抢救大批经皮肤吸收急性有机磷农药中毒护理应注意的问题

急性有机磷农药中毒 (AOPP)救治难度大 ,护理要求高[1 ] 。而对于大批入院的中、重度急性有机磷农药中毒患者的救治难度更大 ,对护理提出更高的要求。我院于 2 0 0 2年 3月 2 7日晚抢救 1 0例经皮肤接触甲拌磷农药 8h致中、重度中毒病人 ,经全力抢救 ,全部脱险治愈出院。在救治过程中 ,我们对大批皮肤接触AOPP患者护理应注意的问题探讨如下。1　临床资料本组病人 1 0例 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 47岁 ,平均 33岁。中毒原因是在通风不良的农药仓库中搬运用塑料编织袋装的甲拌磷 (粉剂 )农药而经皮肤吸收中毒。其中中度中毒 4例 ,重度中毒 6…     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭15例的临床分析

呼吸衰竭(呼衰)是急性有机磷农药中毒(AOPP)的主要死亡原因,本文对近年收治的15例AOPP患者16例次呼衰救治进行总结分析,报道如下。 AOPP呼衰的判断:呼衰诊断标准:①呼吸困难;②紫绀;③伴或不伴意识障碍;④PaO2<6mmHg或不伴PaCO2> 50mmHg。一般资料:15例AOPP呼衰患者中,男4例,女11例, 年龄17-65岁,平均27岁;服毒者14例,经皮肤中毒1例; 有机磷农药种类:氧化乐果3例,对硫磷4例(其中1例为皮肤中毒)、敌敌畏2例、甲胺磷5例,复配农药1例。口服农药量100～400ml,中毒至就诊时间15分-4天,平均30分     

重度急性有机磷农药中毒合并呼衰抢救体会

重度急性有机磷农药中毒(AOPP)基层多见,尤其是合并早期呼衰者,如抢救不及时在可短期内死亡,现将本科近年对15例重度急性有机磷农药中毒合并早期呼衰患者抢救成功经过及体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料15例中,男性5例,女性10例,均口服中毒,农药种类:乐果4例,敌敌畏1例,敌百虫3例,马拉硫磷5例,甲胺磷2例。全部病例均符合实用内科学重度AOPP判断标准,其中6例呼吸频率<8次/m in,9例呼吸频率>35次/m in;血气分析均PaCO2>50 mm Hg,PaO2<60 mm Hg。1·2抢救方法①立即气管插管和洗胃。②接呼吸机辅助通气:均设定为同步间歇指令通气(…     

急性有机磷农药中毒并发症的观察与护理

有机磷农药目前仍是农业上最广泛的杀虫剂。在农村地区急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见病。有机磷农药中毒多因出现并发症而致死,及时观察并发症先兆并采取抢救、护理措施可大大提高抢救成功率。现将我院自1999年1月至2 0 0 3年5月收治的急性有机磷农药中毒患者10 6例抢救、观察、护理情况,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性有机磷农药中毒患者10 6例,其中男2 8例,女78例,年龄14～76岁。发生并发症37例,其中阿托品中毒11例,死亡2例;中间综合症9例,死亡1例;反跳现象4例;呼吸衰竭5例,死亡1例;肺部感染8例。1.2　急救方法1.2 .1　迅…     

急性有机磷农药中毒的抢救及护理体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急症 ,具有发病急、病情变化快、病死率高等特点。如抢救不及时、护理措施不当 ,病人常可因气管痉挛、肺水肿、呼吸循环衰竭而死亡。近年来 ,我科成功抢救了有机磷农药中毒病人 10 8例 ,现将其抢救措施及护理体会报告如下。1　临床资料本组 10 8例均为 1999年 1～ 12月住院治疗的经口有机磷农药中毒病人 ,男 32例 ,女 76例 ;年龄 2～ 70岁 ,平均2 9 .8岁。服有机磷农药种类 :甲拌磷 2 2例 ,甲胺磷 2 0例 ,敌敌畏 31例 ,氧化乐果 13例 ,对硫磷 12例 ,辛硫磷 10例。服毒剂量 2～ 40 0ｍＬ .服毒至就诊时间为 0 …     

抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒31例临床分析

提高抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒诊治水平。方法 :总结我院 1994年 1月至 2 0 0 4年 1月收治 31例抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒临床资料。结果 :31例中痊愈 2 8例 ,死亡 3例 ,死亡率 9.7%。结论 :全面观察阿托品化指征 ,严格掌握阿托品使用原则及加强综合疗法 ,是降低抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒的关键     

有机磷农药急性中毒呼吸衰竭32例分析

资料与方法 一般资料：8年来32例AOPP呼衰患者,男13例,女19例;年龄13～62岁,平均观5岁;服毒者29例,经皮肤黏膜吸收中毒者3例;有机磷农药种类包括氧化乐果9例,乐果6例,敌敌畏5例,甲拌磷4例,对硫磷3例,复配农药2例。中毒至就诊时间0.5—9小时,平均48分钟。中毒程度均系重度。在32例AOPP呼衰患者中,中枢性呼衰15例,周围性呼衰17例。     

