儿童厌食200例病因分析治疗

厌食是儿科常见的主诉。长期厌食可导致严重营养不良 ,免疫功能下降 ,智能发育落后。但由于产生厌食的原因与多种因素相关 ,所以对症治疗常收效甚微。本文分析 2 0 0例厌食病因 ,侧重对病因治疗 ,取得较好的疗效。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0例门诊患儿 ,男 112例 ,女 88例。 1～ 3岁 82例 ,4～ 7岁 93例 ,8～ 12岁 2 5例。病程 3个月～ 3年。幼儿组中低出生体重儿 35例。体重小于同龄组正常均值 15 %者 138例 ,达正常标准低限者 6 2例。身长小于同年龄组正常均值者 84例 ,达正常标准低限者 116例。实验室检查 :Ｈｂ小于 6 0ｇ/Ｌ的 4例 …     

小儿营养性贫血诊断中的几点体会

小儿营养性贫血多见于2岁以下乳幼儿,为造血因子缺乏所致。由于血清铁、红细胞(RBC)内游离原卟啉、血清维生素B_(12)、血清叶酸含量的测定等实验室检查在基层仍未广泛开展,致使小儿营养性贫血的诊断和鉴别感到困难。笔者认为,在临床中多考虑以下几方面的问题,对营养性贫血的诊断、鉴别有帮助,较为实用。 1 掌握贫血的诊断标准,灵活分析化验结果世界卫生组织1968年提出贫血诊断标准:血红蛋白(Hb)值的低限6个月～6岁者为110g/L,7～14岁120g/L,低于以上值时称之贫血。1周内新生儿一般以145g/L为Hb正常低限,生理性贫血Hb低限值一般定90g/L。 1.1 临床常根据Hb和RBC计数,将贫血分为不同程度,Hb在90～120g/L,为轻度,60～90g/L为中度,30～60g/L为重度,30g/L以下为极重度。相应的RBC计数分别为(3～4)×10～(12)/L,(2～3)×10～(12)/L,(1～2)×10～(12)/L,1×10～(12)/L以下。     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

为降低日益增高的剖宫产率 ,我院自 1999年 9月～2 0 0 0年 1月对 12 1例产妇开展连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛 ,取得良好的效果 ,现报道如下。　　一、资料和方法1.临床资料 :①分娩镇痛组 :12 1例 ,产前均无剖宫产手术指征 ,其中经阴道分娩者 87例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均2 6岁 ,均为初产妇 ,孕周 35 1/ 7～ 4 14/ 7周 ,新生儿出生体重为 2 5 0 0～ 4 0 95 g ,平均 3372 g ;经剖宫产术结束分娩者 34例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 7岁 ,其中 33例为初产妇 ,1例为经产妇 ,孕周 373 / 7～ 4 2周 ,新生儿出生体重 2 85 5～4 195g ,平均 345 …     

T-PSA,F-PSA和F/T比值与年龄变化的关系

目的　研究正常成年男性血清前列腺特异抗原 (PSA)随年龄变化的关系及意义。方法　检测不同年龄段(包括 <5 0岁者 3 1例 ,5 0～ 5 9岁者 3 5例 ,60～ 69岁者 49例 ,≥ 70岁者 5 5例 )的正常男性血清总PSA(T -PSA)、游离PSA(F -PSA)浓度 ,计算F/T比值 ;同时检测 46例良性前列腺疾病患者和 2 9例前列腺癌患者血清T -PSA及F -PSA的水平及F/T比值 ,并与正常男性比较。结果　在正常成年男性中 ,年龄与血清中T -PSA及F -PSA显著相关 (P <0 0 1) ,有随年龄而增加的趋势 ,F/T比值虽有一定的波动 ,但与年龄无相关性 (P >0 0 5 )。不同年龄段第 95 %位数T -PSA水平分别为 <5 0岁者 1 92 μg/L ,5 0～ 5 9岁者 4 3 2 μg/L ,60～ 69岁者 7 10 μg/L ,≥ 70岁者 7 89μg/L ;F -PSA分别为 0 5 8,1 40 ,2 0 2 ,2 65 μg/L ,各年龄段间差异有显著性 (P <0 0 1) ;F/T比值分别为 0 3 0 ,0 3 2 ,0 2 9,0 3 2 ,各年龄段间差异无显著性 (P >0 0 5 )。 46例良性前列腺疾病患者T -PSA ,F -PSA及F/T比值分别为 ( 8 80± 16 16) μg/L ,( 1 67± 2 82 )μg/L ,0 2 1± 0 0 6;2 9例前列腺癌患者T -PSA及F -PSA分别为 ( 13 6 0 9± 198 0 2 ) ,( 13 74± 2 4 11) μg/L ,明显高于正常男性 (P <0 0 1) ,F/T比值为 0     

