薄层液基细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨薄层液基细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析2007年3～7月间南京军区杭州疗养院妇科体检中3580例ThinPrep液基细胞学检查结果,并对上皮细胞异常者进行随访以获得组织学病理结果,然后行对照相关性分析。结果上皮细胞异常者190例,占5.31%,包括ASC-US102例(2.85%),ASC-H5例(0.14%),LSIL69例(1.93%),HSIL14例(0.39%)。通过随访获得167例阴道镜病理组织学结果,细胞学与组织学的诊断符合率为76.1%,细胞学为ASC-US者中有32.9%经病理证实为CIN。相关性分析提示TCT结果异常者检出CIN的风险(RR)远高于普通人群。组间比较得出,ASC-US组与LSIL组检出CINⅡ、CINⅢ/CIS的RR值差异没有统计学意义(P=0.26,0.76),ASC-US组与HSIL组检出CINⅠ的RR值差异也没有统计学意义(P=0.91),其他组间比较的差异均存在统计学意义(P0.05,数据未显示)。结论TCT技术应用于宫颈病变筛查,能有效提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,且结果与病理组织学对照符合率较高,是宫颈病变筛查的有效方法。对细胞学诊断为ASC-US者应予重视,及时进行高危型HPV检测,必要时进行阴道镜检查。     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法 2006年4～10月,对妇科门诊患者1 000例行TCT的筛查,采取气管支气管镜检查(TBS)报告方式,对子宫颈上皮轻度非典型增生(CIN-Ⅰ)以上的患者54例行宫颈活检,将其病理检查与TCT结果 对照分析.结果 1 000例TCT检查者中,不明意义的非典型鳞状细胞(ASC US)124例,CIN-Ⅰ 48例,子宫颈上皮中度非典型增生(CIN-Ⅱ)32例,子宫颈上皮重度非典型增生(CIN-Ⅲ)24例,癌2例,其阳性检出率分别为CIN-Ⅰ 4.8%,CIN-Ⅱ3.2%,CIN-Ⅲ2.4%,癌细胞0.4%,与宫颈活检符合率达61.1%.结论 TCT检测可提高宫颈癌前病变的诊断阳性率.用此方法进行宫颈癌前病变的筛查高效、便捷.     

液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学(LBP)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2010年1月至2014年9月于广东省第二人民医院行宫颈LBP检查的8 017例受检者为研究对象,根据年龄进行分组,观察结果阳性且愿意接受阴道镜及病理组织活检者的细胞学结果与组织学诊断的符合率。结果共有阳性人数703例,占8.8%,年龄17~70岁,40~49岁年龄组阳性率最高,达13.9%,各组间阳性率差异有统计学意义(χ2=25.741,P=0.000);共有566例患者随后接受了阴道镜检查和病理组织活检,占80.5%,细胞学与组织学结果总符合率为62.5%,高级别病变符合率100.0%。结论 LBP检查在宫颈癌筛查中具有操作简便、准确率高等优点,适合作为大范围宫颈癌筛查的首选方法。     

液基薄层细胞学检查联合人乳头状瘤病毒基因分型检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学检查(ThinPrep cytologic test,TCT)联合人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)基因分型检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:选取同时行TCT检查、HPV基因分型检测以及病理组织学检查的宫颈病变疑似患者415例,比较不同方法的检测敏感度。结果:TCT检测出宫颈病变63例(15.18%),HPV基因分型检测出140例(33.73%),两者检测敏感度差异有统计学意义(P0.05);病理组织学检查阳性48例(11.57%),其中TCT联合HPV基因分型检测阳性率为89.86%(43/48),并与宫颈的病变程度呈正相关。HPV基因分型检测出的140阳性病例中,出现频率最高的为16型和52型(分别为27.3%和21.5%),其次为58型和18型(分别占18.4%和16.8%)。结论:TCT联合HPV基因分型检测能显著提高宫颈病变的检出率。     

液基细胞学结合病理学活检在宫颈病变诊断的应用分析

目的 研究液基细胞学检查（TCT）和病理学活检在宫颈病变诊断中的价值.方法 分析3,710例行TCT检查的患者以及其中719例行阴道镜下活组织检查并有病理结果的临床资料.结果 （1）3,710例TCT中检出上皮内低度病变（LSIL）115例（3.10%）,上皮内高度病变（HSIL）26例（0.70%）,宫颈癌3例（0.08%）.719例行阴道镜下活检,CIN Ⅰ 20例（2.78%）,CIN Ⅱ 37例（5.15%）,CIN Ⅲ 12例（1.67%）;宫颈浸润癌14例（1.95%）;子宫内膜癌3例（0.42%）.（2）TCT与病理学符合率在上皮内低度病变、上皮内高度病变、宫颈癌中分别为7.04%,43.75%,100%,在上皮内高度病变、宫颈癌中具有较高的符合率.（3）各年龄段所占比率在宫颈病理活检阴性组,CIN组和宫颈癌组差别有统计学意义（P〈0.01）.CIN主要集中在20～49岁,宫颈癌发病的中位年龄45.71岁,其发生有年轻化趋势.TCT榆查中阳性率在各年龄组中差别具有统计学意义（P〈0.05）,主要集中在20～49岁组,以30～39岁组最高,50岁以上组明显下降.结论 TCT检查结合病理学活检对CIN和宫颈癌的早期诊断具有熏要价值.     