急性有机磷农药中毒22例死亡原因分析

有机磷农药是目前应用最为广泛的农业杀虫剂 ,有机磷农药急性中毒 (acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)居基层医院内科急诊中毒病例之首 ,病死率在 10 %以上 [1 ] 。我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治有机磷农药急性中毒 15 4例 ,死亡 2 2例 ,病死率为 2 8.3%。本文为了提高抢救成功率 ,降低病死率 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 AOPP死亡病例中 ,男 2例 ,女2 0例 ,年龄 17～ 70岁 ,平均 2 9岁。全部患者均为口服中毒。1.2　农药中毒种类及剂量　氧乐果 9例 ,敌敌畏 5例 ,对硫磷 (16 0 5 ) 5…     

重度有机磷中毒的抢救及护理

有机磷中毒 ,发病急骤 ,病情发展迅速 ,如不及时抢救 ,严密观察病情 ,给予及时的护理 ,常可因气管痉挛、肺水肿、中枢性呼吸衰竭及护理并发症而致死。本文总结了我院 1996～1998年 8例重度有机磷急性中毒致呼吸心跳骤停患者的成功经验及护理体会。1　临床资料本组 8例 ,其中男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 2 2～ 31岁 ,均系口服致死量的农药自杀。其中甲胺磷中毒 5例 ,氧化罗果中毒 2例 ,敌敌畏中毒 1例。全组患者均有典型的有机磷农药中毒症状 ,经采取人工机械通气 ,快速洗胃 ,应用解毒药物和活性碳血液灌流 (ＨＰＡ)等综合治疗及护理措施 ,住院…     

抢救大批中重度急性有机磷逐药中毒的护理管理

有机磷农药中毒是临床内科急症 ,中毒后病情来势凶猛、变化复杂、病死率高 ,护理上工作量多 ,难度大。在抢救大批急性有机磷农药中毒病人中 ,护理人员如何做到迅速、及时、准确、有效地配合医生抢救病人 ,护理中的组织管理是直接影响到抢救效果的一个重要环节[1] 。我院于 2 0 0 2年 3月 2 7日晚抢救 10名经皮肤接触甲拌磷农药 8ｈ致中、重度中毒病人 ,经全力抢救 ,全部脱险治愈出院。现将抢救中的护理及组织管理的体会介绍如下。1　临床资料本组病人共 10例 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 47岁 ,平均 3 3岁。中毒原因是在通风不良的农药仓库中搬运…     

重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹死亡1例临床分析及护理

急性有机磷农药中毒 (AOPP)病人在急性期的胆碱危象消失后 ,迟发神经病发生前出现的以肌无力为突出表现的一组综合征 ,临床称谓中间型综合征 (IMS)。呼吸肌麻痹是IMS的典型危及生命的一种临床症状[1 ] 。本文介绍的 1例AOPP病人服毒后 72小时出现呼吸肌麻痹 ,即行气管插管 ,第五天气管切开 ,但呼吸肌麻痹无明显改善 ,一直无自主呼吸 ,治疗 12天死亡 ,现就其死亡原因、治疗及护理措施探讨如下 :1　病例报告患者女 ,3 5岁 ,于 2 0 0 2年 2月 7日以“口服有机磷农药 6小时”为主诉入院 ,6小时前因生气而自服有机磷农药 10 0ml(名称不详 )…     

人工呼吸配合氯磷啶突击量疗法救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要致死原因 ,病死率可高达 90 9% [1] 。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭 30例 ,均抢救成功。现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组男 12例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均2 6 4岁 ,均为口服有机磷农药中毒。其中甲胺磷中毒 2 0例 ,氧化乐果中毒 3例 ,敌敌畏中毒 7例。服毒量 30～ 30 0ml,平均 80 .8ml。服毒到入院时间 2 0～ 6 0分钟 ,血胆碱酯酶均为 0单位 ,均为急性重度有机磷农药中毒。入院时表现为昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸 2 8例 ;昏…     

有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气患者的护理体会

有机磷农药中毒是基层医院最常见的急症之一 ,而呼吸衰竭是有机磷农药中毒最主要的死亡原因。我科自 1996年元月至 2 0 0 0 0年 12月 5年间 ,成功救治有机磷农药中毒在治疗期间发生呼吸衰竭患者共 113例。对于这类病人除作好一般护理外 ,应重点做好以下护理 :1　有机磷农药中毒     

急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶、血糖及C-反应蛋白变化的研究

随着有机磷农药在农业生产中的广泛应用 ,急性有机磷农药中毒 (acuteorganophoruspesticidespoisoning ,AOPP)患者逐年增多 ,所以对AOPP的防治成了国内外研究的一个重要课题。而血液淀粉酶 (AMS)及血糖 (bloodsugar,BS)、C -反应蛋白 (C -reactiveprotein ,CRP)等与AOPP的关系国内外报道较少。为探讨急性有机磷中毒患者AMS、BS及CRP水平的变化及其临床意义 ,我们对 6 2例急性有机磷农药中毒患者血液AMS活性和BS及CRP水平进行了研究。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 11月我院收治急性有机磷农药中…     

