马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察在2型糖尿病(T2DM)的患者中应用马来酸罗格列酮治疗对其颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法T2DM患者(T2DM组)与糖耐量正常者(NGT组)各30例分别检测空腹血糖(FPG)、血胰岛素(FIns)、糖基化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定超敏C反应蛋白(hsCRP),并应用超声仪测定IMT,然后T2DM组接受马来酸罗格列酮治疗12个月后再次检测上述指标,比较各指标的变化。结果T2DM组的FPG、FIns、HbA1c、HOMA-IR、hsCRP和IMT均显著高于NGT组(P<0.05或P<0.01);马来酸罗格列酮治疗后IGT组的上述指标与治疗前相比均显著下降(P<0.05或P<0.01)。结论马来酸罗格列酮治疗可改善T2DM患者胰岛素抵抗状态,降低炎症反应,并可能缓解动脉粥样硬化的发生和发展。     

罗格列酮对冠心病合并2型糖尿病患者IL-6、TNFα的影响

目的：观察应用马来酸罗格列酮对冠心病合并2型糖尿病患者体内部分炎症因子水平的影响。方法：30例合并有2型糖尿病的冠心病患者在原有治疗的基础上加用马来酸罗格列酮治疗，治疗前及治疗3个月后分别检测空腹血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白，白介素-6，肿瘤坏死因子α，比较各指标的变化。结果：患者的白介素-6、肿瘤坏死因子α出现显著下降（P〈0．01），空腹血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白亦显著下降（P〈0．01；P〈0．05），胰岛素敏感性指数则明显上升（P〈0．05）。结论：在合并2型糖尿病的冠心病患者中应用马来酸罗格列酮治疗，不仅可以改善其糖代谢，还可降低患者体内部分炎症因子的水平，可能对冠心病患者的预后有益。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病对部分炎症因子及降糖作用的影响

目的观察罗格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病的降糖作用以及炎症因子的影响。方法 48例符合入选条件的患者接受罗格列酮联合二甲双胍12周治疗。治疗前后测定患者空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、标准餐后2 h血糖(2hPPG)和胰岛素(2hPINS)、高敏C反应蛋白(hCRP)、白介素6(IL-6),采用HOMA2model公式评价胰岛素敏感性。结果 12周时FPG、HbA1c和CRP均较治疗前基线时下降,差异有统计学意义(P0.05);IL-6下降水平无统计学差异;胰岛素抵抗指数(HOMA2IR)显著低于治疗前(P0.05)。结论罗格列酮联合双胍类药物治疗2型糖尿病在有效降低血糖水平,提高胰岛素敏感性的同时,能降低血中hCRP水平,IL-6无改变。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血浆成纤维细胞生长因子-21及胰岛素敏感性的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病患者FGF-21及胰岛素敏感性的影响。方法 2型糖尿病患者40例(治疗组)口服罗格列酮,4 mg,1次/d,疗程12周。另取健康体检者35例作为对照组。观察对照组及治疗组治疗前后FBG、2hBG、HbA1C、FIns、2hIns、血脂、FGF-21等生化指标。比较治疗组治疗前后GIR。结果治疗组治疗前FBG、2hBG、HbA1C、FIns、TC、LDL-C、FGF-21水平明显高于对照组(P<0.01);治疗组治疗后FBG、2hBG、HbA1C、FIns、TG、TC、LDL-C、FGF-21水平较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗组治疗后GIR为明显高于治疗前(P<0.01)。结论罗格列酮可明显降低2型糖尿病患者血浆FGF-21水平,提高胰岛素敏感性。     

罗格列酮对注射胰岛素治疗的2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响

目的:评估罗格列酮对单用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者全身性炎症反应标志物C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的影响.方法:测定31例单用胰岛素注射血糖控制良好的2型糖尿病患者、20名健康对照组的血清CRP浓度,对糖尿病组加用罗格列酮4 mg口服,每日1次,疗程20周,治疗中胰岛素用量可随机调节,使血糖控制在满意范围内.比较糖尿病患者治疗前、后血清CRP浓度及糖化血红蛋白A1c水平.结果:糖尿病患者组CRP水平高于健康对照组(P＜0.01).罗格列酮治疗后糖尿病组CRP水平明显下降(P＜0.01)而糖化血红蛋白A1c水平无显著改变.结论:罗格列酮能显著降低注射胰岛素的2型糖尿病患者的CRP水平,上述结果是独立于控制血糖变化之外的.     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的变化