液基薄层细胞学联合DNA定量方法对宫颈病变诊断试验的评价

目的评价采用液基薄层细胞学联合DNA定量分析方法进行宫颈癌普查的工作效率。方法对参与宫颈癌普查的2 599名妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和Feulgen染色,由细胞学医师对巴氏染色片做细胞学诊断,应用全自动DNA定量分析对Feulgen染色片进行自动扫描诊断。其中156例进一步做了宫颈组织病理诊断。结果 DNA定量分析方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比均高于液基薄层细胞学方法,而误诊率、漏诊率及阴性似然比均低于液基薄层细胞学方法。液基薄层细胞学和DNA定量分析方法的平行诊断试验的联合敏感度和联合特异度分别是99.56%、44.52%,两种方法的系列诊断试验的联合敏感度和联合特异度分别是83.78%、89.61%。平行诊断试验的敏感度最高,系列诊断试验的特异度最高。结论 DNA定量分析方法与液基薄层细胞学联合筛查,可提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的敏感度和特异度。     

液基薄层细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检查在宫颈病变筛查中的价值。方法采集1235例受检者的宫颈脱落细胞，采用TCT技术，诊断按TBS标准。将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果1235例TCT检测的患者中，宫颈病变发生率达94．3％，其中良性病变961例，占77．8％；宫颈上皮内病变204例，占16．5％；对33例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较，符合率为94％。结论TCT技术在宫颈病变诊断中，具有准确率高的特点，配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变，是防止宫颈癌发生的有力措施。     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的价值

目的探讨液基薄层细胞检测系统(LCT)联合阴道镜及阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法回顾性分析7118例LCT筛查结果及其中778例细胞学阳性行阴道镜下活检的病理结果,167例虽细胞学阴性,但临床高度可疑,行阴道镜检出并取活检。结果7118例患者中,778例LCT检查提示不典型鳞状细胞以上病变者,再行阴道镜下活检发现CIN以上病变429例,检出率为6.03%(429/7118)。167例LCT检查阴性但临床高度可疑病例,行镜下活检CIN以上病变78例,总检出率为7.12%[(429+78)/7118]。两者比较差异显著(P<0.01)。结论采用LCT筛查可早期发现宫颈病变,细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜检查及镜下活检可提高CIN的检出率,但如果同时进行阴道镜检查可提高CIN的检出率。     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统（TCT）宫颈细胞涂片及阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院4041例TCT筛查结果及其中308例细胞学阳性行阴道镜下活检的病理结果。结果 鳞状上皮内低度病变（LSIL）及鳞状上皮内高度病变（HSIL）的诊断，细胞学检查诊断率高于阴道镜下活检病理学检查。炎症及鳞状细胞癌（SCC）的诊断，阴道镜下活检病理学检查诊断率高于细胞学检查。结论 采用TCT筛查可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜捡查及镜下活检可提高CIN的检出率；对TCT呈意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）和不除外高度上皮内瘤变的非典型鳞状细胞（ASC-H）的患者进行阴道镜下活检可降低漏诊率。     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用

目的 探讨液基细胞学联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值.方法 对门诊174例细胞学异常[TBS诊断≥未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)]的患者,进行阴道镜检查及活检,对其临床资料进行回顾性分析,比较细胞学诊断及阴道镜活检病理结果的符合率.结果 细胞学异常174例中,非典型鳞状细胞(ASC)占27.0%(47/174),低度鳞状上皮内痛变(ISIL)占52.9%(92/174)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)占19.0%(33/174)、鳞状细胞癌(SCC)占1.1%(2/174).阴道镜活检组织病理学诊断宫颈良性细胞改变(BCC)占16.1%(28/174),宫颈上皮内瘤变(CIN)I级占42.0%(73/174),CIN Ⅱ级18.4%(32/174),CIN Ⅲ级21.8%(38/174),SCC1.7%(3/174).细胞学的阳性符合率为83.9%(146/174).结论 液基细胞学结合阴道镜检查及活检能够显著提高宫颈病变的检出率及诊断的正确率,为患者及时正确的治疗提供科学的依据,二者结合应用将更有利于科学的管理宫颈病变.     

