背阔肌肌皮瓣修复上颌缺损

我院应用显微外科技术,行吻合血管蒂的背阔肌肌皮瓣Ⅰ期修复上颌缺损2例,取得满意效果。1.手术方法:手术分两组进行,一组做上颌肿瘤根治性切除,并解剖显露受植区吻合血管;一组制取背阔肌肌皮瓣,准备移植。背阔肌为胸背部的一块三角形板状肌,表面与皮肤紧密相连,肌肉的营养血管为肩胛下血管的分支—胸背动静脉。据尸解研究,肩胛下动脉的管径     

分区背阔肌皮瓣在躯干部软组织肉瘤修复重建中的应用研究

目的探讨不同分区背阔肌肌皮瓣修复躯干部软组织肉瘤组织缺损的可行性及手术要点。方法应用内上区、外下区背阔肌肌皮瓣修复躯干部软组织肉瘤组织缺损25例,于广泛切除手术后行游离背阔肌肌皮瓣移植修复皮肤和肌肉缺损。术前根据胸背神经血管内、外侧支的体表投影设计内上区／外下区肌皮瓣,在肌皮瓣切取游离时,可根据需要扩大至保留分支的血管神经旁,但勿损伤保留血管神经分支。如需要较长的转移路径而延长血管带时,可在血管神经分叉处解剖神经血管,将胸背血管主干保留在移位区肌皮瓣内,而将胸背神经主干留存于保留区。结果应用不同分区背阔肌岛状肌皮瓣修复软组织肉瘤组织缺损,均取得良好效果。随访时间平均28个月,25例肌皮瓣术后全部成活,4例因远处转移死亡,其余均存活无复发。移位肌皮瓣全部成活,质地柔软,无明显肌肉萎缩现象;供区保留背阔肌外形良好,无明显萎缩,未造成背部外观畸形及肩关节运动障碍。结论背阔肌肌皮瓣可以分为内上区和外下区,可依据修复不同而单独应用,术后功能恢复满意,具有较高的临床应用可行性。     

背阔肌泵化右心房在改良Fontan手术中的应用

空军总医院心外科解士胜主任带领全科于1992年6月3日,对1例右位心三尖瓣闭锁Ⅲ_A型(单心室、大动脉转位、房间隔缺损)患者施行了改良Fontan手术,同期进行骨骼肌泵化右心房手术,取得初步成     

背阔肌变异2例报告

例1,女,60岁,因右乳肿块1 a就诊。查体:右乳外上象限可触及2 cm×2 cm质硬肿块,与皮肤及胸壁无粘连,腋窝未触及肿大淋巴结。右乳肿块活检快速病理示浸润性导管癌。在全麻下行保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术,横行切口,腋窝清扫中发现背阔肌外侧缘有一束肌肉独成腱膜,自腋血管     

背阔肌肌瓣填塞腋窝预防乳癌根治术后并发症

根据乳癌的不同分期采取不同的根治术后，再游一带蒂背阔肌肌瓣，根据乳癌的不同术式取不同的长度填塞腋窝（观察组58例）。与单纯根据乳癌的不同分期采取不同的根治术（对照组60例）对比，结果显示观察组能明显改善血流缓慢情况，并且明显减少腋窝积液、上肢肿胀及上肢功能障碍的发性。提示该手术方法可明显降低术后并发症的发生率。     

背阔肌皮瓣修复乳房撕脱伤21例治疗体会

2000年3月-2009年3月,我院采用背阔肌皮瓣修复乳房撕脱伤患者21例,疗效良好。现报告如下。     

背阔肌在心肌成形术后其结构与收缩功能的关系

近来提出的动力性心肌成形术是手术治疗终末期心衰的有效方法,应用特殊的电起搏技术,训练背阔肌由其快收缩纤维转化成耐疲劳的慢收缩纤维,之后心脏的动力辅助由与心室内源性收缩同步的经起搏训练后肌肉来提供。 作者用6头猪作实验,游离左侧背阔肌,并保留其胸背神经血管蒂,插入铂制的神经刺激电极于胸背神经中,之后开胸并打开心包后,把左侧背阔肌包绕在心脏上,随     

