重度眼表碱烧伤早期羊膜移植治疗的研究

目的 探讨新鲜羊膜早期移植在重度眼表碱烧伤的治疗效果.方法 采用新鲜羊膜早期移植治疗重度眼表碱烧伤35例38眼.结果 术后所有患眼眼表迅速稳定,20眼角膜恢复透明,10眼形成角膜白斑,4眼全角膜浑浊,3个月后24眼脱盲,视力≥0.2者11眼.结论 重度眼表碱烧伤早期进行新鲜羊膜移植可促进角膜上皮修复、抑制角膜新生血管侵入,防止睑球粘连.     

新鲜羊膜嵌入术治疗重度碱烧伤的临床观察

目的观察新鲜羊膜在重度碱烧伤急性期及早期修复期行嵌入术后临床效果。方法重度碱烧伤37例41眼,在急性期及早期修复期采用新鲜羊膜嵌入术治疗,观察术自觉症状、角膜上皮修复时间、术后睑球粘连情况及角膜新生血管长入情况。结果新鲜羊膜嵌入术治疗重度碱烧伤术后不适症状时间短,角膜上皮修复时间短,术后睑球粘连发生率及角膜新生血管长入率低。观察在急性期及早期修复期行新鲜羊膜嵌入术术后情况未有显著性差别。结论急性期及早期修复期施行新鲜羊膜嵌入术重建眼表都不失为治疗重症碱烧伤的良好方法。     

新鲜羊膜移植治疗眼部重症碱烧伤的临床观察

目的:探讨早期新鲜羊膜移植在治疗眼部重度碱烧伤的作用。方法:取健康的新鲜羊膜,对20例重度眼部碱烧伤患者伤后1～2d行坏死结膜清除,将羊膜上皮面向上覆盖在眼球表面,间断缝合,加压包扎2d后开放点眼。结果:除1例因烧伤后没及时处理,手术后角膜仍发生溶解而摘除眼球外,其余病例均成功保住眼球,无严重的睑球粘连,视力恢复到0.02者3眼、0.05者2眼、0.08者6眼、0.1者5眼、0.12者2眼、0.15者2眼、0.3者1眼。结论:早期新鲜羊膜移植治疗严重的眼部碱烧伤是一种简单可行、实用有效的方法。     

重度眼部碱烧伤早期多次羊膜移植治疗疗效分析

目的 探讨重度眼部碱烧伤早期多次羊膜移植的适应证及治疗效果.方法 回顾性分析我院2004年7月至2007年5月20例(24只眼)重度眼部碱烧伤患者早期采用两次及以上羊膜移植治疗效果.术后对眼表稳定情况、上皮愈合情况及新生血管、视力等进行观察随访.进一步探讨重度眼部碱烧伤早期羊膜移植的次数及适应证.结果 20例(24只眼)患者中,9只眼在行2次羊膜移植术后7-14 d之间羊膜开始溶解,拆线后羊膜脱落.眼表炎症基本控制,荧光素钠染色角膜上皮完整.角膜缘缺血基本改善.11只眼2次羊膜术后表现为角膜上皮未愈合,直径大于3 mm以上,角膜缘缺血大于1/4象限,再行第3次移植,3只眼行4次羊膜移植,1只眼行5次羊膜移植.其中2只眼在行2次羊膜移植后,3只眼分别在3、4、5次羊膜移植后上皮仍缺损,且眼睑部分缺损,球结膜缺血明显,故给予永久性睑裂缝合术;各有2只眼在行第3、4、5次羊膜移植时发现角膜基质已出现自溶,故及时改为板层角膜移植术;1只眼行3次羊膜移植时,角膜基质自溶且溃疡在角膜周边,故改为结膜瓣遮盖术.结论 重度眼部碱烧伤早期应积极采取羊膜移植进行治疗,多次羊膜移植对早期眼表的稳定十分有效,但应密切观察,防止盲目多次羊膜移植下的角膜溃疡扩大和穿孔的发生.     

