证候要素对应的药性组合模式发现＊

目的 基于证候要素与药性组合的关系获取相应的药性组合模式，创建出适合当今时代要求的新方剂，以期为疾病的方剂和食疗原创设计以及相应的作用机理解析提供理论基础。方法 基于2015版《中国药典》中中药所对应的药性和功能数据，对同时出现大于或等于两次以上的药性组合与功能数据进行关联规则分析。基于前期已筛选的核心证候要素，结合相应的治法，对证候要素对应的药性组合模式进行分类。结果 共统计出250个药性组合和152条功能数据。共确定37个证候要素均有对应的治法和药性组合模式。结论 基于证候要素与药性组合的关系，可以依据证候要素诊断结果，抽提出相应的药性组合模式，不仅保留了辨证论治的特色，也为实现智能诊疗提供数据支持。     

基于药性组合归肝经中药药理作用特征研究

目的：为建立符合现代科学认知规律的中药药性表征体系,揭示归肝经中药药性和药理作用的关系。方法：通过整理2005年版《中国药典》中关于中药药性的数据记载,并收集文献和《中药学》一书中的中药药理作用数据,利用关联规则方法,以归肝经药性组合为目标,挖掘得到相关药性组合所对应的药理作用规则。结果：发现归肝经药性中药在药理作用上存在明显差别,同时也具有相同的药理特征。结论：本研究以探索中药药性-药理作用的关联关系为主线,将中药传统理论与现代研究成果联系起来,为解析药性的作用机制提供了思路和方法。     

参芪地黄汤治疗气阴两虚兼血瘀型 2 型糖尿病的价值

〔摘 要〕 目的：探讨对血瘀兼气阴两虚型 2 型糖尿病（T2DM）患者使用参芪地黄汤加减治疗的价值。方法：选取 2018 年 10 月至 2020 年 3 月龙井市中医院收治的 118 例血瘀兼气阴两虚型 T2DM 患者为研究对象,随机分为对照组和观察组, 各 59 例。在常规治疗基础上,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予参芪地黄汤加减治疗。比较两组患者的血糖指标与治 疗效果。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后的各项血糖指标水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后,观察组的治疗总有效率为 96.61 %,明显高于对照组的 77.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对血瘀兼气阴两虚型 T2DM 患者使用参芪地黄汤加减治疗效果理想,能够有效控制并降低患者的血糖,使患者的临 床症状得到缓解。     

中药治疗 2 型糖尿病及其并发症的临床应用分析

〔摘 要〕 目的：分析中药治疗 2 型糖尿病及其并发症的临床应用情况。方法：选取广州市白云区中医医院 2018 年 1 月 至 2019 年 10 月期间收治的 2 型糖尿病及其并发症患者相关中药处方 187 例,对所有处方进行整理分析,统计使用次数较 多的中药,分析中药药理活性、中药性质及常用药物等,以分析中药治疗糖尿病及其并发症的临床应用具体情况。结果： 187 例患者经中药治疗后,空腹血糖（FPG）、餐后 2h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平均有所下降,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。187 例患者中药处方中,出现次数最多的前五味中药是黄芪、山药、丹参、甘草及枸杞子,其 中山药出现频次最高,占 67.91 %;其次为黄芪,占 65.24 %;其他依次为甘草、丹参、枸杞子,分别占 54.55 %、50.27 %、 47.59 %。在临床治疗糖尿病及其并发症患者中,中药药性中益气养阴类药物应用最为广泛,占 64.71 %,其次是活血化瘀 类、清热类药物,分别占 55.08 %、50.80 %,再其次分别为利水渗湿类、补肾类、补脾类、疏肝理气类、化痰类及安神类, 分别占 47.59 %、40.64 %、38.50 %、35.83 %、28.88 %、17.11 %。结论：给予 2 型糖尿病及其并发症患者中药治疗效果 确切,临床需根据患者病情采用合理中药治疗,可最大程度发挥药物效果。     

