新生儿窒息致多器官损害临床分析

新生儿窒息引起的多器官损害正受到越来越多的临床医师关注。我科自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月共收治新生儿窒息 10 1例 ,其中发生多器官损害者 2 5例 ,占 2 4.8%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料轻度窒息 6 6例 ,重度窒息 35例 ;男 6 4例 ,女 37例 ;入NICU时间 <1h 46例 (45 .5 % ) ,2 4h内 98例 (97% ) ;孕周 <37周 15例 ,～ 42周 80例 ,>42周 6例 ;出生体重 <2 5 0 0 g 17例 ,～ 3999g82例 ,>40 0 0 g2例 ;主要合并症 :胎粪吸入综合征 9例 ,吸入性肺炎 18例 ,湿肺 2例 ,RDS3例 ,硬肿症 2例 ,高胆红素血症 7例 ,低血糖 7例 …     

新生儿缺氧缺血性脑病68例临床与CT分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期新生儿最常见的中枢神经系统疾病 ,主要由窒息后脑缺氧引起损害、临床出现一系列脑病的表现 ,是引起婴儿神经系统后遗症的重要原因。为进一步加深认识 ,笔者分析 1997年 1月～ 1998年12月收治的 6 8例 HIE临床与 CT资料 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例患儿 ,男性 38例 ,女性 30例 ;足月儿 6 2例 ,早产儿 3例 ,巨大儿 3例 ;正常生产 35例 ,胎吸助产 18例 ,剖宫产 15例。出生时重度窒息 36例 ,轻度窒息 2 0例 ,单纯宫内窘迫 12例 ,伴吸入性肺炎 18例 ,胎粪吸入综合征 3例。本组 …     

窒息新生儿电解质的变化

1　临床资料　我院新生儿科 1998 0 2 / 2 0 0 2 0 2收治窒息新生儿 4 6 (男 2 5 ,女 2 1)例 ,孕 2 7～ 4 1wk ,体质量 2 5 5 6～ 4 2 5 0 g .Ⅰ°窒息 2 0例 ,Ⅱ°窒息 2 6例 ,Ⅲ°羊水污染 2 6例 ;合并吸入性肺炎 2 9例 ,心衰 4例 ,呼衰 2例 ,休克 3例 .痊愈或好转出院4 1例 ,放弃治疗 4例 ,治疗无效死亡 1例 .对照组 35例为同期入院的足月正常新生儿 ,孕 37～ 4 1wk ,体质量 2 6 5 0～ 4 2 5 0g ,与观察组具可比性 .母孕期无缺钙及其他电解质异常表现 .观察组在出生后 2 4h内取腹静脉血 2mL ,对照组出生后0 .5h取脐静脉血 2mL ,测血钾…     

静舒氧治疗重症新生儿吸入性肺炎疗效观察

2002年1月~2005年1月我院采用蓝孚生物医学工程技术(山东)有限公司生产的静舒氧治疗重症新生儿吸入性肺炎患者30例,取得较好的疗效,现报告如下。资料与方法一般资料:选择上述时期我院收治的重症新生儿吸入性肺炎患者30例,男18例,女12例;其中胎粪吸入21例,乳汁吸入9例;平均年龄为3.6天。对照组为我院2002年以前收治的患儿30例,男女各15例;其中胎粪吸入20例,乳汁吸入10例;平均年龄为3.4天。两组患者在性别、年龄、病情方面差异无显著性。治疗方法:两组均给予清理呼吸道、常规抗炎、对症治疗。实验组在治疗开始加用静舒氧,剂量与所输液体量相当…     

121例新生儿气管冲洗治疗临床分析

目的 探讨气管冲洗治疗在新生儿复苏中的重要作用.方法 回顾性分析2009年1月~2011年7月本院121例气管冲洗治疗的病例资料.结果 气管冲洗治疗可减轻新生儿窒息并发症,防止胎粪吸入综合征,减少吸入性肺炎的发生.结论 羊水Ⅲ度胎粪污染,出生活力差的新生儿实施气管冲洗治疗能有效减轻窒息并发症,降低吸入性肺炎、胎粪吸入综合征的发生率,是值得推广的方法.     

