SARS的医院感染控制效果探讨

目的 总结控制医院感染的经验，降低SARS在医院感染率。方法 对SARS病人进行严格管理，严格医务人员消毒隔离与自身防护，严格医院污水、污物处理等措施。结果 SARS在我院零感染。结论 有效的医院感染控制措施是降低SARS院内感染的重要措施。     

SARS医院现象与医院信用伦理建设

SARS流行期间医务人员及医院出现一些特有现象,笔者称之为“SARS医院现象”,我们从医务人员的反应性恐惧与职业要求之间的冲突,控制感染的诸多要求与现有条件之间的矛盾,SARS确诊的特殊后续现象以及医院正常工作与SARS防治工作的统一性等方面阐述了SARS医院现象。据此,提出了加强医院信用伦理建设需从加强职业道德教育,规范医疗程序和建立医院正常运行与应急运行的双轨机制三个方面入手。     

医院防护环境与SARS感染的关系研究

目的了解医护人员对医院SARS防护环境的评价情况,为采取有效对策提供科学依据。方法对2004年初广州市诊治SARS患者的医护人员进行问卷调查。结果大多数医护人员认为今年SARS患者病情轻、传染性弱、易治愈;对医院有关SARS控制的制度、措施普遍满意;但对今后医院能否防范SARS的职业感染心存疑虑。结论医院管理制度健全,防护措施到位,SARS患者病情轻、传染性弱是今年未发生医务人员职业感染的主要原因。     

对改装后的SARS隔离救护车空气消毒效果评价

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种新近出现的呼吸道传染病，传播途径以近距离空气传播为主。在SARS流行初期，由于对疾病的认识不足，收治SARS的医院内医务人员感染率很高。到这些医院就诊的病人也受到感染，一些医院成为SARS扩散蔓延的源头，其中一种主要的传播方式，就是医院使用无隔离救护车运送SARS病人过程中，造成医护人员和司机感染。针     

从SARS的防治反思我国的医院感染管理工作

分析了SARS防治中医务人员感染流行爆发的原因,指出一些医院存在的对SARS的认识不足;信息交流不畅,应急反应慢;医院感染管理工作基础薄弱;医院感染管理科力量薄弱;有些医院领导不重视医院感染管理;应对新的传染病,尤其是呼吸道传染病如SARS的能力差;综合医院缺乏呼吸道传染病收治条件;科研工作薄弱;医院外部的协调与信息的沟通差;医务人员未得到及时的培训等问题。与此同时,建议认真落实《医院感染管理规范》及医院感染管理的有关法规,医院领导要提高对控制医院感染包括SARS感染的重视;完善、健全医院感染管理组织体系,加强医院感染管理专业队伍的建设,加强对防治SARS的培训;设立医院感染专业学科;建立对新传染病如SARS的应急机制;加强医院感染监测,做好预警预报工作;制订科学、规范的防护标准;建立呼吸道传染病医院,集中收治患者;建立健全的信息系统。     

广州地区某医院职工SARS病毒抗体的检测及分析

目的 了解广州地区重点收治SARS患者的某医院职工SARS病毒抗体的检测及其感染情况。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对505例职工的血清进行SARS病毒IgM、IgG抗体的检测。结果 有19例职工SARS病毒IgG阳性,10例弱阳性,高于正常人群。在19例职工SARS病毒IgG阳性者均出现不同的SARS临床表现。结论 广州某医院的SARS感染率远高于正常人群,且可能存在隐性感染。     

从抗击SARS看医院的建设与管理

持续数月的抗击SARS战斗艰苦卓绝,SARS一方面在威胁着人类,另一方面又警示着整个社会。回顾和体味这期间的抗击SARS搏击战,对医院的建设与管理来说,一是要尽快规范传染病医院建设,使之符合疫病防治要求;二是要深化改革,建立统一、高效的医院管理体制;三是必须健全合理完善的医院补偿机制,促进医院良性发展。     