胆汁酸类成分替代中药熊胆的药性分析

目的：探讨熊胆中主要胆汁酸类成分临床代替中药熊胆使用的合理性,分别分析它们和中药熊胆在药性上存在的差异。方法：根据医学典籍对中药熊胆药性的描述,并参考《中药学》总结熊胆的药性;根据CNKI数据库中胆汁酸类成分药理作用研究的相关文献,对主要胆汁酸类成分的药理作用进行梳理和总结;论文根据胆汁酸类成分的药理作用,运用本课题组已建立的药性预测模型,预测各胆汁酸的药性,并将预测结果与熊胆的药性相比较。结果：熊胆中的胆汁酸类成分大部分都有苦寒之性,它们药性的加合可体现熊胆的药性组合。结论：熊胆中的主要胆汁酸类成分均能发挥熊胆的部分作用,临床应用时需要根据具体情况注意调整使用方案。     

培元清肺汤治疗晚期肺癌的临床观察

〔摘 要〕 目的：分析评价培元清肺汤加减辅助治疗对晚期肺癌患者预后及血清肿瘤标志物的影响。方法：选取浏阳市 中医医院 2018 年 1 月至 2018 年 12 月期间收治的 120 例晚期肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 60 例。 对照组采用化疗和止咳化痰治疗,观察组在对照组的基础上联合培元清肺汤加减治疗,比较两组患者的生存质量评分和血 清肿瘤标志物。结果：经治疗,观察组患者的生存质量（功能、情感、家庭、生理）评分均优于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的血清癌胚抗原、糖类抗原 125 的含量均比对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在化疗和止咳化痰的常规治疗基础上联合培元清肺汤加减辅助治疗可以有效改善患者的症状,降低血清肿瘤标志物 的水平,提高生存质量。     

饮片药性与组分药性自相似性关系研究

目的：利用中药药性数据预测平台对部分中药组分和中药饮片药性进行预测,建立中药饮片与中药组分药性的关系。方法：在组分药理作用的基础上,运用药性数据预测平台,对中药组分的药性进行预测。结果：中药饮片与中药组分药性预测相同与相近的结果总和达到了75%以上。结论：饮片药性与中药组分药性之间存在自相似关系,体现了不同层次间的药性具有继承性、加和性和涌现性。     

基于温辛肝功效网络的活血化淤治法抗肝癌作用机制解析

目的：功效网络是揭示中药功效作用机制和功效间关系的复杂网络。利用功效-药性的关系,构建温辛肝活血功效网络,阐明活血治疗肝癌的原理。以温辛归肝经的活血药红花为例,探讨功效网络在中药有效成分辨识及组合配伍中的应用。方法：该文利用前期工作中,活血功效的相关药性组合温辛肝为研究对象,收集具有温辛肝药性中药的药理作用数据,利用关联规则方法和卡方检验得到温辛肝活血关联度最高的药理作用组合。利用DrugBank数据库收录的药理靶点数据,在蛋白质相互作用网络背景下,根据“功效-药性-药理-靶点-蛋白相互作用”为主线,构建温辛肝活血功效网络。结果：活血一方面通过影响原癌基因、抑癌基因、细胞凋亡、抗炎直接治疗肝癌,另一方面可以通过抗凝、抗黏、调节局部血循环,防止癌细胞转移和增强组织对抗癌药敏感性,从而间接治疗肝癌。基于活血网络靶点筛选的红花有效成分群中,红花黄色素、槲皮素和木犀草素等已有文献证明具有抗肝癌作用,说明了该文结果的可靠性以及功效网络的用途。结论：功效网络是揭示中药治法作用机制的有效途径,并能够在此基础上发现中药治疗特定疾病的关键有效成分。     

基于药性组合的归肺经药理作用特征研究

目的：药性是中药的基本属性,药性理论是中药组方配伍的核心理论依据。该文通过药性组合探讨归经中药的药理作用特征,目的在于将药性配伍规律引入到复方药的设计与优化过程,发挥药性理论在组方配伍中的指导作用。方法：以代表性归经"肺经"为例,收集整理2010年版药典中归肺经中药药性组合。利用“中国期刊全文数据库”(CNKI)检索,收集1980年以来国内公开发表的有关上述中药的全部药理研究文献,并参考《中药学》、《临床中药学》对其药理信息进行补充。利用关联规则方法挖掘归肺经中药的药性和药理作用之间的关联关系。结果：不同性味的归肺经中药在药理作用上存在明显差异,例如,平甘肺能降血糖、抗缺氧、免疫促进;平苦肺能够抗菌、降血压、抗氧化;温甘肺能够镇咳、抗菌;温苦肺能祛痰、抗炎等。同时,归肺经中药也具有相似的药理特征,例如抗菌、抗炎,与肺为门户易感外邪的特点相一致。结论：该研究发现了不同性味归肺经中药的药理作用特征,连通了中药传统理论与现代研究成果,为建立符合中医药思想的中药药性组方体系打下基础。     

