Effect of ligustrazine on activity changes of angiotensin II in plasma and cerebrospinal fluid in Patients with vascular dementia

Objective: To study the relationship between the activity changes of angiotensin II (Ang II) in plasma, cerebrospinal fluid (CSF) and the pathophysiology of vascular dementia (VD) on the one hand and the therapeutic effects of ligustrazine (LIG) on VD and its mechanisms on the other hand.Methods: Case grouping: VD group with 50 cases (26 VD patients treated with LIG and 24 with Ginaton); cerebral infarction (CI) group with 62 cases (routine therapy was given) and control group (without organic disease in central nervous system) with 26 cases. Investigation method: To test cognitive function by Mini-Mental State Examination (MMSE), Functional Activities Questionnaire (FAQ), Hachinski Ischemic Scale (HIS) and P₃₀₀ peak latency (P₃₀₀PL). To measure the concentration of Ang II by radioimmunoassay (RIA) technology.Results: As compared with CI recovery phase or with control group, Ang II levels in CSF were markedly increased in VD group (P<0. 01), MMSE scores was significantly lowered (P<0. 01), P₃₀₀PL was markedly prolonged (P<0.01). In VD group, after treatment with LIG or Ginaton, levels of Ang II in plasma or CSF were markedly lowered (P<C0.01). The MMSE scores was significantly increased (P<0.05), P₃₀₀PL was markedly shortened (P<0.01). After treatment, no significant difference was found between LIG and Ginaton therapeutic subgroups (P>0.05).Conclusion: Ang II activity changes plays an important role in pathophysiological process of VD. LIG can improve cognitive function in VD. It may be correlated with improving of the disorders of Ang II in central nervous system. Foundation item: Item provided by Commission of Science and Technology of Chongqing City(No.5657)     

肾衰3号治疗难治性肾病综合征67例临床观察

[目的]探讨益气活血、解毒化浊法治疗难治性肾病综合征的效果。[方法]将97例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组67例,对照组30例,对照组采用激素标准疗程治疗,治疗组在此基础上采用肾衰3号颗粒剂,主要成分为黄芪、人参、白术、葛根、淫羊藿、山茱萸等,观察近期、远期疗效,以及治疗前后24h尿蛋白定量(Uprot)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化。[结果]治疗组近期疗效总有效率、远期疗效均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组Uprot、Scr、BUN、TG、TC水平明显降低,ALB水平升高与对照组比较P<0.05或P<0.01;同时副作用的发生明显降低,两组比较,差异极显著(P<0.01)。[结论]肾衰3号颗粒剂对难治性肾病综合征,具有良好的治疗作用。     

艾司西酞普兰联合舍曲林治疗心内科门诊焦虑/抑郁患者的疗效分析

目的 探讨艾司西酞普兰与舍曲林治疗心内科门诊焦虑/抑郁患者的临床疗效及安全性.方法 选取2018年8月—2019年4月中南大学湘雅医院心内科门诊中100例心理障碍并躯体化症状患者.根据不同治疗方法 将患者分为艾司西酞普兰组与舍曲林组,分别采用艾司西酞普兰与舍曲林治疗,疗程8周.治疗前与治疗后第4周、第8周采用患者健康问...     

放散式体外冲击波治疗膝骨关节炎伴膝关节周围韧带钙化的疗效观察

目的 探讨放散式体外冲击波治疗膝骨关节炎伴膝关节周围韧带钙化的临床疗效。方法 选取2018年1月—10月就诊于中国医科大学附属盛京医院的膝骨关节炎伴膝关节周围韧带钙化患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组患者采取放散式体外冲击波治疗,对照组采取膝关节周围钙化点注射治疗。比较两组患者治疗前、第1次治疗后、第2次治疗后、第3次治疗后、第4次治疗后及治疗结束后4周的视觉模拟评分（VAS）、Lysholm膝关节功能评分,同时应用三维彩超评估膝关节周围韧带的钙化吸收情况,并统计治疗结束4周后的患者满意度。结果 不同时间点VAS评分、两组VAS评分、两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分下降（P <0.05）,第3次治疗后、第4次治疗后及治疗结束后4周,观察组VAS评分下降幅度较对照组大（P <0.05）。不同时间点ysholm膝关节功能评分、两组ysholm膝关节功能评分、两组ysholm膝关节功能评分变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）;与治疗前比较,两组治疗后的Lysholm膝关节功能评分升高（P <0.05）,且第2次治疗后,观察组Lysholm膝关节功能评分提高程度较对照组更显著（P <0.05）。不同时间点的膝关节周围钙化韧带最大横径、两组膝关节周围钙化韧带最大横径、两组膝关节周围钙化韧带最大横径的变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前,两组患者膝关节周围钙化韧带最大横径比较,差异无统计学意义（P >0.05）,第2次治疗后,观察组患者膝关节周围钙化韧带横径较治疗前缩小（P <0.05）,对照组患者膝关节周围钙化韧带横径较治疗前差异无统计学意义（P >0.05）。观察组患者满意度高于对照组（P <0.05）。结论 放散式体外冲击波治疗膝骨关节炎伴膝关节周围韧带钙化具有更好的临床疗效,膝关节功能恢复更快,可促进韧带钙化灶吸收,患者满意度更高,值得推广。     

