小肠扭转26例临床分析

小肠扭转是一种起病急，病情发展快，早期诊断困难，并发症多及病死率高的急腹症。我院1990～2003年共收治肠梗阻272例，其中经手术证实的小肠扭转26例，占9．6％。现将小肠扭转26例的临床资料分析如下。     

小肠扭转40例临床分析

我院自1989～1993年间共收治各种类型肠梗阻628例，经手术证实为小肠扭转者40例，占肠梗阻总数的6．4％，现将本组病例资料分析讨论如一．了．1临床资料1．1一般资料本组男36例，女4例，男：女一9：1。年龄11个月～68岁。发病至入院时间9～96小时，24小时以内者22例，占55％。入院至手术时间2～48小时。1．2误诊情况急性阑尾炎穿孔，急性美克尔氏慈室炎穿孔和急性胆囊炎穿孔继发腹膜炎伴小肠扭转务1例，均遗漏了小肠梗阻、小肠扭转的诊断，误诊率为7．5％。1．3病因和诱发因素有明确病因和诱因者34例，其中小肠旋转不良3例，肠粘连16例，饱…     

小肠扭转41例临床分析

我院1982～1991年，共收治各类肠梗阻268例，经手术证实小肠扭转41例，占同期肠梗阻住院病人的15．2％，同国内统计资料的比例（10～21％）[1]相似。由于少见，见症状体征多无特异性，所以给临床早期诊断带来一定的困难，影响治疗效果，现报告如下：1．临床资料1．1一般资料：本组41例中，男37例，女4例，男女之比为9．2：1。年龄10～69岁，其中50岁以上多见，共26例，占63．4％。发病至入院时间4小时～2天。1．2治疗方法：全组病例均手术治疗，术中发现扭转720°者7例，扭转360°者18例，扭转280°者7例，扭转180°者9例。全小肠扭转16例，…     

小肠扭转18例早期诊断体会

小肠扭转１８例早期诊断体会程华东王香莹王新正正阳县人民医院外科正阳４６３６００关键词小肠扭转；诊断；肠梗阻肠梗阻是常见的急腹症之一，而肠扭转占肠梗阻病因的第４位，诊断治疗的早晚对患者预后影响很大。作者于１９８４～１９９６年手术证实小肠扭转５２例，选其...     

小肠扭转75例临床分析

现将我院 1987～ 1997年 10年间共收治的各类肠梗阻病员 381例 ,经手术证实肠扭转 10 2例 ,其中小肠扭转 75例作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 63例 ,女性 12例 ,男女之比约为 5∶ 1。年龄 2～ 81岁 ,其中 2 0～ 50岁 57例 ,占70 %。发病入院时间为 1～ 4 d,以 1～ 2 d者最多 ,占72 %。1.2　发病原因 :肠粘连 4 8例 ;肠憩室 5例 ;肠蛔虫症3例 ;饱食后运动 18例 ;剧烈活动 1例。1.3　临床表现 :本组病例发病时均表现剧烈的腹部绞痛 ,阵发性加剧 ,呕吐 ,停止排气、排便等高位肠梗阻症状 ,本组有 12例表现为腰背部牵扯性疼痛。…     

中西医结合治疗小肠扭转

先天性中肠旋转不良所致的全小肠扭转多见于婴儿,亦偶见于成年人,右侧结肠也可能同时扭转。急性扭转时全部小肠可旋转数转,因而引起完全性绞窄性肠梗阻。腹痛多在脐周围,呈持续性疼痛阵发性加剧,疼痛可牵涉至背部,呕吐频繁,腹胀可能不显著,可无高亢肠鸣音,临床上一般多仅能诊断为急性统窄性小肠梗阻。本文主要讨论的是无先天性发育异常的小肠扭转。     

小肠扭转22例临床分析

小肠扭转２２例临床分析罗扬明（广西贺县信都卫生院）关键词小肠扭转；腹痛；手术治疗我院自１９９０年１月～１９９４年１２月共收治经手术证实的２２例小肠扭转病人，现总结分析如下：１临床资料本组２２例，其中男１８例，女４例，男女比４．５：１，年龄１７～４６岁...     

急性全小肠扭转10例临床分析

肠扭转占肠梗阻总数的10～21%。国外以乙状结肠盲肠扭转多见。国内则以小肠扭转最多,文献报告占肠扭转的56～96%。全小肠(全空肠+回肠)扭转发病急,水电解质紊乱及休克出现早,早期诊断困难,常被延误,因而肠坏死及死亡率高。本文就1977年4月～1984     

蛔虫性肠梗阻并小肠扭转1例

1　病例报告患者男 ,18岁 ,因腹痛伴呕吐 18ｈ于 2 0 0 1- 0 3- 2 2入院。该患即往有反复腹痛病史 ,入院前再次出现脐周持续性隐痛 ,未行诊治 ,军训后突发剧烈脐周绞痛 ,阵发性加重呕吐胃内容物 ,曾排大便 1次 ,无异常。入院查体 :急性痛苦面容。蜷曲体位。体温 36 .8℃ ,脉搏 98次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 12 8ｋｐａ ,心肺检查无阳性体征。专科 :腹部平坦 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,肝脾肋缘下未扪及异常。脐右侧可扪及一条形包块 ,质地中等硬 ,压痛、反跳痛及肌紧不明显 ,无移动性浊音 ,肠鸣音亢进。肛诊指套无染血。腹部立位…     