基于药理作用的组分中药药性预测研究

目的：利用决策树算法研究中药药理作用与其药性之间的关系。方法：在中药药理作用的基础上,利用决策树算法研究中药药性与药理作用之间的关系,并利用建立的决策树模型对中药组分进行了药性预测。结果：建立的模型稳定可靠,可用于中药或组分中药的药性预测。结论：用决策树模型对组分中药药性的预测,在一定程度上正确反映出组分中药的药性理论内涵,为组分中药药性研究提供了一种新的方法。     

痰湿质糖尿病患者中药治疗的数据挖掘分析

〔摘 要〕 目的：探讨应用中药治疗痰湿质糖尿病患者的配方规律。方法：检索 2000 年 1 月至 2020 年 9 月在维普数据库、 万方数据知识服务平台、中国知网（CNKI）数据库中以痰湿质为特征的糖尿病患者的中药治疗文献,提取文献中使用的中 药处方,对高频使用中药进行频次分析、关联分析及聚类分析。结果：本研究共采用文献 168 篇,其中中药处方 169 首, 其中使用次数在 10 次以上的中药 35 味,使用次数最多的中药为茯苓（116 次）,最常用的药物（使用次数降序）依次为茯 苓、半夏、陈皮、白术、苍术、黄连、黄芪、葛根,关联分析显示,茯苓 → 厚朴、茯苓 → 甘草＋陈皮、茯苓 → 甘草＋陈 皮＋半夏的组合较为常见,通过系统聚类算法得到得到核心中药处方组合 7 个。结论：治疗痰湿质糖尿病患者,应用健脾 利湿化痰的中药为主,根据患者的常见合并症状,配以清热、化瘀及养阴功效的中药较为常见。     

2 型糖尿病对高血压并冠心病 PCI 后血压的影响

〔摘 要〕 目的：探讨 2 型糖尿病（T2DM）对高血压并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后动态血压的影响。 方法：选取郑州大学附属洛阳中心医院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月高血压并冠心病行 PCI 后患者 78 例，根据有无 T2DM 分为糖 尿病组和非糖尿病组，各 39 例。两组均行 24 h 动态血压监测，比较两组动态血压系数、血压变异性系数。 结果： 糖尿病组 日间平均收缩压、夜间平均收缩压、日间脉压差、24 h 平均脉压差均高于非糖尿病组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 糖尿病组日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、24 h 收缩压标准差高于非糖尿病组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：伴 T2DM 的高血压并冠心病 PCI 后患者，动态血压、血压变异性增大，在降压治疗同时，还应强调减小血压变异性。     

养正解乏汤应用于气阴两虚型癌因性疲乏治疗中效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨养正解乏汤应用于气阴两虚型癌因性疲乏（CRF）治疗中的效果,为实际应用提供参考依据。 方法：选取福建中医药大学附属第三人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 80 例气阴两虚型 CRF 患者,随机分为观察 组和对照组,各 40 例。对照组仅予以西医基础对症治疗;观察组在对照组的基础上给予养正解乏汤。比较两组患者的治疗 效果。 结果：治疗后观察组患者的中医证候积分、各项 Piper 疲乏评分低于对照组的,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者治疗总有效率为 97.5 %,高于对照组的 80.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生 率为 10.0 %,与对照组的 5.0 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：养正解乏汤可有效减轻气阴两虚型 CRF 患 者虚弱症状,进一步降低疲劳感,临床疗效肯定,且用药安全性较高。     

益心舒片用于气阴两虚血瘀型冠心病的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨益心舒片治疗气阴两虚血瘀型冠心病的临床疗效。 方法：回顾分析嵩县人民医院 2016 年 5 月 至 2018 年 12 月期间收治的气阴两虚血瘀型冠心病患者 60 例，按治疗方式分对照组（30 例接受常规西医治疗）和观察组 （30 例接受常规西医联合益心舒片治疗），比较两组治疗效果，心绞痛等。 结果：观察组患者的治疗总有效率为 93.33 % 高于对照组的 70.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的心绞痛发作情况和硝酸甘油使用量比较，差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，观察组患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心绞痛发作持续时间均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：气阴两虚血瘀型冠心病患者接受益心舒片治疗，可显著改善其心绞痛症状，降 低硝酸甘油用量。     

