左上颌窦巨大含牙囊肿1例

含牙囊肿是环绕着未萌出牙的牙冠,且附于牙颈部的囊肿,大多数发生在下颌骨第三磨牙,发生于上颌骨者较少。我科曾收治左上颌窦巨大含牙囊肿１例,现报告如下。患者,男,２７岁,左面部渐进性肿胀１３年,后期面部隆起变形,无头痛、鼻阻、流脓涕等症状,发病前３月有左面部碰伤。１９９９年５月在会泽铅锌矿医院行ＣＴ检查提示：左上颌窦占位病变（粘液囊肿可能）,未经系统治疗而转我院。查体：一般情况好,左面部隆起、变形,但皮肤光滑,色泽正常,可触及约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ质硬肿块,无压痛及鼻中隔右偏,鼻腔内未见肿物,双侧…     

15％硝酸银局部应用治疗过敏性鼻炎103例疗效观察

选择以打喷嚏为主诉的过敏性鼻炎１０３例，鼻腔粘膜局部应用１５％硝酸银治疗。方法为：用１５％硝酸银烧灼双侧下鼻甲前端和相对应的鼻中隔前部粘膜，范围约１ｃｍ，每周１次，共５次。近期有效率６９％，此法简便易行，无副作用，病人易接受，疗效可维持６个月以上，复发者可重复应用，也宜于儿童和脱敏治疗无效者。     

乳腺富于糖原的透明细胞癌1例

乳腺富于糖原的透明细胞癌较少见，占全部乳腺癌的３％〔１〕。现将近期本市病理读片会中遇到的１例报道如下：患者女，４６岁。右乳房肿块８年余，近３月来迅速增大。体检：右乳房外上象限触及一约１０ｃｍ×５ｃｍ边界尚清的肿块。外科行乳腺根治术。病理检查：肉眼观根...     

上颌窦囊肿致眼胀痛1例

１ 病例介绍 患者男性,３２岁。因左眼胀痛半月于１９９９年４月１１日来本院五官科就诊。检查：视力右眼１．５,左眼１．２。双眼球位置及活动正常,结膜无充血,角膜透明,ＫＰ（－）,Ｔｙｎ（－）。双眼前房深度一致,轴深３ＣＴ。双侧瞳孔等大０．３ｃｍ,光反射灵敏。双眼底视乳头无水肿,双侧Ｃ／Ｄ均为０．３。眼压右眼＝左眼＝５．５／５＝２．３ｌＫｐａ。鼻道无积液,鼻腔无新生物。ＣＴ扫描双眼眶无异常,发现左上颌窦中低密度暗影。行左上颌窦穿刺抽出草黄色液体１．５ｍｌ。穿刺抽液后患者眼胀痛症状缓解２天,第３天后又渐…     

B超诊断脾脏液性占位病变2例

例１患者男，６９岁，因腹痛半月入院。患者自觉左下腹持续性隐痛，无发热，无明确的外伤史。查体：左下腹部可触及一约１２ｃｍ×８ｃｍ包块，质中，光滑，有压痛。Ｂ超所见：脾脏肿大，脾下极见一约８ｃｍ×６ｃｍ液性包块，边界清楚，壁厚不光滑，暗区内透声稍差，见强...     

鼻嗅神经母细胞瘤1例报道

嗅神经母细胞瘤是鼻腔较少见的恶性肿瘤,占鼻腔恶性肿瘤3%。一般认为它是嗅粘膜的感觉细胞发生的肿瘤。可能来源于嗅板的神经外层细胞,鼻腔前部的交感神经纤维,蝶腭神经节及犁鼻器。可发生于任何年龄。多见于10～40岁,男女性别无差异。现将我科1994年12月收治1例报道如下。患者女,54岁。右鼻腔间歇性阻塞3月余,鼻流淡血水1月入院。入院前2周曾在他院行右鼻腔肿物取材,病理检查报告为鼻腔低分化癌,转入我院。检查一般情况良好,全身系统检查无异常发现。外鼻无畸形,右鼻腔中上部见约25ｃｍ×2ｃｍ×1ｃｍ肿物,淡黄色,表面光滑,质软,不活动。鼻…     

