门控心肌灌注显像与超声心动图评价左室功能和容积

目的评价门控心肌灌注显像(SPECT)与超声心动图在测定左室功能和容积方面的相关性.方法65例不同诊断的患者在15 d内分别接受99Tcm-MIBI门控SPECT和超声心动图检查,对两种方法测得的左室射血分数(LVEF)、舒张末容积(EDV)和收缩末容积(ESV)的值进行比较,并进行相关性分析.将所有病人分为Ⅰ组(EDV<90 mL,n=31)和Ⅱ组(EDV>90 mL,n=34),比较两组之间两种方法测量结果间的关系.结果门控SPECT测得的LVEF、EDV和ESV与超声结果间具有良好的相关性,两者间无统计学差异.在Ⅰ组中,与超声心动图结果相比,门控SPECT测定的LVEF要高(P<0.05),而测量的ESV要低(P<0.05),测量的EDV间无明显差异.在Ⅱ组中,两种方法测量的各结果间无明显差异.结论门控SPECT与超声心动图在测定LVEF和左室容积方面具有良好的相关性,但是对于心室腔较小的病人,门控SPECT可能会由于低估左室收缩末期容积而对LVEF产生高估.     

门控心肌灌注显像与超声心动图评价左室功能和容积

目的评价门控心肌灌注显像(SPECT)与超声心动图在测定左室功能和容积方面的相关性。方法65例不同诊断的患者在15d内分别接受99TcmMIBI门控SPECT和超声心动图检查,对两种方法测得的左室射血分数(LVEF)、舒张末容积(EDV)和收缩末容积(ESV)的值进行比较,并进行相关性分析。将所有病人分为Ⅰ组(EDV<90mL,n=31)和Ⅱ组(EDV>90mL,n=34),比较两组之间两种方法测量结果间的关系。结果门控SPECT测得的LVEF、EDV和ESV与超声结果间具有良好的相关性,两者间无统计学差异。在Ⅰ组中,与超声心动图结果相比,门控SPECT测定的LVEF要高(P<0.05),而测量的ESV要低(P<0.05),测量的EDV间无明显差异。在Ⅱ组中,两种方法测量的各结果间无明显差异。结论门控SPECT与超声心动图在测定LVEF和左室容积方面具有良好的相关性,但是对于心室腔较小的病人,门控SPECT可能会由于低估左室收缩末期容积而对LVEF产生高估。     

三维超声心动图检查对急性心肌梗死患者左心室重构和心功能的评估价值

目的 探究三维超声心动图检查对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构和心功能的评估价值。方法 选取2018年2月至2019年2月宝鸡市中医医院收治的AMI且择期接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的患者206例,根据患者是否发生左心室重构分为重构组(n=69)和非重构组(n=137)。所有患者入院后48 h内及术后均接受单光子发射计算机断层成像术(SPECT)和三维超声心动图检查,比较两组患者左心室功能参数、三维斑点追踪参数和血清左心室重构指标的差异;采用Pearson相关性分析超声心动图检查与SPECT检查左心室功能参数、三维斑点追踪参数与血清左心室重构指标的相关性。结果 重构组和非重构组患者采用三维超声心动图检查的左室收缩末期容积(LVESV) [(53.27±10.68) mL vs (48.76±9.54) m L]、左室心肌质量(LVM) [(181.54±13.47) g vs(177.46±11.63) g]和左心室质量指数(LVMI) [(135.47±7.23) g/m²vs (131.54±8.41) g/m²]比较,重构组...     

