脂肪栓塞综合征5例分析

脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一 ,发病急骤 ,若得不到及时诊断和治疗会危及生命 ,病死率高达１０%～２０% ［１］。我院１９８９年１月～１９９８年１２月共抢救５例Ⅲ型脂肪栓塞综合征 ,现报道如下。１．一般资料 :本组男３例 ,女２例 ;年龄２８～５９岁 ,平均３６岁。外伤原因 :交通事故４例 ,高处坠落伤１例。骨折部位 :股骨骨折４例（其中伴骨盆骨折２例 ,伴胫骨骨折１例） ,双侧胫腓骨骨折１例。患者均于伤后２～３ｈ送到我院。入院时检查生命体征平稳。出现脂肪栓塞综合征临床症状或体征时间为伤后６～３８ｈ。２．临床表…     

骨折后脂肪栓塞综合征12例的早期诊断与治疗

脂肪栓塞综合征 (FES)是创伤骨折的严重并发病 ,起病急 ,病情重 ,死亡率高达 6 %～ 35 % [1 ] 。我院 1993年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治骨折后脂肪栓塞综合征 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 17～ 45岁 ,平均 32岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 1例。12例均有长骨骨折 ,其中双侧股骨骨折 2例 ,单侧股骨骨折、髌骨骨折、尺桡骨骨折 1例 ,单侧股骨、胫腓骨骨折 3例 ,单侧股骨骨折 4例 ,单侧胫腓骨、骨盆骨折 1例 ,单侧股骨骨折行钢板内固定术后1例。11例为闭合性骨折 ,1例为开放性骨折。合并休克 1例 ,皮…     

下肢闭合性骨折并发脂肪栓塞综合征35例诊治分析

脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症 ,发病率约为4.2 %,起病急 ,发展迅速 ,若诊治不及时 ,病死率高达 10 %～5 0 %[1] 。我院 1995— 2 0 0 0年共收治下肢闭合性骨折 335 4例 ,发生脂肪栓塞综合征 35例 ,占 1.0 4%,现报告如下。1　临床资料35例中 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 36岁 ,其中股骨颈骨折 10例 ,股骨干骨折 12例 (单侧 5例 ,双侧 7例 ) ,胫腓骨折 9例 ,胫骨折 4例 (单侧 2例 ,双侧 2例 ) ,并发上肢、肋骨、脊柱骨折 16例 ,35例均为闭合性骨折 ,入院时无肺部及脑部损伤 ,于入院后 4～ 72ｈ在Ｘ线下手法复位外固定 ,发…     

脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征常发生于肢体长骨骨折或严重创伤后,以进行性低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点为特征。我院骨科1995～1999年收治肢体长骨骨折并发脂肪栓塞综合征5例,均抢救成功,现将护理体会报告如下。一、临床资料1.一般资料　本组男4例,女1例;年龄20～52岁,平均25岁。致伤原因:高处坠落1例,车祸3例,墙塌压伤1例。骨折部位:5例均为一侧股骨骨折,其中多发骨折3例(右股骨骨折合并第1腰椎压缩性骨折、左股骨骨折合并左锁骨骨折、右股骨骨折合并左桡骨骨折各1例),受伤后出现脂肪栓塞综合征症状的时间为12～72ｈ,平均42ｈ。作者单位:315010　…     

创伤并脑型脂肪栓塞9例临床分析

脂肪栓塞综合征是骨科较严重的早期并发症之一 ,常见于肺、脑部栓塞。本院近十年来收治了并发四肢、脊柱骨折后脑型脂肪栓塞 9例 ,1例死亡 ,8例救治成功 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男 7例 ,女 2例。年龄 19～ 70岁 ,平均 32岁 ,致伤原因 :车祸伤 6例 ,高处坠落伤 3例。骨折部位 :双侧股骨干骨折 3例 ,单侧股骨干骨折 2例 ,胫腓骨骨折 3例 ,脊柱并骨盆骨折 1例。入院后 5例股骨干骨折行切开复位髓内针固定术 ,3例胫腓骨骨折行外固定架固定术 ,1例行骨牵引治疗。1.2　临床表现　全部患者均无颅脑外伤 ,无昏迷史 ,无休…     

