2012年-2013年某市公共场所集中空调冷却水和冷凝水嗜肺军团菌污染状况分析

目的掌握某市公共场所集中空调冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌的污染情况,为预防公共场所中军团菌的传播提供科学依据。方法采集2012年-2013年某市公共场所集中空调水的水样,按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)中"冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检验方法"进行检验。结果 2012年284份水样,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率分别为10.4%、6.9%;2013年255份水样,冷却水嗜肺军团菌检出率为8.8%,冷凝水未检出嗜肺军团菌。2年检出率差异无统计学意义(P0.05);不同类型场所检出率差异有统计学意义(P0.05);冷却水4个季度检出率差异有统计学意义(P0.01)。结论某市公共场所集中空调冷却水和冷凝水受军团菌污染,存在季节性差异,应加强集中空调系统的清洗消毒。     

深圳市罗湖区公共场所集中空调通风系统冷却水、冷凝水卫生状况分析

目的探讨分析深圳市罗湖区公共场所集中空调通风系统冷却水、冷凝水卫生状况。方法采集2013-2014年深圳市罗湖区公共场所集中空调通风系统冷却塔的冷却水和机房冷凝水,水样经过处理后依据《中华人民共和国卫生部.公共场所集中空调通风系统卫生规范》进行分离,培养鉴定嗜肺军团菌。结果 2013年86分,2014年88份,夏秋季130份,冬春季44份,宾馆/饭店124份,商场/超市50份,2013年冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率与2014年冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率对比差异无统计学意义(P﹥0.05),冬春季冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率与夏秋季冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率对比显著降低,差异具有统计学意义(P﹤0.05),宾馆/饭店冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率显著高于商场/超市冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论该区2013-2014年公共场所集中空调通风系统冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率无明显差异,但是宾馆/饭店和夏秋季嗜肺军团菌检出率仍较高,因此公共场所集中空调通风系统冷却水、冷凝水嗜肺军团菌污染状况仍然不容乐观,应加强公共卫生监测。     

2011—2014年苏南某市公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌污染状况分析

目的了解苏南某市公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌污染的状况。方法依照原卫生部2006年《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)附录A和附录B中嗜肺军团菌检验方法进行检测。结果 2011—2014年共调查集中空调水系统公共场所单位98家,不同年份集中空调水系统清洗消毒情况差异有统计学意义(χ~2=8.659,P0.05),共采集空调系统冷却水和冷凝水样179份,嗜肺军团菌阳性率22.9%,分别为2011年30.4%、2012年36.4%、2013年9.7%,2014年无嗜肺军团菌检出,不同年份水样中嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义(P0.01)。宾馆的101份水样中,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌阳性率分别为19.2%、28.6%;商场/超市的78份水样中,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌阳性率分别为21.9%、35.7%,不同类别场所的冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。冷却水137份,冷凝水42份,嗜肺军团菌阳性率分别为20.4%、31.0%,阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论 2014年和2013年公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌阳性率较2011年和2012年有显著降低,但仍存在一定的健康安全隐患,应继续加强集中空调卫生管理。     

罗湖区公共场所集中空调水系统中军团菌污染状况

目的 了解深圳市罗湖区公共场所集中空调水系统中军团菌污染状况. 方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录A,随机抽取深圳市罗湖区32家各类公共场所,采集集中空调通风系统的冷却水、冷凝水,对其进行军团菌的分离培养,并通过生化鉴定和血清学试验进行确认和血清分型. 结果 32家公共场所中有9家检出军团菌,检出率为28.1％;采集的81份水样中,有14份检出军团菌,检出率为17.3％;共检出16份军团菌,其中嗜肺军团菌有12株,占75％. 结论 罗湖区集中空调通风水系统中存在军团菌污染,应加强对公共场所集中空调的消毒和管理.     

