中西医结合治疗急性胃及十二指肠溃疡穿孔二十例分析

一九七三年以来,我院共收住急性胃、十二指肠溃疡穿孔二十例。经过病例选择对5例患者施行了手术治疗,对15例患者根据天津市南开医院的经验进行了中西医结合非手术治疗,得了满意的疗效。     

中西医结合治疗胃十二指肠溃疡病穿孔93例

我院1976年至1979年收治胃十二指肠溃疡穿孔93例,采用中西医结合非手术疗法82例(其中治愈68例,中转手术14例),即期手术11例,现将临床观察及体会报道如下。一、临床资料 (一)性别、年龄:男性83例,女性10例;20岁以下6例,20～30岁25例,31～40岁22例,41～50岁25例,51～60岁9例,61岁以上6例(最大68岁)。 (二)溃疡病史:最短3个月,最长20多年,无溃疡病史者7例。 (三)穿孔距入院时间:1～6小时55例,7～12小时21例,12～24小时13例,24～48小时4例。 (四)穿孔前胃的状态:空腹穿孔62例,饱食穿孔23例(未记载者8例)。 (五)症状、体征及X线检查:全部病人均有典型的腹痛及明显压痛、反跳痛、肌紧张     

胃十二指肠溃疡急性穿孔68例报告

胃十二指肠溃疡急性穿孔是外科最常见的急腹症。它发病急、变化快,如果处理不当,将会造成严重后果。本院近十年来,共收治68例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组68例均为男性,年龄32～67岁,平均48岁。穿孔至就诊时间,最短0.5小时,最长28小时,平均5.5小时。穿孔性质:病理报告均为溃疡。穿孔部位:胃角部5例,胃窦部12例,十二指肠球部51例。     

中西医结合非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔34例

目的探讨中西医结合非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的适应证和治疗方法。方法分析中西医结合非手术方法治疗34例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果除1例死亡、1例转手术治疗外，非手术治疗效果良好，平均住院为10.2d，随访32例中，有2例因溃疡出血而行胃大部切除术。结论胃十二指肠溃疡穿孔中西医结合保守治疗效果较好，但应严格掌握其适应证。     

中西医结合非手术疗法治疗胃十二指肠溃疡穿孔48例体会

我科自1985-10~1992-10共收治胃十二指肠溃疡穿孔105例，对其年龄在50岁以下，全身情况较好，腹腔渗液不多，估计穿孔不大，无严重感染及休克现象者，采用中西医结合非手术疗法治疗48例(占总数的45.6%)，取得较好的近远期效果，现总结如下。 1 临床资料 48例患者中男45例，女3例。年龄17~50岁，平均33.5岁。空腹穿孔40例，饱餐后穿孔8例。有明确溃疡病史者10例(曾行胃镜或钡餐透视证实)，32例有典型上腹痛病史或穿孔前一段时间上腹部不适，6例穿孔前症状不明显。 2 治疗方法 按中西医结合理论，将穿孔后分为三期，各期的治疗目的及方法如…     

腹腔镜修补胃十二指肠溃疡急性穿孔20例报告

作者于1997年至今，共施行腹腔镜胃及十H指肠溃疡急性穿孔修补术20例，效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料本组20例，男14例，女6例，年龄18～57岁，平均38岁。溃疡史0～25年（平均6年），穿孔时间4～36小时（平均12小时）。穿孔部位：十二指肠溃疡穿孔14例，幽门前壁溃疡穿孔6例。所有患者，均有骤发上腹部剧痛迅速弥漫全腹，伴恶心或呕吐，有明显腹膜炎体征，肠鸣音减退或消失，肝法音界缩小或消失；血白细胞计数增多。X线检查，16例患者见隔下有游离气体。二、手术仪器采用美国史赛克公司30o腹腔镜及配套设备，内镜摄像系统、…     

胃十二指肠溃疡急性穿孔79例治疗体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔最佳的治疗方案。方法对近3年来79例胃十二指肠溃疡穿孔施以单纯修补术及引流为主,配合药物治疗,结果进行分析。结果本组无死亡,术后未发现近远期并发症发生。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔缝合修补加腹腔引流术操作简单,术后结合药物治疗,疗效满意,是基层医院治疗溃疡病穿孔的可行方法。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔误诊为阑尾炎穿孔二例报告

