患儿急诊抢救的临床特点及预防措施

目的探讨患儿急诊抢救过程中的临床特点及预防措施。方法选择2013年7月至2014年7月在该院儿科接受急诊抢救治疗的患儿90例,回顾性分析其疾病、性别、年龄分布情况。结果 90例患儿中,急性疾病抢救的前5位主要是各种中毒、各种创伤、新生儿窒息、过敏以及高热惊厥。高热惊厥、过敏以及新生儿窒息发生率明显高于其他疾病、创伤或各种中毒发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性患儿明显多于女性,且多发生于0~3岁年龄段,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊医务人员必须了解患儿急诊疾病的临床特点及基本抢救措施,对患儿家属给予相关的健康教育,以便提高患儿抢救成功率,预防或减少并发症的发生。     

131例多发伤合并重型胸外伤的救治分析

目的：探讨多发伤合并重型胸部外伤的早期诊断和救治。方法：回顾分析131例合并重型胸部外伤的多发伤患者的损伤情况及早期抢救治疗措施。结果：成功救治97例，死亡34例（包括自动出院9例，转院6例），其中早期多科共同一期手术74例。死亡14例。结论：呼吸道畅通，积极有效的抗休克治疗，早期诊断。避免漏诊，预防ARDS，尽早手术尤其多科共同一期手术是抢救成功的关键。     

严重胸部创伤并休克的急救(附64位报告)

目的:探讨严重胸部创伤并休克病人在急诊过程中的抢救经验,提高严重胸部创伤并休克病人的抢救水平。方法:回顾性分析我院近年急诊抢救64例严重胸部创伤并休克病人的临床资料。结果:本组抢救成功57例,抢救成功率89.1％,死亡7例;病死率10.9％。讨论:急诊早期改善呼吸功能,积极抗休克是抢救的关键,并发症重在预防。     

肺切除术后并发心律失常临床分析

胸外科手术并发症的预防和处理与胸部疾病的外科治疗息息相关。心律失常是肺切除术后常见的并发症，国内外文献报道发生率为3，8％～37．0％，本研究对我院完成的526例肺切除手术资料进行分析，现报告如下。     

严重胸部创伤并休克的急救（附64例报告）

目的：探讨严重胸部创伤并休克病人在急诊过程中的抢救经验，提高严重胸部创伤并休克病人的抢救水平。方法：回顾性分析我院近年急诊抢救64例严重胸部创伤并休克病人的临床资料。结果：本组抢救成功57例，抢救成功率89.1％，死亡7例，病死率10.9％。讨论：急诊早期改善呼吸功能，积极抗休克是抢救的关键，并发症重在预防。     

急性脑出血患者的临床观察与护理

目的探讨急性脑出血患者的临床观察及护理要点,提高患者的急救成功率,预防并发症的发生。方法回顾性分析本院神经内科2012年4月至2013年4月抢救的78例急性脑出血患者,总结护理经验。结果73例患者得到及时抢救已经好转,5例患者因错过就医时机,抢救无效死亡。结论通过及时有效的严密观察与精心护理可有效提高抢救成功率,降低病死率和预防并发症的发生。     

急性有机磷农药中毒132例抢救体会

目的分析132例急性有机磷中毒患者的救治措施。方法应用插胃管,先抽后洗,迅速彻底洗胃,合理使用抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂,积极预防各种并发症。结果132例患者,死亡13例,抢救成功率为90.1%。结论急性有机磷中毒的抢救关键是尽快彻底洗胃,快速使用抗胆碱药物及胆碱脂酶复能剂,预防并发症,可提高抢救成功率。     

急性结石性胆囊炎老年患者的围手术期护理

目的 总结老年急性结石性胆囊炎疾病患者的围手术期护理方法和护理效果,从而促进外科老年患者术后康复。方法 选择我院收治的急性结石性胆囊炎疾病老年阶段患者,总计96例。老年患者在手术治疗的基础上进行对照组、观察组随机分组护理,对照组48例老年患者行常规护理,观察组48例老年患者配合围手术期综合护理干预。比较两组老年急性结石性胆囊炎患者感染、水电解质紊乱等术后并发症情况以及手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、情绪评分、护理满意度评分情况。结果 观察组急性结石性胆囊炎患者术后并发症发生率、手术时间、出血量、排气时间、住院时间、SAS评分、SDS评分、护理满意度评分均明显优于对照组,P <0.05。结论 强化落实老年急性结石性胆囊炎患者围手术期综合护理干预可以在预防和减少患者术后相关并发症的同时促进患者康复、减轻患者手术损伤。     