液基细胞学检测和阴道镜在宫颈病变筛查中的应用研究

目的探讨液基细胞学检测（TCT）和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法对500例妇女行宫颈TCT和阴道镜检查,以活栓病理学诊断为佥标准,对宫颈癌和癌前病变进行筛查,并对结果进行分析。结果本组500例妇女中,阴道镜下定位活检病理诊断结果显示：宫颈上皮内瘤变-Ⅰ（CIN—I）39例、CIN-Ⅱ14例、CIN—Ⅲ例、宫颈癌8例。阴道镜发现异常83例,对上皮内瘤变诊断的敏感性93．51％．特异性为97．40％,漏诊率1．00％。宫颈TCT发现异常涂片60例,对CIN的诊断敏感性为58．44％,特异性为96．45％,漏诊率6．40％。联合宫颈TCT和电子阴道镜检查,诊断敏感性为96．10％,特异性为98．82％,漏诊率0．60％。结论阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值优于宫颈TCT．联合宫颈TCT和阴道镜检查可进一步提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用

目的 探讨液基细胞学联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值.方法 对门诊174例细胞学异常[TBS诊断≥未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)]的患者,进行阴道镜检查及活检,对其临床资料进行回顾性分析,比较细胞学诊断及阴道镜活检病理结果的符合率.结果 细胞学异常174例中,非典型鳞状细胞(ASC)占27.0%(47/174),低度鳞状上皮内痛变(ISIL)占52.9%(92/174)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)占19.0%(33/174)、鳞状细胞癌(SCC)占1.1%(2/174).阴道镜活检组织病理学诊断宫颈良性细胞改变(BCC)占16.1%(28/174),宫颈上皮内瘤变(CIN)I级占42.0%(73/174),CIN Ⅱ级18.4%(32/174),CIN Ⅲ级21.8%(38/174),SCC1.7%(3/174).细胞学的阳性符合率为83.9%(146/174).结论 液基细胞学结合阴道镜检查及活检能够显著提高宫颈病变的检出率及诊断的正确率,为患者及时正确的治疗提供科学的依据,二者结合应用将更有利于科学的管理宫颈病变.     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用

目的 探讨液基细胞学联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值.方法 对门诊174例细胞学异常[TBS诊断≥未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)]的患者,进行阴道镜检查及活检,对其临床资料进行回顾性分析,比较细胞学诊断及阴道镜活检病理结果的符合率.结果 细胞学异常174例中,非典型鳞状细胞(ASC)占27.0%(47/174),低度鳞状上皮内痛变(ISIL)占52.9%(92/174)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)占19.0%(33/174)、鳞状细胞癌(SCC)占1.1%(2/174).阴道镜活检组织病理学诊断宫颈良性细胞改变(BCC)占16.1%(28/174),宫颈上皮内瘤变(CIN)I级占42.0%(73/174),CIN Ⅱ级18.4%(32/174),CIN Ⅲ级21.8%(38/174),SCC1.7%(3/174).细胞学的阳性符合率为83.9%(146/174).结论 液基细胞学结合阴道镜检查及活检能够显著提高宫颈病变的检出率及诊断的正确率,为患者及时正确的治疗提供科学的依据,二者结合应用将更有利于科学的管理宫颈病变.     

液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值——附2 424名报告

目的:评价液基细胞学检查(liquid-based cytologic test,LCT)在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:对2 424名妇女行LCT检查,并按TBS细胞分类法进行细胞学诊断,其中166例行阴道镜下活检得出病理组织学诊断结果,并进行对照比较.结果:LCT组的涂片质量不满意率为1.9%(46/2 424),异常细胞检出率为15.4%(373/2 424).LCT与阴道镜下活检病理结果符合率HSIL达100%,SCC达3/3, LSIL为63%.结论:LCT在宫颈癌的筛查中准确度较高,涂片质量和异常细胞检出率亦较高,值得临床推广应用.     