目的了解白细胞介素-6（IL-6）和脂联素在2型糖尿病患者和正常对照之间的差异以及胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的改变。方法选择无任何并发症血糖控制不佳的2型糖尿病患者30例，胰岛素联合罗格列酮治疗前后分别测定其空腹葡萄糖（FPG）、餐后2h葡萄糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血清IL-6和脂联素水平，计算所有研究对象的体重指数（BMI），并与30名正常对照比较。结果2型糖尿病组血清IL-6水平显著高于正常对照组（P〈0．05），2型糖尿病组血清脂联素水平显著低于正常对照组（P〈0．05）；胰岛素联合罗格列酮治疗后IL-6水平较治疗前显著降低（P〈0．05），治疗后脂联素水平较治疗前显著升高（P〈0．05）；相关分析发现，血清IL-6水平与FPG、2hPG、HbA1c和三酰甘油（TG）呈正相关；血清脂联素水平与FPG、2hPG、HbA1c和TG呈负相关。结论IL-6作为炎症始发因子在2型糖尿病的发病中起着重要作用，脂联素能增加胰岛素的敏感性，罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平来减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。     

罗格列酮联合二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的观察罗格列酮联合二甲双胍缓释片对初诊2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法 60例T2DM患者随机分为单用二甲双胍缓释片的对照组(30例)和二甲双胍缓释片与罗格列酮联合治疗组(30例)。观察治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1 c)的变化。结果治疗3个月后两组FPG、2 hPG、HbA1 c与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后联合治疗组各项指标均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮联合二甲双胍缓释片能有效降低血糖,安全可靠,且优于单一药物治疗。     

罗格列酮对早期糖尿病肾病脂联素的影响

目的:探讨罗格列酮对早期糖尿病肾病脂联素的影响.方法:80例2型糖尿病早期糖尿病肾病患者随机分为罗格列酮治疗组(A组40例)及对照组(B组40例),罗格列酮治疗组在糖尿病常规治疗的基础上,给予罗格列酮,对照组则不用罗格列酮;12周后,观测两组治疗前后空腹及餐后2 h血糖(FBG,2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、尿微量白蛋白(MA)及尿肌酐(UCr)等指标变化.结果:两组治疗后FBG及2 hPG、HbA1c、Fins、HOMA指数均明显下降(P均＜ 0.05),罗格列酮治疗组治疗后HOMA指数较对照组明显下降(P ＜ 0.05).两组治疗后尿微量白蛋白排泄率 (UAER)均明显下降(P ＜ 0.05),但罗格列酮治疗组治疗后UAER下降较对照组更显著(P ＜ 0.05);罗格列酮治疗组治疗后hs CRP显著下降(P ＜ 0.05),APN明显升高(P ＜ 0.05),而对照组无明显变化.结论:罗格列酮可能通过抑制炎症反应对糖尿病肾病起保护作用.     

罗格列酮钠对2型糖尿病合并与不合并非酒精性脂肪肝患者疗效和安全性的比较

目的观察罗格列酮钠对血糖控制未达标的2型糖尿病(T2DM)合并与不合并非酒精性脂肪肝(NAFL)患者的降糖疗效和安全性。方法 2009年1月-2011年1月60例仅用磺脲类和二甲双胍治疗血糖控制未达标的T2DM患者,按合并和不合并NAFL分为观察组和对照组各30例,两组均在原口服降糖药基础上联合加用国产罗格列酮钠4 mg 1次/d,治疗共3个月,观察治疗前后的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、血脂、肝功、血压水平以及药物不良反应,并比较治疗后的血糖达标率。结果两组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c、空腹胰岛素、甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高(P<0.05),而丙氨酸转氨酶、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血压无明显变化(P>0.05),但观察组治疗后的FPG和2hPG均较对照组下降更明显(P<0.01),且血糖达标率为73.3%,显著高于对照组的46.7%(P<0.05),同时观察组餐后2 h胰岛素(2hINS)水平在治疗前后均明显高于对照组而且治疗后有显著下降(P<0.01),但对照组治疗后2hINS虽然也有下降但无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后BMI无明显变化,但对照组治疗后BMI有明显的升高(P<0.05)。结论国产罗格列酮钠片对血糖控制未达标的T2DM合并和不合并NAFL患者均有进一步降低血糖、HbA1c以及改善血脂的作用,但对T2DM合并NAFL的患者的降糖疗效更显著,未见加重肝功能损坏,不良反应小,可作为此类患者联合用药的一种选择。     

格列美脲治疗糖尿病伴代谢综合征患者的临床观察

目的研究格列美脲对糖尿病伴代谢综合征(MS)患者的治疗效果,并探讨其对胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性的影响。方法对65例MS并存在糖尿病的患者给予格列美脲片1~8 mg/d,治疗12周,治疗前后测定空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2hPG),空腹胰岛素(FIns)、餐后胰岛素(PIns)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。并观察治疗前后血压、血脂及体重的变化。结果治疗12周后,FPG、2hPG和HbA1c降低(P<0.01),FIns无明显改变(P>0.05),PIns增加(P<0.01);HOMA-IR较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后体重指数、血压有轻微下降,但无统计学差异(P>0.05),总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前有所改善(P<0.05)。结论格列美脲能有效改善MS中糖尿病患者的糖代谢状态,既能刺激PIns分泌,又能明显改善胰岛素的敏感性,且对MS的其它代谢异常无不良影响。     