公共场所集中空调通风系统卫生状况调查

目的 了解公共场所集中空调通风系统的卫生现状.方法 于2008年9月选择常州市50家公共场所的集中空调通风系统为调查对象,采用调查表进行空调卫生管理、冷却塔、通风系统等基本情况的调查.采集冷却塔的冷却水按照<公共场所集中空调通风系统卫生规范>中的附录A进行嗜肺军团菌的检测.结果 50家公共场所卫生管理制度均不健全;冷却塔周边1 km范围内有居民区、学校、幼儿园、老年公寓、医院的占90%,冷却塔周边100m内有步行街、人行便道、休闲广场等人群密集地方的占18%;8%的公共场所无新风;74%的公共场所未安装空气净化消毒装置;50家公共场所冷却塔均未安装自动投放消毒剂或在线消毒设备;冷却水嗜肺军团菌检出率高达89.58%,嗜肺军团菌血清亚型中,Lp1型检出率为79.07%,显著高于Lp2～Lp14型的检出率(11.63%)以及同时检出Lp1型和Lp2～Lp14型的检出率(9.30%).不同类型场所、不同使用年限冷却水嗜肺军团菌的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 公共场所集中空调通风系统存在不同程度卫生问题,冷却水嗜肺军团菌污染严重.     

上海市闵行区公共场所集中式空调军团菌污染状况及其血清型分布

目的掌握上海市闵行区公共场所集中空调冷却水、冷凝水中军团菌污染状况及其血清型的分布情况。方法按《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006)和DB 31/405-2008《公共场所空调通风系统运行卫生要求》于2011—2013年对该区40家单位的集中空调冷却水、冷凝水进行采样检测。结果抽检40家公共场所集中式空调水,军团菌检出率为43.92%(47/107),其中办公大楼检出率为52.94%,超市商场为43.18%,宾馆酒店为34.48%,三者之间的差异无统计学意义;共分离到嗜肺军团菌77株,其中同1份水样分离出2个以上血清型的比例为总检出的48.94%(23/47),以嗜肺军团菌血清型1型为主(51.95%),其次是嗜肺军团菌血清型7型(19.48%)。结论闵行区公共场所集中空调冷却塔存在较严重军团菌污染,菌型呈现多样性,但以嗜肺军团菌血清型1型为主。应加强集中空调通风系统清洗消毒和卫生监督。     

公共场所集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌检测结果分析

[目的]了解泰州市公共场所集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌污染状况。[方法]依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（2006年版）,于2009—2011年8、9月份对泰州市区部分公共场所集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌污染状况进行专题调查。[结果]共调查22家公共场所,其中商场（店）9家,旅店业13家。调查冷却塔41座,冷却塔中嗜肺军团菌检出率为48.78%（20/41）,其中2009—2011年3年检出率分别为62.50%（10/16）、15.39%（2/13）、66.67%（8/12）;商场（店）、旅店业冷却塔中的检出率分别为13.33%（2/15）、69.23%（18/26）。采集的127份冷却水水样中嗜肺军团菌检出率为43.31%（55/127）,其中2009—2011年检出率分别为60.00%（24/40）、15.56%（7/45）、57.14%（24/42）;商场（店）、旅店业冷却水样的检出率分别为19.51%（8/41）、54.65%（47/86）。[结论]集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌污染较为严重,对长期在此环境下工作的人群存在严重的安全隐患。集中空调通风系统嗜肺军团菌污染的预防和控制工作应引起有关方面的重视,应加强集中空调通风系统的清洗和消毒工作。     

集中空调冷却塔卫生管理措施对冷却水嗜肺军团菌污染的影响

目的了解深圳市南山区公共场所集中空调冷却塔卫生管理状况及其冷却水嗜肺军团菌污染情况,并分析集中空调冷却塔卫生管理措施对冷却水嗜肺军团菌污染的影响。方法采用问卷调查和现场询问相结合的方式,于2013年对南山区37家公共场所集中空调冷却塔卫生管理状况进行调查,并采集冷却水水样进行嗜肺军团菌检测。结果目前南山区公共场所集中空调冷却塔卫生管理执行力度较差。不同清洗周期的冷却塔水嗜肺军团菌检出率差异有统计学意义(P0.05);定期向冷却水中投放防腐剂、除垢剂,定期对冷却水水质进行检测嗜肺军团菌阳性率分别为34.3%、30.0%,未进行上述二项处理的冷却水嗜肺军团菌阳性率分别为100.0%、71.4%,处理前、后冷却水嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义(P0.05)。结论对冷却塔进行定期清洗,定期向冷却水中投放防腐剂、除垢剂,对冷却水水质进行定期检测,可以降低冷却水嗜肺军团菌污染的风险。     

