绝经后阴道不规则出血病因分析(附464例报告)

为探讨绝经后阴道不规则出血的病因 ,我们对 1995年元月至 2 0 0 2年 12月门诊及住院的 4 6 4例绝经后阴道不规则出血患者的资料进行分析 ,报告如下。1　临床资料　　本组 4 6 4例 ,自然绝经均在一年以上 ,最长绝经时间 2 5年。年龄最小 4 0岁 ,最大 76岁 ,平均 5 7岁。其中小于 5 0岁的 5 1例 ,占 11 0 0 % ;5 0～ 6 0岁的 2 92例 ,占 6 2 93% ;大于 6 0岁的 12 1例 ,占 2 6 0 7%。主要表现为阴道不规则流血或流血性分泌物。 4 6 4例均有诊断性刮宫标本或手术标本病理检查结果。2　结　果　　 4 6 4例患者中 ,良性病变 4 0 0例 ,占 86 2…     

248例绝经后阴道不规则出血病因分析

自然绝经是指妇女在40岁以后，由于卵巢功能逐渐衰退到基本不再合成雌激素及孕激素时出现的永久性停经。多数发生于45～55岁之间^[1]。老年妇女生殖系统疾病以及雌激素水平低落所引起的相关疾病会影响老年妇女的健康和生活质量。绝经后阴道不规则出血是老年妇女最常见的症状之一。为探讨绝经后阴道不规则出血的病因，对1996年12月～2002年12月在本院门诊及病房诊治的248例绝经后阴道不规则出血的患者进行分析如下.     

161例绝经后阴道不规则出血病因分析

目的 探讨绝经后阴道出血的病因。方法 对1990年5月～2004年3月161例绝经后阴道出血的患者进行回顾性分析。结果 161例患者中，阴道炎引起出血者85例，占52．80％；子宫内膜炎15例，占9．32％；功能失调性子宫出血31例，占19．25％；子宫肌瘤9例，占5．5％；恶性肿瘤12例，占7．45％，宫内节育器引起的出血5例，占3．11％；其他原因者4例。结论 绝经后阴道出血患者中感染性疾病最多。随着年龄增长，绝经时间延长，绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生的危险性增大。     

285例绝经后妇女阴道不规则出血病因分析

目的：探讨绝经后妇女阴道出血的病因.方法：对285例绝经后阴道不规则出血患者的临床及资料进行回顾性分析.结果：285例患者中,阴道炎157例（55.09%）;子宫内膜炎23例（8.07%）;功能性失调性子宫出血66例（23.16%）;子宫肌瘤17例（5.96%）;恶性肿瘤13例（4.56%）;宫内结育器引起出血9例（3.16%）.结论：绝经后阴道出血患者大部分是炎症等良性病变;随着年龄的增长,阴道出血距绝经时间越长,则恶性肿瘤发生的危险性越大.     

绝经后阴道出血病因分析

目的：探讨绝经后阴道出血的病因。方法：对我院1998年1月-2002年12月436例绝经后阴道出血病例做临床分析。结果：436例患者中，阴道炎引起出血者132例，占32．28％；慢性宫颈炎88例，占20．18％；子宫内膜炎26例，占5．96％；功能失调性子宫内膜引起的子宫出血57例，占13．07％；宫内节育器50例。占11．47％；子宫肌瘤22例，占5．05％；恶性肿瘤40例，占9．17％；其他21例，占4．82％。结论：绝经后阴道出血患者感染性疾病最多。随年龄增长，绝经时间延长，绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生的危险性增大。     

绝经后阴道出血病因分析

目的 探讨绝经后阴道出血病因.方法 全部患者均做妇科检查、宫颈涂片、妇科B超,根据不同情况进行宫颈活检,分段诊断及切除标本的病理检查,所有病例最后均以病检为依据.结果 炎性病例163例(67.63%),生殖系统肿瘤36例(14.93%),功能性子宫出血33例(13.69%),放置宫内节育环9例(29.04%),生殖系统炎症中阴道炎最多70例(29.04%),宫颈炎症65例(27.08%),子宫内膜炎15例(6.22%),盆腔炎13例(5.39%).结论 绝经后出血是一种症状,以良性疾病及非器质性疾病为主,原因复杂,需要明确病因才能采取正确治疗,所以对于绝经后出血,无论出血多少,是一个危险的信号,对于年龄偏大,绝经时间较长的老年妇女,要高度警惕,全面检查,避免漏诊、误诊.     

绝经后阴道出血病因分析

绝经后阴道出血原因复杂,疾病性质难定,检查及诊断手段各异,随着近年医学的发展,绝经后阴道出血已成为现代围绝经期的重要研究课题之一.笔者对1995年1月～2005年1月382例绝经后出血的病例进行分析.以探讨绝经后阴道出血的病因及诊断方法.     