2型糖尿病并发冠心病患者血清游离脂肪酸及超敏CRP水平的分析

目的探讨血清游离脂肪酸(FFA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)的相关性。方法选取该院2011年1月至2014年12月收治的80例CHD并发T2DM(CHD+T2DM)的患者及同期收治的单纯T2DM患者80例。测定两组患者血清葡萄糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、hs-CRP和FFA水平。根据患者的血管狭窄程度将CHD+T2DM患者分为单支病变(SVD)和多支病变(MVD)组,比较不同严重程度的患者上述5项指标水平的差异,并且采用Logistic回归分析其与CHD的相关性。结果 T2DM+CHD组患者FPG、TC、TG、hs-CRP和FFA水平高于T2DM组(P0.01);MVD组FPG、TC、TG、hs-CRP和FFA水平高于SVD组(P0.01);Logistic分析表明,hs-CRP和FFA为T2DM+CHD的相关因素(P0.05)。结论 FFA和hs-CRP水平与T2DM患者并发CHD相关,临床治疗需要重点关注。     

甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗对初诊2型糖尿病患者炎症因子的影响

目的 观察甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者炎症因子的影响.方法 对110例新诊断的T2DM患者进行甘精胰岛素(起始剂量10 U/d)与二甲双胍(0.5 g,每天3次)联合治疗(T2DM组),疗程12周.另入选100例同期进行健康体检的正常人群为正常对照组.观察2组研究对象基线血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA_1c)以及炎症因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的差异,并比较T2DM组治疗前后血糖指标和炎症因子的变化.结果 观察前T2DM组的血糖指标及炎症因子明显高于对照组(P均＜0.05),其他基础临床资料没有差异(P均＞0.05).经甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗12周后,T2DM组的血糖指标明显改善,FPG:治疗前(14.8±3.9)mmoL/L,治疗后(6.6±2.1)mmol/L;2 hPG:治疗前(17.6±3.3)mmol/L,治疗后(8.3±1.2)mmoL/L;HbA1c:治疗前(9.6±2.7)%,治疗后(6.5±0.8)%(t值分别为7.40、8.37、3.98,P均＜0.01).炎症因子水平也显著下降,CRP:治疗前(8.8±2.5)mg/L,治疗后(5.5±1.4)mg/L;TNF-α:治疗前(2.9±0.6)ng/L,治疗后(1.6±0.2)ng/L;IL-6:治疗前(170.3±22.2)pg/L,治疗后(105.9±14.6)pg/L(t值分别为4.61、3.52、5.68,P均＜0.05).结论 甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗可以改善初诊T2DM患者的糖代谢,降低患者炎症因子的水平.     

新诊断2型糖尿病患者血清miR-126、VEGF水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清微小核糖核酸-126(miR-126)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取该院2018年2月至2019年4月收治的T2DM患者86例设为观察组,另选取同期体检健康者86例设为对照组。检测两组空腹血清miR-126、VEGF、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血胰岛素(FIns)水平,计算体质量指数(BMI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)。分析新诊断T2DM患者miR-126、VEGF水平与胰岛素抵抗的相关性。结果两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组BMI、血清TC、TG、FPG、HbA1c、FIns水平及HOMA-IR、HOMA-β、ISI比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清VEGF水平[(523.48±145.36)ng/L]明显高于对照组[(295.45±94.46)ng/L],血清miR-126水平明显[(0.08±0.01)ng/μL]低于对照组[(0.18±0.02)ng/μL],差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析发现:VEGF与BMI、TC、TG、FPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β、ISI呈负相关(P<0.05);miR-126与BMI、TC、TG、FPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β、ISI呈正相关(P<0.05);经多因素逐步回归分析得出:影响血清VEGF表达的因素为ISI,影响血清miR-126水平表达的因素为ISI、HbA1c(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者VEGF水平升高、miR-126水平降低,二者可能参与了胰岛素抵抗及T2DM的发生、发展。     