背阔肌岛状皮瓣修复胸壁缺损4例报告

1998年以来,我们应用背阔肌岛状皮瓣修复前胸壁肿瘤切除术后缺损4例,获得良好的疗效.现报告如下. 资料与方法:本组4例中,男2例,女2例;年龄50～70岁.均为胸前壁缺损切除以背阔肌岛状皮瓣修复,皮瓣全部成活.全身麻醉后,患者侧卧位,根据肿瘤情况设计出切除的面积大小,肿瘤切除后测量创面的长度和宽度.根据软组织缺损范围设计肌皮瓣,先切开腋后皱褶皮肤深筋膜,显露背阔肌的前缘,沿前缘向深面作钝性分离,寻找、分离胸背动静脉并分离出旋肩胛动静脉.结扎胸背动静脉的交通支,血管神经束游离后加以保护,再切开皮瓣外侧皮肤及深筋膜,在深面作钝性分离至所需长度和宽度,注意结扎肋间血管的穿支.依次切开皮瓣内侧缘和下缘皮肤、筋膜和肌肉.     

带血管蒂背阔肌皮瓣修复颈肩部大面积软组织缺损一例报告

患者男,24岁,因电击伤8小时收住院。检查:右侧枕颈部、肩部及右胸上部皮肤呈Ⅲ°灼伤,总面积为25×30cm。清创后,尚有部分斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌等缺损,形成右颈部凹陷畸形、锁骨外露。控制感染后行背阔肌皮瓣转移术。     

背阔肌移位重建臂丛神经损伤患者屈肘功能56例报告

1994～2001年，我们采用背阔肌移位法为56例臂丛神经损伤患者进行了屈肘功能重建。现报告如下。临床资料：本组男45例、女11例．年龄5～67岁、平均27．1岁。臂丛神经损伤原因分别为车祸伤20例，机械挤压伤14例．产伤11例，重物砸伤9例，切割伤2例。全部患者主动屈肘功能完全消失，肘关节被动屈曲活动度正常。其中24例患者术前曾行臂丛神经松解或多组神经移位，但屈肘功能均无恢复。本组臂丛神经损伤时间为3个月至35年．平均63．5个月。     

双蒂喉外肌瓣加颈前肌皮瓣在喉功能重建术中的应用

双蒂喉外肌瓣加颈前肌皮瓣在喉功能重建术中的应用诸城市人民医院（２６２２００）陈会昌顾志信刘彦军逄建云秦术国自１９８３年开始，我们采用双蒂喉外肌瓣加颈前肌皮瓣对１０例喉癌切除患者行一期喉功能重建术，取得了良好效果。临床资料：本组均为男性，年龄３８～６７...     

带蒂背阔肌腋窝填充乳癌根治术20例围术期管理

2002年1～12月．我们对20例乳癌患者行带蒂背阔肌腋窝填充乳癌根治术．在围术期采取了心理支持、健康指导、卫生宣教等措施．有效应对了患者的心理压力。现报告如下。     

人工智能在脊柱矫形手术中的应用及研究进展

［摘要］　人工智能(AI)在骨科中表现出越来越强的影响力及良好的应用前景。脊柱矫形手术是脊柱畸形终末期的治疗方式,其创伤大、风险高、并发症多。AI可以根据患者情况选择治疗方案以减少手术并发症和改善手术结果,也可以分析特定手术患者的相关风险因素以预测并发症和结果,还可以设计更智能的置入物。利用AI辅助脊柱矫形手术可以取得较为满意的结果,该文就AI在脊柱矫形手术中的应用及研究进展作一综述。     