高危早产儿静脉营养40例疗效观察

高危早产儿有禁食指征或经口严重摄入不足时需用静脉营养做为支持治疗。现总结我科近 4年高危早产儿静脉营养疗效分析如下。1　资料与方法1.1　对象　 1997年 6月至 2 0 0 0年 10月在我院 NICU病房收治的 40例高危早产儿 ;男 2 5例 ,女 15例 ,最小胎龄 2 9周 ,最大胎龄 35 + 2 周 ;体重 980～ 10 0 0 g 2例 ,～ 15 0 0 g 7例 ,～2 0 0 0 g2 5例 ,～ 2 5 0 0 g6例。入院日龄小于 2 4h均自然娩出。极低出生体重儿 9例 ,窒息 5例 ,肺透明膜病 5例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,颅内出血 10例 ,新生儿消化道出血 5例 ,坏死性小肠结肠炎 3例 ,脐膨出术…     

新生儿吸入性肺炎的护理

新生儿吸入性肺炎是新生儿早期常见病、多发病之一 ,也是新生儿期死亡率最高的疾病之一。其发病率与产科分娩因素密切相关 ,多有窒息史 ,常合并多脏器功能不全。按病因分羊水吸入、胎粪吸入和乳汁、分泌物吸入 3类 ,其中胎粪吸入性肺炎病情最重。我院自 1 998年 1 0月～ 2 0 0     

新生儿机械通气并发呼吸性碱中毒20例分析

由于通气不当造成呼吸性碱中毒是新生儿机械通气治疗中较为常见的急性并发症之一。我院新生儿监护室 (ＮＩＣＵ)1998年 1月至 2 0 0 0年 6月应用呼吸机抢救住院新生儿 34例 ,其中发生呼吸性碱中毒 (简称呼碱 ) 2 0例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组新生儿 2 0例 ,其中足月儿 9例 ,早产儿 11例 ;早产儿胎龄2 9～ 36周 ,出生体重 110 0～ 2 5 5 0ｇ。本组患儿的原发病因为呼吸窘迫综合征(ＲＤＳ) 8例 ,缺血缺氧性脑损伤 (ＨＩＥ) 4例 ,肺出血 1例 ,吸入性肺炎 5例 ,窒息 2例。上呼吸机时龄 2～ 48ｈ ,其中 <2 4ｈ 18例 ;呼吸机…     

鼻塞CPAP治疗新生儿呼吸衰竭(附32例临床分析)

新生儿呼吸衰竭是新生儿死亡的重要原因之一。应用鼻塞 CPAP( n CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭简便、有效 ,减少了气管插管机械通气及医源性感染的机会 ,降低了住院费用 ,提高了呼吸衰竭的抢救成功率。我院新生儿科自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 7月应用n CPAP治疗新生儿呼吸衰竭患儿 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 32例中 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ,原发病为原发或继发性呼吸暂停 9例 ,胎粪吸入综合征( MAS) 7例 ,呼吸窘迫综合征 ( NRDS) 6例 ,感染性肺炎 4例 ,重度窒息 4例 ,羊水吸入综合征 2例。治…     

新生儿窒息52例产科原因分析

新生儿窒息是致新生儿死亡和影响儿童智力发育的主要原因之一 ,会引起很多近、远期并发症。其发生率与孕期保健、产科质量、新生儿处理质量有密切关系。为探讨其产科原因及防治措施 ,现对我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月发生的新生儿窒息 5 2例的有关因素进行回顾分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院共分娩新生儿 835例 ,顺产 5 70例 ,剖宫产 2 71例 ,阴道手术助产 (胎吸 +产钳 ) 4 8例 ,高危妊娠 312例 ,胎儿宫内窘迫 10 3例 ,新生儿窒息 5 2例 ,发生率为 6 2 2 % ,新生儿窒息诊断标准按《妇产…     

