏感性的对比,进而寻找对缺血性心脏病疾病(如克山病、冠心病等)较为敏感的检查方法,以便为这类病人的早日治疗和早日康复提供时间。方法选择有冠心病症状和无冠心病症状的两组人群,同时进行心向量图和心电图的检查,以比较它们诊断心肌缺血异常项目的检出率。结果心向量图的检查不论是在有冠心病症状组还是无冠心病症状组,对心肌缺血异常项目的检出率均明显地高于心电图。结论对心肌缺血的诊断心向量图的检查比心电图的检查更敏感。     

冠心病与脉搏血压指数的相关性研究

目的为研究脉搏血压指数在运动平板试验中诊断冠心病的临床价值。方法通过对ST-T改变为阳性标准的A组与对ST—T改变结合脉搏血压为阳性标准的B组对比研究。结果发现：B组诊断冠心病的敏感性为90％、阳性预测值为89％、诊断准确率为91％,显然高于A组。结论显示该方法有利于冠心病的早期诊断。     

心电图ST-T改变运动试验和动态心电图缺血性ST-T改变的诊断与评价

尽管冠状动脉造影被普遍认为是冠心病诊断的金标准,但是,心电图始终是临床冠心病诊断最常用和最实用的方法.动态心电图(Holter)的出现、心电图与运动或药物等相结合(负荷心电图)能更好地诊断冠心病心肌缺血.心电图对心肌缺血的诊断主要依靠ST段的移位,而T波改变的特异性较差,其意义多需结合ST段改变分析.本文主要讨论缺血性ST段改变.     

T向量环改变诊断早期冠心病的临床意义

在临床实践中,我们发现T向量改变早于心电图异常,这对早期诊断冠心病,特别对基层医生有较大帮助。现将资料完整的162例分析如下。一、资料和方法(一) 方法:全部资料均用日本VA—3G型直描式心向量图机所测得的心向量图(VCG)。全部受检者在作VCG前均做常规     

冠心病患者运动平板试验中诱发心律失常的分析

<正>运动平板试验是目前诊断冠心病并进行临床评估的常用辅助方法之一,而在运动试验中,可以诱发心肌缺血及各种心律失常。在常规运动平板试验结果判读时常以ST段改变作为判读标准,但除了常规ST段作为判读标准外,非ST段改变标准是否也具有明显临床意义一直也是广大临床医师思考的问题,本文回顾我院2007年到2010年期间73例冠心病患者的运动平板试验结果,以探讨运动平板试验中所诱发心律失常在冠心病诊断及临床评估中的作用。     

平板运动试验与冠状动脉造影的对照分析

目的 对照平板运动试验与冠状动脉造影的结果，探讨运动试验正确诊断冠心病的影响因素，提高诊断冠心病的准确性。方法 选择确诊或拟诊冠心病患者130例，在一周内行冠状动脉造影术和活动平板运动试验，将两种检查结果对比分析。结果 冠状动脉造影阳性病例82例中，运动试验阳性46例，阴性36例。冠状动脉造影阴性病例48例中，运动试验阳性19例，阴性29例。单支病变，狭窄程度较轻者易出现运动试验假阴性，而多支病变也可能出现运动试验假阴性。原有ST-T改变、合并高血压，左室肥厚者易出现运动试验假阳性。结论 进行平板运动试验检查时需综合分析患者的临床诊断，临床表现，运动耐量等，以提高对冠心病诊断的准确性。     

运动试验后QRS时间改变对冠心病的诊断价值

目的探讨心电图运动试验(TET)前后QRS时间变化对冠心病辅助诊断价值。方法选择临床确诊的冠心病者(A组,n=66)和非冠心病者(B组,n=45),在全程心电图监护情况下行TET。测量运动前后的QRS时间改变,并与ST段指标等常规TET诊断标准的检测结果进行对比分析。结果 A组运动后QRS时间延长(F=17.45,P<0.01),而B组缩短(F=13.32,P<0.01)。用Bazett公式校正QRS波群时间,A组运动后明显延长(F=32.56,P<0.01),B组无改变(F=0.91,P>0.05)。以QRS波群变化±4ms以上为标准,A组运动后QRS波群时间延长39例,占59.1%,而B组运动后QRS波群时间缩短26例,占57.8%。结论 TET后QRS时间改变,可在ST段等指标基础上提高对冠心病诊断的准确性。