抗病毒剂

免疫机能低下或免疫缺陷者于病毒感染时症状加重。疱诊属的感染从潜伏状态再发，常引起致死性的全身感染症。目前使用的抗病毒药主要针对疱疹属病毒和人类免疫缺陷病毒感染症。单纯疱诊病毒及水－带状疱疹病毒感染症使用无环鸟苷（ＡＣＶ）、阿糖腺苷（ａｒａ－Ａ）、抱疹净（ＩＤＵ）等。巨细胞病毒及单纯疱疹病毒感染症使用ＤＨＰＧ。人类免疫缺陷病毒感染在日本使用叠氮胸苷。     

Ⅰ型干扰素在系统性红斑狼疮中的免疫学效应

系统性红斑狼疮是一种临床表现多样的自身免疫性疾病,其免疫紊乱机制尚未完全阐明。既往研究已经表明I型干扰素与系统性红斑狼疮密切相关。Ⅰ型干扰素主要由巨噬细胞和树突状细胞产生,系统性红斑狼疮患儿的多种免疫细胞中干扰素刺激基因均显著增加。研究表明,系统性红斑狼疮患者体内的IFN-α与中性粒细胞胞外诱捕网互相促进,并可调节B细...     

呼吸道合胞病毒感染治疗进展

长期以来,对呼吸道合胞病毒感染一直缺乏有效的治疗方法和药物,近年来这种状况已有所改观。在对症治疗方面,肾上腺素能支气管扩张剂的疗效已为多数人所肯定。在病因治疗方面,三氮唑核苷、含高滴度呼吸道合胞病毒中和抗体的免疫球蛋白及干扰素等均显示出较好的疗效,尤其是在治疗严重呼吸道合胞病毒感染方面已为人们所公认。上述药物均可通过气雾吸入等途径局部给药,使疗效大为提高,副作用也更少,同时还具有药效发挥迅速、给药方便、经济等优点,日益受到人们推崇。     

病毒性心肌炎的药物治疗进展

病毒性心肌炎至今无特效疗法。近年实验研究发现抗病毒药病毒唑、抗总Ｔ细胞单克隆抗体、重组型人白细胞干扰素αＡ／Ｄ、免疫增强剂ＦＫ５６５、β受体阻滞剂醋丁酰心安、卡替洛尔、α１受体阻滞剂ｂｕｎａｚｏｓｉｎ、血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）卡托普利等对病毒性心肌炎有较好疗效；而左旋咪唑、肿瘤坏死因子、免疫系统调节剂ｌｏｂｅｎｚａｒｉｔｄｉｓｏｄｕｍ、β受体阻滞剂美托洛尔等无效，甚至加重病情；免疫抑制剂治疗仍有争议。     

蛋白酶体相关自身炎症综合征研究进展

随着对自身炎症性疾病研究的不断深入,近年来发现了由蛋白酶体基因突变所致的一系列临床综合征,包括中条-西村综合征、伴脂肪代谢障碍的日本炎症综合征、关节挛缩-肌萎缩-小细胞贫血-脂膜炎相关脂营养不良综合征以及慢性非典型中性粒细胞性皮炎伴脂营养不良和发热。这类疾病统称为蛋白酶体相关自身炎症综合征或蛋白酶体病。与目前已知的由白细胞介素（IL）-1介导的自身炎症性疾病相比,蛋白酶体相关自身炎症综合征的基因突变导致蛋白酶体功能障碍、Ⅰ型干扰素（IFN）持续产生,且对IL-1抑制剂的治疗无反应。针对IFN途径的JAK1/JAK2抑制剂可望为这类患者带来疗效。     

认识I型干扰素病北大核心CSCD

Ⅰ型干扰素病是近10年来概念较新的一组疾病,隶属于免疫缺陷病中的自身炎症性疾病,其发病率低,临床表现多样,临床不易识别,且诊断较为困难。现以较短篇幅对该类疾病的概念、发病机制、诊断和治疗做一介绍,以期增加临床医师对其的认识,从而达到早识别、早检测、早明确、早干预的目标,造福于更多此类患者及其家庭。     

非核苷类抗病毒药物阿比多尔的研究进展

阿比多尔(arbidol)是前苏联药物化学研究中心研制的非核苷类抗病毒药物,于1993年在俄罗斯首次上市[1],在俄罗斯用于治疗流行性感冒(流感)已有多年[2].目前,阿比多尔的疗效已经得到国际专家的认可和青睐,俄罗斯联邦健康保健会及发展部已将此药列为医生无偿医疗救助的处方药和急救机关必备的药物品种,并且已经在日本和欧洲一些国家上市,在中国亦已获准上市.     