急性重型颅脑损伤抢救体会

目的 探讨急性重型颅脑损伤的抢救方法及并发症的预防。方法 开放性损伤以手术为主,脱水降低颅压,人工冬眠的同时给于吸氧等综合治疗。结果 160例中,治愈118例(73．8％)好转24例(15％)重残2例(1．2％)死亡16例(1．0％)。结论 抢救时要果断,分秒必争,是提高生存率和救治质量的重要环节。     

严重胸部外伤伴多发伤150例临床救治分析

目的探讨胸部外伤严重伴多发伤有效救治方法,以提高救治效果。方法回顾分析150例有严重胸部外伤的多发伤患者的损伤情况及抢救治疗措施资料。结果成功救治132例,死亡18例。结论早期诊断、保持呼吸道畅通、积极有效的抗休克治疗、合理掌握优先处理的顺序及时手术、预防ARDS是救治成功的关键。     

经典原位肝移植28例分析

目的探讨如何提高肝移植手术成功率．减少并发症及提高患者生存率。方法就我院2002年10月-2006年3月行尸肝原位肝移植病人28例：其中原发性肝癌14例．急性重症肝炎2侧,亚急性重症肝炎3例．乙肝肝硬化8例,胆汁性肝硬化1例,术后全程随访,随访时间4-45个月．观察病人术后并发症及生存时间。结果围手术期死亡1例,手术成功率96．43％（27／28）;术后死亡4例．其余均生存至今。1、2、3年生存率分别为89％、86％与82％。术后发生各种并发症7例．包括：胸腔内出血、呼吸道感染、单纯性疱疹、霉菌性肠炎、呼吸心跳骤停复苏后持续植物状态、轻微胆漏、黄疽。并发症发生率25％。结论肝移植已成为各类不可逆性终末期肝病的根本治疗方法,经典原位肝移植仍是一种较成熟的、可靠的手术方式,坚持使用术者熟悉的手术方式,及术中谨慎操作有利于减少各种并发症的发生。     

经剑突下人工气胸辅助胸腔镜手术治疗胸腺疾病

目的 探讨经剑突下人工气胸辅助胸腔镜手术治疗胸腺疾病的安全性、疗效及并发症情况.方法 回顾分析本院对12例胸腺疾病予经剑突下人工气胸辅助胸腔镜手术进行治疗,观察手术效果及并发症的出现情况,并随访最少半年,观察术后的短期疗效.结果 手术时间为50 ～ 120 min,平均(82.0±15.2) min;出血量10 ～ 100 ml,平均为(38.3±13.2) ml;术后住院时间为4～6d,平均(4.2±0.9)d;所有手术均获得成功,无中转开胸,无围手术期死亡.术后无损伤膈神经、胸腔积液、肺不张、支气管胸膜瘘等并发症,6例术前合并重症肌无力患者,术后未见出现肌无力危象,肌无力症状均有改善,3例完全缓解,3例部分缓解解.随访半年以上,无肿瘤复发转移.结论 气腹机辅助经剑突下手术治疗胸腺疾病操作简单可行,并发症少,伤口隐蔽美观,术后效果理想,前景良好,可在临床上推广应用.     

小切口胸内廓清术加吹水瓶法治疗急性脓胸23例报告

目的探索小切口胸内廓清术加吹自制水瓶治疗急性脓胸的最佳方法和疗效。方法全麻下作患胸前外侧小切口行胸内廓清术,彻底清除胸内坏死组织及脓液,并反复冲洗胸腔,肺复张后放入胸管引流,术后次日起嘱患者吹自制的水瓶1周。结果研究组23例全部痊愈出院,无并发症发生。对照组19例,治愈2例,好转2例,无效及效果差15例(其中转手术13例);两组治疗效果、平均住院天数差异极为显著(P<0.01)。结论小切口胸内廓清术可彻底地清除病灶,术后吹自制水瓶,使患肺进一步得到复张,从而达到快速治愈该病的最佳疗效。     

非典型急性阑尾炎32例临床分析

目的：探讨非典型急性阑尾炎的临床特点,及对其手术治疗适应证进行分析。方法：回顾性分析本院经手术治疗确诊的32例非典型急性阑尾炎患者的临床资料,汇总数据进行临床分析。结果：本组患者术后均证实为非典型急性阑尾炎,其中单纯性阑尾炎5例、化脓性阑尾炎20例、坏疽性急性阑尾炎7例。术后出现并发症共4例,其中切口感染2例,肠梗阻1例,肠瘘1例。所有患者均手术成功,治愈出院。结论：充分掌握非典型急性阑尾炎的临床表现,早诊断,早治疗,可改善预后。     