高血压合并 2 型糖尿病的治疗用药研究

〔摘 要〕 目的：探究在高血压合并 2 型糖尿病治疗中的有效治疗用药。方法：采用随机数字表法将 2017 年 10 月至 2019 年 10 月于重庆市涪陵区中医院治疗的 98 例高血压合并 2 型糖尿病患者分为两组，分别为 49 例使用二甲双胍＋硝苯 地平治疗的对照组，和 49 例使用硝苯地平＋缬沙坦＋二甲双胍治疗的观察组，以血压水平和血糖水平等作为观察指标，对 两组患者的治疗效果进行比较。结果：治疗 4 周后，两组患者的血压、血糖各项指标均低于治疗前，且观察组均显著低于 对照组，且观察组的不良反应发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：使用硝苯地平、缬沙坦、 二甲双胍三种药物联合治疗的模式对高血压合并 2 型糖尿病具有较好的治疗效果。     

营口地区居民糖尿病影响因素研究

〔摘 要〕 目的：了解营口地区居民患糖尿病的现状及其影响因素，为预防营口市居民糖尿病的发生与发展提供参考依据。 方法：于 2015 年 6 月至 2015 年 9 月采用多阶段分层整群随机抽样方法，在营口市所辖的 6 个县区抽取 3616 名居民进行问 卷调查，利用描述性统计分析、单因素分析和 logistic 回归分析等计算不同危险因素对糖尿病的影响。结果：营口市 3616 名 居民中，18岁及以上居民糖尿病患病人数为342名，患病率为9.5 %。单因素分析结果是糖尿病患病与年龄、高血压、吸烟情况、 血脂异常、油的摄入和腰围有关，多因素分析发现除吸烟以外，年龄、不限制油的摄入、血脂异常、高血压以及腰围均是营 口市居民罹患糖尿病的危险因素。结论：营口市居民糖尿病患病率较高，年龄、不限制油的摄入、血脂异常、高血压以及 腰围均是其罹患糖尿病的危险因素，应重视对糖尿病的防范。     

基于2843例2型糖尿病患者中医门诊处方的核心方药规律分析＊

目的 分析2型糖尿病遣方用药规律和特点，为指导临床辨治2型糖尿病提供参考。方法 基于2843名2型糖尿病患者的门诊中药处方，利用关联规则、复杂网络和核心网络方法对组方、用药、配伍规律进行数据挖掘。结果 40-59岁就诊人数最多，有1451例，占总人数的51.04%；中药使用频率排前5的分别是：黄连（7472次，7.19%）、黄芩（4087次，3.93%）、干姜（3892次，3.75%）、知母（3109次，2.99%）和黄芪（2956次，2.84%）；药物功效分类、药性、药味和归经中频率最高的分别是，清热药（22.28%）、性寒（28.21%）、味甘（31.18%）、归脾经（17.76%）；网络分析结果显示，黄连为核心药物，并存在多种黄连组合。关联规则结果显示，黄连-干姜（CI：0.97）、黄连-黄芩（CI：0.95）、黄连-清半夏（CI：0.92）、黄连-天花粉（CI：0.90）均是置信度较高的配伍组合；方剂使用情况中，干姜黄芩黄连人参汤、葛根黄芩黄连汤、黄芪桂枝五物汤、小陷胸汤、大柴胡汤使用频率位居前5，分别占10.42%、7.91%、6.71%、6.62%和4.69%。结论 2型糖尿病整体治疗手段以清热、补虚、活血为主。清热药以黄连为核心，存在多种黄连组合，形成“辛开苦降”、“苦寒甘润”、“苦酸制甜”不同配伍组方模式，扩大了黄连的临床使用范围，切中中医诊疗过程中糖尿病复杂多变的病机特点；补虚活血药以黄芪为主，黄芪系列方剂在糖尿病并发症治疗中使用较为广泛。     

基于以“味”统方、苦辛平逆法的葶鹿益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭合并糖尿病的临床疗效