心血管磁共振成像评估主动脉狭窄与常规临床检查技术的比较

目的:与经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TOE)、心导管术相比较,应用心脏磁共振成像(CMR)直接测定主动脉瓣口面积(AVA)对评价主动脉狭窄程度是否可靠。方法:44例具有症状的严重主动脉狭窄患者入选本研究。心导管术用Gorlin公式计算AVA;CMR稳态自由旋进通过测面法测量AVA;TOE成像利用测面法测量AVA;TTE成像,用连续方程计算AVA。结果:Bland-Altman分析显示个体自身或个体间变异产生的偏差很小,分别为-0.016和0.019(n=20)。CMR与TTE的偏差为0.05cm2,一致性范围为-0.35～0.44cm2(n=37)。CMR与TOE的偏差为0.02cm2,一…     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验与放射性核素心肌灌注显像对心肌存活性的对比研究

目的:评价小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)和放射性核素心肌灌注显像(SPECT)预测心肌存活性的价值。方法:以15例成功的PCI患者术后6个月室壁运动改善为检验标准,进行小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及SPECT检查,比较两者检测心肌存活性的准确性。结果:DSE峰剂量期与低剂量期在预测心肌存活敏感性、阴性预测准确性方面差异具有统计学意义;与DSE相比,SPECT具有较高的敏感性但其特异性较低。结论:在预测心肌存活性的价值方面,DSE和SPECT各有优缺点,但DSE更具实用性。     

应用新的实时三维多巴酚丁胺负荷超声心动图无创性评估心肌缺血:与传统二维方法的比较

目的:虽然二维多巴酚丁胺负荷超声心动图(2D-DSE)是诊断心肌缺血的有效方法,但需要采集每个时相多个横断面的信息。新的实时三维超声心动图(RT3D E)的引入可以快速获取并三维显示整个左心室(LV)。本研究旨在以运动201Tl单光子发射计算机断层扫描(SPECT)为参考标准,评估实时三维多巴酚丁胺负荷超声心动图(RT3D-DSE)诊断心肌缺血的价值,并与2D-D SE相比较。方法和结果:对56例因怀疑心肌缺血行SPECT检查的患者进行DSE检测。采集2D-DSE每个时相横断面信息后,从顶窗获得RT3DE三维影像。通过拼接所有获得容积数据,根据解剖影像进…     

2—DE对陈旧性心肌梗塞室壁运动异常的评价

本文用二维超声心动图(2-DE)对32例陈旧性心肌梗塞(OMI)患者进行室壁运动研究,结果表明除1例心内膜下心肌梗塞外,余者均见一或多节段室壁运动异常,经与选择性冠状动脉造影(SCA)和心肌灌注单光子断层显象(SPECT)等检查比较,结果见2-DE显示的室壁运动异常与SCA具有很好的一致性,但不如SPECT敏感.     

平板运动试验、运动及潘生丁负荷心肌断层显像对冠心病诊断的评价

目的:评价亚极量平板运动试验(TET)、运动负荷心肌断层(SPECT)显像及潘生丁负荷心肌SPECT显像对冠心痛(CAD)的诊断价值.方法:以冠状动脉造影(CAG)为标准,83例做过CAG的患者被分为CAD组(n=37)和非CAD组(n=46).所有患者均行TET,56例患者行运动负荷心肌SPECT显像,27例患者行潘生丁负荷心肌SPECT显像.对比分析TET、运动及潘生丁负荷心肌SPECT显像诊断CAD的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值.结果:TET、运动及潘生丁负荷心肌SPECT显像诊断CAD的灵敏度分别为51.4%、95.5%、93.3%;特异性分别为76.1%、88.2%、91.7%;准确性分别为65.1%、91.1%、92.6%;阳性预测值分别为63.3%、84.0%、93.3%;阴性预测值分别为66.0%、96.8%、71.7%.结论:运动负荷心肌SPECT显像与潘生丁负荷心肌SPECT显像对CAD的诊断价值相近,且均优于TET.     

