B超诊断子宫破裂1例

孕妇,34岁,孕4产3,孕39周。2d前出现阵发腹痛,阴道流水,1d前腹痛加剧,胎动消失入院。入院检查：孕妇腹部膨隆,触诊子宫轮廓不清,全腹肌紧张、压痛,以中腹部明显;未闻及胎心,无宫缩。外阴已产型,从阴道可扪及胎头,有产瘤约4cm×3cm×2cm。急诊床旁B超检查：右中下腹部见一子宫影,前后径约8．7cm,宫腔内见3．1cm×0．7cm稍强回声团,子宫颈管及阴道区见一胎头,胎儿颅骨光环欠连续,双顶径约9．2cm。子宫下段浆膜面回声不连续,子宫体前方见胎盘回声。孕妇腹腔左侧见胎儿躯干和四肢,脊柱紧贴腹壁（图1）,     

妊娠黄体破裂误诊为宫外孕1例

患者女,32岁,下腹坠胀、腹痛24h,停经37d;外院检测血HCG约189mIU／ml。超声检查示子宫偏大,前后径约4．5cm,宫内膜增厚,约1．3cm,宫内未见确切团状回声;右侧附件见一类椭圆形稍强回声,界清,大小约4．8cm×4．9cm,其内见两个类椭圆形无回声,大小约2．0cm×1．7cm及1．2cm×0．7cm（图1）。其内未见强回声,盆腔见一狭长暗区,其内见稍强回声。超声诊断：右附件区稍强回声,盆腔积血。     

超声诊断胎儿胆囊结石1例

孕妇,28岁,孕2产0,孕39^＋2周。超声检查：胎儿胎头位于耻骨联合上,胎心位于孕妇左下腹,头骨光环完整,脊柱排列整齐。胎儿双顶径：9．6cm;股骨长：7．4cm;腹径10．0cm;羊水深度：6．3cm;胎心率：136次／min。胎盘位于子宫前壁,Ⅱ度。于颈后见脐带压迹呈“W”形并见血流通过。心脏十字交叉可见,四肢可显示。内脏显示正常,胃泡可见。于胎儿的肝脏内下方见一大小约3．7cm×0．9cm透声尚可的胆囊回声,胆囊内可见一个大小约0．8cm×0．4cm团状强回声．后伴声影（图1）。超声提示：①晚期孕、头位、单活胎,胎盘Ⅱ度;     

超声诊断胎儿脐膨出1例

患者女,19岁,孕7个月,孕1产0。患者停经以来曾有服用感冒药病史。超声检查：胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,双顶径约7．4cm,股骨长约5．3cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰,胎盘位于子宫后壁Ⅰ级,羊水深度约5．0cm,胎儿腹壁前方见一巨大包块,大小约9cm×5．4cm,表面可见一膜状强回声包绕,内见胎儿肝脏回声及部分液性暗区,脐带与包块相连,脐带自包块左侧沿包块表面走行（图1,2）。     

超声诊断真两性畸形1例北大核心CSCD

患者。社会性别女,25岁。以“发现右下腹肿物10年”为主诉入院。查体：女性生殖器外观,阴毛浓密,呈倒三角分布,可见大小阴唇及阴道．右下腹近腹股沟处触及一条索状肿物,大小约3．0cm×2．0cm,质软,轻触痛。染色体检查核型为46,XYqh-。性激素6项值在正常范围。超声检查：右侧腹股沟内环上方见一低回声团块,大小约3．7cm×2．3cm,内见两个低回声结节,大小约2．1cm×1.5cm、1．2cm×1．0cm,界清,形态规则,内见较丰富血流信号,团块下方另见一长条形低回声。大小约6．1cm×2．4cm,内回声欠均匀,与上方低回声团块分界不清,内见较丰富血流信号（图1）。盆腔内未见子宫回声。     

胎粪性腹膜炎超声表现1例

孕妇 ,3 1岁。孕 3产 1,孕 2 8周。在外院超声检查疑胎儿腹腔内寄生胎来我院进一步检查。超声检查显示 :单胎臀位 ,胎头双顶径 7.2cm ,胎儿头颅、胸部、脊柱及四肢未见异常。胎儿腹围增大 (2 8.5cm ) ,于胎儿腹腔内 (肝下偏前腹壁处 )见大小2 .6cm× 2 .5cm× 2 .3cm环状强回声 ,后方有声影 ,其内部呈低回声 ,分布不均匀 (图 1)。胎儿左上腹部 (胎胃左上方 )见 5 .0cm× 1.1cm无回声区 ,内部透声好。胎儿肠管分布及回声较杂乱 ,肠腔未见扩张。子宫后壁胎盘 ,羊水深 10 .3cm。超声诊断 :①单胎妊娠 (臀位 ) ;②胎粪性腹膜炎 ;③胎儿腹腔积液 …     