病毒性肝炎及肝硬化患者血钙浓度的测定

目的 :观察肝炎、肝硬化患者血钙浓度变化。方法 :用OCPC比色法对 2 4 4例急、慢性肝炎及肝硬化患者做血钙浓度测定 ,同时设正常对照组 74例。结果 :对照组血钙浓度均值 (2 30± 0 2 6 )mmol/L ,无血钙 <2 0 3mmol/L者 ;急性肝炎组血钙浓度均值 (2 2 5± 0 2 5 )mmol/L ,血钙 <2 0 3mmol/L者 5例 ,占 6 2 % (5 / 81) ;慢性肝炎组血钙浓度均值 (2 2 1± 0 2 3)mmol/L ,血钙 <2 0 3mmol/L者 2 7例 ,占 35 5 % (2 7/ 76 ) ;肝硬化组血钙浓度均值(1 90± 0 2 7)mmol/L ,血钙 <2 0 3mmol/L者 6 6例 ,占 75 9% (6 6 / 87) ,肝硬化组与前三组分别相比 ,有显著性差异(P <0 0 1)。肝硬化A级血钙均值 (2 15± 0 2 3)mmol/L ,血钙 <2 0 3mmol/L者 8例 ,占 9 2 % (8/ 87) ;B级血钙均值 (1 91± 0 2 1)mmol/L ,血钙 <2 0 3mmol/L者 2 3例 ,占 2 6 4 % (2 3/ 87) ;C级血钙均值 (1 84± 0 2 0 )mmol/L ,血钙<2 0 3mmol/L者 35例 ,占 4 0 2 % (35 / 87) ,C组与A ,B二组分别比较 ,有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :血钙浓度可作为判断肝炎与肝硬化病情严重程度及预后的重要指标     

流行性出血热并发癫痫样抽搐12例

癫痫样抽搐是流行性出血热严重并发症之一,常成为导致死亡的原因。现将3年收治的12例报告如下。临床资料一、一般资料:男8例,女4例。年龄20～58岁。危重型8例,重型4例。死亡11例,治愈1例。二、发作时期:发生于低血压休克期3例,少尿期4例,多尿期移行阶段5例。三、发作次数:发作1次者6例,2次者1例,3次者1例,呈持续状态者4例。四、实验室检查:12例血尿素氮,均值为24.6mmol/L;二氧化碳结合力检查8例,均值为14.2mmol/L;血钠检查10例,均值为132mmol/L;血钙检查10例,均值为4.6mmol/L;血总蛋白检查5例,均值为42g/L。眼底早期检查3例,无明显     

亚麻醉剂量氯胺酮复合异丙酚在门诊全麻应用126例

1998～ 2 0 0 3年 3月我院在门诊病例中采用亚麻醉剂量氯胺酮复合异丙酚全麻 12 6例 ,获得满意效果 ,无不良副作用。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 12 6例门诊病人 ,男 4 8例 ,女 78例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,体重 2 0～ 72 kg,ASA ～ 级。其中肠镜组 6 2例 ,人流组 6 4例 ,肠镜检查前 12 h口服蓖麻油 30 m l,4 h前口服 6 .2 5 %甘露醇 10 0 0 ml或自配的口服洗肠盐 30 0 0 m l后禁食 ,人流组术前禁食 8h。1.2　方法 :建立静脉通道后先静注阿托品 0 .5 m g,氯胺酮0 .3mg/ kg后静注异丙酚 1～ 1.5 mg/ kg。病人镇静程度达 5分…     

