扩散张量MRI评价儿童智力发育迟缓的初步经验[英]

虽然MRI易于显示引起儿童发育迟缓特定的病理生理改变，但大多数智力发育轻微异常儿童的一般MRI表现正常。MR新技术可用于观察正常脑的成熟与髓鞘化过程，已有多位定量测量扩散恒量(diffusion constant，Dav)及各向异性，并将其作为正常儿童脑发育的标志。扩散张量成像(DTI)作为一种新的无创性MR技术，常用于研究与观察白质纤维束。新生儿Dav高、各向异性低，与成人相比，其水分较多、髓鞘化的轴     

扩散张量成像及磁化传递成像评价正常婴幼儿脑白质髓鞘化研究

目的 探讨MR扩散张量成像(DTI)和磁化传递成像(MTI)两种方法评价正常婴幼儿脑白质髓鞘化过程的意义. 资料与方法 对30名正常婴幼儿行常规MRI及DTI、MTI检查.运用感兴趣区(ROI)技术测定脑内13个脑白质ROI的表观扩散系数(ADCiso)、各向异性指数(FA)、磁化传递率(MTR)值. 用13个ROI MTR值、ADCiso、FA的平均值分别代表相应的全脑值. 结果 脑白质区局部及全脑ADCiso值与年龄呈负相关.除双侧小脑脚外,各个脑白质ROI局部FA值及全脑FA值与年龄无相关性. 局部及全脑MTR值与年龄呈正相关. 结论 DTI及MTI在正常婴幼儿脑白质髓鞘化过程中有一定的变化规律,可提示髓鞘化病理生理过程.     

采用自动处理流程对幼儿脑白质发育的DTI定量分析

摘要目的扩散张量成像(DTI)可以敏感地监测脑白质髓鞘形成的程度及状态。本研究以现成的DTI模板为感兴趣区(ROI),测量其各向异性(FA)值和平均扩散系数(MD)。方法使用1.5TMRI,共采集了26例正常儿童(新生儿到48个月的幼儿)的解剖MRI及结构DTI数据。     

婴幼儿发育迟缓的脑磁共振扩散张量成像研究

目的应用磁共振扩散张量成像(DTI)研究发育迟缓婴幼儿脑白质的各向异性(FA)值,探讨其与正常婴幼儿脑白质有无差异。资料与方法对40例发育迟缓和40例正常婴幼儿进行了常规MRI及DTI扫描,并以常规MRI表现将发育迟缓组分为常规MRI表现正常和常规MRI表现脑白质发育迟缓。分别测量5个深部脑白质与4个浅部脑白质的FA值,并对结果进行统计学比较。结果发育迟缓组各测量部位FA值低于对照组,除内囊后肢外差异均有统计学意义(P<0.05)。发育迟缓常规MRI表现正常患儿深部脑白质FA值低于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05);浅部脑白质FA值低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);发育迟缓常规MRI表现发育迟缓脑白质FA值均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用DTI FA值的测量能定量诊断婴幼儿脑白质发育迟缓,尤其常规MRI正常的发育迟缓患儿浅部脑白质FA值低于对照组,可明确诊断发育迟缓。     

儿童脑室周围白质软化症的MR扩散张量成像研究

目的应用MR扩散张量成像对脑室周围白质软化症(PVL)患儿和正常婴幼儿进行比较。方法对15例正常志愿者和15例PVL患儿进行了扩散张量成像扫描,测量双侧内囊后肢、双侧视放射和胼胝体膝部、压部的部分各向异性(FA)值,并对结果进行统计学比较。结果对照组和PVL组的右侧内囊后肢的FA值分别为0682±0399和0555±0087、左侧内囊后肢的FA值分别为0673±0043和0557±0030,右侧和左侧视放射的FA值分别为0437±0675、0429±0052、0351±0051、0339±0064,胼胝体膝部、压部的FA值分别为0696±0579、0756±0454、0564±0080、0586±0100,差异均有统计学意义(P<001)。结论扩散张量成像能提示纤维束的髓鞘化过程的延迟,反映儿童发育中脑白质微观结构的改变,在PVL的随访观察中具有较大的潜力。     