1 病例报告 例1,患者崔××、女,12岁。因上腹刀割样疼痛5小时,转移至右下腹疼痛3小时,急诊于某县医院。体检:T36.5℃～38.5℃P120次/分,BP10.3/7.9kPa,急性苍白面容,全腹压痛,肌紧张及反跳痛,以右下腹较为明显,肝浊音界存在,肠鸣音减弱。胸腹联合透视无气腹征。临床初步诊断为“急性阑尾炎穿孔并急性弥漫性腹膜炎”,即行剖腹探查术,术中发现阑尾正常,右下腹有中少量脓液及食物残渣,向上延长切口,证实为十二指肠球部前壁有一0.5cm大小之溃疡穿孔,其周围有脓苔,清洁腹腔后,行穿孔修补术,伤口痊愈出院。术后因时感上阻隐痛,来我院外科门     

急性胃十二指肠溃疡穿孔诊治

胃十二指肠溃肠溃疡穿孔是常见的急腹症之一,也是溃疡病最常见的严重并发症,我院1993～2001年9年间共收治105例胃十二指肠溃疡急性穿孔,其中82例行急性胃大部分切除术,手术效果满意,现报告如下:     

胃 十二指肠溃疡急性穿孔的保守治疗

目的探讨胃、十二指肠急性穿孔的非手术经验。方法回顾性分析64例上消化道急性穿孔非手术治疗的临床资料。结果64例中61例非手术治疗治愈;3例因腹膜炎中毒症状加重,转手术治疗。结论对腹膜炎局限、中毒症状轻的急性胃、十二指肠穿孔,非手术治疗是一种可取的治疗方法。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法。方法对2004年1月至2008年5月收治的26例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例保守治疗,24例行手术治疗。其中14例行单纯穿孔修补术,12例行胃大部切除术。死亡1例,治愈率96.2%。结论胃十二指肠溃疡穿孔修补术和胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的常用术式。溃疡穿孔修补＋扩大壁细胞的迷走神经切除术是较好的手术方式,值得临床推广应用。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔47例分析

我院外科1994～2002年间共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人47例，现就其临床诊断和治疗方法进行分析如下。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的保守治疗

目的探讨胃、十二指肠急性穿孔的非手术经验。方法回顾性分析64例上消化道急性穿孔非手术治疗的临床资料。结果64例中61例非手术治疗治愈;3例因腹膜炎中毒症状加重,转手术治疗。结论对腹膜炎局限、中毒症状轻的急性胃、十二指肠穿孔,非手术治疗是一种可取的治疗方法。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔13例报道

我院自2000年2月至2005年9月共对13例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者实施腹腔镜下穿孔修补术治疗,疗效满意,现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料13例中男9例,女4例,年龄19- 61岁,平均36．5岁。十二指肠球部穿孔 7例,胃窦     

44例胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗体会

现将我科74年1月～84年12月资料较完整的44例胃肠道溃疡急性穿孔病例,总结如下。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔32例手术治疗分析

目的　探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的病因、诊断、手术治疗。方法　对 32例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料进行回顾性总结分析。结果　 16例胃十二指肠前壁穿孔、5例胃十二指肠侧壁穿孔、10例胃小弯穿孔、1例胃癌穿孔、16例行穿孔修补术、15例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术、1例行胃癌根治术。结论　外科手术仍是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔行之有效的方法 ,应早诊断、早手术。对穿孔时间短症状不典型者应严密观察     

中西医结合治疗急性上消化道溃疡穿孔38例

1982年以来,笔者选用中西医结合方法治疗急性上消化道溃疡穿孔38例,取得较好疗效,现总结报告如下。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗体会

目的 观察128例胃十二指肠溃疡急性穿孔采用非手术治疗的临床效果。方法 采用禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、静脉高营养及抗感染、抑制胃酸等非手术治疗手段。结果 治愈118例占92．2％,中转手术10例,其中1例术后死于陈旧性心肌梗死急性发作、严重心律失常。结论如患者为空腹穿孔,腹腔渗液少,无感染性休克表现,症状缓解明显,无幽门梗阻及出血史,排除癌性穿孔,可以行非手术治疗。