复合蛋白锌10号治疗厌食症疗效观察

1　临床资料为探讨复合蛋白锌 10号对儿童厌食、偏食的临床疗效。我们对 30 0例病史在 6个月以上厌食的患儿给予复合蛋白锌10号口服。 <6岁 2～ 3片 /次。 >6岁 4片 /次 ,均 3/ｄ ,饭前嚼碎服 ,2个月为 1个疗程 ,有并发症者给予对症治疗。治疗前后监测血清锌。2　结果临床症状明显改善 ,体重增加 ,血清锌达正常范围为显效 ,共 96例 (32 % ) ;临床症状有所改善 ,体重有所增加 ,血清锌较服药前提高为有效 ,共 16 8例 (5 8% ) ;治疗前后病情无明显变化为无效 ,共 36例 (12 % ) ;总有效率为 88%。3　讨论复合蛋白锌 10号含有多种微量元素 ,通过…     

青少年厌食伴消瘦与幽门螺杆菌感染关系的探讨

我国青少年中目前存在厌食伴消瘦的比例很高 ,本文对健康厌食者与厌食伴消瘦的青少年进行了 13c-尿素呼气检测 ,拟探讨青少年厌食与幽门螺杆菌 (HP)感染的关系。厌食青少年来自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院门诊收治的厌食与厌食伴消瘦的患者共 4 8例 ,男 18例 ,女 30例。年龄为 14～ 2 2岁 ,平均年龄为17.2岁。诊断标准为 :1健康厌食组 :表现为日常进食不主动 ,但可强迫进食 ,生长发育正常 ,共 2 9例。2厌食伴消瘦组 :表现为日常进食不主动 ,体重较正常发育指数低 ,无明显腹痛症状 ,共 2 7例。方法 :所有受检者在安静、空腹状态下…     

两种不同浓度布比卡因在分娩镇痛中的应用比较

我们将两种不同浓度布比卡因用于硬膜外阻滞法分娩镇痛 ,对其作用效果、对分娩方式的影响等进行比较 ,报告如下。1　资料和方法足月初产孕妇 40例 ,年龄 2 6 .12± 1.74岁 ,平均 2 6岁 ,体重 74.2 3± 10 .36 kg,随机分为两组 ,每组 2 0例。 1组 :宫颈口开至 3～ 5 cm,强烈宫缩持续 1min,且 3min出现一次时行L2～ 3或 L3～ 4穿刺 ,局麻药为 0 .12 5 %布比卡因 3μg/ml芬太尼试验量 5 ml,首量 5～ 10 m l;2组 :穿刺时机和穿刺间隙同 1组 ,局麻药为 0 .2 5 %布比卡因 3μg/ml芬太尼 ,试验量和首量同 1组。常规鼻吸氧 ,静滴催产素 [1 ] ,比…     

10岁以下儿童3183例血铅结果分析

目的了解本地区儿童血铅水平和儿童铅中毒的分布状态,为预防和诊疗儿童铅中毒提供科学依据。方法选择2007—2010年来我院就诊年龄在10岁以下的儿童及入幼儿园前体检和在读儿童共3 183例,采用原子吸收光谱法测定血铅水平,对测量数据进行相关的统计学处理。结果儿童血铅总体均值为70.74μg/L,其中正常对照组638例儿童血铅均值为68.32μg/L,2 545例门诊就诊患儿组血铅均值为73.16μg/L。患儿组血铅稍高于正常对照组;男童血铅均值为77.64μg/L,高于女童(68.82μg/L)。按四个年龄组[0～(岁),1～(岁),3～(岁),6～10岁共四个年龄组]比较可以看出,随着年龄的增长血铅呈增加的趋势。结论儿童铅中毒呈上升趋势,应重视儿童高血铅的综合防治,定期监测,预防铅污染和中毒。     

艾妥和顺铂用于卵巢癌腹腔化疗的观察护理

我科对2 8例卵巢癌患者联合应用艾妥和顺铂进行卵巢癌腹腔化疗,均取得显著疗效,现将观察与护理体会报告如下:一般资料:2 8例中,2 7～4 3岁3例,4 4～6 7岁2 5例,平均年龄4 9岁。化疗标准为:身体状况良好,生活基本自理,心肺功能无明显异常,骨髓造血功能无明显受损(WBC≥4 0×1 0 9/L ,PLT≥1 0 0×1 0 9/L ,Hb≥90g/L) ,肝肾功能正常,无明显脑转移者。化疗方法:艾妥剂量为1 2mg/m2 ,成人一般1 8mg/次,用生理盐水1 0 0 0ml稀释后经腹腔穿刺针注入腹腔,腹水量多者可抽出一定量的腹水后再注入艾妥稀释液,注入速度宜慢以免引起腹膜反应。注…     