治疗经口有机磷农药重度中毒92例疗效观察

急性有机磷农药中毒 (AOPP)因吸收迅速而完全 ,所以发病急、病情变化快 ,诊治不当易致死亡。我们观察 1996～ 2 0 0 0年 92例重度 AOPP患者 ,参照赵德禄和李立君 [1 ]推荐的AOPP急救治疗方案诊治 ,提高了治愈率 ,降低了死亡率。1　临床资料1.1　病例选择　 1996～ 2 0 0 0年我院住院治疗重度 AOPP患者 92例 ,男 41例 ,女 5 1例 ,年龄 18～ 70岁。其中甲胺磷中毒34例 ,敌敌畏 2 1例 ,水胺硫磷 17例 ,乐果中毒 16例 ,敌百虫中毒 2例 ,甲拌磷中毒 2例 ,服药量 80～ 2 5 0 m l,服毒至就诊时间为 2 0 min至 2 h,92例均符合急性重度有机磷…     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院近 8年来救治急性有机磷中毒 (AOPP) 4 0 2例 ,其中 5 6例符合中间综合征 (IMS)的诊断标准 ,且资料完整 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例IMS患者均为口服中毒。男14例 ,女 4 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31.4岁。所服农药种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 17例 ,久效磷 13例 ,倍硫磷 6例 ,敌敌畏 1例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。服毒量 :5 0～ 30 0ml,平均 10 0ml。服毒至入院时间 :0 .5～ 2 2 .5h ,平均 7.1h。其中 8例合并心脏骤停 ,均早期复苏成功。1 2　临床特点　 5 6例患者均为重度有机磷中毒 ,入院时有典型的…     

46例急性有机磷农药中毒死亡原因分析

目的 :探讨急性有机磷中毒 (AOPP)死亡。方法 :回顾分析 1998年至 2 0 0 0年 8月死亡病例 4 6例 ,占同期中AOPP5 0 8例的 9.0 6 %。结果 :洗胃不彻底 15例 (32 .6 % ) ,阿托品用量不足 12例(2 6 .1% ) ;中间综合征 (IMS) 7例 (15 .2 % )阿托品中毒 5例 (10 .9% ) ;混合性中毒 3例 (6 .5 % ) ,其余存在严重并发症。结论 :表明洗胃不彻底 ,阿托品用量不足及中毒、IMS、混合性中毒是AOPP死亡的主要原因。对AOPP并发的紧急凶险症状未及时控制也是其死亡原因之一。     

异搏定对有机磷农药中毒性心肌损害的保护作用的研究

急性有机磷中毒 (AOPP)是临床上常见的疾病之一 ,常可导致心肌损害 ,严重者可致病人死亡 ,故早期采用有效的防治措施 ,减轻心肌损害 ,对降低AOPP病死率具有非常重要的价值。本文采用异搏定对AOPP患者进行了临床观察 ,效果满意 ,现报道如下 :1　对象与方法1 1　研究对象 :所有患者均系消化道吸收中毒 ,服药量在5 0 2 0 0ml之间 ,服药至就诊时间在 0 5 1小时内 ,列入本观察的病人共 89例 ,男 2 8例 ,女 61例 ,年龄在 164 4岁之间。按 1974年 5月卫生部制订的AOPP诊断及分级标准[1] ,分为轻、中、重度中毒 ,并随机分为治疗组 45例 (轻…     

抢救急性有机磷中毒致呼吸衰竭63例体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院较常见的危重 症之一。其死亡原因主要为呼吸衰竭(RF)。1997-2003年, 我院共收治AOPP 164例,出现RF 45例,死亡8例。呼吸衰 竭抢救成功率82．2％。总结体会如下。 一般资料,AOPP致呼吸衰竭45例,均为重度口服中毒, 男12例,女33例;年龄12-69岁,平均34．6岁;服毒种 类:敌敌畏9例,对硫磷8例,甲拌磷8例,氧化乐果6例, 种益剂6例(种益剂为复合农药,主要成分为:克百威、杀 菌剂、微肥),乐果5例,敌百虫3例。服毒量20-500ml, 服毒至就诊时间10-180分钟。     

人工呼吸机治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭62例分析

有机磷农药中毒在农村还很常见 ,经口中毒病情来势凶猛 ,且险恶 ,主要死于呼吸衰竭。对呼吸停止或濒临呼吸停止的病人最有效的抢救手段是应用人工呼吸机。 1970年～ 1999年间笔者参加有机磷农药中毒呼吸衰竭抢救 150多例 ,应用呼吸机抢救重症中毒病人呼吸衰竭 62例 (经口中毒 61例 ,生产性中毒 1例 ) ,死亡 6例 ,报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 51例 ,年龄 12～ 74岁 ,平均 35岁。1.2　口服有机磷农药种类　 160 5农药 2例 ,苏化 2 0 3农药 2例 ,乐果 19例 ,氧化乐果 16例 ,甲胺磷 2 0例 ,久效磷 1例 ,有机磷复合农药…