重症脑卒中早期开放人工气道的临床价值评价

目的：对重症脑卒中患者早期开放人工气道的临床应用价值进行分析。方法：选取重症脑卒中患者68例,按照开放人工气道时间不同分为2组,对照组32例在患者有明显呼吸功能障碍后才进行人工气道开放,观察组36例及时开放人工气道,对比2纽抗生素应用时间、肺部感染发生率、病死率、医疗总费用及住院时间。结果：2组患者肺部感染发生率与病死率无显著差异（P〉0．05）,观察组抗生素应用时间、住院时间、医疗总费用均显著少于对照组（P〈0．05）。结论：在重症脑卒中患者治疗中,早期开放人工气道可有效缩短抗生素应用时间与住院时间,降低医疗总费用,有利于患者快速康复,值得在临床中推广。     

重症肝炎患者凝血功能检测的临床价值

目的探讨凝血四项在重症肝炎临床诊断治疗中的应用价值。方法对186例重症肝炎患者及60例正常体检者进行凝血四项检测结果对照分析。结果重症肝炎患者组与对照组相比凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（aPTT）、凝血酶原时间（PT）均明显延长,纤维蛋白原（Fbg）的含量也显著减少,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论重症肝炎患者凝血四项检测能早期发现患者的凝血机制障碍,早期干预对预后有益。     

重症病毒性肝炎20例护理体会

重症病毒性肝炎（简称重症肝炎）病情凶险，病程进展迅速，变化多样，并发症多，病死率高，重症肝炎除及时做好早期诊断和综合支持疗法外，严密观察病情变化，做好护理工作也是决定予后的非常重要的一环，现将我科1994年9月～1996年10月收治20倒重症肝炎护理体会报告如下：资料来源本组重症肝炎助例均为我科住院病人，符合1995年北京第五次全国传染病及寄生虫学术会议所制定病毒性肝炎诊断标准，病历资料完整，护理记录详细，其中急性重症肝炎5例（25 ％），亚急性重症肝炎9例（45％），慢性重症肝炎6例（30％），男性15例，女性5例，患者年…     

饮食及心理护理在重症肝炎患者中的临床应用分析

目的：分析饮食以及心理护理在重症肝炎患者中的应用效果。方法42例重症肝炎患者在常规护理基础上，结合采取必要的饮食护理以及心理护理，根据焦虑自评量表以及抑郁自评量表评价护理实施前后患者的心理状态、并发症以及病死率。结果护理后患者的焦虑以及抑郁自评量明显优于护理前，对比差异有统计学意义（P〈0.05），并发症发生率为23.8%，病死率为19.0%。结论给予重症肝炎患者饮食以及心理护理，可有效改善患者的心理状态，降低并发症率、病死率，应用效果显著。     

糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗对早期乙型重症肝炎的阻断效果及安全性分析

目的：观察糖皮质激素降阶梯治疗联合抗病毒治疗对早期重症乙型肝炎的阻断效果及其安全性。方法选取该科治疗的早期重症肝炎患者49例,分为观察组（n＝24）和对照组（n＝25）。对照组采用常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上联合糖皮质激素降阶梯治疗。观察并比较两组患者肝功能、凝血酶原等指标的改善以及临床症状、病死率的差异。结果观察组和对照组的病死率分别为16．7％和32．0％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组消化道改善,黄疸消退时间均短于对照组（ P＜0．05）,而消化道出血、感染率差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗1个月后,两组患者的总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）及凝血酶原活动度（PTA）均较治疗前显著改善（P＜0．05）,且观察组上述指标的改善显著优于对照组（P＜0．05）。两组存活患者治疗后乙型肝炎病毒（HBV） DNA较治疗前显著降低（P＜0．05）,且 HBV DNA、转阴率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗早期重症肝炎是一种有效、安全的方法,可阻断重型肝炎发展,降低患者病死率。     

促肝细胞生长素联合苦黄注射液治疗重症肝炎

促肝细胞生长素联合苦黄注射液治疗重症肝炎（２１４５００）江苏省靖江市第二人民医院沈宗文重症肝炎病情凶险，肝功能损害严重，病死率常常高达８５～９０％。我院传染科近二年来应用促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ），联合苦黄注射液治疗重症肝炎６０例，效果较好，病死率下...     

