输卵管妊娠保守手术后持续性异位妊娠临床分析

目的探讨输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectop ic pregnancy,PEP）的发生原因及预防和治疗措施。方法回顾性分析永煤集团总医院2005年1月—2011年12月输卵管妊娠保守性手术患者756例的临床资料。结果 PEP的发生与妊娠物直径有关,异位包块直径〈2cm保守性手术后的患者发生PEP几率高。盆腔粘连组PEP发生率高于盆腔正常组;手术者的技能、方法与PEP有关,腹腔镜组PEP的发生率与经腹组PEP的发生率比较差异无显著性,输卵管伞部挤压术比输卵管开窗取胚术PEP发生率高;术前血β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorion ic gonado tropin,β-HCG）水平越高,PEP发生率越高;术前孕酮（Proges-terone）水平越高,PEP发生率越高;术中是否预防性应用氨甲喋呤（MTX）与PEP有关,应用MTX组PEP发生率显著低于未应用组。结论保守性手术治疗输卵管妊娠是安全有效的,要严格掌握手术适应症,提高手术技巧;输卵管妊娠物直径、部位及盆腔粘连情况、术前血β-HCG水平及孕酮水平等因素均与PEP的发生密切相关;术前和术后严密监测血β-HCG变化,术中预防性使用MTX,可降低术后PEP的发生率。     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素及其防治

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后发生持续性异位妊娠（PEP）的相关因素及防治方法。方法回顾分析940例此类患者的临床资料,分析术前血HCG水平及术后下降速率等因素与PEP发生的相关性。结果940例患者中PEP发生66例,分析发现PEP发生与术前HCG数值、术后第9、12天HCG下降速率相关（P〈0.05）,而与停经时间、输卵管妊娠部位、附件包括、盆腔粘连、腹腔内出血、术后3、6 dHCG下降率无相关性（P〉0.05）。结论PEP发生与术前HCG水平及术后第9、12天HCG下降速率相关。当术前HCG〉3000 miu/ml并术后第9天下降〈40%时,应及时预防性治疗。     

输卵管保守性手术后持续性异位妊娠的发生与分析

目的探讨输卵管保守性手术后持续性异位妊娠的防范与治疗。方法206例腹腔镜下输卵管保守性手术患者,术后发生持续性输卵管妊娠（PEP组）患者与非持续性输卵管妊娠（非PEP组）患者进行术前24h内孕酮、血清人绒毛膜促性腺激素β-亚基（β-HCG）水平的比较。结果PEP组术前血清p—HCG值、孕酮平均值显著高于非PEP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前24h内血清孕酮、血清B—HCG值联合测定对于是否有可能发生持续性输卵管妊娠的诊断有一定的帮助,可筛选出可能发生持续性输卵管妊娠的高危患者,从而早期预防。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术283例临床分析

目的观察分析输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床结局。方法 2003年7月至2011年6月我院共收治输卵管妊娠患者468例,其中行腹腔镜下保守性手术283例。根据输卵管妊娠部位及病变情况,采取两种手术方法:输卵管切开取胚术和输卵管伞端妊娠囊挤出术。对其术后血β-HCG下降情况以及持续性异位妊娠(PEP)的发生和术后患侧输卵管再通情况进行临床分析。结果两组手术方式术后持续性异位妊娠的发生率为5%与文献报道相似,其中开窗组3%低于挤压组13%(P<0.05);术后患侧输卵管再通率43%明显低于有关文献报道,其中挤压组81%高于开窗组41%(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术虽然在一定程度上保留了患侧输卵管,给有生育要求的育龄妇女增加了再孕的机会,但同时也存在发生持续性异位妊娠的可能和再次输卵管妊娠的风险。     

药物预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠44例

目的 观察用药物预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的疗效.方法 选取输卵管妊娠患者103例,44例行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mg口服、每日2次,腹腔镜下保守性手术将异住妊娠病灶清除后局部注射甲氨蝶呤(MTX)50 mg,术后继续应用米非司酮50 mg、每日2次(研究组);另59例单独行腹腔镜下保守性手术(对照组).结果 研究组中未发生持续性异位妊娠,对照组有2例发生,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 术前、术后口服米非司酮,术中于异位妊娠病灶清除局部注射甲氨蝶呤持续性异位妊娠能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的发生,具有推广价值.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗180例临床分析