绝经后阴道不规则出血286例病因分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因。方法对286例绝经后阴道出血的患者进行回顾性分析、结果286例患者中，生殖器炎症173例，占60．10％；功能失调性子宫出血55例，占19．50％；子宫肌瘤17例．占5.60％；恶性肿瘤23例，占8．05％；宫内节育器引起阴道出血9例，占3．35％；其他原因9例．结论绝经期后阴道出血患者大部分为良性病变，炎症居多，年龄越大，出血距绝经时间越长，恶性肿瘤的发生率越高。     

绝经后阴道出血病因分析

目的分析绝经后阴道出血的病因与恶性肿瘤关系。方法对147例绝经后阴道出血患者进行临床病理资料分析。结果生殖器官炎症45．58％，功能失调性子宫出血30．61％，生殖器官恶性肿瘤14．96％，其他病变8．84％。结论绝经后阴道出血主要病因为良性疾病，但随着年龄增大、绝经时间延长，异常阴道出血中恶性肿瘤发病率增加。     

174例绝经后阴道出血病因分析

分析174例绝经后阴道出血患者的病因，其中子宫内膜炎72例(占41．38％)，功能失调性子宫出血42例(占24．14％)，子宫肌瘤20例(占11．49％)，恶性肿瘤22例(占12．64％)，老年性阴道炎、宫颈炎、宫颈上皮内瘤样改变各6例(各占3．45％)。提示绝经后阴道出血大部分为良性病变，但恶性肿瘤仍占一定比例。故对绝经后阴道出血患者除注意常规的妇科检查外还应采取综合的检查手段，尽早明确病因，尽早治疗，可减少肿瘤的发生。     

绝经后阴道出血98例分析

目的了解自然绝经后妇女阴道出血病因、病理。方法选择2003年1月-2005年12月在中山医院妇科住院和门诊就诊，以绝经后阴道出血为主诉的患者98例。分为两组，Ⅰ组56例，绝经1年以上5年以下；Ⅱ组42例，绝经5年以上。观察两组患者引起阴道出血原因。结果Ⅰ组56例患者，引起阴道出血原因：良性疾患50例，占89．3％；恶性肿瘤6例，占10．7％。Ⅱ组42例患者，引起阴道出血原因：良性疾患27例，占64．3％；恶性肿瘤15例，占35．7％。两组结果经X^2检验，P〈0．05，有显著差异。结论绝经后阴道出血，以良性疾患为主要原因，绝经时间越长，恶性肿瘤发生机率越大。     

诊断性刮宫对围绝经期及绝经后阴道出血诊断的意义

目的探讨诊断性刮宫对于围绝经期及绝经后阴道不规则出血诊断的价值。方法对1999年6月-2009年6月间,我院门诊及病房6868例患者的临床资料作回顾分析。结果 6868例围绝经期及绝经后不规则阴道出血患者中,送检物病理检查结果示,非典型增生404（5.88%）例、癌220（3.20%）例、复杂性增生220（3.20%）例、炎症1322（19.25%）例、功能性子宫出血4702（68.46%）例。结论诊断性刮宫对于围绝经期及绝经后阴道不规则出血的诊断、病因鉴定及预后判断等具有决定性。     

宫腔镜检查老年妇女阴道异常流血病因的可行性及安全性研究

目的探讨官腔镜在老年妇女阴道流血病因检查及治疗中的应用价值。方法选择2008年10月～2011年12月本院收治的老年妇女阴道流血患者120例,均进行官腔镜检查及病理诊断。选择同期育龄期阴道流血妇女120例为对照组,也进行官腔镜手术治疗。对比分析老年患者阴道流血出现的病因。结果两组患者均完成官腔镜检查．两组操作时间、出血量差异均无统计学意义（P〉0．05）,但老年妇女组妇女宫腔镜检查时心率明显下降者多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。老年阴道出血妇女子宫内膜息肉、萎缩性子宫内膜炎、子宫内膜癌发病率明显高于育龄妇女,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,而子宫黏膜下肌瘤,官腔粘连、子宫内膜不典型增生发病率明显低于育龄妇女,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论宫腔镜检查用于老年阴道出血患者,可尽早明确出血原因,准确度也优于传统B超,值得应用。     

妊娠期阴道出血1186例临床分析

目的：探讨妊娠期阴道出血的病因及防治.方法：回顾分析2001年4月至2004年10月我院门诊妊娠期阴道出血1186例B超已排除前置胎盘和胎盘早剥而做妇科检查明确诊治.结果：妊娠期阴道出血病因诊断：先兆流产265例（22.34%）、先兆早产153例（15.34%）、阴道炎278例（23.44%）、宫颈糜烂114例（9.61%）、宫颈息肉324例（27.31%）、宫颈癌2例（0.17%）、泌尿道炎16例（1.35%）、肛裂及痔疮4例（0.34%）.结论：妊娠期阴道出血病因常见与宫颈炎和阴道炎,给予孕前防治及孕期对症治疗是行之有效的方法.     