羊膜移植在早期重度眼碱烧伤中的应用

目的 探讨羊膜移植在早期重度眼碱烧伤中的应用。方法 采用保存入羊膜移植治疗碱烧伤22例(22眼)，随访观察3—12月。结果 术后7天炎症控制。14眼形成角膜斑翳，4眼角膜恢复透明，4眼角膜水肿浑浊。全部患者保存了眼球，2例发生睑球粘连。结论 采用保存人羊膜移植治疗早期重度眼碱烧伤是一种有价值的方法。     

角膜碱烧伤新鲜羊膜移植治疗对自由基反应的影响

目的 探讨新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中与自由基反应的关系。方法 48只兔制作角膜碱烧伤模型,分为新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植及对照组,烧伤后24小时分别实施手术。术后14天及30天处死实验兔取材房水及角膜组织,检测其超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量。结果 新鲜羊膜移植组及保存羊膜移植组的丙二醛含量均低于对照组,超氧化物歧化酶活力均高于对照组。术后14天新鲜羊膜移植组角膜超氧化物歧化酶活力高于保存羊膜组。术后30天新鲜羊膜组角膜及房水丙二醛含量均低于保存羊膜组。结论 新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中能减轻自由基质应对照组织的损伤,其效果优于保存羊膜移植。     

羊膜移植治疗眼重度碱烧伤的护理

目的探讨新鲜羊膜移植治疗眼表急性重度碱烧伤的护理方法。方法术前采取有效的护理措施和针对性心理护理,术后严密观察植片生长和角膜创面愈合情况,保护眼部,加强点眼护理,去除引起泪膜异常的因素,做好出院指导等措施。结果采取以上护理措施,35例38眼均保全了眼球,眼表损伤迅速稳定,角膜不再继续融解,无穿孔发生,无新生血管长入,无睑球粘连并发症发生。结论系统的术前、术后护理以及针对性心理护理是提高手术成功率和减少术后并发症的重要保证。     

眼重度碱烧伤应用羊膜移植术探讨

目的：探讨羊膜移植在眼重度碱烧伤中的应用价值。方法：33例（39眼）单纯应用羊膜移植术，3例（3眼）联合自体角膜缘干细胞移植术，随访6－19月，结果：所有病例全部眼表重建成功，无炎症，排斥、新生血管或睑球粘连发生。结论：羊膜移植是眼重度碱烧伤重建眼表的一种有效方法。     

羊膜移植治疗早期眼表碱性化学伤的临床观察

目的 探讨新鲜人羊膜移植术对中重度早期眼表碱烧伤的临床治疗效果。方法 对32例41眼中重度早期眼表碱烧伤进行单层或多层羊膜移植术，联合局部给予典必殊眼液及眼膏点眼，术后随访6～18个月，平均12个月。结果 Ⅱ度～Ⅲ度眼表碱烧伤29眼，角膜上皮愈合良好。Ⅳ度烧伤12眼，6眼角膜上皮愈合良好，5眼发生持续性上皮糜烂，1眼角膜溶解穿孔，所有病例均无排斥反应及睑球粘连。结论 单纯羊膜移植术是Ⅱ度～Ⅲ度早期眼表碱烧伤简单有效的治疗方法，但对Ⅳ度烧伤者疗效欠佳。     

新鲜羊膜移植术治疗早期碱烧伤对角膜新生血管和上皮愈合的影响

探讨新鲜羊膜移植术在早期角膜碱烧伤治疗中对角膜新生血管和上皮愈合作用的影响 ,并与保存羊膜作比较。方法 :以 48只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型 ,烧伤后 48小时设立新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组和对照组。术后每日观察角膜新生血管和上皮愈合情况。并于术后 14天、 30天以计算机图像分析系统定量测定新生血管和上皮愈合面积。结果 :新鲜羊膜移植组角膜新生血管面积小于保存羊膜移植组 ,两者均小于对照组 (P <0 0 1)。术后 14天新鲜羊膜移植组角膜上皮愈合面积较保存羊膜移植组大 ,两者均较对照组愈合快 (P <0 0 1)。结论 :在角膜碱烧伤早期治疗中 ,新鲜羊膜移植可抑制角膜新生血管和促进角膜上皮愈合 ,其效果优于保存羊膜移植。     