Diffusion Tensor Imaging in Children with Development Delay

目的 应用磁共振扩散张量成像(DTI)研究发育迟缓婴幼儿脑白质的各向异性(FA)值,探讨其与正常婴幼儿脑白质有无差异.资料与方法 对40例发育迟缓和40例正常婴幼儿进行了常规MRI及DTI扫描,并以常规MRI表现将发育迟缓组分为常规MRI表现正常和常规MRI表现脑白质发育迟缓.分别测量5个深部脑白质与4个浅部脑白质的FA值,并对结果进行统计学比较.结果 发育迟缓组各测量部位FA值低于对照组,除内囊后肢外差异均有统计学意义(P＜0.05).发育迟缓常规MRI表现正常患儿深部脑白质FA值低于正常组,但差异无统计学意义(P＞0.05);浅部脑白质FA值低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);发育迟缓常规MRI表现发育迟缓脑白质FA值均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用DTI FA值的测量能定量诊断婴幼儿脑白质发育迟缓,尤其常规MRI正常的发育迟缓患儿浅部脑白质FA值低于对照组,可明确诊断发育迟缓.     

多模态MRI对先天性心脏病患儿脑发育的评估及其研究进展

多模态MRI技术在先天性心脏病儿童神经发育的研究中发挥了重要的作用,结构MRI、MR扩散成像、磁共振波谱成像（MRS）、功能磁共振成像（fMRI）、动脉自旋标记（ASL）等可为先天性心脏病儿童脑损伤和脑发育评估提供结构、功能及代谢信息,以便进一步探索其潜在的神经病理机制。综述近年来采用MRI技术评估先天性心脏病患儿脑损伤的现状及进展,重点关注影像学与神经发育之间的关系。     

扩散峰度成像在正常成人视通路中的应用研究

目的 应用扩散峰度成像(DKI)定量测量正常成人视通路各区域的平均峰度(MK)值、部分各向异性(FA)值和平均扩散率(MD), 探讨DKI技术在正常成人视通路研究中的应用价值。 方法 按区组随机化选择30名正常成人志愿者, 按年龄分为3组:20~39岁组、40~59岁组和60岁以上组, 每组10名, 均行常规颅脑MR和DKI序列扫描, 并测量视通路不同区域的MK值、FA值和MD, 采用SPSS15.0统计学软件分析MK值、FA值和MD的正常范围, 及其随年龄递增的变化规律。 结果 视神经、外侧膝状体、视放射和视皮层区域MK值与年龄呈负相关; 外侧膝状体、视放射区域FA值与年龄呈负相关; 视神经、外侧膝状体区域MD与年龄呈正相关。 结论 DKI所得参数可以无创性地反映正常成人视通路随年龄增长的微观结构的变化。     

MR扩散张量成像在颞叶癫痫的初步研究

目的应用MR扩散张量成像技术(DTI)分析不同时期颞叶癫痫(TLE)患者的海马扩散变化规律,并使用扩散张量纤维束成像技术(DTT)初步观察TLE患者的穹窿改变。资料与方法对临床诊断的55例不同时期TLE患者(发作后早期13例,发作间期42例)和32名健康志愿者行常规MRI和DTI检查,定量测量双侧海马的平均扩散系数(DCavg)、部分各向异性(FA)、1-容积比(1-VR)和相对各向异性(RA)值并统计,同时对2例TLE患者和4名健康志愿者行穹窿纤维束重组。结果发作后早期:患侧、对侧海马DCavg显著高于正常对照组(P值分别为0.013和0.001),三组间FA、1-VR和RA差异均有统计学意义(P<0.001),患侧<对侧<正常;发作间期:患侧、对侧和正常对照组海马DCavg差异有统计学意义(P<0.001),患侧>对侧>正常,三组间FA、1-VR和RA差异均有统计学意义(P<0.001),患侧<对侧<正常。发作后早期组与发作间期组比较:患侧海马DCavg差异有统计学意义(P=0.004)。TLE患者双侧穹窿较正常人细小,患侧穹窿可见部分纤维中断。结论TLE发作后不同时期的海马扩散变化特点不同,DTI可以反映其病理学改变;DTT能够初步显示TLE患者的穹窿改变。     

体素内不相干运动成像的灌注分数是探测和分级Crohn's病肠道纤维化的新型生物标志物

正摘要目的 MR体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像可以同时提供灌注和扩散信息,已经被用于评价儿童Crohn’s病(CD)活动度和纤维化,然而还没有在成人CD的     