骨折合并脂肪栓塞综合征15例护理体会

脂肪栓塞综合征 (以下简称脂栓症 )是骨折的严重并发症 ,死亡率在 40 %～ 60 % [1 ] 。积极预防 ,早期诊治 ,良好护理 ,可明显降低死亡率和提高生存质量。现将我院 1 974- 2 0 0 1年诊治的 1 5例病人的护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例中 ,男 1 3例 ,女 2例。年龄5～ 80岁 ,平均 45 1岁。车祸伤 1 1例 ,坠落伤 2例 ,其他伤 2例。股骨骨折 1 3例 ,胫腓骨骨折 2例 ,其中合并 2处以上骨折 1 3例 (最多的有 6处 ) ,占 86 67%。合并休克 9例 ,占 60 %。受伤至出现症状时间为 5～ 72ｈ ,平均 2 5ｈ。1 2　主要临床表现　 1 …     

骨折后脂肪栓塞综合征救治体会

脂肪栓塞综合征 ( Fat Embolism Syndrome,FES)是长骨干、骨盆骨折的严重并发症 ,以急性呼吸窘迫、中枢神经系统功能障碍及皮下出血点为特征。现将我院近两年间收住的 1 2例患者的抢救治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者均符合 Gurd的诊断标准 ,其中男 9例 ,女 3例 ;年龄 1 7～ 45岁 ,平均 32岁。车祸伤 1 1例 ,坠落伤 1例。 1 2例均有长骨骨折 ,其中双股骨骨折 2例 ,单侧股骨骨折、髌骨骨折、尺桡骨骨折 1例 ,单侧股骨、胫腓骨骨折 3例 ,单侧股骨干骨折 4例 ,单侧胫腓骨、骨盆骨折 1例 ,单侧股骨颈骨折行全髋置换术后 1…     

脂肪栓塞综合征9例分析

脂肪栓塞综合征 (fatembolismsyn drome)是严重骨折病人 ,尤其是多发骨折病人的早期并发症 ,常在伤后 2～ 3d发病 ,如认识不足延误诊断和治疗可导致死亡。我院 1999年 2月～ 2 0 0 2年12月共收治脂肪栓塞综合征 9例 ,无一例死亡。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中男 7例 ,女 2例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 37.5岁 ,致伤原因 :交通事故伤 7例 ,坠落伤 2例。1.2　骨折类型　 9例中单侧股骨干骨折伴胫、腓骨骨折 3例 ,单侧股骨干骨折伴骨盆骨折 2例 ,双侧股骨干骨折 2例 ,单侧股骨干骨折伴骨盆及胫、腓骨骨折 2例。1.3　临床表…     

中西医结合救治骨筋膜室综合征44例体会

198 7年来 ,我科应用中西医结合救治骨筋膜室综合征 (ＯＣＳ) [1 ] 4 4例 ,取得较满意疗效 ,现总结介绍如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 44例中男 2 8例 ,女 1 6例 ,1 8岁～ 6 2岁 ,伤后 2ｈ内入院 2 9例 ,2ｈ～ 4ｈ入院 5例 ,4ｈ～ 6ｈ入院 8例 ,1 0ｈ～ 1 2ｈ及 2 4ｈ入院各 1例 ;交通伤 31例 ,高空坠落伤 1 3例 ,胫腓骨中上段骨折 36例 ,中下段骨折 5例 ,多段骨折 1例 ,粉碎性骨折 32例 ,开放骨折 6例 ,合并创伤休克 1 2例 ,脑外伤 5例 ,肋骨骨折 6例。2　局部表现及诊断　伤肢明显肿胀 1 0 0 % ,持续剧痛阵发加重 1 0 0 % ,皮肤…     

创伤后并发脂肪栓塞综合征20例临床报告

资料与方法本组骨折后并发脂肪栓塞综合征(FES)共20例,男16例,女4例;年龄22~56岁,平均39岁。均有严重的外伤史。致伤因素:车祸伤12例,压砸伤7例,高处坠落伤1例。骨折部位:8例肱骨外科颈骨折,1例股骨粗隆间粉碎性骨折,4例股骨干骨折,2例胫腓骨骨折,5例双股骨、双胫腓骨多处骨折;     

