血液透析治疗出血热肾综合征急性肾功衰竭的心理护理

我院自1990年7月至1998年8月应用血液透析治疗出血热肾综合征(HFRS)急性肾功衰竭52人,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料本组病人共52例,男43例,女9例,年龄27岁～64岁,其中少尿28例,尿闭24例。透析次数:最少2次,最多6次,全部治愈。 2 心理护理 2.1 血液透析前患者的心理护理 HFRS是一种多脏器受损的急性传染病,少尿期是该病最严重的阶段,对病人的生命威胁也最大,因此病人容易产生恐惧心理,有明显的濒危     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭的观察护理

急性肾功能衰竭(ARF)是肾综合征出血热(HFRS)危重症候群之一,为HFRS死亡的主要原因,因此,HFRS并ARF的病情观察、治疗及护理极其重要,现将我们的点滴护理体会介绍如下。 1 临床资料 自1996年10月～2000年10月,共收治HFRS病人368例,全部病例诊断均按“全国HFRS防治方案标准,并经血清学证实,其中108例伴有ARF。男69例,女39例,平均年龄33.9(17～68)岁,平均少尿天数7.69(3～15)d,BUN 19.29(11～49)mmol/L。治愈100例,死亡6例。     

肾综合征出血热多尿期合并高血容量综合征引发癫痫样抽搐及一过性失明一例

肾综合征出血热（HFRS）具有发热、出血、休克、急性肾功能衰竭、病情变化快、并发症多等特点。本病少尿期合并高血容量综合征常见，但多尿期合并高血容量综合征少见。我院于2003年11月25日发现1例HFRS多尿期合并高血容量综合征引发癫痫样抽搐及一过性失明的患者。     

无肝素透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭42例

急性肾功能衰竭(ARF)是重型及危重型肾综合征出血热(HFRS)的主要死亡原因之一,而应用血液透析是抢救重型及危重型HFRS合并ARF的有效措施,是降低病死率的关键.我院自1997年1月至2001年12月,应用无肝素透析法治疗42例重型及危重型HFRS合并ARF,疗效显著. 1 对象和方法 1.1病例选择本组42例HFRS患者均系我院住院病人.按HFRS诊断标准,重型18例,危重型24例,其中男性25例,女性17例,年龄22～70岁,平均年龄(38±14)岁.42例均合并ARF,主要表现为少尿、无尿、尿蛋白阳性、电解质紊乱、血尿素氮和肌酐显著升高;其中26例无尿2d以上,16例无尿4d以上,血尿素氮(38±8) mmol/L,血肌酐(906±198) μmol/L.全部病例均可见皮肤及粘膜出血点或/及瘀斑.25例同时伴有不同程度的消化道出血,8例伴有鼻出血,7例伴有少量至中等量的咯血,另有4例女性患者伴有阴道出血.      

EHF并发急性肾衰血液透析护理

我院从1996年1月至1997年12月间,对21例流行性出血热(EHF)并发急性肾功能衰竭(ARF)少尿期病人采用血液透析治疗,治愈率达90.47%,现报告如下。     

肾综合征出血热少尿期的护理

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,黑线姬鼠是主要传染源[1].此病来势凶,病情发展快,病死率高.根据临床观察,肾综合征出血热急性肾功能衰竭是一种可逆性病变,在少尿期,常出现水电解质紊乱、酸碱平衡失调、颅内及消化道出血、心衰肺水肿等一系列严重并发症,故少尿期是5期变化中对病人生命威胁最严重的1期.     

血液透析治疗肾综合征出血热体会

肾综合征出血热(HFRS)是一种急性自然疫源性疾病。近几年我院对HFRS并肾功能不全患者及早采用血液透析(HD)治疗,疗效显著,总结如下。 1 资料及方法 1.1 一般资料本组患者585例,均符合1986年全国流行性出血热会议的诊断标准,血清特异性抗体阳性。并急性肾功能衰竭(ARF)者188例(占32.14％),其中男132例,女     

流行性出血热少尿期并发急性上消化道大出血的急救及护理

流行性出血热(EHF)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病,急性上消化道大出血可在出血热各期出现,但以少尿期多见。特别是伴有急性肾功能不全(ARF)时,病情急、预后差。因此,必须严密观察早发现、早治疗。1临床资料我院自1994~2005年共收治流行性出血热少尿期并发急性上消化道出血5例,均符合全国流行性出血热诊断标准。其中,男3例,女2例,年龄16~60岁,平均年龄37.6岁。来诊时均为病程的第7~9天,呕血量多在800 ml以上,体温36~37.2℃,皮肤粘膜均有不同程度的出血,24小时尿量均少于400 ml。2急救处理5例均为急症入院,遵循稳、利、促(稳定内环境,…     