磁共振扩散加权成像在肝脏疾病中的临床应用

MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是目前活体进行水分子扩散测量与成像的唯一方法 ,是一种无创性反映组织功能状态的检查技术。随着MRI硬软件技术     

功能MRI在儿童肾脏疾病诊断中的研究进展

儿童肾脏疾病可导致肾功能持续下降,需及时监测并控制其进展。目前,多种功能MRI（fMRI）技术已逐步用于儿童肾脏研究,不仅能明确肾脏结构有无异常,还可从肾脏水分子扩散、血氧水平等微观角度对肾功能进行评估,包括扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）、扩散张量纤维束示踪成像（DTT）、扩散峰度成像（DKI）、血氧水平依赖（BOLD）成像、MR灌注成像。介绍儿童肾脏的生理解剖特点,并综述fMRI在肾脏发育异常、慢性肾脏病、感染性病变、肿瘤性病变等多种疾病中的研究进展。     

肝移植术后渗透性髓鞘溶解症的MR特征

目的 探讨肝移植术后并发脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)和脑桥外髓鞘溶解症(EPM)的MRI表现及MR扩散加权成像(DWI)的诊断价值.方法 搜集并分析肝移植术后5例CPM和3例CPM伴EPM患者的临床和影像资料.8例患者原发病3例为乙肝肝硬化,1例为乙肝肝硬化、肝癌,1例为丙肝合并血吸虫性肝硬化,2例为丙肝肝硬化,1例为胆汁性肝硬化,男女各4例.所有患者检查均于Philips 1.5 T MR机上进行.MR序列包括:T1WI,T2WI,横断面SE-回波平面成像(SE-EPI)DWI序列.结果 MRI显示脑桥中央呈蝴蝶形、圆形、四边形长T1长T2信号影,周围脑桥组织和皮质脊髓束信号正常.病变于DWI上呈高信号,表观弥散系数(ADC)图上呈等或稍低信号,提示病变内水分子扩散受限.2例患者2个月复查MRI显示病变范围较前缩小,DWI呈等信号,ADC呈高信号,提示病变内水分子扩散增加;3例患者除脑桥中央病灶外,尾状核、苍白球、丘脑、外侧膝状体及大脑皮层于DWI及T2WI上亦可见高信号.结论 MR扩散成像能够早期并敏感地显示脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症病变.     

盲人视神经的MRI和MR-DTI研究

目的探讨盲人视神经的MRI和磁共振扩散张量成像(MR-DTI)特点。资料与方法对20例盲人进行视神经常规MRI和DTI扫描,并与20名正常健康者作对照。分别测量盲人和正常人双侧视神经的直径、各向异性(FA)值、平均扩散率(MD)值和水分子平行于纤维走行方向的扩散程度(λ∥)值、水分子垂直于纤维走行方向的扩散程度(λ⊥)值。统计分析采用独立样本t检验,检验水准α=0.05。结果(1)盲人视神经均明显变细、萎缩,在FA图和方向编码彩色(DEC)图上盲人视神经的信号强度较对照组明显降低;(2)盲人视神经的FA值(0.277±0.078)和λ∥值(1.808±0.307)较正常对照组明显降低,盲人视神经的MD值(1.442±0.264)和λ⊥值(1.231±0.225)较正常对照组明显升高,比较均有统计学意义(P均<0.001)。结论常规MRI仅能反映盲人视神经的形态学变化,而MR-DTI对视神经的信号变化非常敏感,并且可以定量反映盲人视神经萎缩后轴索和髓鞘的病理变化。     

鼻咽癌放疗后颞叶脑放射性损伤的磁共振扩散张量成像的表现

目的 探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在早期放射性脑损伤中的应用价值.方法 23例鼻咽癌放疗后常规MR表现正常者和28例健康正常人均做DTI,在双侧颞叶脑白质区域测量各向同性扩散张量(ADCiso)值和各向异性指数值.结果 鼻咽癌放疗组ADCiso值(644.08±56.80)×10-6mm2/s,部分各向异性(FA)值0.394±0.074、相对各向异性(RA)值0.344±0.075及1减容积比(1-VR)值0.182±0.072均比正常对照组各值降低,与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 DTI能探测到鼻咽癌放疗后常规脑MR表现所不能显示的改变,对放射性脑损伤的早期诊断提供了一种新的影像学诊断手段.     