复方血栓通片联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性患者的疗效分析

目的 探讨湿性年龄相关性黄斑变性(ARMD)患者应用复方血栓通片联合雷珠单抗治疗的临床疗效及其对视网膜厚度的影响.方法 选取2018年5月—2019年12月浙江省舟山医院收治的湿性ARMD患者120例(152眼),根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例(76眼).对照组患者给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察组患...     

飞秒激光辅助角膜原位磨镶术与角膜塑形镜治疗中低度近视的视觉质量对比研究

目的 比较飞秒激光辅助角膜原位磨镶术（FS-LASIK）与角膜塑形镜（OK）治疗中低度近视患者的长期视觉质量变化。方法 选取2018年10月—2019年8月广西壮族自治区人民医院收治的中低度数成人近视患者86例，分为FS-LASIK组和OK组，各43例，均选取右眼为研究对象。在治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月、12个月，分别采集两组的裸眼视力（UCVA）、球镜、柱镜，采用双通道系统视觉质量分析仪（OQAS）检查客观视觉质量，包括散射指数（OSI）、调制传递函数（MTF）、斯特列尔比（SR）、不同对比度下OQAS值（OV100%、OV20%、OV9%）。结果 FS-LASIK组与OK组治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的UCVA在不同时间点有差异（P <0.05），组间及变化趋势上无差异（P >0.05）。FS-LASIK组与OK组治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的球镜和柱镜比较：①不同时间点的球镜和柱镜有差异（P <0.05）；②两组间的球镜无差异（P >0.05），而柱镜有差异（P <0.05）；③两组球镜变化趋势无差异（P >0.05），而柱镜变化趋势有差异（P <0.05）。FS-LASIK组与OK组治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的MTF、OSI、SR、OV100%、OV20%、OV9%比较：①不同时间点MTF、OSI、SR、OV100%、OV20%、OV9%有差异（P <0.05）；②两组MTF、OSI、SR、OV100%、OV20%、OV9%有差异（P <0.05）；③两组MTF、SR、OV100%、OV20%、OV9%变化趋势无差异（P >0.05），而OSI变化趋势有差异（P <0.05）。结论 FS-LASIK和OK镜治疗后患者早期均出现客观视觉质量下降，但随着时间延长有改善趋势。FS-LASIK和OK镜对中低近视患者的裸眼视力改善无明显差异，但FS-LASIK的柱镜矫正及客观视觉质量更好。     

利拉鲁肽与甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动及血脂水平的影响

目的 探讨利拉鲁肽与甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动及血脂水平的影响。方法 选取2022年6月—2022年10月南京医科大学附属南京医院收治的174例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为利拉鲁肽组与甘精胰岛素组,每组87例。利拉鲁肽组给予利拉鲁肽治疗,甘精胰岛素组给予甘精胰岛素治疗。比较两组治疗前后的体质量指数（BMI）、血糖、血脂、血糖波动及不良反应。结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。利拉鲁肽组治疗前后BMI的差值低于甘精胰岛素组（P <0.05）,血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、每日平均血糖的差值高于甘精胰岛素组（P <0.05）。利拉鲁肽组与甘精胰岛组治疗前6：00～14：00、14：00～22：00、22：00～第2天6：00的三餐后及夜间血糖在目标范围内的时间百分比（TIR）、三餐后及夜间血糖高于目标范围的时间百分比（TAR）、三餐后及夜间血糖低于目标范围的时间百分比（TBR）比较,结果 ①不同时间段TIR、TAR、TBR比较,差异均无统计学意义（P >0.05）;②利拉鲁肽组与甘精胰岛组TIR、TAR、TBR值比较,差异均无统计学意义（P >0.05）;③两组TIR、TAR、TBR变化趋势比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。利拉鲁肽组与甘精胰岛组治疗后6：00～14：00、14：00～22：00、22：00～第2天6：00的TIR、TAR、TBR比较,结果 ①不同时间段TIR、TAR、TBR比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;②利拉鲁肽组与甘精胰岛组TIR、TAR、TBR比较,差异均有统计学意义（P <0.05）,利拉鲁肽组在控制血糖波动作用方面优于甘精胰岛素组;③两组TIR、TAR、TBR变化趋势比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。利拉鲁肽组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的差值均高于甘精胰岛素组（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 虽然2型糖尿病患者使用甘精胰岛素可减少血糖波动,但明显不如利拉鲁肽改善血糖波动的效果好,并且利拉鲁肽改善血脂水平的效果优于甘精胰岛素。     