超声诊断胎儿脑积水并脑膜膨出1例

患者女,２８岁,孕４２周,第２胎。因过期妊娠无分娩先兆而来我院就诊。患者停经后妊娠反应稍重,孕５月感胎动。整个孕期未患过特殊疾病。未服过任何药物,无头昏、眼花、心慌、胸闷等不适。妊娠中共产检５次。Ｂ超所见：胎头位于宫底右侧,双顶径１１ｃｍ,双侧脑室内见大片状液性暗区,脑组织受挤压靠边,变薄。脑中线无明显偏移,有飘浮感。胎儿枕部近颈椎处颅肯缺损,见１７－６ｃｍ×１０ｃｍ类圆形液性暗区向外膨出,暗区与脑室内积液相通。脊柱连接完好,胎心１２８次／分,律齐。前壁胎盘Ⅱ级,羊水最大暗区前后径７－５ｃｍ。Ｓ…     

鼻神经内分泌癌治验一例

患者 :女性 ,5 5岁。因右鼻腔大出血在外院行 2次活检。诊为 :右鼻腔神经内分泌癌。于 2 0 0 1年 3月 14日在我院行右鼻侧切开术 ,术中见右鼻腔肿瘤主位于中鼻甲后端 ,易出血 ,各窦腔黏膜内水肿 ,无骨破坏 ,蝶窦内大量脓涕 ,切除鼻腔外侧壁 ,开放各窦腔。术后病理示 :右鼻腔神经内分泌癌 ,右鼻腔外侧壁、右上颌窦黏膜、右泪囊 (-) ,右蝶窦、右前组筛窦、右鼻甲后端 (+ ) ;免疫组织化学 :突触素 (Syn)( ) ,嗜铬素 (Cg A) ( ) ,S-10 0蛋白 (-) ,细胞角蛋白AE1(-)、AE3 (-)。 4月 5日起行 EP方案化疗一周期 ,5月 16日至 6月 2 6日在我院放…     

肾血管平滑肌脂肪瘤5例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤５例报告仲勇刚杨标我院自１９８６～１９９７年收治肾血管平滑肌脂肪瘤（ＡＭＬ）５例，报告如下：临床资料５例均为女性，年龄３０～６４岁。肿瘤位于右侧２例，左侧３例。瘤体最大６１ｃｍ×５３ｃｍ，最小１１ｃｍ×１１ｃｍ。５例均有...     

上颌窦海绵状血管瘤1例

1病例介绍患者,男,53岁,因间断性左侧鼻孔出血伴鼻塞半年于2003年12月10日就诊,20年前做过鼻息肉手术。查体:一般情况尚可,心肺腹无异常。专科检查:左侧鼻腔内见下鼻甲中鼻甲、分别与鼻中隔粘连,中鼻道内见一大小约0.5cm×0.3cm暗红色、表面欠光滑的息肉样组织,右侧鼻腔及鼻咽部无异常。CT示:左侧中鼻道、筛窦及上颌窦内见息肉样组织,左上颌窦内侧壁部分骨质破坏,右上颌窦及鼻咽部未见明显异常。10天后常规下行左侧上颌窦穿刺,直接由上颌窦内抽出暗红色血液样液体,送血涂片找癌细胞,可见少量白细胞及淋巴细胞,未见癌细胞。20天后左侧中鼻道…     

36例睾丸肿瘤的B超诊断

现将我院１９８９年１０月～２００１年６月经Ｂ超诊断和经手术及病理证实的３６例睾丸肿瘤报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :本组共３６例 ,年龄最小１岁 ,最大７６岁 ,平均年龄３２ ７岁。睾丸无痛性肿块３０例 ,腹股沟肿块伴隐睾４例 ,睾丸外伤破裂１例 ,腹腔隐睾１例。本组３６例睾丸肿瘤 ,位于阴囊内３０例 ,其中左侧１９例 ,右侧１１例。位于腹腔５例 ,其中左腹股沟３例 ,右腹股沟２例 ,位于腹腔内１例。肿块最小者０ ８ｃｍ×１ ５ｃｍ ,最大者为９ ５ｃｍ×８ ６ｃｍ。１ ２仪器 :采用Ａｃｓｏｎ -１２８及ＤＩＡＳＯＮ彩色Ｂ…     

