无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法将76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各38例,在进行抗感染、对症等常规治疗的同时,分别给予持续静脉滴注尼可刹米或无创正压通气治疗6h,比较两组治疗前后生命体征及血气分析变化。结果两组治疗6h后,治疗组在收缩压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组（P〈0．05或〈0．01）;对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组和对照组治疗后均有动脉血氧分压上升[（81．7±6.3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（50．6±4．3）mmHg,（67．6±7．4）mmHg比（50．8±5．2）mmHgJ和且动脉血二氧化碳分压下降[（49．6±4．5）mmHg比（78．5±10．4）mmHg,（60．8±6．1）mmHg比（76．8±8．3）mmHg],治疗组改善更明显（P〈0．01）。结论无创正压通气治疗适合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,值得临床推广。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的 研究无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭中的疗效。方法将65例COPD合并呼吸衰竭患者纳入研究。随机分为标准治疗组（A组，33例），接受常规药物等治疗；NIPPV治疗组（B组，32例），在常规药物治疗的同时，立即应用面罩以双水平正压（BiPAP）模式行NIPPV。比较两组动脉血气分析结果、呼吸频率、心率、插管率、病死率及住院时间等观察指标。结果B组治疗后2～3h及24h血气分析中的pH值、PaCOa、Pa02均较入院时改善且差异有统计学意义（P〈0．05），而A组与入院时比较差异无统计学意义；其中理论插管率治疗组（5／33）较A组（13／32）低且差异有统计学意义（P〈0．05）；理论住院时间B组较A组短且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NPAP模式行NIPPV可迅速改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气情况，减少插管率与住院时间，是治疗呼吸衰竭的有效手段。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的研究无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的疗效。方法将65例COPD合并呼吸衰竭患者纳入研究。随机分为标准治疗组(A组,33例),接受常规药物等治疗;NIPPV治疗组(B组,32例),在常规药物治疗的同时,立即应用面罩以双水平正压(BiPAP)模式行NIPPV。比较两组动脉血气分析结果、呼吸频率、心率、插管率、病死率及住院时间等观察指标。结果B组治疗后2~3 h及24 h血气分析中的pH值、PaCO2、PaO2均较入院时改善且差异有统计学意义(P<0.05),而A组与入院时比较差异无统计学意义;其中理论插管率治疗组(5/33)较A组(13/32)低且差异有统计学意义(P<0.05);理论住院时间B组较A组短且差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP模式行NIPPV可迅速改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气情况,减少插管率与住院时间,是治疗呼吸衰竭的有效手段。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例分成两组各20例,两组均给予常规内科治疗,治疗组20例同时NPPV治疗,对照组20例给予鼻导管吸氧治疗。结果治疗组的气管插管率和住院时间均优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后72h血气分析各项指标均优于治疗前和对照组治疗后结果,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。治疗组无一例发生严重并发症。结论NPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速改善临床症状,缩短病程,安全性高。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗观察

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭无创正压通气的临床疗效。方法：选择我院自2012年1月至2014年2月收治的97例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,全部患者均给予包括吸氧、抗生素、平喘、祛痰等常规治疗,治疗组患者在此基础上,给予无创正压呼吸机进行通气治疗。结果：对两组患者进行治疗后观察发现,两组患者治疗后1w呼吸频率、心率、平均动脉压与治疗前比较,均得到明显改善（P〈0.05）,但治疗组上述指标与对照组比较,结果具有显著性差异（P〈0.05）,治疗后两组患者pH、PaO2、PaCO2与治疗前比较,均有显著性差异（P〈0.05）,且与对照组比较,结果具有显著性差异（P〈0.05）。两组患者治疗期间未发生感染症者,无死亡病例。结论：无创正压通气可有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的通气功能,改善血气指标,是一种有效的、安全的治疗COPD合并呼吸衰竭的方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭28例分析