抗血管内皮细胞生长因子治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及光学相干断层扫描血管造影结果分析

目的 分析抗血管内皮细胞生长因子（VEGF）治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的疗效及光学相干断层扫描血管造影（OCTA）结果。方法 选取2018年4月—2021年4月在河北医科大学第一医院接受治疗的DME患者80例（130眼）。将患者分为A组和B组,每组40例（分别为70眼、80眼）。A组给予曲安奈德治疗,B组给予康柏西普治疗。记录两组治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的最佳矫正视力（BCVA）和眼内液白细胞介素6(IL-6)、一氧化氮合酶（NOS）水平,并采用OCTA检查治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月黄斑中心凹旁厚度（PMT）、黄斑中心厚度（FMT）、中心视网膜厚度（CRT）及中心凹无血管区面积（FAZ）。结果 两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的BCVA比较,经重复测量设计的方差分析,结果显示：(1)不同时间点的BCVA有差异（P <0.05）;(2)两组BCVA有差异（P <0.05）,B组治疗后3个月BCVA值较A组低;(3)两组BCVA变化趋势有差异（P <0.05）。两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的PMT、FMT比较,经重复测量设计的方差分析...     

膦甲酸钠联合常规西药治疗人巨细胞病毒感染相关性进展性脑卒中的临床研究

目的 探讨膦甲酸钠（PFA）联合常规西药治疗人巨细胞病毒感染相关性进展性脑卒中的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月于天津海滨人民医院接受治疗的150例HCMV感染相关性进展性脑卒中患者的临床资料。接受常规西药治疗的72例患者为对照组,接受PFA联合常规西药治疗的78例患者为观察组。比较两组患者治疗前、治疗第14天的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,两组患者治疗第7天、第14天外周血白细胞人巨细胞病毒-pp65(HCMV-pp65)抗原转阴率,两组患者的临床疗效和治疗前、治疗第14天的血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、溶血磷脂酸（LPA）水平,两组患者治疗期间的不良反应情况。结果 两组治疗第14天NIHSS评分较治疗前均降低（P <0.05）,且观察组NIHSS评分低于对照组（P <0.05）;两组治疗第7天、第14天HCMV-pp65抗原转阴率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组HCMV-pp65抗原总转阴率比较,观察组高于对照组（P <0.05）;两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P <0...     

杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的效果分析

目的 探讨杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效。方法 选取2020年4月—2022年4月南通市中医院眼科收治的干眼症患者104例。将患者以随机数字表法分为研究组和对照组，每组52例。对照组予以玻璃酸钠滴眼液治疗，研究组则在对照组的基础上增用杞菊地黄丸。对比两组患者临床疗效，治疗前后泪液分泌试验（SIT）以及泪膜破裂时间（BUT）水平，治疗前后泪液中溶菌酶、表皮生长因子（EGF）以及乳铁蛋白（LF）水平。结果 研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前SIT、BUT比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组治疗后SIT、BUT高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后SIT、BUT的差值高于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前泪液中溶菌酶、EGF、LF比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组治疗后泪液中溶菌酶、EGF、LF高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后泪液中溶菌酶、EGF、LF的差值高于对照组（P <0.05）。结论 杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果较佳，可显著改善基础泪液分泌...     

