U100激光碎石术治疗泌尿系结石的护理

德国U100双频腔内激光碎石机是一种新型的固定激光器,对99%以上的泌尿系结石有效,主要应用于泌尿系结石的治疗(膀胱、输尿管、肾),它具有手术时间短、碎石效果好、对组织无任何损伤、术后恢复快等特点。我院泌尿外科于2003年12月—2005年10月采用经皮肾镜术(MPCNL)中应用U100激光腔内碎石术治疗泌尿系结石患者198例,收到较好的效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男100例,女98例;年龄46~62岁,平均51岁。静脉肾盂造影(IVP)检查显示肾结石88例(其中鹿角型结石10例,多发结石78例),输尿管结石110例;并发肾积水者21例。1·…     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石27例

泌尿系结石常引起尿路梗阻甚至肾积水、肾功能损害,传统的治疗为手术取石,解除梗阻,保护肾功能。目前,体外冲击波碎石(ESWL)用于临床后使泌尿系结石的治疗发生了根本性改变。2003-10-2005-04,我们应用体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石27例,现报告如下。     

消石汤配合体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石50例

目的观察消石汤配合体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法对泌尿系结石患者50例施行体外冲击波碎石术,术后口服消石汤治疗。结果本组50例泌尿系结石患者48例结石完全排除,复查B超无结石残留,肾积水消除。结石清除率96%。结论口服消石汤配合体外冲击波碎石术后排石,效果确切。     

泌尿系结石采用两种经输尿管镜碎石术治疗的临床效果分析

目的:探讨采用两种经输尿管镜碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法:从万盛经开区人民医院自2013年10月-2014年10月所收治的泌尿系结石患者当中选取66例为研究对象,将这些患者随机分为对照组和治疗组两组,每组各33例。治疗组患者给予钬激光碎石术治疗,对照组患者给予气压弹道碎石术治疗,对比分析两组的治疗效果。结果:经过不同的手术治疗,治疗组的手术成功率、手术时间、住院时间、术后留置双J管时间等和对照组相比均无明显的差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论:两种经输尿管镜碎石术在治疗泌尿系结石上均具有很好的疗效。     

微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石50例临床分析

目的：探讨对泌尿系结石患者采用经皮肾镜下行钬激光碎石的临床效果.方法：回顾我院2008年10月--2010年12月,我科收治的100例泌尿系结石患者临床资料,对全部患者进行微创下经皮肾镜的穿刺,再以钬激光碎石.结果：全部患者中,有96例一次性碎石成功,另外4例由于穿刺失败改行开放性手术.其手术时间在40分钟-100分钟之间.均无输血以及严重的术后并发症发生.结论：对泌尿系结石患者采用经皮（微创）肾镜下行钬激光碎石,安全有效,应予临床推广.     

微创经皮肾镜超声碎石清石术治疗鹿角形肾结石62例

目的 探讨微创经皮肾镜超声碎石清石术治疗鹿角形肾结石的有效性及安全性。方法 对接受微创经皮肾镜超声碎石清石术的62例鹿角形肾结石患者的资料进行回顾性分析,其中单侧结石47例,双侧结石15例,合并脓肾18例,合并肾积水11例,结石长径5～8 cm。采用B 超定位建立经皮肾镜操作通道,EMS 第3代气压弹道超声碎石机粉碎并清除结石。结果 手术时间25～110 min,平均为50 min。结石一次取净率83.8%, 术后残留结石配合体外冲击波碎石术（ESWL）碎石,结石完全排净。结论 微创经皮肾镜超声碎石清石术治疗鹿角形肾结石具有创伤小、痛苦小、结石清除率高、安全性高等特点,值得临床推广。     

超声碎石后大黄乌龙汤治疗泌尿系结石的临床研究

目的:观察超声碎石后应用大黄乌龙汤治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:将403例泌尿系结石病人随机分为实验组197例和对照组206例,实验组超声碎石后服用大黄乌龙汤,对照组单纯超声碎石,两组碎石后均给予输液及必要的抗生素治疗。所有患者入院治疗后均有专人负责记录排石情况及B超检查情况,同时记录尿常规情况。结果:实验组治愈率89.3%,总有效率94.9%,对照组治愈率78.2%,总有效率90.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组排石率,结石排出时间,减少疼痛、出血等并发症均明显好于对照组,有统计学显著意义。结论:结石病人经过碎石后,服用大黄乌龙汤可针对性地对肾脏及输尿管的原发性及继发性损伤进行干预,促进修复,扩张输尿管,增加排尿量,从而更利于结石的排出,是一种安全、经济、实用、方便并且无副作用,效果良好的治疗方法。     