重庆市公共场所水环境嗜肺军团菌污染研究

目的了解重庆市公共场所水系统嗜肺军团菌污染现状,监测公共场所水系统清洗消毒效果,为卫生监督管理提供依据。方法依照卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006年)附录A方法(2013-04-01前)和《公共场所集中空调通风系统卫生规范》WS 394-2012附录B方法(2013-04-01实施),采集本市多家公共场所冷却水、冷凝水、冷冻水、温泉水、淋浴水、游泳池水、生活用水等共399件水样品,进行嗜肺军团菌检测以及菌型分布检测。结果在399件样品中检出44件阳性,阳性率为11.0%;空调系统水嗜肺军团菌阳性检出率逐渐下降(29.0%/15.6%/9.0%),差异有统计学意义(χ~2=8.53,P0.05);空调系统水嗜肺军团菌检出率高于生活水嗜肺军团菌检出率(13.9%/7.1%),差异有统计学意义(χ~2=4.608,P0.05);检出44株嗜肺军团菌,其中LP1型有32株(72.7%);LP2-14型有12株(27.3%)。结论本市公共场所水系统中存在嗜肺军团菌污染,应加强公共场所水系统的清洗消毒,严格监管。     

贵阳市公共场所集中空调通风系统冷却塔嗜肺军团菌影响因素Logistic回归分析

目的:了解贵阳市公共场所集中空调通风系统冷却塔嗜肺军团菌影响因素。方法:采用设计调查问卷进行现场调查和样品采集,对水样进行嗜肺军团菌、理化指标和菌落总数检测,采用SPSS19.0对数据进行Logistic多元回归分析。结果:贵阳市集中空调通风系统冷却塔水嗜肺军团菌检出率为35.44%,LP1型为优势血清型,冷却塔水浑浊度和冷却塔内水温是影响冷却塔水嗜肺军团菌检出率的两个主要因素。结论:贵阳市大部分公共场所集中空调通风系统冷却塔水水质较差,冷却水水温和浑浊度的差异与变化是影响贵阳市集中空调通风系统冷却塔水嗜肺军团菌检出率最主要的因素。     

2011-2012年常州市公共场所集中空调冷却水和冷凝水嗜肺军团菌污染状况

目的掌握常州市公共场所集中空调冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌的污染情况,为预防公共场所中军团菌的传播提供科学依据。方法依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（2006版）附录A冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检验方法进行检测。结果2011年41份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为27．5％、41．6％,2012年65份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为38．1％、34．8％,2年的检出率差异无统计学意义;宾馆／饭店56份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为31．4％、28．6％;商场／超市50份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为36．1％、50．0％。2类场所中的检出率差异无统计学意义。总计冷却水71份,冷凝水35份,检出率分别为33．8％、37．1％。结论该市公共场所集中空调冷却水和冷凝水受军团菌污染,检出率较高,存在一定的健康安全隐患,应加强集中空调系统的清洗消毒。     

山东省济南市公共场所集中空调冷却塔水军团菌污染状况调查

目的 了解2013-2022年山东省济南市公共场所集中空调冷却塔水的军团菌污染状况,分析菌株毒力基因携带情况,为军团菌污染防控提供科学数据。方法 参照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,2013-2022年对山东省济南市113家公共场所集中空调冷却塔水进行军团菌分离,通过生化培养及飞行时间质谱对疑似菌株进行鉴定。使用诊断血清对嗜肺军团菌进行分型。采用PCR方法扩增菌株的毒力基因lvh和rtxA,产物通过毛细管电泳判读。结果 2013-2022年采集山东省济南市113家公共场所集中空调冷却塔水样216份,47份分离到军团菌,检出率为21.8%(47/216)。获得军团菌81株,其中嗜肺军团菌占90.1%(73/81)。73株嗜肺军团菌中,有84.9%(62/73)同时携带lvh和rtxA两种毒力基因,1.1%(8/73)仅携带一种毒力基因。其余3株嗜肺军团菌及8株非嗜肺军团菌均未检出lvh和rtxA。结论 济南市公共场所集中空调冷却塔水军团菌污染较为严重,存在公共卫生危害。分离的嗜肺军团菌大多数均携带lvh和rtxA两种毒力基因,可能导致军团菌病。     