绝经后阴道出血370例临床分析

目的　分析引起绝经后阴道出血的病因及诊刮的临床依据。方法　对 370例绝经后阴道出血患者进行临床及病理资料分析。结果　因非器质性疾病引起的出血占 57 83% ,良性疾病占 2 7 56 % ,恶性疾病占 1 4 59%。患者出血时年龄大 (>60岁 )、绝经年限长 (>1 0年 )及出血距初诊时间长 (>2月 ) ,则恶性肿瘤发生率明显增加。当子宫内膜≤4mm时 ,99 0 7%为生理性改变 ,而子宫内膜癌的无 1例≤ 4mm。结论　绝经后阴道出血的主要原因为非器质性疾病 ,故当患者年龄轻 (<60岁 )、绝经年限短 (<1 0年 )、出血时间短 (<2月 )及子宫内膜≤4mm时 ,可考虑暂缓诊刮     

围绝经期阴道出血患者的临床分析

目的探讨围绝经期阴道出血的原因,病理检查结果与绝经年限、年龄的关系。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月耒阳市中医院收治的围绝经期阴道出血386例患者的临床资料。结果 386例患者出血原因中,以炎症性疾病及良性肿瘤最多见,为240例,占总数的62.2%;其次为恶性肿瘤,为146例,占总数的37.8%;各年龄段、各绝经年限段出现恶性病变的患者数差异明显（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论导致围绝经期妇女阴道出血的原因有多种,随着绝经时间的延长、年龄的增长,恶性肿瘤发生率越高,患者就诊时临床医师应给予明确诊断,并正确判断是否为恶性病变。     

老年妇女绝经后阴道流血的原因分析与治疗对策探讨

目的探讨分析老年妇女绝经后阴道流血的原因及治疗方案。方法回顾分析2007年1月-2011年12月我院接收的211例绝经后阴道流血及血性白带为主要症状的女性患者,排除因妊娠引起流血的病例,对其余患者进行妇科检查、经阴或腹部B超检查、TCT检查及宫腔镜下病理活检。观察分析所有患者的阴道流血的病因及病变程度。结果依据本组患者的各项检查及病理报告可分为：生殖器官炎症125例,子宫肌瘤18例,恶性肿瘤53例,其他15例。结论绝经早期阴道流血多数患者由生殖器官良性病变引起的,但随着绝经时间的延长,恶性程度越高,针对病因选取恰当的治疗方式才是行之有效的方案。     

子宫颈检查在药物流产后出血处理中的作用

目的探讨子宫颈检查对处理药物流产后出血中的临床意义和作用.方法对药物流产后出血超过15天的患者进行子宫颈外观检查及改良Insler子宫颈评分,子宫颈分泌物涂片镜检查,B超检查,部分患者行血清生殖激素测定和子宫腔内刮出物的病理检查.结果 54.47%(140/257)的患者发现子宫颈管内组织堵塞,立即行清宫术止血,病理检查证实为子宫腔内组织残留,117例改良Insler子宫颈评分为6.26±1.16分,57例高于8分,占48.72%,24.79%(29/117)的患者子宫颈管内分泌物涂片发现慢性子宫内膜炎,83.76%(98/117)的无子宫颈管内组织堵塞的患者应用炔诺酮止血成功,19例(16.24%)用炔诺酮止血失败者清宫发现有绒毛组织残留.结论对药物流产后出血超过15天的患者应常规进行子宫颈检查,子宫颈管内有组织堵塞者应立即清宫,子宫颈管内无组织堵塞者可按功能失调性子宫出血试用炔诺酮治疗.     

妇血康冲剂治疗药流术后阴道出血观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已在全世界广泛推广运用,并获得一定的成功。据统计,对停经４９天内的早孕患者进行药流术,完全流产率在９２．８％以上~［１］。但流产后出血时间长,平均出血时间１４天左右~［２］、此外有１０％左右出血多于月经量~［２］。为了寻求其方便有效的治疗方法,我们于１９９６年１０月～１９９７年６月,将广西桂林制药厂生产的妇血康冲剂用于治疗药流术后出血,取得了一定疗效,现报导如下。１材料和方法１．１研究对象停经４９天内,经妇科检查及尿或血ｈＣＧ测定,确诊为早孕且符合米非司酮药物流产条件…     

绝经后阴道出血的临床原因及病理分析

目的探讨绝经后阴道出血患者的临床原因及病理分析。方法回顾性分析我院423例绝经后阴道出血患者的临床资料．并分析不同年龄、出血量、出血方式、绝经时间及B超下子宫内膜厚度等患者中恶性病变的发生率。结果非恶性病变和恶性病变患者的出血量及出血方式差异无统计学意义（P〉0．05）,而不同年龄、绝经时间及B超下子宫内膜厚度的恶性病变率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论绝经后阴道出血患者中非恶性病变占多数,年龄〉55岁、绝经时间〉5年、B超下子宫内膜厚度〉4mm是绝经后阴道出血恶性病变的高危因素。