ESWL失败后输尿管镜术与单独输尿管镜术治疗输尿管中上段结石疗效比较

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)失败后经输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)与单独URSL治疗输尿管中上段结石的疗效。方法回顾性分析48例经ESWL失败后URSL(ESWL+URSL组)以及57例单独URSL(URSL组)治疗输尿管中上段结石患者的临床资料,比较2组碎石成功率、治疗时间以及手术并发症发生情况。结果 ESWL+URSL组一次性碎石成功率为94%(45/48),URSL组为95%(54/57),2组比较无显著性差异(P>0.05)。URSL组治疗时间(8.9±3.3)d,明显短于ESWL+URSL组(29.5±6.5)d(P<0.05)。术中术后肉眼血尿、输尿管穿孔、撕裂、发热及尿路感染等并发症发生率2组比较无显著性差异。结论对于结石停留时间长、结石直径>12 mm、ESWL定位不准以及中重度肾积水的输尿管中上段结石,首选输尿管镜术治疗具备一定的临床推广价值。     

经皮肾镜下气压弹道碎石治疗感染性肾结石50例临床观察

目的:观察经皮肾镜下气压弹道碎石治疗感染性肾结石的临床效果。方法:选择100例感染性肾结石患者进行研究,将其随机分为试验组与对照组各50例。试验组患者采用气压弹道碎石术治疗,对照组患者采用超声碎石术治疗。对两组患者结石清除情况及并发症发生情况进行观察对比。结果:试验组结石清除率为96.0%,明显优于对照组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为8.0%,明显低于对照组的14.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜下气压弹道碎石治疗感染性肾结石疗效较好,结石清除率高,并发症轻微,值得临床推广应用。     

单通道经皮肾镜下不同碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效比较

目的评价单通道经皮肾镜超声碎石术与超声碎石联合输尿管软镜术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法根据治疗方法不同,将65例鹿角形肾结石患者分为2组:单纯超声组31例行单通道经皮肾镜超声碎石术,联合组34例行超声碎石联合输尿管软镜术治疗,比较2组一期结石清除率、手术时间、出血量、术后住院时间、住院费用。结果联合组一期结石清除率高于单纯超声组(P0.05),术后住院时间较短(P0.05),住院费用减少(P0.05),但手术时间较长(P0.05),出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论单通道经皮肾镜超声碎石联合输尿管软镜术治疗鹿角形肾结石较单纯超声碎石术可提高一期结石清除率,缩短住院时间,降低费用,疗效较好。     

输尿管结石的彩超诊断在超声碎石中的应用价值

目的:分析探讨彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断,在超声碎石中的价值。方法:对2011年1月—2012年1月406例临床疑似输尿管结石的病人进行分析。结果:输尿管结石306例,无输尿管结石100例,短轴大于4mm结石95例,短轴小于或等于4mm结石211例。结论:彩超检查是对输尿管结石进行超声碎石的首选方法。     

ESWL与输尿管镜碎石联合处理上尿路结石疗效观察

目的探讨体外震波碎石与输尿管镜碎石联合处理上尿路结石的临床效果。方法将上尿路结石患者182例随机分为2组:对照组71例仅采用体外震波碎石治疗,观察组111例采用体外震波碎石联合输尿管镜碎石治疗,比较2组结石处理情况、中转手术情况、结石排净情况、并发症情况。结果观察组结石处理成功率、结石排净率明显高于对照组,观察组中转手术率、并发症发生率明显低于对照组。结论体外震波碎石与输尿管镜碎石联合处理上尿路结石的临床效果显著,可提高结石处理成功率和结石排净率,同时还可降低中转手术率和并发症发生率,值得临床推广使用。     

肾及输尿管结石体外震波碎石术后石街形成的治疗

目的探讨肾及输尿管结石碎石后形成石街的诊断及治疗。方法对18例肾或输尿管结石碎石后形成石街的患者采取保守、介入或输尿管镜等微创治疗,观察患者排石情况。结果本组18例患者经抗炎、排石或膀胱镜下置入内引流管、输尿管镜下钬激光再次碎石等方法治疗后石街消失,肾积水明显改善。结论对于肾或输尿管结石体外碎石后形成石街要重在预防,掌握好体外震波碎石的适应证。形成石街后要积极治疗,经保守或输尿管镜等微创治疗后一般均能达到较好效果。     