髂骨及唇龈沟复合组织瓣下鼻甲成形术治疗重度萎缩性鼻炎疗效观察

萎缩性鼻炎的治疗方法多,在药物治疗无效的情况下,可采用外科手术,其主要手段是鼻腔缩窄术［１］。我科从 １９９３年 ７月～１９９８年 ８月采用髂骨及唇龈沟复合组织瓣下鼻甲成形术治疗重度萎缩性鼻炎３４例（６８侧）,取得满意疗效,报告如下。１资料与方法１．１临床资料 ３４例（６８侧）均为原发性重度萎缩性鼻炎（除具有典型萎缩性鼻炎症状外,鼻腔宽度即下鼻甲游离缘与鼻中隔间距在８ｍｍ以上）,其中男１３例,女２１例。年龄２２～６０岁,平均年龄４２岁。病程１～２６年,平均１３．５年。主要症状为鼻腔干燥,鼻塞,干痂多…     

印戒细胞样肝局灶性结节性增生一例

１病例报告患者男 ,３７岁。主因无明显诱因肝区胀痛 ,持续性钝痛２周于１９９９年１２月２３日入院。患者自发病后无右肩背放射痛 ,体重无明显减轻 ,否认肝炎史 ,无消化道肿瘤。血清学检查 :甲胎蛋白 (ＡＦＰ)＜２０μｇ／Ｌ ,肝功能正常 ,肝炎标志抗ＨＢｓ（ +） ,抗ＨＢｅ（ +） ,抗 -ＨＢｃＩｇＧ（ +） ,抗 -ＨＢｃＩｇＭ（ +） ,Ｂ超及ＣＴ扫描提示肝左叶内约８ｃｍ×７ｃｍ×５ｃｍ占位病变 ,考虑肝癌。行肝左叶肿物切除术。病理检查 :送检肝组织８ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ ,切面见６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ结节状肿物 ,界限清楚 ,淡黄色 …     

肾上腺嗜咯细胞瘤1例

患者,女,４８岁,因反复阵发性头昏头痛８年、双眼视力模糊２月入院。８年前因头昏头痛外院治疗仍时常发作未愈,每年累计约３～４次,每次持续数十分种至数小时,多为起床活动时波动,口服药物降压,血压无下降。半年来出现发作性心悸气促、头昏头痛,２月前因双眼视力模糊入院。ＰＥ：Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＨＲ正常,ＢＰ１８０／１２０ｍｍＨｇ,余（一）。辅查：Ｂ超提示右肾上腺实性占位性病变（７．４ｃｍ× ６．６ｃｍ×５．０ｃｍ）;ＫＵＢ＋ＩＶＵ示双侧尿路显影正常,右肾盂受压向下移位;双肾ＣＴ示右肾上腺肿瘤。除尿ＶＭＡ阳性外,…     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤临床及病理观察

恶性纤维组织细胞瘤（MalignantFibrousHistiocytoma，MFH），好发于40岁以上患者，我院近20年来遇4例上颌窦MFH，现报道如下。病例报告例1，男，45岁。右上牙麻木4个月，逐渐出现右面颊部肿胀隆起，右鼻少量出血两次。体检：右中鼻甲前端黄白色坏死样组织，右中鼻道少量脓性分泌物，右面颊部新生物隆起约4．0X3．Ocm大小，质地中等，似有囊性感。X片示右上颌窦扩大，密度增高，窦壁变薄。上颌窦探查见前壁骨质缺如，肿瘤组织充满上颌窦胶．灰白色，无包膜。病理报告为右上颌窦MFH。镜下所见：肿瘤由梭形细胞组成，境界不清，胞核卵圆…     

超声诊断胆囊癌1例

原发性胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤，由于早期无特殊症状和体征，诊断往往被延误，胆囊癌在Ｘ线造影时多不显影，其他检查方法仅能发现一些晚期征象，并无特异性。超声检查能直接显示胆囊壁的增厚，胆囊腔内的肿块及肝脏，淋巴的转移灶，显著地提高了胆囊的临床诊断水平。 患者，男，２１岁，因右上腹部持续性隐痛１年余，食欲不振来诊。查体：肝轻度肿大，右季肋下可们到硬而无压痛的肿物，行超声检查。超声检查：胆囊体积增大，大小约１３．０ｃｍ×４．５ｃｍ，壁光滑，不厚，胆汁透声清晰，囊内近颈部可见一约 ８．２ｃｍ × ５．６…     