漳州市公共场所集中空调系统卫生状况

目的为了解漳州市公共场所集中空调通风系统卫生状况,防控由空调污染引起的呼吸道传染病的传播和流行。方法据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求,随机抽取漳州市39家公共场所的集中空调通风系统进行采样检测。结果抽检的39套集中空调系统总合格率20.5%,2009—2013年合格率分别为0、15.4%、16.7%、30.0%和33.3%;市级公共场所集中空调通风系统监测合格率（26.3%）略高于县级（15.0%）;β-溶血性链球菌均未检出,风管内表面积尘量、嗜肺军团和细菌总数依次为86.7%、86.1%和74.9%,真菌总数合格率最低（54.9%）;冷却水及冷凝水嗜肺军团菌总合格率为86.1%,其中冷却水检出率（17.0%）略高于冷凝水（5.3%）;使用≤5年和5-10年,冷却水检出率分别为15.4%和17.5%,冷凝水检出率分别为0和12.5%;冷却水未定期处理的嗜肺军团菌检出率28.0%,略高于定期处理检出率11.1%。结论漳州市公共场所集中空调通风系统存在一定程度污染,卫生状况不容乐观,应加强卫生管理,及时消除其卫生安全隐患。     

中山市公共场所集中空调系统冷却塔水嗜肺军团菌污染调查

目的对中山市公共场所集中空调系统冷却塔水嗜肺军团菌污染现状及冷却塔卫生状况开展调查,为有效控制军团菌污染提供依据。方法于2014年6—11月随机采集中山市43家公共场所集中空调系统冷却塔水82份,进行嗜肺军团菌检测,对冷却塔卫生状况进行问卷调查。结果 43家公共场所中有8家检出嗜肺军团菌,总检出率为18.6%。不同类型公共场所、集中空调系统使用年限、冷却塔清洗周期和冷却塔水是否消毒对嗜肺军团菌检出率影响均无统计学意义(P0.05);冷却塔水水质有定期检测的嗜肺军团菌检出率为10.0%,未定期检测的嗜肺军团菌检出率为41.7%,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论中山市公共场所集中空调系统冷却塔水存在嗜肺军团菌污染,应加强冷却塔设计安装的监督力度,规范冷却塔及水质清洗消毒的方法和程序,采取综合措施降低嗜肺军团菌污染的危险。     

2006—2012年我国公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染状况meta分析

目的对近年来我国公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌的污染状况进行meta分析。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库,得到我国2006—2014年4月发表的公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌的研究文献,根据文献纳入和排除标准筛选文献,对纳入研究的文献采用meta分析法进行分析。结果本研究共纳入85篇文献,涉及全国19个省、自治区和直辖市,共计3 100余家公共场所的近8 000个采样点。我国公共场所集中空调通风系统冷却水嗜肺军团菌合并检出率为34.04%(95%CI:29.05%~39.22%),冷凝水嗜肺军团菌合并检出率为6.88%(95%CI:3.99%~10.48%)。我国南方和北方地区,宾馆、商场超市和医院集中空调通风系统中冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌检出率差异无统计学意义(P0.05);2006—2012年冷却水中嗜肺军团菌检出率呈波动下降趋势(P0.05),冷凝水中嗜肺军团菌检出率差异无统计学意义(P0.05);清洗后冷却水中嗜肺军团菌检出率低于清洗前(P0.05)。结论我国对公共场所集中空调通风系统中嗜肺军团菌的管理虽渐有成效,但检出率依然偏高,仍需按照相关法规进一步加强监管和监测。     

河北省中央空调冷却水及冷凝水军团菌污染调查

为了解河北省中央空调冷却水及冷凝水中军团菌的污染状况,笔者于2006年8—10月对石家庄、衡水、保定3个城市32家公共场所的中央空调冷却水、冷凝水水样进行了调查。依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2003)对水样中的军团菌进行检测。结果显示,共采集冷却水水样32件,3件检出嗜肺军团菌(均为嗜肺军团菌Lp1型),检出率为9.4%;采集冷凝水水样25件,均未检出军团菌。不同地区中央空调冷却水中军团菌检出率间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。宾馆酒店水样中军团菌的检出率为13.3%(2/15),大厦、写字楼的检出率为14.3%(1/7),其余公共场所(3家医院、6家商场、1家生产车间)均未检出。这表明河北省中央空调冷却水中存在军团菌污染的情况,军团菌主要存在于含垢、含藻,且未定期清洗的冷却水塔中。     