输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗较大肾盂结石32例临床观察

目的:探讨了输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石手术治疗较大肾盂结石患者的临床疗效。方法:资料选取我院收治的较大肾盂结石患者64例,将其分为研究组和对照组,各32例。给予对照组患者输尿管碎石术进行治疗,研究组则采用输尿管镜碎石联合体外冲击波碎石术进行治疗。结果:两组患者临床治疗效果比较,研究组患者手术平均时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);患者术后感染率、结石清除率以及平均住院费用等均明显优于对照组,两组结果比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石术治疗较大肾盂结石患者不仅临床疗效显著,而且手术成功率高、手术对患者的损伤较小,值得临床推广与应用。     

排石汤联合ESWL治疗泌尿系结石224例临床观察

目的:观察排石汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石的疗效。方法:对224例泌尿系结石患者在内服排石汤的同时进行体外冲击波碎石。结果:治愈203例,好转10例,无效11例,总有效率为95.1%。结论:排石汤加体外冲击波碎石治疗泌尿系结石有较好的疗效。     

中西医结合治疗泌尿系结石126例的超声观察

泌尿系结石是临床上常见的泌尿外科疾病.2006-02-2008-02,我们应用本院自制中药制剂消石丸与超声碎石等联合治疗泌尿系结石126例,现报告如下.     

震波碎石治疗泌尿系结石的护理体会

泌尿系结石为泌尿系的一种常见病.输尿管结石可引起肾绞痛,给患者带来很大痛苦.如不及时治疗,可导致肾积水并感染,严重者可导致肾功能损害.我院从2010年6月～ 2011年10月共收治泌尿系结石病人180例,其中行震波碎石110例.经对110例患者震波碎石手术前后护理,无并发症发生.现将护理体会介绍如下.     

Extracorporeal Lithotripsy Combined with PaiShiTang and Terazosin in Treating 286 Cases of Hydronephrosis and Calculus of Ureter

目的:观察体外碎石联合排石汤与特拉唑嗪治疗输尿管结石并肾积水的临床疗效.方法:选取符合病例入选标准的286 例输尿管结石并肾积水患者,患者仰卧位或俯卧位于碎石台上,B 超定位观察碎石情况,碎石机电压为12～14 kV,总冲击量为1 000～3 000 次.碎石后服用排石汤,1 剂/d;特拉唑嗪,首次剂量1 mg,睡前口服,逐步增加至5 mg 的维持剂量.结果:治愈272 例,占95.10%;好转11 例,占3.85%;无效3 例,占1.05%.均未出现明显的不良反应,仅有11例患者出现轻微血尿.结论:体外碎石联合排石汤与特拉唑嗪治疗输尿管结石并肾积水临床疗效好,副反应小.     

体外震波碎石配合通淋排石汤治泌尿系结石1480例

目的:观察体外震波碎石配合通淋排石汤治疗泌尿系结石临床疗效.方法:对1 480例泌尿系结石患者行体外震波碎石后,口服通淋排石汤,2周为一疗程,共治疗1～2个疗程.结果:治愈1 402例,有效41例,无效37例,治愈率为94.7%,总有效率为97.5%.结论:体外震汤碎石配合通淋排石汤治疗泌尿系结石,具有痛苦小、止痛快、疗效可靠的优点.     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石效果观察

目的:探讨经皮肾镜下超声气压弹道碎石术对复杂性肾结石患者的治疗效果以及手术安全性。方法:回顾性分析2016年2月至2018年2月在广州市番禺区中心医院治疗的102例复杂性肾结石患者的临床资料,依据所取手术方案的不同,分为对照组(输尿管镜下钬激光碎石术,51例)与观察组(经皮肾镜下超声气压弹道碎石术,51例),比较两组患者围术期临床指标、手术安全性以及结石清除效果。结果:观察组术中出血量少于对照组,碎石时间与术后住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为3.92%,低于对照组的13.73%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ期结石清除率为86.27%,对照组为80.39%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复杂性肾结石患者通过经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗,可有效缩短术后住院时间,利于降低并发症发生率。