不同计量速尿治疗儿童急性肾衰竭少尿期临床观察

目的探讨不同剂量速尿治疗儿童急性肾衰竭少尿期临床效果。方法分析不同剂量速尿治疗儿童急性肾功能衰竭(ARF)前后患儿24h尿量、肾功能指标及血钠、钾、氯、钙的变化,以评价大剂量速尿[5与10mg/(kg·次)]对儿童急性肾功能衰竭(ARF)少尿期及电解质的影响。结果2种大剂量速尿组较早出现利尿反应,少尿期缩短,肾功能恢复快,血透率低,疗效优于常规剂量组。而5mg/(kg·次)速尿使用总量与常规速尿组差异无显著性,毒副作用少。结论大剂量速尿疗效法是缩短重症ARF患儿少尿期的有效措施,按5mg/(kg·次)可用较少药量而获得良好的治疗效果。     

急性输尿管插管结合体外碎石治疗梗阻性肾功能衰竭

上尿路结石梗阻引起无尿或少尿是泌尿外科急症之一,延误治疗可能危及生命。尽快解除梗阻,可使大多数患者肾功能恢复。2000~2006年我院对41例急性梗阻性肾功能衰竭患者进行输尿管逆行插管结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,取得良好效果,报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组患者41例,男28例,女13例,年龄17~72岁,其中左侧输尿管急性梗阻并右肾萎缩或有慢性梗阻者13例,右侧输尿管急性梗阻并右肾萎缩或有慢性梗阻者15例,双侧急性梗阻者11例,孤肾急性梗阻者2例,急性梗阻时间为1~9d,临床表现为急性梗阻侧腰痛,然后无尿或少尿,伴恶心、呕吐、…     

前列腺素E1治疗流行性出血热急性肾功能衰竭26例疗效观察

急性肾功能不全是流行性出血热 (ＥＨＦ)的危重症候群之一 ,各种并发症如高血压、高血容量、出血等易在此期发生 ,治疗较为困难。为探讨有效治疗方法 ,笔者对 2 6例ＥＨＦ急性肾功能衰竭者应用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　病例选择　 51例系 1992年 10月至 1997年 8月收治的有明显少尿或少尿伴高血压的ＥＨＦ患者 ,经双份血清学检查证实。 2 6例为治疗组 ,2 5例为对照组 ,2组入院病日、病期、早期定度方面基本相似 ,有可比性。1·2　治疗方法及观察项目　治疗组 2 6例 ,患者进入少尿期或并高血…     

颅脑损伤并发急性肾功能衰竭7例原因分析

颅脑损伤临床常见 ,若并发急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,治疗比较困难。我院近期收治 7例 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例均为男性 ,年龄 2 2～ 6 5岁。慢性硬膜下血肿 2例 ,急性硬膜外血肿并脑疝 2例 ,脑挫伤并蛛网膜下腔出血 2例 ,外伤性小脑出血并梗阻性脑积水 1例。其中手术治疗 3例 ,非手术治疗 4例。1 2　治疗方法　本组病人 2 4ｈ液体入量 15 0 0～2 0 0 0ｍｌ,均用脱水疗法 :用法为 :(1) 2 0 %甘露醇0 .5～ 1.0ｇ/ (ｋｇ·次 )静脉快速滴注 ,于 15～ 30ｍｉｎ内滴完 ,每 6、8或 12ｈ重复 1次 ;(2 ) 2 0 %甘露醇与速尿…     

血液透析治疗出血热并急性肾衰竭32例临床疗效

肾综合征出血热(HFRS)的首要死亡原因是急性肾功能衰竭(ARF)。近年来,血液透析成为抢救ARF的重要措施之一。我院自1997～1999年采用血液透析治疗HFRS并ARF 32例,现将临床疗效分析如下。     

原发性肾病综合征合并急性肾功能不全11例临床分析

原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾功能不全在临床上并不常见:从1997年1月至2000年6月本院共收治11例,疗效良好,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组11例,其中男性9例,女性2例,年龄8岁～43岁,平均28.5岁。全部病例均符合人民卫生出版社内科学(第四版)原发性肾病综合征及急性肾功能衰竭诊断标准。 1.2 治疗方法全部病例均经标准激素疗程正规治疗。予强的松1mg/kg/d,晨顿服,疗程足8周,每2周减5mg,至10mg～15mg维持半年以上。部分病例还予雷公藤多甙、肝素、细胞毒性药物(如CTX)等药物治疗。尿少患者均用速尿100mg     