胆囊切除术后低钾血症31例临床分析

我院外一科自 1 991～ 2 0 0 1年对急、慢性胆囊炎及胆囊结石行胆囊切除术 773例 ,术后发生低钾血症 3 1例 ,占 4.0 1 %。本文就其发生原因及防治分析探讨如下。临床资料1　一般资料　本组 3 1例中男 3例 ,女 2 8例 ,男女之比 1∶ 9.3 3 ;年龄 41～ 63岁 ,平均 50 .6岁。临床表现均有不同程度右上腹间歇性疼痛伴恶心、呕吐和纳差。入院时血钾测定低于 3 .5mmol/ L者 6例 ,3 .5～ 4.5mmol/ L者 1 6例 ,4.5～ 5.5mmol/ L 者 9例 ,入院后低钾者给予每日 4～ 6g静脉补钾治疗 ,术前 3 1例血钾测定均正常。2　术前诊断及手术方法　 3 1例术前均…     

酚妥拉明并多巴胺治疗毛细支气管炎效果观察

我们应用酚妥拉明并多巴胺治疗毛细支气管炎 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料选择 1 998～ 2 0 0 2年我院住院病儿 30 6例 ,均符合毛细支气管炎的诊断标准[1 ] 。将病儿随机分为两组 ,治疗组 1 93例 ,男 80例 ,女 1 1 3例 ;年龄小于 6个月者 1 2 8例 ,6个月～ 1岁者 43例 ,大于 1 12 岁而小于 1岁者 2 2例 ;普通型 1 31例 ,重型 62例。对照组 1 1 3例 ,男 81例 ,女 32例 ;年龄小于 6个月者 58例 ,6个月～ 1岁者 41例 ,大于 1岁而小于 1 12 岁者1 4例 ;普通型 73例 ,重型 40例。两组病儿发病至就诊时间最短 6ｈ ,最长 2ｄ …     

酒精中毒致低血糖症八例

酒精中毒可引起低血糖综合征,称为酒精性低血糖症。现将我们收治的8例诊治体会简报如下。1 临床资料:8例均同一餐饮用乙醇含量38%～6 0 %的白酒,其中男7例,女1例,年龄17～5 2岁。饮酒量2 5 0～35 0ml者2例,35 1～4 5 0ml者4例,6 0 0ml者1例,70 0ml者1例。其中既往嗜酒者1例,平素饮白酒30 0ml/d ,有肝硬化病史4年;其余7例既往身体健康,偶有饮酒史。就诊时浅昏迷4例,中度昏迷1例,行为及精神异常2例,肢体震颤伴共济失调1例。8例均测血糖,0 90～1 4 0mmol/L者3例,1 4 1～1 90mmol/L者3例,1 91～2 80mmol/L者2例(我院正常参考值为3 2 0～5 6…     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合征32例疗效观察

我院于 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月用低分子肝素配合激素等治疗原发性肾病综合征 (PNS)患者 32例 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 6 2例均符合 PNS诊断标准 :1大量蛋白尿。 2 4 h尿蛋白定量大于 3.5 g。 2低蛋白血症。血浆白蛋白低于 30 g/L。 3高脂血症。 6 2例中 5 6例胆固醇大于 6 .2 mm ol/ L ,35例甘油三酯大于 1.5 m mol/ L。 4水肿。据临床表现及实验室检查标准排除继发肾病综合征。并将其随机分为两组 ,其中治疗组 32例 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄 30岁。对照组 30例 ,其中男性…     