新鲜羊膜移植治疗急性期眼碱烧伤的临床观察

目的 观察新鲜羊膜移植治疗急性期眼部碱烧伤的疗效。方法 采用新鲜羊膜移植治疗急性期眼部碱烧伤22例（24眼）。结果 所有患者眼表迅速稳定，平均随访11．5月，病情未进展。结论 新鲜羊膜移植可有效重建眼表面，且新鲜羊膜来源广，是临床上治疗急性期眼部碱烧伤的一种有效的手段。     

羊膜移植对兔角膜碱烧伤基质TGF—β1mRNA表达的影响

目的 观察兔角膜重度碱烧伤后羊膜移植对兔角膜碱烧伤基质TGF-β1mRNA表达的影响。方法 将18只新西兰白兔随机分成3组,每组6只,所有兔眼建立重度碱烧伤模型,左眼羊膜移植,右眼作为对照。分别观察1月、2月、3月。结果 1月时,羊膜移植组中基质TGF-β1mRNA的表达低于对照组。2月、3月时,两组中基质TGF-β1mRNA的表达无明显差异。结论 羊膜移植治疗兔角膜重度碱烧伤,早期可降低基质TGF-β1mRNA的表达,起到部分减轻基质浑浊的作用。     

早期生物羊膜移植联合自体血清治疗眼碱烧伤的临床观察

目的 观察生物羊膜移植联合自体血清治疗眼碱烧伤的临床疗效.方法 回顾分析2011年8月至2013年4月收治眼表碱烧伤22例（40眼）.观察早期行生物羊膜移植联合自体血清的治疗后视力、角膜混浊及并发症情况.结果 所有病例术后眼表迅速稳定,术后视力提高、角膜透明性均明显好于术前、并发症少.结论 生物羊膜移植术联合自体血清不失为治疗眼部碱烧伤的一种简单可行、实用有效的方法.     

羊膜移植联合带角膜缘的全板层角膜移植治疗眼部重度碱烧伤

目的 探讨羊膜移植联合带角膜缘的全板层角膜移植对眼部重度碱烧伤的治疗效果.方法 选择住院行羊膜移植联合带角膜缘的全板层角膜移植的眼部重度碱烧伤12例(13眼).术后观察羊膜、角膜植片及视力情况,并随访10-14个月.结果 2眼术后2周时羊膜融解、脱落,出现部分睑球粘连,其余11眼羊膜植片愈合良好;1眼移植角膜发生轻度排斥反应,有少量新生血管长入,其余12眼角膜植片恢复透明;13眼视力均有提高.结论 对于眼部重度碱烧伤,羊膜移植联合带角膜缘的全板层角膜移植是一种安全有效的手术治疗方法.     

早期新鲜羊膜移植治疗眼部重度碱烧伤临床分析

目的:评价早期新鲜羊膜移植术治疗眼部重度碱烧伤的疗效。方法:对48例67眼重度碱烧伤患者按就诊时间分为A,B两组,烧伤0.5h～7d(包括7d)就诊者26例38眼(A组);烧伤7～20d(不包括7d)就诊者22例29眼(B组)。两组均采用新鲜羊膜移植术,术后均配戴软性角膜接触镜。3mo后观察眼表状况。结果:A组:角膜全透明者28眼,半透明者5眼,全混浊者3眼,角膜白斑者2眼,睑球粘连者2眼,有新生血管者2眼,视力≥0.4者28眼,<0.4者10眼;B组:角膜全透明者12眼,半透明者7眼,全混浊者6眼,角膜白斑者4眼,睑球粘连者13眼,有新生血管者15眼,视力≥0.4者11眼,<0.4者18眼。两组结果比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期新鲜羊膜移植术可以更好的重建眼表,提高视力,是眼部重度碱烧伤的最佳治疗方法。     

新鲜羊膜移植在角膜溃疡和碱烧伤中的临床应用

目的探讨新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡及碱烧伤的手术方法和临床效果.方法选择本院角膜溃疡患者10例(10只眼),其中神经麻痹性角膜溃疡2例,真菌性角膜溃疡1例,病毒性角膜溃疡3例,化学烧伤性角膜溃疡4例;另选择碱烧伤11例(16只眼),共计21例(26只眼).采用单层羊膜移植和多层羊膜移植,术后随访6～19月.结果术后7～14天炎症反应得到控制,末见新鲜羊膜移植片急性排斥反应,视力均有不同程度的提高.结论新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡及碱烧伤的有效方法.     