综合性医院发热门诊病人诊疗流程设计的初步探讨

2003年春天，在我国部分地区集中暴发了传染性非典型肺炎(SARS)流行的疫情。在那次SARS疫情中，有一个非常显著的特点，就是医务人员感染占了很大的比例，国内多所大型综合性医院因院内交叉感染严重而被迫整体关闭和隔离，医院成了SARS暴发流行的重要传染源之一。其原因，除了医院管理不善，医院管理者对医院感染工作和SARS初期的疫情重视不够；医务人员对传染病防治知识缺乏了解，警惕性不高，疏于防护；医院建筑设计不合理，过紧、过密，空气流通不畅等原因外，与医院学科设置不完整，专业划分及发热病人的诊疗流程不科学、不合理有密切关系。为了做好发热病人的临床诊断和治疗工作，提高工作效率，预防和避免SARS这样的疫情悲剧在医院内重演。我们在总结防治SARS的经验教训的基础上，制定了门诊发热病人的诊疗流程和住院发热病人的诊疗流程。该流程在临床工作实践中，对发热病人的诊疗发挥了良好的指导作用。     

SARS后的反思--加强医院感染控制

SARS是一种以肺部炎症为主的急性呼吸道传染病,以其较强的传染性和医务人员高感染率而引起社会各界的高度关注.医院感染问题再次被提上重要的议事日程.消毒、隔离和医务人员的职业防护问题再次被列入工作的重要内容.面对今冬明春的SARS救治工作,怎样做好医院感染管理工作、降低医院感染的发病率,我们应该认真反思今年春季救治SARS工作的经验教训,做好今冬明春的SARS救治工作.……     

医院感染管理在防治SARS中的作用

阐述医院感染管理在防治SARS中的作用。①提供技术保障。建立合理的布局和流程；制定有效的医学防护；建立一整套防治SARS的医院感染控制措施；科学指导消毒工作。②进行全员培训。进行防治SARS的知识和技能的训练考核，解决有关咨询。③严格的监测和督查。建立监控网、督查组和督查制度，发现问题，及时采取有效措施解决。④进行流行病学调查和研究，掌握SARS发病特点，为防控工作提供目标和方法。由次，有力地保证了我院做到医务人员、住院患者、营区各类人员没有发生SARS感染。说明医院感染管理工作在SARS防治中起到了重中之重的作用。     

SARS定点收治医院医疗设备的配置

文章分析了SARS定点收治医院对影像学检查设备、体液检查设备、支持与治疗设备以及其他医疗设备的特殊要求，并根据SARS流行病学特点，提出了建立临时性SARS定点收治医院医疗设备配置的原则：少而精、网络化、傻瓜型、一次性、同型号、非接触的原则。     

1036例SARS病毒抗体分析

目的 :了解各类人群的 SARS病毒抗体的检出情况及 SARS患者抗体产生的规律。方法 :用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)对各类人群的血清进行 SARS病毒抗体的检测。结果 :SARS病毒抗体阳性率分别是 :SARS患者10 3/2 34;SARS疑似病例和有发热症状的其他病例 10 /12 7;正常体检人群 1/90 ;其他疾病 2 /80 ;医院工作人员 2 9/5 0 5。结论 :SARS病毒 Ig M抗体消失较早 ,是近期感染的标志 ,Ig G持续时间较长是近期或曾经感染的标志。医院的SARS感染率远高于正常人群 ,且可能存在隐性感染。     

2003年北京市医院医务人员SARS集中发病情况分析

北京的几所综合性的大医院在2003年3月初首先受到了SARS侵犯，并在3月下旬至4月上、中旬引起了以医院为中心向社区和更广泛医疗系统扩散的态势。同时，受累医院的医务人员感染增加并呈现明显的集中发病趋势，为了解北京市不同医院的医务人员SARS集中发病情况，我们对北京市SARS病例的报告资料进行分析，现将结果报道如下。     

广州市医院感染管理与SARS超级传播事件的相关性研究

目的 探讨SARS病区的院内感染管理的各危险因素与SARS超级传播事件(SSE)发生的相互关系.方法 以发生SSE的35个病区和没有SSE发生的51个病区作为研究对象,采用回顾性病例对照研究方法,运用单因素分析进行比较.结果 SARS病区的院内感染管理的各危险因素在不同暴露水平与SSE的发生在统计学上差异无显著性.结论 在SARS的超级传播事件中,医院院内感染管理的各个危险因素(包括医院是否对员工进行防止医院感染的培训,是否提供各种医院感染管理的文字规范,医疗护理人员的个人防护装备的提供等)与医院的SARS超级传播事件的发生无关联.     