超声诊断Ⅰ型阴道斜隔综合征1例北大核心CSCD

患者 女,14岁,12岁月经初潮,1年前月经来潮时下腹坠痛。后因腹痛并大小便网难来我院就诊。超声检查：盆腔见2个子宫回声,左侧宫体大小8．8cm×3．4cm×5．0cm,内见密集点状回声（图1）;有侧宫体大小3．4cm×1．7cm×3．6cm,内膜厚0．3cm;左侧阴道内见5．2cm×4．4cm无回声,内见絮状回声及密集点状回声;左侧卵巢上方见6．6cm×3．5cm迂曲无回声．内见密集点状回声（图2）。     

骶尾椎前间隙表皮样囊肿一例

患者女,41岁,体检超声发现子宫后方一大小约9.3cm×8．3cm低回声包块,界限清,形态尚规则,有完整包膜,内部回声不均匀。CT检查：骶尾前间隙见一薄壁囊性低密度影,边界清楚,密度均匀,CT值约7HU,大小约8．2cm×9．7cm,子宫、直肠受压移位（图1）。     

超声诊断胎儿卵巢囊肿1例

孕妇,26岁,孕33周,孕1产0。孕24周,超声检查胎儿未见异常。现超声检查示：胎儿头部、胸腔、脊柱未见异常。腹围约28．7cm,肝、胃、肾、膀胱结构未见异常,紧靠膀胱上方可见-4．5cm×3．8cm的薄壁无回声区,边界清楚,其内及周边未见明显血流信号（图1）。腹主动脉可见。     

超声诊断早孕合并左肾异位盆腔1例

患者女,25岁,停经45d,膀胱充盈后行超声检查示：子宫前位,位于膀胱右侧,形态饱满,宫壁回声均匀,官腔内见2.1cm×1.8cm的孕囊回声,囊内可见胚胎组织和胎心管搏动。另于膀胱后方可见一大小约l1．8cm×3．8cm的偏低似肾脏回声区,右附件区未见异常回声,左侧卵巢未显示（图1）.腹腔和盆腔行多切面扫查,右肾位置正常,左肾区左肾影未点示。超声提示：早孕合并左肾异位盆腔。患者妊娠足月行剖宫产,诊断为足月妊娠;肾脏异位于盆腔。     

小儿膀胱异物并膀胱结石的超声表现1例

患儿女，15岁，反复血尿、尿频3个月。临床诊断为泌尿系感染，反复抗炎治疗无效。超声检查示：膀胱壁不均匀增厚，最厚处位于膀胱三角区．厚约0．6cm，膀胱腔内见-4．5cm×1．9cm的团状强回声伴后方声影，随体位改变而移动；膀胱腔内另见一管状低回声，长约2cm，宽约0．4cm，体位改变后，略有移动，强回声与管状低回声一端相连，并伴随移动（图1）。     

超声诊断胎儿肺外翻并脑积水及腹水1例

患者女 ,3 1岁。第 2胎孕 2 6周 ,第一次行孕期超声检查。孕妇取仰卧位 ,超声检查显示 :妊娠子宫 ,耻骨上方测及胎头回声。胎儿颈前区见一约 4.2cm× 2 .7cm略强的团块状回声 ,形如肺组织 ,边缘清晰 ,壁光滑完整。锁骨上缘见直径 1.7cm管状回声与胸腔相通 ,沿该回声区向下扫查 ,见胸廓变窄 ,透声较低 (图 1)。心脏位置稍上移居中 ,心率 14 5次 /min ,搏动规律。胎儿颅骨环欠完整 ,双顶径约 6.5cm ,股骨径长约 4.9cm。脑中线变细并稍左移 ,右侧脑室扩大 ,横径约 4.0cm ,内见 3 .0cm× 2 .9cm无回声区。纵向扫查脊柱排列紊乱但连续。沿腹扫查…     

超声检测卵巢甲状腺肿合并单纯囊肿1例

患者女,41岁,发现右下腹包块1个月。超声检查：子宫增大,不规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个低回声团,边界较清晰,左侧壁较大者为3．5cm×2．5cm×3．5cm。右侧附件区探及大小约6．0cm×5．0em×5．3cm以囊性为主混合性肿块,边界尚清,壁厚,囊壁见稍高回声团,大小约1．3em×1．0cm×1．0cm及囊壁内侧环状强回声。盆腔内探及无回声区,深度约1．4cm。超声提示：①子宫多发性肌瘤;②右侧附件区囊实性肿块,考虑右侧卵巢占位病变,右卵巢囊腺瘤？     