目的 观察以“味”统方、苦辛平逆法指导下的葶鹿益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）合并糖尿病（证属气阴两虚、水瘀内停）患者的临床疗效及安全性。方法 选取南京中医药大学附属中西医结合医院2022年5月至2023年3月符合纳入标准的HFpEF合并2型糖尿病气阴两虚,水瘀内停证患者108例,随机分为对照组、观察组（每组各54例）。两组均遵循指南推荐予以慢性心力衰竭及糖尿病西医常规基础治疗,观察组在此基础上予葶鹿益心饮加载治疗,治疗疗程为12周。观察患者治疗前后纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、左室舒张末径（LVEDD）、左房内径（LAD）、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度（E）/舒张早期二尖瓣环峰值速度（e''）比值（E/e''）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、运动耐量评价指标6 min步行试验距离、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表、中医证候积分及其他安全性指标。结果 最终完成试验观察病例104例,其中对照组52例,观察组52例;对照组治疗后心功能分级改善显效及有效患者35例,总有效率为67.3%;观察组治疗后心功能分级改善显效及有效患者47例,总有效率为90.4%,观察组患者总有效率明显优于对照组（χ²=2.754,P<0.05）。观察组改善LVEDD、LAD、E/e''水平明显优于对照组（P<0.05）;观察组降低NT-proBNP及HbA1c水平明显优于对照组（P<0.05）;观察组提高6 min步行试验距离明显优于对照组（P<0.05）;观察组对于生活质量（明尼苏达生活质量评分）的改善程度均明显优于对照组（P<0.05）;观察组中医证候改善程度明显优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前后各项安全性指标均未出现明显异常,未发现不良事件。结论 葶鹿益心饮能显著改善HFpEF合并糖尿病证属气阴两虚,水瘀内停患者的心功能、运动耐量及生活质量,降低HbA1c水平,改善中医证候积分。     

2型糖尿病及其合并高血压高血脂患者四诊客观参数分析＊

目的 分析2型糖尿病及其合并高血压高血脂患者四诊特征参数，为该病证临床诊断提供四诊客观化指标。方法 使用中医生命信息分析系统（Smart TCM-I型）采集370例2型糖尿病患者的舌象、面象、声音及脉象信息，提取并分析该病四诊特征参数。结果 2型糖尿病及其合并高血压高血脂患者在整体舌色、面色参数RGB，声诊共振峰参数F3以及脉图时域参数h₃、h₅、h₅/h₁有显著性差异（P<0.05）。结论 高血压和高血脂将加重糖尿病的血瘀、虚损以及血管硬化，三高者病变程度最重。2型糖尿病及其合并高血压高血脂患者四诊客观参数具有显著差异性，为该病的中医诊断及疗效评价提供一定的客观依据。     

2 型糖尿病糖化血红蛋白水平对高血压 与冠心病发生发展的影响

〔摘 要〕 目的：探讨 2 型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化对合并高血压与冠心病的影响。方法：选取肇 庆市中医院 2018 年 1 月至 2020 月 10 日收治的 2 型糖尿病患者 102 例为观察组,并以同期健康体检者 60 例为对照组, 观察两组研究对象的 HbA1c 水平,观察组患者的高血压、冠心病合并情况,并分析观察组 HbA1c 水平与患者血压、心功 能、高血压、冠心病合并情况的关系。结果：观察组患者的 HbA1c 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者中,合并高血压和冠心病患者、合并冠心病患者、合并高血压患者,无高血压或冠心病患者的 HbA1c 水平、 N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）水平、平均动脉压（MAP）水平均依次降低,而左室射血分数（LVEF）则依次升高, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Logistic 分析结果显示,观察组患者 HbA1c 水平为其合并高血压和冠心病、合并冠心病、 合并高血压的独立危险因素;Pearson 相关分析结果显示,观察组患者 HbA1c 水平与 NT–proBNP 水平及 MAP 均呈正相关 （r = 0.885,0.829,P ＜ 0.05）,与 LVEF 则呈负相关（r = –0.843,P ＜ 0.05）。结论：2 型糖尿病患者的 HbA1c 水平较高, 且其检测有助于早期评估高血压、冠心病的发生分析及其病情,为其高血压、冠心病的防治提供指导。