IFIH1基因突变致Aicardi⁃Goutières综合征7型1例并文献复习

目的 报道1例Aicardi-Goutières综合征(AGS)7型患儿的临床特点,总结国外既往报道病例特点.方法 回顾分析1例AGS7型患儿的临床表现、Ⅰ型干扰素刺激基因表达和全外显子(WES)测序结果.检索PubMed数据库、万方数据库及中国知网数据库中IFIH1或MDA5基因突变导致AGS7的病例,总结临床特征和...     

近亲结婚致Ⅰ型糖尿病1例

患儿 ,男 ,4个月 ,因烦躁、气促、吃奶增多 2天急转入我院。入院前 2天患儿出现烦躁气促 ,夜眠不安 ,吃奶增多 ,腹胀。院外查血糖 2 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ,酮体 ,曾用西地兰 0 .1ｍｇ、胰岛素 8Ｕ治疗 ,病情无缓解。入院查体 :Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 80次 /ｍｉｎ ,浅昏     

MxA蛋白研究进展及其在儿科的应用

Mx A蛋白是 I型干扰素 (IFN-︿/﹀)所诱导的蛋白 ,具有广泛的抗病毒作用 ,而且其水平高低可以作为机体 IFN诱导状态的适宜标志。本文对 Mx A的发现、生物学持征、功能、临床儿科应用情况及展望等作一综述。     

儿童1型糖尿病TH1/TH2免疫应答状况研究

目的研究儿童1型糖尿病T     

儿童1b基因型丙型肝炎抗病毒治疗效果分析

目的了解儿童1b基因型丙型肝炎(丙肝)的临床特点,探讨聚乙二醇干扰素α(PEG-IFNα)或普通干扰素α(IFN-α)联合利巴韦林(RBV)的疗效和不良事件。方法收集复旦大学附属儿科医院感染传染科2011年11月至2014年12月收治的丙肝连续病例,截取其临床表现、治疗前基线、治疗期间HCV RNA等实验室指标和不良事件,行描述性分析。结果 10例1b型丙肝患儿进入分析,男8例,女2例;确诊时平均年龄37.1个月(8月龄至6.6岁)。10例均无明显临床症状,2例为母婴传播,8例非母婴传播(4例疑为输液器污染而感染,4例原因不明)。1治疗前9例HCV-Ab阳性,8例HCV RNA载量1×103IU·m L-1,5例ALT和AST轻度升高;7例行肝脏组织活检:1例提示肝脏轻度脂肪变性;炎症活动度2例G1级,3例G2级,1例G3级;纤维化程度分期1例S0期,3例S1期,2例S2期;27例接受了PEG-IFNα或IFN-α联合RBV治疗,6例治疗12周HCV RNA载量均1×103IU·m L-1,1例治疗4周HCV RNA载量1×103IU·m L-1,仍在治疗随访中;2例未接受抗病毒药物治疗,分别随访了16周和24周,HCV RNA持续1×103IU·m L-1,肝功能持续正常;1例母婴传播8月龄患儿未予抗病毒药物治疗,出院后失访;37例抗病毒治疗患儿均未观察到严重的不良事件,治疗初期均有发热,治疗4周1例出现WBC轻度降低,PLT出现3次一过性降低,Hb均无异常。结论 1b基因型丙肝患儿肝脏组织炎症和纤维化程度均较轻。PEG-IFNα或IFN-α联合RBV治疗儿童1b基因型丙肝反应良好,未见严重的不良事件。     

儿童乙型病毒性肝炎的治疗进展

全球有近4亿人口为慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者。尽管在乙肝流行地区已普遍开展了疫苗接种，但是儿童和由儿童期进展而来的成人患者仍在慢性乙肝中占相当大的比例，所以儿童时期乙肝的治疗十分重要。目前应用于临床的主要有干扰素、拉米呋啶以及一些联合用药。该文主要综述抗病毒药物在儿童乙肝治疗中的应用指证、疗效评价以及不同情况下药物选择等方面的最新进展。     