近年来,腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规手术。我院4年多来,应用腹腔镜治疗输卵管妊娠保守性手术,局部采用甲氨蝶呤(MTX)治疗,减少持续性异位妊娠(PEP),取得满意的效果,现报道如下。     

输卵管妊娠腹腔镜手术保守性治疗联合药物防治持续性异位妊娠的临床研究

<正>输卵管妊娠占异位妊娠95%左右,腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠(清除病灶,保留输卵管),手术时间短、创伤小、术后恢复快、术后无明显瘢痕,且可保留输卵管及生育功能。持续性异位妊娠(PEP)是指异位妊娠保守治疗时未将胚胎组织完全去除而致残留滋养细胞继续生长,再次出现腹痛、腹     

腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠15例临床分析

随着腹腔镜技术的广泛应用和异位妊娠腹腔镜手术的推广,持续性异位妊娠发病率呈不断上升趋势,但临床上存在病因不详,诊疗不及时等问题.本文收集我院自2004年3月至2012年3月收治的15例经腹腔镜保守性手术后发生持续性异位妊娠的临床资料作回顾性分析,总结术后发生持续性异位妊娠的临床特点,对其高危因素进行分析,探讨患者选择、术中操作、术后早期诊断和预防工作中应注意的问题.     

异位妊娠腹腔镜下保守性手术35例临床分析

目的 评价腹腔镜在输卵管妊娠保守性手术治疗中的优点.方法对35例异位妊娠中行腹腔镜下输卵管切开取胚、挤胚和卵巢部分切除等手术方法.结果 35例异位妊娠中,输卵管壶腹部妊娠29例;输卵管峡部妊娠3例;卵巢妊娠1例;间质部妊娠2例,怕出血多行中转开腹.结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠是首选手术方式,在保守性手术中选择性注射MTX可预防持续性异位妊娠(PEP)的发生.     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取近期在我院接受腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者217例作为观察组,同时选取同期在我院进行开腹行保守性手术的输卵管妊娠患者135例作为对照组。观察两组患者的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、导尿管留置的时间、住院时间以及术后患者输卵管通畅情况、再次宫内妊娠率和重复异位妊娠等情况。结果两组患者在手术出血量、肛门排气时间、导尿管留置的时间、住院时间、手术后患侧输卵管通畅率以及宫内妊娠的方面比较,其差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.01),在手术时间、重复异位妊娠方面比较,其差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠,具有微创、术后恢复较快和再次宫内妊娠几率高的特点,对于有生育要求的患者宜及早进行腹腔镜下保守性手术治疗。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

目的探讨异位妊娠腹腔镜治疗的临床效果。方法分析我院腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用及临床效果,比较其与常规开腹手术在出血量、手术时间及治疗效果的差异。结果在异位妊娠手术治疗中,包括输卵管间质部妊娠手术治疗,腹腔镜组术中平均出血量（15±4）ml,平均手术时间（20±10）min,均明显少于开腹手术组（P〈0.01）。结论异位妊娠腹腔镜手术已成为常规术式,输卵管间质部妊娠及合并内出血休克并非腹腔镜的绝对禁忌。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果.方法 136例输卵管妊娠患者分为两组,A组64例为腹腔镜下行保守性手术,B组72例为腹腔镜下行保守性手术后加用中药治疗.结果 A组有4例发生PEP,发生率为6.25%,血β-HCG转阴时间为(28.0±1.7)d,B组无一例发生PEP,血β-HCG转阴时间为(12.3±1.5)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物可有效预防持续性异位妊娠(PEP)的发生,值得推广.     