SARS患者T细胞和免疫球蛋白动态变化的研究

目的　研究传染性非典型肺炎 (SARS)患者免疫功能及其在病程中的变化。方法　用流式细胞仪测定 12 4例不同病程SARS患者外周血CD3+ 、CD4 + 和CD8+ T细胞计数 ,同时测定免疫球蛋白 ,另设 5 1例获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)患者和 5 7名健康人为对照组 ;对SARS患者进行病程分组 ,比较不同病程免疫功能的变化。结果　SARS组CD3+ [(5 89± 4 35 )× 10 6/L]、CD4 + [(316± 2 6 7)× 10 6/L]和CD8+ T细胞 [(2 15± 16 5 )× 10 6/L]均显著低于健康对照组 [(116 3± 32 4 )× 10 6/L、(6 4 1±186 )× 10 6/L和 (4 0 5± 14 6 )× 10 6/L],但CD4 + T细胞高于AIDS组 [(15 3± 10 5 )× 10 6/L],CD3+ 和CD8+T细胞则低于AIDS组 [(112 2± 5 72 )× 10 6/L、(96 9± 5 4 6 )× 10 6/L](P值均 <0 0 1)。SARS组和AIDS组分别有 5 4例 (4 4 % )和 39例 (76 % )CD4 + T细胞 <2 0 0× 10 6/L。SARS患者外周血T细胞亚群计数在病程 10～ 12d达最低值。SARS组血清IgG(15 1g/L± 8 5g/L)和IgE(0 6g/L± 0 9g/L)水平高于健康对照组 (12 4g/L± 2 2g/L ,0 3g/L± 0 6g/L)。结论　SARS患者CD3+ 、CD4 + 及CD8+ T细胞均显著减少 ,病程 10～ 12d为最低值阶段。     

贵阳市孕妇夫妇血红蛋白的调查研究

目的 :对贵阳市 15 3对孕妇夫妇的血红蛋白进行测定 ,早发现、早治疗妊娠期贫血 ,提高围产期保健 ,为优生优育创造条件。方法 :采用氰化高铁血红蛋白法。结果 :妊娠早期、中期、晚期的血红蛋白 (Hb)均值分别为 136 .92 g/L ,130 .95 g/L ,12 6 .2 4g/L ;汉族孕妇Hb均值为 132 .15 g/L ,少数民族孕妇Hb均值为 12 6 .34 g/L ;15 3例孕妇中Hb <10 0 g/L的有 4例 ,占 2 .5 % ;配偶的Hb均值为 16 7.32 g/L ,Hb <12 0g/L的仅 1例 ,孕妇贫血率较WHO所调查的孕妇贫血率 (5 0 % )低。结论 :孕妇定期、常规检查Hb含量 ,发现贫血即给予治疗 ,对降低孕妇和围产儿死亡有重要意义。     

布洛芬和糖皮质激素在小儿急性呼吸道感染伴高热的应用体会

1　临床资料年龄 1～ 14岁 ,其中 1～ 5岁 172例占 78.1%。男 116例 ,女 10 4例。发热病程 2～ 3天 166例 ,3～4天 38例 ,>4天 16例。体温 39～ 39.5℃者 112例 ,39.5～ 4 0℃者 72例 ,>4 0℃者 36例。外周血白细胞 10 .0× 10 9/ L～ 15.0× 10 9/ L者 110例 ,15.0×10 9/ L～ 2 0 .0× 10 9/ L者 72例 ,2 0 .0× 10 9/ L者 38例 ,其中中性 >0 .6者 193例 (占 87.7% )。本文 2 2 0例患儿根据吴氏等主编《实用儿科学》的诊断标准诊断急性上呼吸道感染 114例 (其中急性咽炎 2 4例 ,急性扁桃体炎 2 8例 ,包性化脓性扁桃体炎 62例 ) ,急性支…     

多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿宫内缺氧及预后的诊断价值

选取 2 0 0 0年初至年末于我院住院分娩的孕妇 12 91例。孕周 36～ 42周 ,年龄 2 0～ 42岁 ,进行了脐动脉血动脉流Ｓ/Ｄ比值与胎儿宫内缺氧及预后的临床分析。以Ｓ/Ｄ <3为正常组 ,Ｓ/Ｄ≥ 3为异常组。胎儿宫内窘迫及预后以出生1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≤ 7分 ,羊水混浊、低体重儿 (足 37周、新生儿体重 <2 5 0 0ｇ)为标准。1　诊断的结果表 1　胎儿宫内缺氧与Ｓ/Ｄ值关系　　Ａｐｇａｒ≤ 7分　　　羊水混浊　　低体重儿　例数例　　 %　　Ⅱ 。 　　　Ⅲ 。 　例　 %　　例　 %例　　 %正常组　　Ｓ/Ｄ <3 12 16 48　　 3 .95 47　 3.87　 6…