11例脂肪栓塞综合征诊治分析

脂肪栓塞综合征是在创伤,尤其是长管骨骨折后,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,形成栓子,栓塞于肺、脑等器官,从而引起以呼吸系统、中枢神经系统功能障碍、皮肤粘膜出血点为主要临床特征的症候群,常易漏诊或误诊。我院1992年1月～1998年12月共发现11例,教训深刻,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组11例,男9例,女2例,年龄17～58岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤7例,压砸伤3例,坠落伤1例。骨折部位:股骨骨折6例,胫腓骨骨折3例,肱骨骨折1例,腰椎暴裂骨折1例。骨折类型:开放性骨折1例,闭合性骨折10例。1.2　诊断标准　主要根据1970年G…     

创伤后亚临床型脂肪栓塞综合征八例

沈阳市第七人民医院1993年6月～2 0 0 1年12月发现8例创伤后亚临床型脂肪栓塞综合征(subclinicalfatembolismsyndrome ,SFES)患者,报告如下。1 临床资料:8例患者中男7例,女1例,年龄2 8～5 6岁,平均年龄4 2岁。创伤原因:交通伤4例,坠落伤2例,摔伤1例,术后1例。骨折类型:骨盆骨折伴同侧股骨中上段粉碎性骨折1例,双侧股骨中上段骨折1例,单侧股骨干中段粉碎性骨折2例,单侧股骨粗隆间粉碎性骨折2例,双侧胫腓骨多发性骨折1例,这7例均为闭合性骨折。另1例为女性骨盆内移截骨术后。发病时间为创伤后2 4h～9d。临床表现:患者均发病潜隐,发病时体温3…     

骨折并发脂肪栓塞综合症的护理

脂肪栓塞综合症常发生在严重创伤 ,特别是脂肪含量丰富的长管状骨折。骨折部骨髓组织破坏 ,脂肪滴入破裂的静脉窦内 ,进入血液循环中所致。临床表现以意识障碍、瘀斑、进行性低氧血症和呼吸窘迫为特征。在因骨折而死亡的患者中 ,本病死亡率达 90 %～1 0 0 %。由于本病非常凶险 ,目前仅能对症治疗和支持治疗 ,若能早期发现 ,早期诊断及时处理 ,可以降低病残率和病死率。我科自 1 998年 5月至 2 0 0 2年 1 2月间 ,收治骨折合并脂肪栓塞 5例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5例中 ,股骨骨折 4例 ,胫腓骨骨折 1例 ,年龄在 2 9～ 5 1岁…     

矩形髓内钉治疗胫腓骨多段骨折11例报告

1996～ 2 0 0 0年 ,我们应用矩形髓内钉治疗胫腓骨多段骨折 11例。经过 3～ 12个月的随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 11例均为胫腓骨两处骨折分三段 ;上两处骨折均在胫骨结节下 5ｃｍ ,踝关节以上 6ｃｍ范围内。其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 34 .2岁。横形骨折 2例 ,斜形骨折 5例 ,螺旋形骨折 2例 ,粉碎形骨折 2例。闭合性 8例 ,开放性 3例。车祸 6例 ,摔伤 3例 ,打伤 2例。2　治疗方法1)　手术时机及矩形髓内钉规格 :本组 11例闭合性 8例 ,均在受伤后 2ｈ～ 3ｄ内施术 ,开放性 3例伤后 2～ 6ｈ内施术。矩形髓内…     

严重多发骨折合并脂肪栓塞综合征的诊断与治疗

严重创伤大骨折后合并脂肪栓塞综合征(FES),发病突然、凶险,如未能及时诊断、积极抢救,将危及病人性命。我院于1987年12月～1991年1月共抢救5例,现报道如下。临床资料一、一般资料本组共5例,均为男性;年龄16～56岁,平均34岁。因车祸受伤4例,大石砸伤1例。5例都有股骨干骨折,其中2例为双股骨骨     