158例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的适应证及影响手术效果的因素。方法对158例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果158例输卵管妊娠均经病理证实。术前血β-HCG≤5000mIU／ml132例,p-HCG〉5000mIU／m126例,两组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。超声测量妊娠包块直径≤4cm127例,包块直径〉4cm31例,两组在手术时问及术中出血量方面差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔积血量对手术无影响。行线形输卵管妊娠部位切开取胚术149例,输卵管妊娠组织物清除术5例,伞端妊娠组织物挤出术4例。术后1个月,行输卵管造影30例,通液42例,官腔镜插管通液76例,通畅141例。83例妊娠,再次患侧异位妊娠14例,妊娠率及异位妊娠率分别是58．64％、9．49％。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术选择血p-HCG≤5000mlU／ml、妊娠包块直径≤4cm,无大量活动性内出血的病例,是一种快捷、安全、有效、微创,恢复快的手术方法。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床研究

目的 探讨输卵管妊娠理想的手术方法。方法 对2001年8月至2004年12月的输卵管妊娠患者418例进行腹腔镜下保守性手术；1998年1月至2001年7月的输卵管妊娠患者182例进行开腹保守性手术，观察比较两组的手术效果，术后发生持续性异位妊娠的情况，术后官内妊娠率及重复异位妊娠率。结果 腹腔镜组418例中仅1例发生持续性异位妊娠，开腹组182例中有6例（3．3％）发生了术后持续性异位妊娠．两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。术后宫内受孕情况，腹腔镜组随访216例，宫内受孕138例（63．9％，138／216）；开腹组随访86例，宫内受孕54例（62．8％，54／86）；术后再次异位妊娠率，腹腔镜组2．3％（5／216），开腹组为3．5％（3／54），差异无显著意义（P〉0．05）。结论 输卵管妊娠保守性手术中腹腔镜手术明显优于开腹手术。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗50例分析

目的研究腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗方法与效果。方法对50例输卵管妊娠未破裂患者,以腹腔镜技术行保守性手术治疗。结果腹腔镜下保留输卵管功能性手术,术后输卵管通畅率78.3%,宫内妊娠率45%,再次异位妊娠率5%,无一例发生持续性异位妊娠。结论对输卵管妊娠未破裂的未产妇,生育功能低及需要保留生育功能的妇女,行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术效果较好。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果观察

目的分析腹腔镜下保守性手术在输卵管妊娠中的治疗价值,为临床提供合理建议。方法随机选取我院妇科在2010年12月至2013年6月收治的189例输卵管妊娠患者作为观察对象,根据手术方案的不同,随机分为观察组97例(腹腔镜下保守性手术)和对照组92例(开腹手术),分析两组患者的治疗情况。结果两组患者手术时间无统计学差异(P>0.05);观察组术中出血量(16.24±11.24)mL,术后住院时间(5.36±2.47)d,输卵管复通率为96.9%,显著优于对照组,P<0.05,存在显著性差异。结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠安全性好,保留输卵管完整,是未婚未育患者的首选手术方案。     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术38例分析

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术不同术式的近期效果。方法 对输卵管妊娠腹腔镜下行保守性手术38例，造行回顾性分析。结果 所有手术均在镜下顺利完成，发生持续性妊娠率2．6％(1／38)。结论 输卵管妊娠是腹腔镜手术的最佳适应症，镜下开窗术是标准的保守性手术，对年轻有生育要求更具临床价值，而伞端挤压术发生持续妊娠的倾向性大，应尽量避免。     

腹腔镜下保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠134例的临床分析

目的探讨腹腔镜保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床意义。方法回顾性分析湘潭市妇幼保健医院2005年10月至2009年8月诊断为未破裂型输卵管妊娠且要求保留输卵管患者256例的临床资料。结果腹腔镜保守性手术联合药物治疗术中出血平均8.20mL,持续性异位妊娠发生1例,输卵管的通畅者占85.5%。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术联合药物治疗(减少术中出血、减少持续性异位妊娠发生、保留输卵管完整性及功能)值得推广应用。     

腹腔镜治疗输卵管异位妊娠临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术在治疗输卵管异位妊娠中的临床价值。方法对经临床诊断为输卵管异位妊娠的78例患者,我们记录了患者的临床资料,术式的选择及术后随访情况。结果腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠创伤小、出血少、机体恢复快、术后输卵管的再通率高。结论该技术是理想的手术方式,值得推广学习。