SARS的医源性感染预防控制

该文报告了成都市贯彻执行国家卫生部防制 SARS医源性感染的有关指导原则 ,结合成都市医疗单位实际 ,提出并指导落实了从医院技术培训、建筑布局、工作流程、消毒隔离等方面进行预防 SARS的医院内感染的控制措施。提高了广大医护人员对 SARS的认知 ,取得了良好的社会效益     

传染性非典型肺炎的流行和防治带给我们的启示和经验

本文对传染性非典型肺炎(SARS)流行暴露出的一些公共卫生体系建设存在的问题进行了讨论，对SARS医院感染的管理经验和SARS药物治疗的体会进行了总结。     

普外科病房在SARS流行时期院内感染的预防

突如其来的SARS，具有起病急，潜伏期短，传染性强等诸多特点，其病毒在医院呈聚集性传染。北京安贞医院为一所综合性医院，在SARS时期，普外科病房在抽调大量人员支援一线的同时，仍然承担着繁重的医疗工作。作为在医院里工作的医护人员，显然无法绝对避免与SARS病毒的接触，门诊，急诊，手术室，病房……，医护人员所到之处，感染SARS的可能性随时存在，医护人员预防感染的知识，技能面临着巨大的挑战。     

综合性医院SARS感染的预防控制措施及效果评价

目的：探讨控制SARS医院感染的措施及评价。方法：选择某医院2003年3—4月医院感染的SARS病例，进行流行病学调查。结果：①共发生医院感染病例30例。②流行病学特点：在3月中旬和下旬有2个发病高峰，病例主要集中住院大楼西单元的5个楼层的4、5号病房，住院患者多年龄大且合并较重基础病，而受染医护人员以一线中青年为主。③输入性病例是导致医院感染的第一代传染源，医院内传染的住院者和医护人员是SARS进一步扩散的继发传染源。④研究发现：近距离空气传播和密切接触传播为本次SARS医院感染的主要传播途径，并存在气溶胶经病房排风系统垂直长距离传播的可能性。结论：医院感染是SARS流行初期的主要形式。通过控制传染源，增设发热门诊及隔离病房，建立医学观察区，病区通风和消毒，严禁探视和加强人员防护等措施，医院内感染得到有效控制。     

SARS，让我们重新认识急救--北京急救中心SARS转运启示录

★3月9日，北京市政府正式要求北京市120急救中心承担全市SARS病人的转运工作。此后，急救中心各项筹备开始紧锣密鼓地展开。 ★3月12日，急救中心SARS转运组成立，并在当天，将临时住在北京东郊大黄庄的一位疑似患者转移到了佑安医院。 ★4月25日，北京市SARS医疗救治挥中心成立，大规模批量转运开始。当天，分散在13家医院的59名病人被转运到相应的定点医院进行救治。 ★5月1日，小汤山医院建成后，开始接收第一批病人，当天从各医院共接收133名SARS病人。 ★5月10日，北京急救中心SARS重症转运组成立，开始对危重病人进行转运。当天，共从7家医院完成15个重症病转移。 …… ★6月20日止，北京急救中心已顺利完成总共2759名SARS确诊患者的转运。     

8例传染性非典型肺炎诊治初探

近一段时间以来传染性非典型肺炎 (世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征 ,SARS)在国内部分地区有病例发生及蔓延。我院 2 0 0 3年 4月底根据唐山市委、市政府指示承建唐山市发热医院 ,专门收治按中国疾病预防控制中心发布的SARS临床诊断标准 ,并经市级专家组会诊后诊断的疑似和 /或确诊的SARS患者。现将诊治情况报告如下。1　对象与方法1.1.　对象　本组共 8例 ,包括 2 0 0 3年 4月 2 6日唐山工人医院急诊内科病房SARS 1例 ,2 0 0 3年 5月 4日— 6月 6日唐山工人医院 (唐山市发热医院 )共收治确诊SARS 7例。 8例中男 5例 ,女 3例 ,…