小儿危重症126例的护理

我科于 1993年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治 12 6例危重新生儿及乳幼儿 ,现将临床抢救中的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 6例危重病儿中 ,新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 78例 ,男 4 8例 ,女 30例 ,均于生后 1～ 3ｈ入院 ;新生儿颅内出血 (ＩＣＨ ) 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,于生后 1～ 2 4ｈ转入儿科 ) ;婴幼儿毛细支气管炎 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ,年龄 2～ 6个月 ,平均3.1个月。新生儿ＨＩＥ 78例中 ,青紫窒息 5 8例 ,苍白窒息2 0例 ,合并吸入性或胎粪性肺炎 16例 ,死亡 8例 ;合并呼衰和 /或循环衰竭 2 7例 ,死亡 9…     

新生儿窒息的预防与抢救

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一 ,是优生优育工作的重要环节。因助产技术不当 ,分娩过程中羊水或胎粪的吸入引起的窒息 ,在临床上占的比例不少。本文通过本院5 1例新生儿窒息的调查分析 ,因分娩过程中羊水或胎粪吸入引起的窒息占首位。针对病因进行预防 ,适时正确的接产方法 ,及时处理新生儿第一口呼吸至关重要。可有效地预防和降低新生儿窒息发生 ,迅速有效的复苏 ,有效地降低因窒息引起的损伤和死亡。临床资料　　 1.一般资料　 2 0 0 0年 1月至 12月 ,在我院分娩的新生儿共 12 90例 ,发生新生儿窒息 5 1例 ,发生率为 3.9% ,其中轻…     

新生儿缺血缺血性服病24例临床分析

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 2 4例 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 14例 ,女 10例 ,年龄 :生后 2 0ｍｉｎ～生后 2 4ｈ不等 ,出现神经系统症状时间 :生后 4ｈ～12ｈ不等 ,宫内窘迫 :16例 ,重度窒息 2 0例 ,出生时给予面罩加压给氧 15例 ,气管插管 5例 ,合并吸入性肺炎 3例 ,合并胎粪吸入综合征 4例 ,其中痊愈出院 2 0例 ,转入上级医院 4例。1.2　临床表现 :2 4例患儿均有轻重不等的神经系统症状。其中 12ｈ内出现兴奋、激惹、拥抱反射活跃 ,下颌抖动 ,心率增快者 2 0例 ,2 4ｈ…     

新生儿吸入性肺炎的护理

新生儿吸入性肺炎是早期新生儿的常见病、多发病之一,也是新生儿死亡率较高的疾病之一,常合并多脏器功能不全,按病因分为羊水吸入、胎粪吸入和乳汁分泌物吸入3种,其中胎粪吸入性肺炎最重,我院自2005年1月~2006年8月共收治27例新生儿吸入性肺炎患儿,现将护理报告如下。1临床资料     

洗胃及延迟开奶在新生儿窒息后的意义

我院自1991年来对新生儿窒息复苏后患者在常规治疗基础上予洗胃及延迟开奶,结果住院期间吸入性肺炎及新生儿坏死性小肠结肠炎(以下简称NEC)的发生率明显降低,现报告如下。 临床资料 1989年1月～1990年12月收治新生儿窒息36例,作为对照组,采用吸氧、抗炎、止血、给予能量等综合治疗,根据窒息的轻重分别于出生6～24小时予5％糖水试餐后稀释奶喂养;1991年1月～1992年12月收治32例作为治疗组,在原综合治疗基础上于入院当时即予1％碳酸氢钠水30～60mi洗胃1次,洗出胃内容物约5～10ml,并延迟开奶,轻度窒息者延迟2～3天,重度窒息者延迟3～5天。两组不同程度窒息及入院当时吸入性肺炎(所有病例均在     

35例新生儿死亡病因分析

为提高优生优育质量 ,降低新生儿死亡率 ,更好的指导临床工作 ,将我院 1994～ 1998年中 35例新生儿死亡病因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1994年 1月～ 1998年 12月分娩的新生儿 2 0 5 5例 ,死亡 35例 ,男 2 1例 ,女 14例 ,死亡率1 70 3 %。1 2　体重与新生儿死亡关系 :体重 <15 0 0ｇ9例 ,～ 2 0 0 0ｇ5例 ,～ 2 5 0 0ｇ4例 ,～ 40 0 0ｇ13例 ,≥ 40 0 0ｇ4例。1 3　疾病与新生儿死亡关系 :因缺氧窒息及缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ)死亡 17例、呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳ) 4例、颅内出血 3例、败血症 6例、先天畸形 5例。2　讨论新…     