脂肪栓塞病人的早期观察及护理体会

如何早期观察及护理脂肪栓塞病人并作出积极而有效的治疗是降低骨折死亡率的重要一环,我院自1985年～1992年共收治脂肪栓塞病人6例,存活5例、死亡1例,治疗效果满意,现将护理体会报告如下。一、一般资料:本组6例均为男性,年龄在25～49岁,平均34岁。5例胫腓骨骨折,1例为多发性骨折术后。存活5例,1例昏迷8天并发呼吸遭感染而死亡。     

胫腓骨多段粉碎性骨折治疗体会

胫腓骨是长管状骨骨折中最常发生的部位 ,约占全身骨折的 1 3.7% ,随着车祸、工伤等直接暴力日趋严重 ,胫腓骨骨折的形态也呈多种多样 ,其中胫腓骨多段严重粉碎性骨折的比例很高 ,而处理此类骨折非常棘手。我院于 1 990～ 2 0 0 0年间 ,对 4 1例此类患者采用腓骨解剖复位内固定 ,然后重点力求恢复胫骨的解剖轴线 ,获得了满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料本组 4 1例 ,男 32例 ,女 9例 ,年龄 1 2～ 70岁 ,平均4 1岁。左侧 1 9例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上段 1 1例 ,中段 1 8例 ,下段 1 2例 ;骨块最多 9块 ,最少 3块 ,最长 1 5ｃｍ ,最短 5ｃｍ。…     

应用Orthofix架术后松动及骨折移位原因分析

我院从 1997～ 2 0 0 0年收治 2 0例肢体骨折应用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ架术后发生松动 ,骨折移位分析讨论如下。1　临床资料本级 2 0例中全部男性。股骨干中上段骨折 3例 ,股骨干中、下段两处骨折 2例 ,胫腓骨上段骨折 5例 ,胫腓骨下段骨折 6例 ,胫腓骨中段骨折 4例。年龄 19～ 5 1岁 ,平均 36岁。手术方法 :闭和复位外固定 11例 ,小切口复位游离骨块外固定 2例 ,切开复位外固定 7例。手术时间 :伤后急诊清创5例 ,3～ 5ｄ手术 7例 ,7～ 10ｄ手术 8例。出现骨折移位 3～5ｄ9例 ,5～ 12ｄ11例。经再次复位调整Ｏｒｔｈｏｆｉｘ架 ,7例没有恢复原来…     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折42例临床分析

由于交通的快速发展 ,骨折的发生率越来越高。其中 ,胫腓骨骨折尤为多见 ,且治疗不当易致骨折延迟愈合、伤口感染及术后膝关节疼痛等不良后果。我院于 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月收治 4 2例胫腓骨骨折病例 ,采用交锁髓内钉治疗 ,并取得了较好效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例胫腓骨骨折患者均为住院病人 ,其中男 2 8例 ,女 14例 ,年龄为 2 0～ 58岁 ,平均 32 .8岁。闭合性骨折 36例 (其中陈旧性骨折 8例 ) ,开放性骨折 6例。骨折类型根据ＡＯ分类 ,其中Ａ型骨折 8例 ,Ｂ型骨折 2 7例 ,Ｃ型骨折 7例 ,均为胫腓骨双骨折。…     

140例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

我院于 1 990～ 2 0 0 0年共收治新鲜开放性胫腓骨骨干骨折1 4 0例 ,现结合临床资料分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 4 0例中 ,男 1 1 3例 ,女 2 7例。年龄 4～70岁 ,其中 1 7～ 45岁 1 2 2例 ,占 87.1 %。胫骨干单骨折 2 4例 ,胫腓骨干双骨折 1 1 6例。骨折部位 :胫骨中上段 1 5例 ,中段 52例 ,中下段 73例。骨折类型 :横断 45例 ,斜型 2 8例 ,螺旋型 9例 ,粉碎型 58例。合并有休克 2 4例 ,颅脑伤 5例 ,胸部伤 3例 ,其他部位骨折或脱位 2 0例。合并小腿筋膜室综合征 8例。1 .2　骨折分类　根据创伤机制将开放性骨折分成二…