Study on Tongkuaixiao Babu plaster in treating cancer pain

Objective: To explore the efficacy of Tongkuaixiao Babu plaster (TKXBBP) in treating cancer pain.Methods: In the clinical observation, sixty-five patients with moderate or severe cancer pain were randomly divided into two groups: 32 in the treated group (TKXBBP group) and 33 in the control group (Bucinnazine group). The therapeutic effects in relieving pain, improving quality of life (QOL), and the rate of satisfaction the patients felt of the two groups were compared respectively. Results: TKXBBP was effective in treating cancer pain. There wasn’t any statistically significant difference in total effective rate (P>0.05), but the statistical difference was significant in obvious remission rate (P<0.05) between the treated and control group, and the effect on serious pain shown in the treated group was better than that of the control group (P<0. 05). The difference in the initiation time of relieving cancer pain was insignificant (P>0.05), while in the remission period, the treated group showed its treatment was obviously superior to that of the control group (P<0.05). TKXBBP showed better effect in the improvement of QOL (P<0.05) and satisfaction rate, with significant difference between the treated and the control groups (P<0.01).Conclusion: TKXBBPs effect in treating cancer pain was obvious, its application was safe and convenient. It was shown that the external treatment with this kind of Chinese medicine had great advantage in treating cancer pain.     

脉冲射频联合富血小板血浆治疗老年带状疱疹的临床研究

目的 观察超声引导下胸椎旁脉冲射频联合富血小板血浆(PRP)注射治疗老年胸段急性期带状疱疹性神经痛的临床疗效.方法 选取2019年1月—2020年6月在秦皇岛市第一医院住院治疗的80例老年胸段急性期带状疱疹性神经痛患者,随机分为实验组和对照组,每组40例.两组均接受相同的基础药物和超声引导下胸椎旁脉冲射频治疗,实验组、...     

内镜辅助下长轴入路血肿清除术治疗中等量幕上自发性脑出血的临床研究

目的 探讨内镜辅助下长轴入路血肿清除术治疗中等量幕上自发性脑出血（SICH）的临床效果。方法 选取2018年7月—2022年9月宜兴市人民医院收治的75例中等量幕上SICH患者,根据入路方式不同分为研究组（39例）与对照组（36例）。对照组接受内镜辅助下非长轴入路血肿清除术（经颞顶入路）,研究组接受内镜辅助下长轴入路血肿清除术（经眶上锁孔长轴入路）。对比两组手术相关指标、日常生活能力、神经功能、并发症、预后及经济学指标。结果 研究组血肿清除率高于对照组（P <0.05）,手术时间短于对照组（P <0.05）,术中出血量低于对照组（P <0.05）。两组手术前后的日常生活活动能力量表（ADL）评分差值、美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组术后再出血、肺部感染发生率均低于对照组（P <0.05）;两组颅内感染、下肢静脉血栓形成、消化道出血发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组预后良好率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组住院费用低于对照组（P <0.05）,总...     

咽后淋巴结转移鼻咽癌患者血浆EBV DNA和血清EB抗体与预后的关系

目的 探讨咽后淋巴结转移鼻咽癌（NPC）患者血浆Epstein-Barr病毒（EBV）DNA和血清EB病毒衣壳抗原IgA抗体（VCA-IgA）、EB病毒早期抗原IgA抗体（VEA-IgA）与疗效、预后的关系。方法 回顾分析139例咽后淋巴结转移NPC患者的临床资料,用qRT-PCR法检测血浆EBV-DNA水平,酶联免疫吸附试验检测EB病毒VCA-IgA、VEA-IgA水平,根据疗效评价分为缓解组和进展组,比较治疗前后三项指标水平差异,分析治疗前各指标与临床预后、总生存的关系,Kaplan-Meier法计算生存率,Cox回归模型进行预后因素分析。结果 不同T分期、N分期和临床分期的EBV DNA浓度,差异有统计学意义（P <0.05）。不同临床分期VCA-IgA浓度和VEA-IgA 浓度比较,差异有统计学意义（P <0.05）,不同年龄、性别的EBV DNA浓度、VCA-IgA浓度和VEA-IgA浓度比较,差异无统计学意义（P >0.05）。咽后淋巴结转移NPC患者治疗前后血浆EBV DNA浓度比较,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗前后VCA-IgA浓度和VEA-IgA浓度比较,差异无统计学意义（P <0.05）。缓解组与进展组治疗前后EBV DNA差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,VCA-IgA和VEA-IgA差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。患者4年总生存率为72.7%,T₁期、T₂期、T₃期、T₄期的4年总生存率分别为89.5%、80.8%、71.4%和59.6%,差异有统计学意义（P <0.05）,有无远处转移、是否疾病进展和是否复发患者中位生存期和4年生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Cox回归模型分析结果表明：临床分期［R=2.162（95% CI：1.130,3.215）,P <0.05］、EBV DNA水平［R=2.324（95% CI：1.242,5.529）,P <0.05］、颈部淋巴结转移侧数［R=3.012（95% CI：0.653,5.564）,P <0.05］是影响NPC生存率的危险因素。结论 EBV DNA、VCA-IgA及VEA-IgA可为咽后淋巴结转移NPC患者的疗效监测、预后判断和个体化治疗提供帮助。     