目的探讨和评价无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者的疗效。方法对2009年1月至2010年12月期间在我院给予NIPPV治疗的28例明确诊断为COPD并呼吸衰竭患者的临床病例进行回顾性分析。结果 28例患者使用NIPPV后2h、24h与治疗前比较,动脉血PH值及动脉氧分压（Pa02）均有所提高,二氧化碳分压（Pa02）及呼吸频率（RR）均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;3例患者治疗失败后改为气管插管有创通气,占10.7%（3/28）。结论 COPD并呼吸衰竭应用无创正压通气治疗可有效地纠正缺氧及排出二氧化碳,降低呼吸频率,减轻患者痛苦,具有显著疗效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效分析

目的研究分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择2013年6月—2014年8月来本院治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者82例,随机分成对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予无创正压通气进行治疗。观察两组患者治疗前后的动脉血气指标(Pa O2、Pa CO2、p H值)及不良反应情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,两组患者的动脉血气指标差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,治疗组患者的Pa O2、p H值明显高于对照组患者[(67.45±3.92)、(59.16±4.27)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(7.46±0.03)、(7.38±0.04)],Pa CO2明显低于对照组患者[(58.10±4.88)、(65.37±5.69)mm Hg],差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者的不良反应情况差异均无统计学意义(均P0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭能有效改善患者动脉血气指标,临床应用不良少,安全有效,具有较高的临床应用价值。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的临床疗效

目的:研究探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:选取我院2019年2月-2020年2月收治的50例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者作为研究样本,采取随机分组的方式分为对比组和研究组各25例,其中对比组行常规治疗,研究组行无创正压通气治疗,统计记录两组患者接受治疗后PaO2、PaCO2、PH值...     

无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的评价双水平无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法98例60岁以上慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组44例和对照组54例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予双水平无创正压通气无创通气治疗。结果两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,治疗组较对照组起效更快,疗效更好;两组治疗后血气分析均有显著改善,治疗组改善程度明显优于对照组,且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论双水平无创正压通气无创通气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的价值。方法：将66例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,对照组31例给予常规治疗,治疗组35例在常规治疗基础上同时给予鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气治疗,观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、血pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果：治疗后两组的临床症状、血气分析指标均有显著变化,治疗组各项指标改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论：无创正压通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效手段,可使部分患者避免气管插管,降低病死率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将2003年2月-2006年2月长沙市第四医院呼吸内科住院的48例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为标准治疗组24例(常规抗感染、支气管扩张剂、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡的治疗)和NIPPV治疗组24例(标准治疗的治疗基础上,采用美国伟康公司经鼻(面)罩双水平气道正压BiPAPVERSION型呼吸机进行辅助通气)。观察患者PH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率的变化,比较住院时间、气管插管率、病死率。结果治疗24h后,NIPPV治疗组和标准治疗组PH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率均有明显改善,并且NIPPV治疗组明显优于标准治疗组(P<0.05)。NIPPV治疗组住院时间、气管插管率、病死率较标准治疗组均明显降低(P<0.05)。结论NIPPV可加速改善COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的PH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率,可明显缩短住院时间,降低气管插管率、病死率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性肺水肿疗效

目的 探讨无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性肺水肿的疗效。方法 将54例COPD合并急性肺水肿的患者随机分为两组：对照组采用常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上采用NPPV辅助治疗。分析两组患者治疗前、治疗3h、治疗72h动脉血pH值、PaO2、PaCO2及心率、呼吸频率的变化。结果 实施NPPV3h就能改善治疗组患者的动脉血pH值、PaO2、PaCO2，减慢心率和呼吸频率，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗72h上述指标持续改善；而对照组上述指标与治疗前比较改善不明显，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组气管插管率为11．1％，明显低于对照组（44．4％），P〈0．05。结论 使用NPPV治疗COPD合并急性肺水肿疗效确切。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,由于通气功能障碍和通气/血流比例失调常导致缺氧和二氧化碳潴溜.应用平喘、解痉、抗炎、吸氧综合治疗常常难以达到理想的效果,近年来,双气道正压通气作为无创机械通气越来越多地应用于临床,为治疗COPD合并Ⅱ型呼衰提供了新方法.我科于2001～2003年收治86例COPD合并Ⅱ型呼衰的患者,应用BiPAP呼吸机治疗,经过精心护理,取得了满意的效果.现将应用无创机械通气的护理体会报告如下.     