MR扩散张量成像对脑肿瘤的初步应用研究

目的 :评价MR扩散张量成像在脑肿瘤中的应用价值。方法 :搜集经手术及病理证实的脑膜瘤和星形细胞瘤病例共 3 3例 ,行常规MRI、扩散张量成像 (DTI)检查。构建各向异性分数 (FA)图 ,并测量肿瘤及周围白质的FA值。结果 :正常白质纤维在FA图上表现为高信号。在肿瘤存在时 ,周围白质纤维可表现为受推压移位或浸润破坏 ,破坏后FA值降低 ,表现为低信号。这些表现在常规MRI上均未清楚显示。结论 :DTI可清楚显示肿瘤与周围白质纤维的解剖关系 ,指导临床制订手术方案。     

高血压大鼠脑部MRI表现及免疫组织化学研究

目的:探讨慢性高血压鼠颅脑MRI表现的演变和免疫组织化学特点,旨在提高对高血压引起慢性脑损害的认识。方法:成年SD大鼠28只,随机分成正常对照组10只和高血压模型组18只,术前及术后每间隔2个月测量鼠尾血压并行MR扫描,同期两组随机各处死1只,进行鼠脑MBP免疫组织化学染色,观察其免疫组织化学变化。结果:正常对照组大鼠MRI表现均正常,髓鞘结构呈团状,结构紧密,边界规整;高血压大鼠术后最早第8个月开始,MRI图像上出现侧脑室扩张,其尾壳核区域神经胶质细胞变性和少许髓鞘空泡;而脑室旁线条状高信号影,其尾壳核区域可见胶质细胞变性增生,髓鞘层次紊乱。结论:慢性高血压大鼠直到鼠龄较大时,尾壳核区域出现明显的髓鞘变性,才在MRI上显示出来。     

新生儿缺氧缺血性脑病MRS成像研究进展

缺血 -缺氧性脑病 (HIE)是新生儿发病和死亡的一个重要原因 ,早期和准确诊断不仅有助于评估预后 ,而且有助于制订治疗方案[1] 。就MR成像技术而言 ,虽然常规MRI成像可用于急性和慢性围产期HIE的检查 ,但是 ,由于新生儿脑组织髓鞘不完整和水分含量高的缘故 ,在缺血缺氧性损伤检查中的表现和范围还有一定限度[2 ,3] 。随着MR成像设备和技术的进展 ,除常规MRI成像外 ,弥散加权成像 (DWI)和磁共振波谱成像 (MRS)已用于HIE早期检查和发现病变部位和范围 ,它在HIE诊断和预测神经发育后果中发挥重要作用[4 ] 。1　HIE临床诊断标准[5]…     

MR灌注成像在骨髓血流灌注中的研究进展

多数骨髓疾病伴有血流灌注的变化,MR灌注成像能够提供骨髓微循环信息,可在早期监测骨髓血流灌注的变化,有助于疾病的诊断及疗效评估。目前多种MR成像技术已用于骨髓血流灌注的评估,包括动态增强MRI (DCE-MRI)、动脉自旋标记成像(ASL)、体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)以及血氧水平依赖(BOLD)MRI等。综述上述MR灌注成像技术应用在骨质疏松、骨关节炎、骨肿瘤和肿瘤样病变、血液病等评估其骨髓血流灌注作用及研究进展。     

正常成人肾脏水分子扩散加权成像的研究

目的定量研究正常成人肾脏水分子扩散的特性并探讨其发生机制。方法用平面回波成像(EPI)技术对63例健康正常人的腹部实质器官(肝、脾、肾及胰腺)分别行磁共振扩散加权成像(DW I)并测量各自的表观扩散系数(ADC)。结果肾脏髓质的ADC值最高,肾脏的ADC值(包括皮质及髓质)明显高于腹部其它实质器官的ADC值(P<0.05);肾髓质的ADC值在不同扩散敏感梯度方向上存在统计学差异(P<0.05)。结论肾脏组织内水分子扩散表现为各向异性,其高ADC值与肾脏的含水量、水分子转运及血流灌注相关。