乙型重症肝炎的联合治疗

重症肝炎是一种病情复杂,并发症多,病情凶险,治疗困难,死亡率高的常见病。近年来,由于促肝细胞生长素、胸腺素的应用,使重症肝炎死亡率有所降低,但其病死率仍达70％～80％。为寻找新的治疗手段,改善和提高患者的生存率和生存质量,我科从1998-01开始,在基础、支持治疗基础上加用促肝细胞生长素、胸腺素和抗生素(简称三素)治疗乙型重症肝炎患者30例。     

预防性应用抗生素对控制重型肝炎患者医院感染的作用

目的：探讨预防性应用抗生素对控制重型肝炎患者医院感染的作用及预后.方法：采用随机分组对照研究,比较预防性应用抗生素对重型肝炎患者医院感染的发生率及其预后的差异.结果：64例重型肝炎患者中,27例发生医院感染,其中治疗组9例（26.5%）,对照组18例（60.0%） 两组患者共死亡31例,其中治疗组10例（29.4%）,对照组21例（70.0%）.治疗组在肝性脑痛、肝肾综合征、上消化道出血、脑水肿的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组预防性应用抗生素后感染发生时问延迟,感染率降低,死亡率有显著下降.结论：重型肝炎患者早期预防性应用抗生素是有效治疗和预防继发感染、减少并发症的重要措施.预防性应用抗生素可降低重型肝炎患者的医院感染发生率和死亡率,对改善重型肝炎患者预后有积极作用.     

小儿重症肝炎预后探讨

小儿重症肝炎预后探讨李葳杨岩孙花芬张文华小儿重症肝炎（简称重肝），病死率高，为了降低其病死率及探讨影响预后的因素，现将近年来我科收治的３４例小儿重症肝炎回顾分析如下。１临床资料１．１病例来源３４例均为我科１９８９年１月～１９９４年１月住院患者，其中男...     

早期预防性抗生素对重症脑卒中患者急性期感染防治的价值探讨

目的：探讨早期预防性使用抗生素对重症脑卒中患者（特别是合并糖尿病的重症脑卒中患者）急性期感染防治的意义。方法：选择急性重症脑卒中患者180例,其中,83例给予预防性抗生素应用（抗生素组）,97例未给予预防性抗生素（未用抗生素组）。抗生素组患者中合并糖尿病的患者有19例,未用抗生素组患者中合并糖尿病的患者23例。观察抗生素组及未用抗生素组患者感染发生情况。结果：抗生素组患者的感染发生率（26．5％）与未用抗生素组患者的感染发生率（24．7％）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者在住ICU天数及30d死亡率等方面比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。抗生素组糖尿病患者感染发生率为31．6％,未用抗生素组糖尿病患者感染发生率为47．8％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期预防性使用抗生素不能降低急性重症脑卒中患者的感染发生率。     

促肝细胞生长素治疗重症肝炎的临床观察（附30例报告）

促肝细胞生长素治疗重症肝炎的临床观察（附３０例报告）普宁市人民医院（５１５３００）陈成大重症肝炎病死率高，治疗极为复杂，为寻求有效治疗，国内外学者不遗余力。我院自１９９２年至今，应用广州空军医院研制的促肝细胞生长素（ＨＧＦ）治疗３０例重症肝炎，取得明...     

导泻排毒综合疗法在早期重症肝炎治疗中的初步应用

重症肝炎病死率高,根据国内外报告,病死率高达70～90%左右。提高重症肝炎的疗效,降低病死率,是一个重要的问题。我院传染科从1982年3月以来着重注意重症肝炎的早期诊断,早期治疗,并采用导泻排毒综合疗法治疗     

85例重症病毒性肝炎临床症状分析

目的:研究重症病毒性肝炎的临床症状及其与预后的关系。方法:采取回顾性调查方法,对确诊为重症肝炎85例的住院患者,根据其存活与死亡分组,对比分析其临床症状。结果:重症肝炎的患病率和病死率男性明显多于女性,在患病年龄上无差异。结论:重症病毒性肝炎临床表现复杂,病情变化快。早期诊断,合理治疗,是提高生存率、降低病死率的方法之一。     