The state of insulin resistance in patients with nonalcoholic fatty liver and the intervention with Gankangyin

Objective: To explore the correlation of nonalcoholic fatty liver (NAFL) with insulin resistance and the intervention of it by Gankangyin(GKY).Methods: Ninety-six patients with NAFL were randomly assigned into the treated group and the control group. They were treated with GKY and Silymarin for 3 months respectively. Oral glucose tolerance test (OGTT) and insulin release test (IRT) were conducted and insulin sensitivity indexes were determined before and after treatment. And 32 healthy nonalcoholic persons were enrolled and used as the healthy control group.Results: Before treatment, the levels of blood glucose and insulin at different time points in OGTT test, and the insulin resistance index (IRI) were significantly higher (P<0.05 orP<0.01) while insulin sensitivity index (ISI) and insulin active index (IAI) were lower (P<0.05 orP<0.01) in the NAFL patients than those in the healthy persons. After treatment, the above-mentioned raised criteria were significantly lowered (P<0.05,P<0.01) and the lowered criteria were significantly increased (P<0.01) in the treated group, while in the control group all the criteria were insignificantly changed (P>0. 05).Conclusion: Evident insulin resistance exists in NAFL patients. GKY could’increase the insulin sensitivity, thus improving the state of insulin resistance in NAFL patients.     

Sensory evoked potentials in patients with affective disorders accompanying suicidal behavior

目的：探讨伴自杀行为史的情感障碍患感觉性诱发电位的特点及其临床意义。方法：应用美国尼高力公司Spirit脑诱发电位仪,记录了39例抑郁相、22例躁狂相患和33名正常对照的视觉诱发电位（VEP）、听觉诱发电位（AEP）和体感诱发电位（SSEP）。结果：1。与正常对照组相比,抑郁相和躁狂相组均出现感觉性诱发电位主成分波幅降低,且抑郁相VEP/P2潜伏期延迟。2、伴自杀行为史的抑郁相患VEP/P3波幅降低较明显,而伴自杀行为史的躁狂相患VEP/P2波幅和AEP/P2波幅降低较明显。3.与不伴自杀行为史的情感障碍患相比,伴自杀行为史的情感障碍患VEP/P3波幅和SSEP/P3波幅降低较明显。结论：情感障碍患的感觉性诱发主成分波幅降低且与患有无自杀行为史有关;与自杀行为相关的生物学指标研究中需进一步重视感觉性诱发电位波幅降低的特点。     

微创经皮椎弓根钉联合同切口通道减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效与安全性研究

目的 分析微创经皮椎弓根钉联合同切口通道减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效和安全性。方法 选取2019年9月—2021年10月巴彦淖尔市医院收治的98例胸腰椎爆裂性骨折患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组49例。研究组行经皮椎弓根钉联合同切口通道减压术；对照组行经皮椎弓根钉内固定并后路常规减压术。术后随访6个月，比较两组手术情况、JOA评分、ODI、腰椎解剖学参数、椎管侵占率及并发症发生率。结果 两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究组术中出血量和术后引流量少于对照组（P <0.05），住院时间短于对照组（P <0.05）。两组术前、术后3 d、术后7 d、术后1个月的视觉模拟评分法（VAS）比较：(1)不同时间点VAS评分有差异（P <0.05），两组术后3 d、术后7 d、术后1个月的VAS评分均低于术前（P <0.05）；(2)两组VAS评分有差异（P <0.05），研究组术后7 d、术后1个月的VAS评分低于对照组（P <0.05）；(3)两组VAS评分变化趋势有差异（P <0.05）。两组术前、术后...     

丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者的疗效分析

目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉对脑梗死急性期老年患者脑血流动力学、血管斑块稳定性及血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 选取2018年5月—2019年12月永康市第一人民医院收治的脑梗死急性期老年患者82例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组41例。观察组给予丁苯酞联合依达拉奉治疗；对照组给予依达拉奉治疗，均治疗2周。比较两组治疗2周总有效率；治疗前与治疗2周日常生活能力（ADL）评分和美国国立研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑血流动力学、血管斑块稳定性、Hcy和hs-CRP水平的变化。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后ADL评分和NIHSS评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后峰流速、平均流速的差值大于对照组（P <0.05）。两组治疗后稳定斑块比例高于治疗前（P <0.05）。治疗前，两组稳定斑块比例比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗2周后，观察组稳定斑块比例高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清Hcy、hs-CRP的差值大于对照组（P <0.05）。结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者疗效良好，且可改善患者脑血流动力学和血管斑块稳定性，降低血清Hcy、hs-CRP水平。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清25-（OH）D3水平及心律失常发生率的影响

目的 分析二甲双胍对血清25-羟基维生素D₃［25-（OH）D₃］水平及糖尿病（DM）相关心律失常发生率的影响。方法 选取2019年7月—2020年6月就诊于北京大学人民医院的160例2型糖尿病（T2DM）患者，分为对照组、研究组，每组80例。两组分别接受利拉鲁肽、二甲双胍治疗。比较两组疗效、DM相关心律失常发生率，并观察治疗前、治疗24周后血清25-（OH）D₃、血糖［空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）］、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］及左心室结构指标［左心房前后径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）］变化。结果 研究组总有效率较对照组高。两组治疗前FPG、HbAlc、25-（OH）D₃、hs-CRP水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组治疗24周后FPG、HbAlc、hs-CRP较对照组低，25-（OH）D₃较对照组高（P <0.05）。两组治疗24周后PG、HbAlc、hs-CRP较治疗前低，25-（OH）D₃较治疗前高（P <0.05）。两组治疗前TC、TG、LDL-C水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组治疗24周后TC、TG、LDL-C水平较对照组低（P <0.05）。两组治疗24周后TC、TG、LDL-C水平较治疗前低（P <0.05）。两组治疗前LAD、LVEDd、LVEF比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组治疗24周后LAD、LVEDd、LVEFLAD、LVEDd较对照组低，LVEF较对照组高（P <0.05）。研究组治疗24周后LAD、LVEDd、LVESd较治疗前低，LVEF较治疗前高（P <0.05）。研究组心律失常发生率较对照组低（P <0.05）。结论 二甲双胍可提升T2DM患者血清25-（OH）D₃水平，调节血糖和血脂代谢，改善心室重构，预防心律失常。     

214例老年缓慢性心律失常植入心脏起搏器治疗的临床观察

目的 观察不同年龄段的老年患者在治疗缓慢性心律失常时植入心脏起搏器的临床特征。方法 选取2019年1月—2021年12月在内蒙古医科大学附属医院接受心脏永久起搏器植入治疗的214例缓慢性心律失常老年患者为研究对象,根据年龄不同分为60～69岁组（60例）、70～80岁组（82例）、> 80岁组（72例）。对比３组患者首发症状、起搏器植入病因、起搏器类型及随访电极参数。结果 所有入选者首发症状以黑蒙、晕厥为主（33.64%）。不同年龄组首发症状比较,差异无统计学意义（P >0.05）;老年女性乏力比例高于男性（P <0.05）。植入起搏器的病因依次为：病态窦房结综合征（以下简称病窦）79例（36.92%）、房室传导阻滞（AVB）78例（36.44%）、心房颤动（以下简称房颤）合并长间歇34例（15.89%）、双结病变23例（10.75%）。60～69岁组、70～80岁组病窦的占比均高于>80岁组（P <0.05）,而>80岁组房颤合并长间歇占比高于其他两组（P <0.05）。老年女性病窦的占比高于男性,而男性Ⅱ度Ⅱ型AVB的占比高于女性（P <0.05）。起搏器植入类型以双腔为主体（185例,86.45%）,>80岁组单腔起搏器植入数量高于70～80岁组（P <0.05）;术后7、90 d各组患者电极阈值和阻抗较术中均下降（P <0.05）,术后7 d与术后90 d比较,差异无统计学意义（P >0.05）。各组患者相同时间点各个电极参数比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 接受心脏永久起搏器治疗的缓慢性心律失常老年患者的临床特征具有年龄和性别差异。通过短期随访,不同年龄的老年患者右心室中低位间隔固定电极均安全有效。