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

目的探讨慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的治疗。方法对20例慢性阻塞性肺疾病进行常规治疗。包括抗感染、平喘、应用支气管扩张剂、使用激素及呼吸兴奋剂,纠正电解质紊乱和营养支持治疗。治疗组使用BiPAP无创通气治疗。对照组鼻导管吸氧,吸氧量1～2L/min。结果两组临床指标比较,两组治疗前后比较,各指标均有显著改变,差异有显著性。(Ρ0.05)。4h后治疗组PaO2、pH明显增加,PaCO2、心率和呼吸频率均下降,差异有显著性(Ρ0.05),24h后进一步改善。结论呼吸衰竭患者因管腔阻塞,气道的高反应,呼吸增快,引起呼吸肌疲劳,BiPAP具有呼吸末正压和压力支持通气作用,可降低吸气肌负荷,减少呼吸功能消耗,有利于呼吸肌休息。     

无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取我院在2010年5月至2013年5月收治的76例慢性阻塞肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组均38例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗,观察两组患者的疗效结果:观察组患者的血气指标的改善程度明显高于对照组,且治疗总有效率(81.58%)明显高于对照组(57.89%),差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭,疗效显著,可以有效改善患者的血气指标,值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院在2010年5月至2013年5月收治的76例慢性阻塞肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组均38例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗,观察两组患者的疗效结果：观察组患者的血气指标的改善程度明显高于对照组,且治疗总有效率（81.58%）明显高于对照组（57.89%）,差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭,疗效显著,可以有效改善患者的血气指标,值得临床推广。     

无创正压通气治疗50例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨无创正压通气治疗50例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察.方法:选取从2016年9月至2016年12月患有慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例,随机分为常规组与观察组,25例/组.常规组患者采用常规的吸氧、抗感染治疗方法,观察组患者在此基础上再予以无创正压通气治疗,对比两组治疗效果.结果:两组患者采取不同的治疗方法后,常规组患者治疗有效率为60％,观察组患者治疗有效率为92％,两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:针对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭采用无创正通气联合治疗,可改善患者的临床症状,有利于患者整体治疗效果.     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨双水平无创正压通气(B iPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的价值。方法将39例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和照组,对照组19例,采用常规药物综合治疗,治疗组20例,采用常规药物综合治疗加无创正压通气。结果治疗组患者心率、呼吸困难、血气分析改善情况及平均住院时间均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),平均住院日分别为(14±5)d和(19±6)d(P<0.01);需气管插管有创通气者分别为3例(15.0()和4例(21.1()(P>0.05)。结论双水平无创正压通气可迅速缓解COPD急性加重期呼吸衰竭病人的临床症状,提高PaO2和降低PaCO2,缩短住院时间,是治疗呼吸衰竭的有效手段。     

影响无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效的因素探讨

目的 探讨影响无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效的相关因素. 方法 回顾性分析无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者40例,按照治疗效果患者分为无创通气治疗成功组和无创通气治疗失败组.以临床上常用的各项生理学指标为基础,对无创通气治疗成功和失败的患者进行Logistic多元回归分析,寻找无创通气失败的高危因素. 结果本组NIPPV治疗成功率为78.10%.NIPPV失败组入院初PaO2、pH、BP、白蛋白及ADL记分明显低于NIPPV成功组(P＜0.05),而年龄、COPD病史、APACHE Ⅱ评分、PaCO2、WBC计数、血糖、肌酐及入院时存在的并发症发生率均明显高于NIPPV成功组(P＜0.05),其余指标两组间差异无统计学意义;Logistic逐步回归多因素分析显示入院初APACHE Ⅱ评分、pH、PaO2及.PaCO2是导致NIPPV治疗失败的独立相关因素. 结论患者治疗前的APACHEⅡ评分、动脉血pH值及PaO2及PaCO2是影响无创正压通气疗效的独立危险因素.     

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的无创通气治疗

近年来,无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用越来越受到重视.研究显示,COPD早期应用无创通气能显著降低患者院内感染的发生率,减少气管插管率,提高成活率[1],现将川北医学院2004年COPD伴呼吸衰竭18例患者使用无创通气的临床观察及护理报告如下.