乳腺结核一例报告

患者 ,女 ,６５岁。发现右乳房包块３个月 ,于１９９８年８月３１日入院。３月前患者无意中发现右乳房有一枣样大小包块 ,无疼痛、发热及胸闷 ,无乳头溢液及溢血。３月来肿块无明显增大。既往无结核肝炎史。入院查体 :老年女性 ,发育正常 ,营养一般 ,心肺检查未见异常。右乳房外下象限可及一２ｃｍ×３ｃｍ大小包块 ,质硬 ,边界欠清 ,表面欠光滑 ,无触压痛 ,活动度可 ,右腋下可及散在小淋巴结。临床诊断 :右乳房包块 ,乳癌？。行右乳房包块切除术。术中见包块约５ｃｍ×５ｃｍ大小 ,边界不清 ,质硬 ,灰白色 ,予以完整切除。病理报告 :乳腺组…     

鼻内窥镜鼻窦手术临床疗效观察

目的探讨鼻窦手术彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔鼻窦的正常粘膜和结佝，达到生理功能的恢复。方法对125例鼻息肉、鼻窦炎患在鼻内窥镜下除息肉，切除钩突，扩大上颌窦自然口。结果随访一年以上术后无复发116例，治愈率92％。主要并发症为鼻腔外侧壁与中鼻甲粘连。筛窦腔粘连封闭。中鼻甲与鼻中隔或下鼻甲与鼻中隔粘连。强调术后定期随访换药的重要性。     

右胸内长木条存留1例

右胸内长木条存留１例石世清患者男性，４８岁，因３月前发现右胸壁包块突起伴疼痛略血而入院。患者３年前在工地劳动时被园盘锯中弹出的木块击伤右胸，当时自己曾由前胸部拔出戳进的木条一根，约５ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小，随即休克。经当地医院抢救，清创并置闭式...     

鼻石症1例鼻石症1例

患者，男，36岁。因右鼻腔通气不畅伴流臭脓涕3年余，于1996年11月14日入院。 患者3年来右鼻腔渐通气不畅，右侧卧位时更为明显，伴流臭脓涕、量多，有时成片状痂皮 样，偶有少量出血，压迫可止血，嗅觉减退但无疼痛及头痛症状。曾按萎缩性鼻炎治疗， 症状无改善。否认异物塞入鼻腔史。鼻部检：鼻外观无畸形。右鼻底前部见一灰黑色物阻 塞，质硬，用枪状镊夹取不动，嵌顿在鼻腔里；下鼻甲前端已近萎缩，中鼻道少量脓涕，中 隔无明显弯曲；左鼻腔正常。鼻窦片X线片示右鼻腔异物影，双上颌窦慢性炎症。入院诊断 ：右鼻石，慢性副鼻窦炎。入院后在局麻+表麻下行右鼻石取出术，术中因结石嵌顿在右鼻 腔，将右下鼻甲剪开，用鼻腔异物钳分次夹取出结石，呈黑色，压碎后呈煤渣样，为防继发 萎缩性鼻炎，将剪开的右下鼻甲复位。鼻腔填塞碘仿纱条止血。术后病理检查：右鼻腔鼻 石一堆，大小约4×2×1cm，伴粘膜显著慢性炎症细胞浸润。术后一周出院。右鼻腔通 气好，分泌物少。术后定期复查，鼻腔通气好，未见鼻石复发。 　　讨论：鼻石为一少见病，多发于成年人，病程较长，长达数年之久。病因以细小异物为核心 ，鼻腔分泌物、泪液或炎性分泌物中经浓缩分解出的多种无机盐类，如碳酸钙、磷酸钙、磷 酸铵、氯化钠及镁盐类等，逐渐沉淀于小异物表面，日久始成鼻石，巨大鼻石可压迫鼻中隔 及硬腭而使其穿孔，也可累及同侧上颌窦及筛窦。患者往往否认鼻腔异物史，需临床医生在 患者首诊时仔细检查一般能确诊，大多数病例可在表麻或局麻下经前鼻孔取出，特别巨大且 部分进入同侧上颌窦者，可鼻侧切开或Caldwell-lue手术进路去除之。