南方某城市公共场所空调冷却塔水军团菌污染状况调查

目的了解南方某城市公共场所空调冷却塔水中军团菌污染状况并对影响因素进行分析。方法于2009年7月随机采集该城市22户公共场所集中空调冷却塔水54份,根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》和ISO11731-1998《Water quality-Detection and enumeration of Legionella》检测军团菌,并对集中空调使用及管理情况进行调查。结果 22户公共场所中有19户检出军团菌,阳性率高达86.4%;54份空调冷却塔的水样中有31份检出军团菌,总检出率为57.4%。不同类型场所采集的水样军团菌检出率无统计学意义(P0.05)。检出的菌株均为嗜肺军团菌,其中Lp1型占35.5%,Lp2～14型占64.5%。不同冷却塔水温、水样菌落总数、空调使用年限、水样消毒与否对军团菌检出率影响均不显著(P0.05)。结论该城市公共场所空调冷却塔水军团菌污染较为严重,分布较为广泛,对人群健康具有潜在威胁。应定期有效地对冷却塔水及空调系统进行消毒清洗,避免军团菌病的暴发流行。     

江苏某地2012年-2015年公共场所集中空调嗜肺军团菌污染状况

目的调查江苏省镇江地区公共场所集中空调嗜肺军团菌的污染状况。方法采集2012年-2015年镇江市区及辖市区26家公共场所集中空调的冷却塔水,进行分离培养、实时荧光PCR试验、生化鉴定以及血清学分型。结果共采集54份样品,嗜肺军团菌的平均检出率为24.07%。不同年份嗜肺军团菌的检出率在10.00%~40.00%,其中2015年检出率最高,为40.00%;不同公共场所嗜肺军团菌的检出率在15.00%~46.67%,其中医疗机构的检出率最高,为46.67%。从血清型分布来看,以Lp7为主,占61.54%,其次为Lp1,占38.46%。结论镇江地区公共场所集中空调系统存在嗜肺军团菌污染,医疗机构检出率较高,应加强监测力度,制定定期清洗和消毒计划,防止人群感染。     

广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况,为预防控制军团菌病提供科学依据。方法于2010--2013年对辖区内有集中空调通风系统的各类公共场所冷却水塔水采样检测嗜肺军团菌,并对检测出的嗜肺军团菌进行血清分型;另对其中28家公共场所作相关因素的卫生管理状况现场与问卷调查。结果共采集了荔湾区37家公共场所空调冷却水45份,其中19份水样检出21株嗜肺军团菌,水样检出率为42．2％（19／45）;37家公共场所空调冷却水中有18家检出嗜肺军团菌,总检出率为48．6％（18／37）;21株嗜肺军团菌以血清1型（LP1）为主,占57．1％（12／21）,其次LP4、LP12、LP13、LP14血清型各2株、LP11血清型1株,同一份水样中检出不同血清型（LP12和LP14）的水样有2份。相关卫生管理调查发现经营单位的系统卫生检查和清洗记录、空气过滤网／器定期清洗、冷却水塔定期消毒、风管系统清洗等项目的合格率较低,合格率分别为25．0％（7／28）、53．6％（15／28）、10．7％（3／28）、7．1％（2／28）。结论广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染较为严重,且经营单位规范管理不到位。应加强对公共场所集中空调通风系统卫生监督管理。     

公共场所集中空调水系统中嗜肺军团菌传统分离和PCR检测

目的了解江干区公共场所集中空调水系统中嗜肺军团菌的污染状况,比较传统分离和PCR 2种检测方法的检出率。方法依据WS 394—2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》对样品进行分离培养及鉴定;同时对样品进行荧光定量PCR检测。结果共采集20份样品,传统分离和PCR法洗脱液中嗜肺军团菌检出率分别为10.0%和45.0%,2种方法检出率差异有统计学意义(P0.05);冷却水中嗜肺军团菌检出率显著高于冷凝水;分离出38株嗜肺军团菌,其血清型以LP7和LP1为主,分别占44.7%和21.1%。结论本区集中空调水系统嗜肺军团菌污染较严重,应加强冷却水塔的规范清洗消毒。在嗜肺军团菌检测中,传统分离和PCR检测可根据需要结合使用。