羊膜移植治疗早期眼表碱性化学伤的临床观察

目的:探讨新鲜人羊膜移植术对中重度早期眼表碱烧伤的临床效果。方法:对32例41眼中重度早期眼表碱烧伤进行单层或多层羊膜移植术,联合局部给予典必殊眼液及眼膏点眼,术后随访6～18(平均12)mo。结果:Ⅱ～Ⅲ度眼表碱烧伤29眼,角膜上皮愈合良好。Ⅳ度烧伤12眼,6眼角膜上皮愈合良好,5眼发生持续性上皮糜烂,1眼角膜溶解穿孔,所有病例均无排斥反应及睑球粘连。结论:单纯羊膜移植术是Ⅱ～Ⅲ度早期眼表碱烧伤简单有效的治疗方法,但对Ⅳ度烧伤者疗效欠佳。     

角膜急性碱烧伤新鲜羊膜移植后的组织病理学及超微结构观察

目的:了解角膜碱烧伤急性期治疗中新鲜羊膜移植促进角膜上皮愈合和抑制基质浸润及瘢痕形成的作用。方法:从15只正常新西兰大白兔中随机选取3只兔做正常对照,其余12只兔制作双眼角膜碱烧伤模型,右眼行羊膜移植,左眼为对照。分别于术后14,30d取材角膜进行PMN(多形核白细胞)计数,光镜及透射电镜观察。结果:在炎性细胞浸润,角膜上皮细胞数量、形态、排列及成纤维细胞数量和细胞内结构方面,新鲜羊膜移植组均优于碱烧伤组。结论:新鲜羊膜移植在角膜碱烧伤急性期治疗中具有较强的促进上皮愈合和抑制炎症及瘢痕形成的作用。     

羊膜移植术治疗眼碱烧伤后角膜溃疡

目的观察羊膜移植术对治疗严重眼表碱烧伤后角膜溃疡的临床疗效。方法严重角膜碱烧伤患者20例（23眼）,Ⅲ度13眼,Ⅳ度10眼,根据病情不同施行新鲜羊膜1次或多次冷冻保存羊膜移植治疗,随访1个月,通过观察患者术后视力及眼表的完整性来评价疗效。结果10眼行1次羊膜移植术,6眼行2次羊膜移植术,4眼行3次羊膜移植术,2眼行永久性睑裂缝合术,1眼行眼球摘除术。术后1个月,20只行羊膜移植术的患眼眼表稳定,角膜溃疡愈合,荧光染色阴性,角膜呈半透明,残留云翳或斑翳。8眼的视力保持术前的水平,12眼的术后视力提高一行或一行以上,3眼视力下降。结论羊膜移植术能促进眼表碱烧伤后角膜溃疡的修复愈合,减少穿孔的发生,保存部分有用的视力。     

新鲜羊膜移植治疗兔角膜碱烧伤的光镜和电镜观察

目的观察新鲜羊膜移植治疗兔角膜碱烧伤的组织学变化。方法21只（42眼）新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型；15只（30眼）为实验组，6只（12眼）为对照组；实验组行新鲜羊膜移植术，对照组不处理。分别取术后第1周、第2周、第4周的角膜进行光镜及电镜观察。结果术后第1周、第2周及第4周观察发现，对照组眼表面及角膜基质中有较多的炎性细胞浸润，上皮形状不规则，排列不整齐，第4周表现最明显；实验组炎性细胞浸润较少，上皮排列较整齐，显示新鲜羊膜有较强的抑制炎症并促进上皮生长的作用。通过透射电镜观察，发现新鲜羊膜移植组角膜上皮生长良好、表面有丰富的微绒毛、胶原纤维排列整齐，细胞间桥粒连接较多；对照组无上皮生长，胶原纤维排列紊乱。结论新鲜羊膜移植术在角膜碱烧伤治疗中有抑制炎症反应、促进上皮生长的作用，能够有效地促进角膜上皮的愈合及细胞之间的紧密连接。