伊伐布雷定对2型糖尿病合并心力衰竭患者的心率变应性及TNF-α、IL-6、CRP水平的影响

目的分析伊伐布雷定治疗2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(简称心衰)患者对心率变应性(HRV)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2016年5月至2018年12月该院内分泌科T2DM合并心衰患者100例,随机抽样法分为对照组(48例)和观察组(52例)。对照组行降糖抗心衰标准治疗,观察组于对照组基础上,口服伊伐布雷定缓释片治疗,3个月后对比两组患者心功能、HRV变化,前脑钠肽(pro-BNP)、空腹血糖水平(FPG)、CRP、TNF-α和IL-6水平。结果治疗前两组心功能指标、HRV、FPG、pro-BNP、CRP、TNF-α和IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心功能明显改善,HRV升高,CRP、TNF-α、IL-6、FPG和pro-BNP水平均下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊伐布雷定可有效改善T2DM合并心衰患者的心功能障碍,可提高HRV,降低pro-BNP水平,稳定T2DM血糖水平,降低相关炎症因子水平,临床应用价值较高。     

糖尿病患者血清可溶性白细胞介素-2受体水平及临床意义

采用ELISA法对68例糖尿病（DM）患者血清可溶性白细胞介素-2受体（SIL－ZR）水平检测．其中非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）48例、胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）20例。结果发现NIDDM、IDDM组血清SIL－2R均高于正常对照组，且IDDM组比NIDDM组升高更明显。合并血管并发症级明显高于无血管并发症组。血清SIL－2R与病程呈正相关。随着病情好转，空腹血糖下降，血清SIL－2R呈下降趋势。结果表明SIL－2R可能与DM发病有相关性。DM发病过程中存在免疫调节障碍。血清SIL－2R升高与病情发展有关。动态检测血清SIL－2R水平可能成为临床上观察DM病情变化的客观指标。     

2型糖尿病合并冠心病与炎性因子的相关性分析

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）与炎性因子的相关性。【方法】按是否合并CHD,将2009年1月至2012年6月怀化市第二人民医院收治的176例T2DM患者分为观察组（n=75）与对照组（n=101）,观察组患者为合并CHD患者,对照组患者为未合并CHD患者。检测两组患者的C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）水平,并采用Pearson法分析观察组患者上述炎性因子的相关性。【结果】①观察组外周血CRP、IL-6、TNF-a水平均显著高于对照组（P〈0．05）。②观察组患者外周血CRP与IL-6呈正相关（P＜0．05）,IL-6与TNF-a呈正相关（P〈0．05）,TNF-a与CRP呈正相关（P〈0．05）。【结论】T2DM合并CHD患者外周血存在高水平的CRP、IL-6、TNF-a,且上述3种炎性因子之间呈显薯的正相关。     

瘦素与2型糖尿病并发冠心病的关系及降糖药的干预作用

目的:探讨瘦素(leptin,Lp)在2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)发生发展过程中的作用及其相关性,探讨降糖药对Lp水平的影响。方法:选择正常对照者30例(A组)、T2DM患者60例(B组)、T2DM合并CHD患者60例(C组),收集所有研究对象的一般临床资料如空腹血脂、血糖、Lp,并把C组中的男女分别随机分配到胰岛素治疗组(T1组)、胰岛素加罗格列酮治疗组(T2组)、二甲双胍治疗组(T3组)进行血糖控制,分别对治疗前后进行统计分析。结果:Lp水平在C组较A、B组均显著升高(P<0.05),但在A、B组之间差异无显著性(P>0.05)。相关分析显示,Lp在A组与体质指数、腰臀比(WHR)、空腹胰岛素呈正相关,在B组与甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,在C组与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关。Logistic逐步回归分析显示,年龄、WHR、脂蛋白(a)、Lp是T2DM并发CHD的独立危险因素。而C组患者经降糖治疗后发现,T2和T3组Lp水平显著降低(P<0.05)。结论:Lp是T2DM并发CHD的独立危险因素之一。罗格列酮和二甲双胍均能降低Lp水平,进而可能降低T2DM并发CHD的发病率。     

2型糖尿病患者的心率减速力及其影响因素分析

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者的心率减速力(DC)及其影响因素。方法选择本院2017年4月至2019年10月收诊的69例T2DM患者为研究对象。采用12导联动态心电记录仪监测和计算患者的DC值,收集C肽、HbA1c、FBG、LDL-C、HDL-C、TG、TC、PCT、IL-18、CRP水平的相关资料。按照DC值大小对患者进行分组(DC>4.5 ms,视作低危值;DC在2.5~4.5 ms,视作中危值;DC<2.5 ms,视作高危值)。比较不同组别患者的血糖、血脂、炎症因子水平,通过多因素Logistic回归分析观察影响T2DM患者DC值的因素。结果按照DC值不同将69例T2DM患者分为A组(低危值,24例)、B组(中危值,22例)、C组(高危值,23例)。单因素分析结果显示,三组的HbA1c、FBG、LDL-C、TG、TC、PCT、IL-18、CRP水平有显著差异,且A组相似文献