36例新生儿休克治疗体会

我院儿科 NICU于 1 999年 1月至 2 0 0 1年 8月共收治新生儿休克 36例 ,其中 2 9例抢救成功。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　休克新生儿 36例中 ,男 2 8例 ,女8例 ;入院年龄最小为出生后 30分钟 ,最大为 2 0天 ;胎龄最小 2 8周 ,最大 43周 ;出生体重 1 30 0～42 5 0 g。原发病以窒息最常见 ( Apgar评分 <3分 ) ,共 1 3例 (占 36.1 % ) ,其次为败血症 5例 ,重症肺炎3例 ,HMD1例 ,颅内出血 4例 ,先天性心脏病 2例 ,硬肿症 1例 ,核黄疸 1例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,失血性贫血 4例。休克诊断标准参照卫生部项目办公室 1 983年制定…     

胎粪吸入综合征的防治(附25例分析)

胎粪吸入综合征 (MAS)是胎儿在分娩过程中将胎粪污染的羊水吸入呼吸道 ,引起新生儿气道梗阻、气体交换障碍和呼吸窘迫 ,是新生儿期死亡的重要原因。我院新生儿科1998年 1月至 2 0 0 0年 10月共收治 MAS2 5例 ,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例 ,其中外院转入 13例 ,本院产科发生 12例。其中男 14例 ,女 11例 ;足月儿 19例 ,过期产儿 5例 ,早产儿 1例 ;出生体重 :<2 5 0 0 g3例 ,2 5 0 0～ 3999g2 0例 ,>3999g2例。1.2　产科因素 :宫内窘迫 18例 ,脐带绕颈 8例 ,胎膜早破 10例 ,产程延长 6例 ,剖宫产 13例 ,产钳助产…     

胎粪吸入综合征511例

胎粪吸入综合征 (MAS)是指胎儿在各种原因所致的宫内缺氧情况下 ,胎粪排入羊水致羊水污染 ,胎儿将污染羊水吸入后造成呼吸道阻塞 ,导致一系列临床症状。为围生儿早期常见疾病 ,常能导致死亡。MAS、呼吸窘迫综合征 (ARDS)、一过性呼吸急促是新生儿三大呼吸疾患[1] 。本文对我院1993年 1月— 1997年 8月收治的 5 11例MAS围生儿 ,分析如下。1　临床资料及分析1.1　MAS发生率与胎龄成正比　主要发生于足月、过期儿。本组 5 11例 ,胎龄 4 6周 2例 ,4 3～ 4 4周 2 9例 ,4 1～ 4 2周 14 1例 ,37～ 4 0周 330例 ,35～ 36周 6例 ,<34周 3例。1…     

新生儿机械通气治疗的临床探讨

随着新生儿监护中心机械通气技术的应用 ,新生儿的死亡率大幅度下降。我院自1 999年 2月至 1 999年 1 1月使用的 1 2例呼吸机治疗病例 ,现总结分析如下。1　资料及方法1 1　对象　 1 2例中男 9例 ,女 3例 ,<32周 4例 ;～ 37周 2例 ,>37周 6例 ;分娩方式 4例自娩 ,1例产钳 ,7例剖腹产 ;出生Ａｐｇａｒ评分≤ 3分 3例 ,4～ 7分 4例 ,>7分 5例 ;出生体重≤ 1 0 0 0ｇ 2例 ,～ 1 5 0 0ｇ 1例 ,～ 2 5 0 0ｇ 3例 ,>2 5 0 0ｇ 6例。1 2　原发病 ,胎粪吸入综合征 5例 ,肺透明膜病 3例 ,感染性肺炎 2例 ,颅内出血 1例。1 3　诊断　诊断标准根据《…