液基细胞学与传统巴氏涂片在宫颈病变筛查的比较研究

目的探讨液基细胞学在宫颈病变的诊断价值。方法收集1610例宫颈病变门诊病例,分为两组,分别应用液基细胞学（805例）检查及传统巴氏涂片（805例）检查。结果液基细胞学检查对宫颈上皮内瘤变筛查的阳性率与准确率均明显高于巴氏涂片组,差异均有显著性（P〈0．01）。结论对宫颈上皮内瘤变的临床筛查中,液基细胞学敏感性高于巴氏涂片,适于临床推广应用。     

液基薄层细胞学联合人乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变中的应用价值。方法分析2008年1月至2009年10月在重庆市巴南区人民医院进行宫颈液基细胞学检查并做HPV抗体检查的300例就诊患者的临床诊断资料,对于其中检测结果为阳性的病例或临床症状疑似的患者做阴道镜检查,进行比较两种诊断方法。结果TCT联合HPV检测患者宫颈病变比单纯使用一种方法的效果要好。结论TCT联合HPV检测更能有效的诊断宫颈病变,为临床防治宫颈病变提供更加可靠的科学依据。     

液基细胞学在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）检测在宫颈病变筛查中的临床价值。方法将1500例以宫颈疾病就诊的患者分别做TCT和巴氏涂片检查,细胞学诊断采用TBS（the Bethesda System）分级系统,阳性诊断包括鳞状上皮内低度病变（LSIL）及以上病变,对阳性受检者行阴道镜下组织活检,并将3种方法的判读结果进行比较。结果TCT在LSIL、上皮内高度病变（HSIL）、癌（Ca）的检出率比传统的巴氏涂片分别提高53．5％、75．5％、100．0％,其阳性判读结果与组织病理学诊断的符合率分别为77．6％、92．9％、100．0％,比巴氏涂片的符合率分别增高5．7％、17．9％、0．0％。结论TCT是细胞学领域的重大进步,其阳性检出率与组织病理学的符合率均高于传统的巴氏涂片,在宫颈病变的早期诊断、及时治疗、改善预后等方面发挥重要的作用。     

7 401例宫颈膜式液基薄层细胞学技术的临床应用结果分析

目的探讨妇女子宫颈疾病的患病情况和年龄分布。方法采用膜式液基薄层细胞学技术(th in prep cyto log ictest,简称TCT)和TBS描述性诊断对2002年8月至2005年7月共7 401例宫颈脱落细胞进行处理及其诊断结果分析。结果滴虫感染81例,真菌感染214例,线索细胞>20%提示细菌阴道病470例,人乳头瘤病毒感染(HPV)46例,意义不明的非典型鳞状细胞(A SCU S)450例,子宫颈上皮内低度病变(LS IL)153例,子宫颈上皮内高度病变(HS IL)37例,鳞状细胞癌2例,腺癌2例。结论HPV感染趋向年轻化,宫颈上皮内瘤变30~39 y为高发病年龄段。     

自制液基细胞检测试剂在宫颈细胞学检查中的应用

目的 评价自制薄层液基细胞检测试剂在子宫颈细胞学检查中的敏感性及有效性.方法 使用自制的薄层液基细胞检测试剂,以手工操作方法对3120例受检者同时做宫颈脱落细胞的薄层液基细胞学检查及普通巴氏涂片检查,分别作出诊断,双盲进行.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)及其以上病变:以组织病理学诊断结果为金标准,观察其敏感性;并对薄层液基细胞学的制片质量进行评价.结果 薄层液基细胞学制片质量:涂片中无红细胞100%,无细胞变性100%,无细胞变形100%,无黏液背景91.8%,无细胞堆积89.9%;对宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的检出率为3.2%高于普通巴氏涂片(P<0.05),检出非典型鳞状细胞(ASCUS)130例、LSIL 60例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例;诊断灵敏度:SIL 91.6%,LSIL 83.33%,HSIL 100%;检出真菌感染40例,滴虫13例,线索细胞10例.结论 自制薄层液基细胞检测试剂的制片质量优良,能有效祛除红细胞及部分黏液,背景清晰,细胞展开分散良好,无细胞变性和变形,能保留部分细胞簇集分布趋势,有利于诊断;对SIL的灵敏度高,阳性检出率高于普通巴氏涂片,同时能检出病原体.     

宫颈液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的价值

目的 为探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值.方法 2007年5月至2009年5月在行TCT检查患者3 220例,对细胞学检查结果为阳性者行阴道镜检查并多点活检对照,细胞学检查为阴性但与临床明显不符者亦行阴道镜活检.结果 细胞学诊断采用TBS分级系统,细胞学检查鳞状上皮内低度病变(LSIL)以上为阳性,采用双盲法,与阴道镜活组织病理检查对比,诊断符合率为鳞状上皮内低度病变(LSIL)91.4%,鳞状上皮内高度病变(HSIL)93.8%,鳞状细胞癌(SCC)100%,腺癌(AC)100%.细胞学阴性与临床不符35例,活检病理结果为慢性宫颈炎25例,CIN Ⅰ7例,CIN Ⅱ 2例,CIN Ⅲ 1例.结论 该方法提高宫颈癌前病变的阳性诊断率,细胞学阳性者配合阴道镜活组织病检能及早发现癌前病变,明显与临床不符者行阴道镜活检可减少误诊,提高准确率.