成人小肠扭转11例术前诊断分析

目的探究成人急性小肠扭转术前诊断思路及探查指征。方法回顾性分析2004年3月至2010年9月经手术证实的成人小肠扭转11例患者的临床资料。结果全小肠扭转4例,部分小肠扭转7例,其中有明确粘连索带者2例,内疝致小肠扭转2例,3例未见腹腔明显病变,术前均未明确诊断;术中发现广泛小肠扭转坏死2例,部分小肠坏死3例,行肠切除术,其余经复位或剪断粘连索带后复位肠壁血液循环恢复,全组无死亡病例。结论成人小肠扭转术前诊断困难,极易误诊及延误手术时间,密切观察病情变化、早期手术探查是预防小肠坏死及出现严重并发症的主要措施     

全小肠扭转抢救成功1例

患男，42岁，1998年5月入院。患饱餐后从事剧烈农活时，突然出现剧烈难以忍受的腹痛，以脐周为中心，无明显放射，不伴呕吐。平时无返酸、暖气症状，无脓血便。在本村卫生室肌注654-21(-)mg，静脉输液不见好转，发病约5小时入院，体检：T：37℃，P：100次／分，BP：11／7kPa。痛苦病容，精神差，大汗淋漓，辗转不安，查体尚合作，颈软，     

全小肠扭转（附9例分析）

通过９例全小肠扭转的诊治与观察，提出诊断上与一般性机械性肠梗阻显然不同，治疗上强上期手术探查，手术方法上认为复位扭转肠袢的同时要进行肠减压，对阻断中毒性休克的发展甚重要，此外对肠粘膜保护，逆转肠生机及广泛小肠切除后的短肠综合征提出了治疗方案。     

小肠扭转误诊二例

<正> 肠扭转是腹部外科的一种急症,因扭转肠攀很快发生血液循环障碍,使扭转肠段发生不可逆的坏死,所以早期诊断显得特别重要。但肠扭转症状和体征不典型时,常易造成误诊。现将我院发生误诊2例报道如下: 例1 男,40岁。因剧烈腹痛5小时入院。病     

成人急性小肠扭转34例分析

成人急性小肠扭转３４例分析林吉吉陈云波关文曾（白求恩医科大学第二临床学院基本外科１３００２１）李松（吉林省医院麻醉科１３００２１）成人急性小肠扭转是发病率低、误诊率及死亡率高的急腹症。我们复习了我院１９８７年～１９９４年间３４例小肠扭转病历的临床表现...     

全小肠扭转误诊3例分析

我院1993～2003年收治全小肠扭转共4例，误诊3例，现报告如下。     

急性小肠扭转的诊治探讨（附132例报告）

急性小肠扭转的诊治探讨（附１３２例报告）李玉舟，刁建平（沂水中心医院普外科）（临沂市胸科医院）关键词扭转．小肠．急性，诊治．手术小肠扭转是外科常见而严重的并发症之一，治疗的关键在于早期手术，而手术效果又取决于早期诊断。本文将我院近１０年来经手术证实的...     

小肠扭转诊断与治疗分析

目的：讨论小肠扭转的早期诊断与误诊原因，减少并发症，提高治愈率。方法：11例小肠扭转均为手术证实，婴幼儿期临床表现不典型，应重视腹部阳性体征的发现。X线表现有假肿瘤征，咖啡豆征，类似单纯机械性肠梗阻，X线呈磨玻璃样阳性稀少征。腹部B超呈腹水征，肠管扩张，肠壁增厚，蠕动消失，肠系膜血管内见絮状强回声光团血栓形成。结果：10例一次手术治愈，1例因粘连肠梗阻行2次手术，11例全部治愈。扭转内的肠管均呈不可逆性坏死，切除坏死肠管30－190cm，长段型肠坏死术后随访半年－3年。结论：婴幼儿小肠扭转X线表现呈各种肠梗阻图象；X线阳性稀少征为肠扭转的典型图像。B超对诊断小肠扭转有重要意义。术中尽量保留回盲瓣，对长段型肠坏死维持正常营养有重要意义。     

成人全小肠扭转2例分析

全小肠扭转是临床上少见的急腹症 ,其病死率高达 1 5%～ 2 5% ,我科收治 2例 ,其中 1例并发广泛小肠坏死。报告如下。　　例一 :男 ,56岁 ,患者在外地出差期间 ,因饮食不当出现腹部疼痛 ,门诊治疗无效。而突发上腹及脐周持续性剧烈疼痛 ,阵发性加重 1 6小时 ,痛向右肩背部放射 ,伴有恶心、频繁呕吐 ,1 8小时后转我院 ,以“绞窄性肠梗阻”收住。体格检查 :体温 38.6℃ ,脉搏 1 0 2次 /分 ,血压1 2 .0ｋＰａ/ 8.0ｋＰａ(90 / 6 0ｍｍＨｇ) ,腹部膨隆 ,上腹部可见肠型 ,全腹压痛及反跳痛明显 ,有肌卫 ,腹水征阳性 ,肠鸣音消失。实验室检查 :血…