小儿慢性乙型肝炎肝活检对抗病毒治疗的指导作用

目的观察儿童慢性乙型肝炎肝活检病理对选择干扰素治疗的临床指导作用。方法21例小儿慢性乙型肝炎应用α-干扰素治疗6个月以上,且停药后随访至少6个月,其中12例治疗前行了肝活检。结果21例小儿患者对干扰素产生完全应答7例,占33.3%;12例肝活检患者肝脏炎症在G2以上和纤维化在S2以上的患者对干扰素的完全应答高,达71.4%。结论小儿肝脏病理结果炎症及纤维化程度明显者对干扰素应答率高,肝活检病理程度能预测干扰素的疗效,根据肝活检病理程度选择抗病毒治疗可提高小儿慢性乙肝的治疗效果。     

儿童乙型病毒性肝炎的治疗进展

全球有近4亿人口为慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者。尽管在乙肝流行地区已普遍开展了疫苗接种,但是儿童和由儿童期进展而来的成人患者仍在慢性乙肝中占相当大的比例,所以儿童时期乙肝的治疗十分重要。目前应用于临床的主要有干扰素、拉米呋啶以及一些联合用药。该文主要综述抗病毒药物在儿童乙肝治疗中的应用指证、疗效评价以及不同情况下药物选择等方面的最新进展。     

抗病毒新途径:TFO切割病毒DNA研究进展

慢性病毒感染性疾病的治疗仍是一个临床难题。近年来对三股螺旋形成寡核苷酸（ＴＦＯ）的研究表明，ＴＦＯ与双链ＤＮＡ结合成三链ＤＮＡ具有高度的序列特异性，ＴＦＯ末端经金属配合物（啡咯啉铜、卟啉锰、甲磺酸去铁胺铜、乙二胺四乙酸铁）、细胞毒药物（博来霉素、玫瑰树碱）、同位素（１２５Ｉ、１１１Ｉｎ）光敏物质（菲并二氢二恶英、恶唑黄、氨基－Ｐ－喹吖啶）、酶激活剂（吲哚并咔唑）等修饰，能显著提高ＴＦＯ对靶 ＤＮＡ的亲和性和切割能力。目前已对多种病毒核酸分子内三股螺旋结构的形成进行了研究，并有学者试用卟啉锰、氨基－Ｐ－喹吖啶化合物修饰的ＴＦＯ定点切割ＨＩＶ基因中的靶序列，在体外实验中获得了可喜的成效。但ＴＦＯ在临床的应用还有许多问题需进一步研究。     

呼吸道合胞病毒非结构蛋白1氨基酸变异情况及临床特征分析

目的探讨呼吸道合胞病毒非结构蛋白(NS)1氨基酸变异情况及临床特征的关系。方法回顾性病例研究。纳入2018年12月至2020年1月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院的81例单一呼吸道合胞病毒阳性患儿为研究对象, 分别对呼吸道合胞病毒A、B亚型NS1基因进行PCR扩增、测序, 对氨基酸序列进行分析。采用χ2检验和Mann-Whitney秩和检验比较NS1有无变异两组患儿临床特征及其Ⅰ型干扰素水平。结果 81例单一呼吸道合胞病毒阳性患儿中男58例、女23例。变异组11例, 发病年龄2.0(1.0, 11.0)月龄, A亚型4例, 变异位点分别为Lys33Gln 2例, Gly2Asp、Pro67Ser、Leu137Phe各1例;B亚型7例, 变异位点分别为Val121Ile 2例, Tyr30Cys、Val65Met、Asn85Ser、Ser118Asn、Asp124Asn各1例;所有变异位点在美国国家生物技术信息中心蛋白质数据库中的频率为0.08(0.04, 0.29)%。无变异组70例, 发病年龄为3.5(1.0, 7.0)月龄。变异组呼吸困难发生率高于无变异组[10/11比47%(3...     

小儿常见风湿性疾病细胞因子变化及干预

目的通过检测白细胞介素(IL)-1β、IL-12、转化生长因子-β1(TGF-β1)在几种小儿常见风湿性疾病治疗前后的血清水平,了解这3种细胞因子与小儿常见风湿病病变的关系。方法对17例急性期川崎病患儿、14例活动期幼年类风湿关节炎患儿及17例急性风湿热患儿在药物治疗前和治疗2-4周及8～12周进行血清IL-1β、IL-12、TGF-β1水平检测,与20例正常小儿的细胞因子进行比较。结果此3种疾病患儿在药物治疗前,其血清IL-1β和IL-12水平皆显著高于对照组,使用药物治疗2-4周及8～12周,这2种细胞因子血清水平显著降低,同时血清TGF-β1水平显著上升和临床表现改善或消失。结论在发病初期,血清IL-1β和IL-12水平升高,对这3种常见小儿风湿性疾病起致炎作用;在疾病恢复期血清TGF-β1水平升高起抗炎作用。