“三点法”肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用

肌间沟臂丛神经阻滞是上肢手术最常采用的麻醉方法之一。但传统的肌间沟臂丛神经阻滞存在尺神经阻滞不全的缺点 ,限制了其临床应用。笔者结合臂丛神经的局部解剖 ,试用自创的“三点法”行臂丛神经阻滞 ,麻醉效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择成人手部或 (和 )前臂急诊或常规手术 60例 ,男 42例 ,女 1 8例 ,年龄 1 8～ 45岁 ;ASA ～ 级。均无呼吸、循环、神经等系统伴随疾病。随机分为传统组和三点组 (TP组 ) ,每组各 30例。1 .2　阻滞方法　两组所用局麻药均为 2 %盐酸利多卡因与 0 .75%盐酸布比卡因对半混合液 2…     

应用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后的缺损

临床资料:6例患者中男性4例,女性2例,年龄18～63岁,缺损原因及修复情况见附表。 手术效果,6例胸大肌肌皮瓣除1例由于蒂部穿过颈部隧道时有张力在下颌骨下缘受压造成皮瓣坏死时,其余均愈合良好,效果满意。     

自体血液回收机在小儿脊柱矫形手术中的应用体会

目的探讨自体血液回收机在小儿脊柱矫形手术中应用的意义。方法将396例脊柱侧弯患儿分为两组,实验组为应用血液回收机自体输血者217例,对照组未应用血液回收机而输异体血179例。比较两组术中出血量、输血量及手术前后血红蛋白（Hb）值。结果两组术中出血量及手术前后Hb值无统计学差异（P〉0.05）;实验组输异体血量明显少于对照组（P〈0.05）。结论自体血液回收机的使用明显减少了异体血的输入,在小儿脊柱矫形手术中应用很有价值。     

Ilizarov技术在小儿四肢矫形与功能重建中的应用

自从1989年由潘少川教授将Ilizarov理论和技术介绍到国内小儿骨科之后,Ilizarov技术在小儿四肢矫形与功能重建中得到了广泛的应用。国内小儿骨科在应用Ilizarov理论和骨外固定器矫治小儿肢体畸形方面做了长期的临床实践探索,对推动我国小儿骨科事业的发展做出了重要的贡献。迄今为     

利用背阔肌的长度和具有收缩力的性质研究一种新型双层心肌整形术

一种新型的双层心肌整形术,主要是研究背阔肌肌纤维的长度和收缩力。采用的方法是从4条狗的左右胸壁分别解剖游离出带蒂的背阔肌肌瓣,并测量此肌肉的收缩力。被游离的背阔肌肌纤维受刺激以后所致的张力,在静止和活动时是不同的,可观察到有较大的收缩力。最大的收缩力应是最适宜的     

残根、残冠在口腔矫形中的应用

经过牙髓治疗而保留的残根、残冠,如不松动,长期无症状,可行桩冠修复。这样既保存了可利用的残根、残冠,为牙齿修复创造了条件,又可使牙槽骨不致过早、过多的吸收。1.病例选择:①长期无症状,不松动的残根、残冠。②x线检查,根端暗影不超过1cm,经过完善的根管治疗后,观察1个月,无症状,x线复查     

岛状胸大肌皮瓣在头颈部手术修复中的应用

1988～1994年,我们用胸大肌皮瓣做颈部皮肤、下咽缺损修复9例,取得了较好的效果。 一、临床资料 本组男8例,女1例,年龄39～68岁。9例均为晚期癌或癌肿切除后复发者,切除后用胸大肌皮瓣I期修复。其中4例下咽癌按1987年UICC分期,都为T_4N_1-_3M。切除后用胸大肌皮瓣修复下咽,术后吞咽功能恢复良好;1例喉癌术后2年局部及气管周围复发浸润,累及颈前皮肤及环后下咽,行整块切除,用胸大肌皮瓣修复下咽前、侧壁,