急性肾功能衰竭少尿期的超短波治疗

急性肾功能衰竭少尿期是影响病人愈后的重要时期,我们对经内科药物或/和血药透析治疗后肾功能恢复不明显的急性肾功能衰竭少尿期病人,加用上海医疗器械八厂生产的CDB-1型超短波电疗机,输出功率250瓦,频率40.68兆赫,电容电极18X 12 cm~2,肾区前后对置,间隙2~3cm,每侧15~20分钟,少热量,每日二次,取得较好效果,现报道如下.     

甘露醇在流行性出血热少尿期中的临床应用

流行性出血热少尿期的病人在基层医院病死率较高,通过对我院1994年4月～1999年4月35例流行性出血热少尿期的病人应用20%甘露醇后加用速尿治疗作为治疗组,男性25例,女性10例,年龄18～55岁;回顾本单位在出血热少尿期单纯用速尿治疗的30例病人作为对照组,对照组男性20例,女性10例,年龄20～50岁。所有病例均经流行病学、临床表现、实验室检查,结合出现少尿或无尿进行确诊。一、材料和方法以20%甘露醇及其他药物作为材作者单位:555100贵州省石阡县人民医院内科料,其方法为:治疗前在考虑为肾前性有效循环血量不足引起少尿及在防止出现急性肺水肿和…     

腹透治疗重症鱼胆中毒致多脏器功能衰竭

我院自1990年1月2002年1月收治重症鱼胆中毒致急性肾功能衰竭伴严重肝损或/和心脏损害符合多脏器功能衰竭病人10例,均以腹膜透析(腹透)方法抢救治疗,取得良好疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本文10例,男6例,女4例,年龄28岁～63岁,平均42岁。10例均以生食鱼胆后出现消化道症状。次日     

应用输尿管镜治疗输尿管石街并发急性肾功能衰竭(附4例报告)

自 1996年 10月来 ,应用输尿管镜治疗输尿管结石 14 8例 ,其中治疗输尿管石街 18例 ,并发急性肾功能衰竭 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 4例 ,男女各 2例 ,年龄 32～ 4 7岁 ,平均 36 8岁。均为一侧输尿管石街 ,左侧 3例 ,右侧 1例 ;石街位于下段 3例 ,中上段 1例 ;石街长度 2 0～ 8 5cm ,平均 5 6cm。患侧均有不同程度肾积水 ;1例伴对侧巨大、多发肾结石 ,重度肾积水。临床表现无尿1例 ,少尿 3例 ,2 4h尿量为 2 0 0～ 4 0 0ml;均伴发热 (最高体温达 39 7℃ ) ,有消化道症状 3例 ,有出血倾向 1例。实验室检…     

肾病综合征并少尿型急性肾功能衰竭临床与病理分析

目的　探讨肾病综合征 (NS)并少尿型急性肾功能衰竭 (ARF)临床与病理的特点。方法　对 1997年 1月～2 0 0 1年 12月收治我院的 11例NS并少尿型ARF病人的发病情况、病理情况、治疗措施作深入分析评价。结果　发病率 3.4 5 % ,发病年龄 (41.0± 13.1)岁 ,≥ 5 0岁者仅占 2 7.3% ,90 .9%有明显诱发因素 ,临床表现较为严重 ,肾病理类型非轻微病变性肾小球病变占 4 0 % ,经连续肾脏替代治疗 (CRRT)、甲基强的松龙 (MP)冲击等综合治疗肾功能恢复时间为 (17.0± 3.4 )d。结论　NS并少尿型ARF发病年龄有中青年倾向 ,多有明显诱发因素 ,病情严重。应注意肾小球的活动性病变在ARF发病中的地位。合理运用CRRT技术、MP冲击疗法 ,可获良好效果     

腹膜透析在肾综合征出血热合并急性肾衰抢救治疗中的应用

急性肾功能衰竭，是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的主要死亡原因。我们对４例ＨＦＲＳ合并急性肾衰病人作了紧急腹膜透析，抢救成功。１资料男３例，女１例；年龄２１～５６岁。临床以浮肿、出血、少尿为主要表现，透析前平均肌酐为１２１６μｍｏｌ／Ｌ，尿素氮为２６．４...