慢性重症肝炎低钠血症的临床分析

目的：了解慢性重症肝炎并发低钠血症后与其他并发症及预后的关系。探讨其发生的原因以及防治措施。方法：采用日立7170A全自动生化分析仪测定72例慢性重症肝炎患者的血清钠浓度，其中45例合并低钠血症（占62．5％），比较其与并发症及预后的关系。结果：重度低钠血症患者的并发症发生率及病死率均显著高于轻度低钠者（P＜0．05）；低钠血症多发生于重症肝炎中晚期，以晚期为著（26例，占57．78％），病死27例（占60％）。结论：低钠血症的发生和严重程度与慢性重症肝炎患者的预后呈正相关，积极纠正低钠血症有利于改善慢重肝患者的预后。     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用

目的探讨早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理方法。方法将52例急性重症胰腺炎患者分为早期肠内营养组（22例）和对照组（30例）,观察两组住院天数、各种并发症、病死率和总住院费用的差异。结果早期肠内营养组平均住院天数、并发症及治疗总费用均低于对照组,病死率两组比较差异无统计学意义。结论早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用是安全有效的。     

重症肝炎患者的护理及健康教育

重症肝炎是由肝细胞广泛坏死所致,其诱因往往是过度劳累、感染、暴饮暴食等,病死率极高。细致的观察与护理有利于发现肝坏死的早期症状,便于早发现、早治疗,对挽救患者生命具有重要意义。现将重症肝炎患者的护理及健康教育综述如下:1护理措施     

重症肝炎患者相关指标检测的临床意义

目的 探讨重症肝炎患者血清凝血酶原时间（PT）或凝血酶原活动度（PTA）、前白蛋白（PALB）、胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）、胆固醇（CHO）检测对病情变化和预后判断的意义。方法 对收集的重症肝炎患者72例根据病情转归分为好转组和危重组。对以上各项观察指标数据作统计学处理。结果重症肝炎患者危重组的各组血清值与好转组有明显差异，随着病情危重，PALB、CHO、CHE、PTA明显降低，TBA明显升高，PT明显延长。结论重症肝炎的病情轻重及预后判断与TBA、PALB、CHE、CHO、PTA密切相关，能较早了解肝脏的合成、代谢及储备功能，有助于重症肝炎患者的病情及预后的早期判断。     

妊娠合并重症肝病产时的抢救护理

妊娠合并重症肝病（重症肝炎和急性脂肪肝等）起病急，病情发展迅速，并发症多，死亡率高，严重危及母儿生命安全。我国重症肝炎患者病死率在60％以上。早诊断、早治疗，及时终止妊娠是抢救孕产妇生命的有效手段，目前倾向于用剖宫产方式终止妊娠。我院2000年10月至2005年1月共收治妊娠合并重症肝病患者12例（重症肝炎8例，急性脂肪肝4例），本文就产时的抢救护理报告如下。     

妊娠合并肝炎55例临床分析

目的分析妊娠合并肝炎患者的临床特点。方法将55例妊娠合并肝炎病例按照孕周分为早中期妊娠组及晚期妊娠组,比较重症肝炎的发生率、肝功能及转归。结果妊娠期肝炎以慢性乙型肝炎患者占绝大多数,晚期妊娠组较早中期妊娠组重型肝炎发生率高（P=0.011）,且病死率高（P=0.001）,晚期妊娠组ALT、AST、ALP均高于早中期妊娠（P〈0.05）。结论晚期妊娠合并肝炎病情重、预后差,临床上应严密观察病情变化,以减少孕产妇的病死率。     

用“八字方针”早期诊断重症肝炎及预后的分析——附重症肝炎144例临床分析

目前对重症肝炎尚无满意的治疗方案,加之其症状凶险、进展迅速、病死率极高。如何争取时间早期诊断、提早治疗重症肝炎,防止肝细胞进一步坏死,促进肝细胞再生,维持患者生命,预防并发症,切断肝功能衰竭的恶性循环是重症肝炎提高治愈率的关键。我院在临床实践中总结出一套用“黄、凝、胀、小、迷、感、低、少”(称八字方针)对重症肝炎的早期诊断及对重症肝炎的预后判断。取得一点成绩,提高治愈率,现报告如下:资料的来源及分组一、本文重症肝炎144例是我院1978年1月～1990年1月确诊的住院病人,并符合