手术治疗大肠癌并急性肠梗阻分析

目的 选择大肠癌合并急性肠梗阻的最佳手术方法。方法 回顾分析我院1985-2000年间收治的131例大肠癌合并急性肠梗阻患者诊疗资料。结果 131例病人人院后的手术时间在2h-3d，术前8例确诊为大肠癌。术前确诊为绞窄性肠梗阻者8例手术证实绞窄性肠梗阻者17例。肿瘤切除94例占70％，术后各种并发症40例，占30％，死亡11例，占8％。结论 对大肠癌合并急性肠梗阻者，尽早手术治疗，凡条件允许尽量施行切除术，同时积极治疗合并症及并发症。     

经皮快速气管切开在救治严重急性喉梗阻中的应用

目的:观察经皮快速气管切开术在救治严重急性喉梗阻中的应用价值.方法:对13例严重急性喉梗阻患者采用经皮快速气管切开,对解除喉梗阻的效果、手术操作时间、并发症方面进行评价.结果:13例患者均成功手术,手术操作时间在20分钟内完成,无并发症发生,完全解除喉梗阻所引起的窒息症状.结论:经皮快速气管切开术操作简单,手术时间短,适用于抢救严重急性喉梗阻的患者.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症发生的原因、处理及预防方法。方法对12例LC并发症的临床资料回顾性分析。结果胆管损伤2例，术中出血4例，术后胆漏5例，术后出血1例。结论严格掌握手术指征，合理的手术技巧，规范的操作，熟悉胆囊管和血管的解剖及变异，及时果断的中转开腹等，可以有效的减少LC并发症的发生。     

覆膜血管内支架治疗StanfordB型胸主动脉夹层临床分析

目的探讨覆膜血管内支架治疗StanfordB型胸主动脉夹层的近期疗效,总结主要并发症的发生及防治。方法回顾性分析2005年1月至2009年8月间我科收治的76例急慢性StanfordB型胸主动脉夹层患者接受覆膜血管内支架治疗的效果。患者于术后即刻行数字减影血管造影（DSA）,并于术后1个月、半年及以后每年1次行胸腹主动脉增强CT扫描,随访患者的生存状态、内漏类型及夹层真假腔最大直径。结果63例患者获得随访,平均随访时间（14．3±10．9）个月。术中DSA造影发现I型内漏5例,术后1个月胸主动脉增强CT扫描发现I型内漏1例,术后8d闪大量内漏致胸主动脉破裂死亡1例,术后半年随访时自行封闭2例,3例少量内漏持续存在,但假腔直径未进一步扩大。术中封闭左锁骨下动脉开口16例,无脑干缺血发生,亦未见窃血综合征及左上肢缺血发生,1例封闭迷走右锁骨下动脉开口致急性右上肢缺血,术后6h急诊取栓并行腋-腋转流术治愈。术后支架段假腔内血栓完全形成7例,降主动脉夹层最大直径与术前比较[（56．3±11．7）mmVS（65．7±17．8）mm,P〈0．05]有明娃缩小。结论覆膜血管内支架治疗StanfordB型胸主动脉夹层安全、有效,近期随c方结果满意。内漏足该术式主要并发症,许可导致患者死亡,远期疗效有待进一步观察。     

食管贲门癌术后膈疝10例临床分析

目的：评价食管癌、贲门癌术后膈疝的临床特征，探讨其诊断、治疗和预防方法。方法：回顾性分析我院1988以来876例食管癌和贲门癌手术切除后发生隔疝10例的临床资料。结果：膈疝发生率为1．14％，在术后5天内早期发生的3例中，仅1例出现相关症状，而在其余7例中，5例有明显症状。本组3例为绞窄性疝，4例为滑动疝。10例均通过正侧位胸片或床旁相确诊。10例行手术治疗，其中9例经胸部切口，1例经腹部切口。9例修补成功，1例死于术后并发症。结论：食管癌和贲门癌术后膈疝是相对少见，但有较高死亡率的并发症。术后早期出现的膈疝常缺乏典型的症状，及时清晰的床旁相是诊断的关键。一旦确诊，应及时手术，手术入路以经胸途径为佳。     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗的再认识

目的 :探讨重症急性胰腺炎早期治疗方法的选择。方法 :对 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月 80例急性重症胰腺炎分别采用早期手术治疗和早期非手术治疗两种方法进行回顾性分析 ,并对死亡率及主要并发症进行总结。结果 :1992年 1月～ 1994年 12月的 2 9例采用早期手术治疗 ,死亡率和并发症发生率分别为 5 5 .2 %和 93.1% ,1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 5 1例采用早期非手术治疗 ,死亡率和并发症发生率为 2 3.5 %和 5 1.0 %。两组比较差异有显著性(P<0 .0 1)。结论 :急性重症胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率 ,值得在临床实践中积极推广。