超声诊断双侧输尿管末端囊肿1例

病例 女，28岁。因腰酸痛10天就诊。超声检查：双肾大小形态正常，双侧输尿管中上段未见明显扩张。膀胱充盈好，在膀胱三角区左、右输尿管末端膀胱开口处，可见两个向膀胱腔内突起的囊性暗区，囊壁薄，呈环状结构（图1），大小分别约：左侧1．3cm×0．9cm，右侧1．5cm×1．0cm。彩色多普勒：在输尿管喷尿时，可见囊性暗区扩大并见线状回声从囊内喷入膀胱。超声诊断：双侧输尿管末端囊肿。在连续硬膜外麻醉下行TUR证实。     

胆囊神经内分泌癌超声造影表现1例

患者女,58岁,胆囊结石5年。超声检查：胆囊增大,腔内可见多个强回声反射,伴淡声影,胆囊体后壁见大小约4．6cm×2．0cm弱回声反射,中央呈低回声,大小约2．9cm×1．5cm,     

超声诊断子宫内膜异位腹壁1例

女，30岁。于2006—09下旬月经期时，自觉右下腹有针扎样疼痛，呈间歇性发作，每次月经来潮前2d症状有所加重。查体：平脐右下方可触及一包块，边界较模糊，大小约4．0cm×3．0cm，质硬，有轻压痛。彩超见脐下腹壁近肌层可见一大小3．0cm×1．9cm低回声团块，形态不规则，边界欠清晰，未见包膜回声，内部回声不均匀。CDFI：未见明显血流信号。超声提示：腹壁低回声团块，考虑子宫内膜异位。术后病理诊断：子宫内膜异位，镜下见标准组织增生，组织内见大量的散在子宫内膜间质及腺体存在，腺体大小不等，部分腺体扩张。     

超声诊断肠套叠伴升结肠占位1例

1病历摘要男,49岁。因腹痛伴呕吐,解血便3d来诊。体检：右上腹压痛,其偏上扪及-4cm×4．5cm包块。超声提示：脐上偏右见-10．19cm×4．4cm×8．65cm弱回声区,横断面呈同心圆样回声,呈“靶环征”,纵断面呈“套筒征”,最大壁厚1．64cm,外形规则,边界清晰,内见短条状彩色血流信号,其外缘见4．37cm×3．89cm的弱回声,边界较清晰,内见点状彩色血流信号,膀胱上方见1．01cm无回声。超声诊断：（1）肠套叠;（2）升结肠占位性病变;（3）腹腔积液。手术切除：病理证实为肠套叠、     

超声诊断胎儿颈淋巴水囊肿合并全身水肿1例

孕妇 ,2 4岁。孕 1产 0 ,孕 2 1周。行产前超声检查显示 :子宫内单胎 ,胎儿双顶径 5 .0cm ,颅骨光环完整 ,脊柱排列整齐 ,胎心率 12 9次 /min ,心、肺、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均正常 ,腹腔内肠间见不规则无回声区 ,深度约 0 .5cm ,可见胎动。股骨长 3 .0cm ,羊水清晰 ,最大深度 2 .6cm ,胎盘后壁 ,厚 2 .0cm ,成熟度Ⅱ级。胎儿颈部见一大囊性肿块 ,大部分边界显示清楚 ,大小约 5 .5cm× 6.5cm× 8.3cm ,其壁薄 ,外缘光滑 ,囊内透声性好 ,可见多条带状分隔回声 ,呈放射性网状排列 ,其中有一粗大的隔将囊肿分为左右对称性两部分 (图 1) ;…     

右肾肾盂癌合并左侧壁膀胱癌超声表现1例

女,58岁。小腹不适伴肉眼血尿2d,血尿自行消失。超声检查所见：膀胱左侧壁可见一1．9cm×1．8cm实性稍强回声团块,其回声欠均匀,表面欠光滑,膀胱壁不厚,连续性佳。CDFI：肿物基底部见多条宽1.6cm的小动脉进入肿物内部。右肾集合系统呈“掌样”分离,最宽约2．7cm,分离的集合系统内被实性略低回声所充满,回声欠均匀,内未见明显的血流信号。     

超声诊断胎盘早剥并胎儿胃内血块1例

孕妇2 5岁,因停经3 9周,阵发性下腹痛变为持续性腹痛2d ,无阴道流血而入院。查体:血压13 0 / 80mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,腹部膨隆,腹壁紧张,触痛明显,宫底剑下二指,胎心正常。超声检查:胎儿头位,双顶径9.1cm ,胎心规律,心脏、脊柱、四肢、肾等未见异常。胎儿胃大小约5 .7cm×3 .2cm ,内有絮状强回声团块浮动(图1) ,形态不断改变。羊水深约4.6cm ,内散在点状强回声,胎儿嘴边见大片状强回声块状物(图2 ) ,胎儿嘴有吞咽动作。胎盘位于子宫前壁,厚度6.9cm ,内见环状钙化灶。胎盘上缘与宫壁之间有约8.5cm×2 .5cm无回声区(图3 )。胎盘部位明…