平板运动试验、运动及潘生丁负荷心肌断层显像对冠心病诊断的评价

目的 :评价亚极量平板运动试验 (TET)、运动负荷心肌断层 (SPECT)显像及潘生丁负荷心肌SPECT显像对冠心病 (CAD)的诊断价值。方法 :以冠状动脉造影 (CAG)为标准 ,83例做过CAG的患者被分为CAD组 (n =37)和非CAD组 (n =4 6 )。所有患者均行TET ,5 6例患者行运动负荷心肌SPECT显像 ,2 7例患者行潘生丁负荷心肌SPECT显像。对比分析TET、运动及潘生丁负荷心肌SPECT显像诊断CAD的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 :TET、运动及潘生丁负荷心肌SPECT显像诊断CAD的灵敏度分别为 5 1.4 %、95 .5 %、93.3% ;特异性分别为 76 .1%、88.2 %、91.7% ;准确性分别为 6 5 .1%、91.1%、92 .6 % ;阳性预测值分别为 6 3.3%、84 .0 %、93.3% ;阴性预测值分别为 6 6 .0 %、96 .8%、71.7%。结论 :运动负荷心肌SPECT显像与潘生丁负荷心肌SPECT显像对CAD的诊断价值相近 ,且均优于TET。     

核素心肌显像、心肌磁共振显像及超声心动图测定左心室功能的对比研究

目的比较心肌磁共振成像(MRI)、核素心肌灌注显像(SPECT)及超声心动图(UCG)测定左心室功能的差异。方法选取海南省农垦总医院心内科2010年5月至2012年5月收住院的分别行SPECT、MRI及UCG等三项检查的84例冠状动状脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,比较三种方法测定左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF)的差异;以MRI检测结果为参考标准,评价SPECT及UCG的临床应用价值。结果 SPECT、MRI及UCG三种影像学方法检测所获得的LVEDV、LVESV值比较差异有统计学意义(F=13.78、8.76,P<0.05),LVEF值比较无统计学意义(F=6.78,P>0.05)结论 MRI与SPECT检测心功能相对准确、一致性好,具有等价性,UCG检测方法有明显偏倚,需与临床及其他检查结果相结合诊断。     

经阴道实时超声弹性成像对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断分析

目的 探究经阴道实时超声弹性成像在宫颈癌前病变与宫颈癌诊断中的价值.方法 选取2018年1月至2019年12月收治的宫颈癌前病变患者(宫颈癌前病变组,n=42)、宫颈癌患者(宫颈癌组,n=42)和正常宫颈患者(正常宫颈组,n=45)作为研究对象,均实施经阴道超声弹性成像检查和分析,并对检查结果进行对比研究.结果 宫颈癌组超声弹性成像评分明显高于正常宫颈组和宫颈癌前病变组(P<0.05);以超声弹性成像评分≥3分为标准进行宫颈癌诊断标准,准确率为95.2％(40/42).结论 应用经阴道实时超声弹性成像鉴别诊断宫颈癌前病变与宫颈癌准确率较高,值得临床推广应用.     

超声心动图在心血管疾病诊断中的应用

心血管疾病的超声诊断技术称为超声心动图(ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ) ,包括以下几种显示方法。①Ｍ型超声心动图 (ＭＥ) :属一维图像 ,所显示的扫描线为时间运动曲线。纵坐标代表被探测结构的深度 ,横坐标为光点慢扫描时间。②二维超声心动图 (2 -ＤＥ) :属辉度调制型 ,是以不同辉度光点表示界面反射讯号的强弱 ,称灰阶成像。当连续扫描速度超过2 4帧 /ｓ时 ,可显示心脏的运动状态 ,又称实时显像 ,是目前心血管超声诊断中最基本和最常用的技术。③多普勒超声心动图 (ＤｏｐｐｌｅｒＥ) :包括脉冲多普勒(ＰＷ )、连续多普勒 (ＣＷ )…     

在缺血性或特发性扩张型心肌病继发心力衰竭患者中M型超声心动图和组织多普勒成像用于预测心脏再同步治疗反应时的相对优劣

M型超声心动图[利用室间隔一左室后壁运动延迟（SPWMD）]和彩色组织多普勒成像（TDI；利用最大收缩速度时的室间隔一侧壁延迟）已被提议用于评估左室（LV）不同步以及预测对心脏再同步治疗（CRT）的反应。在本研究中，对M型超声心动图和彩色TDI进行直接比较，涉及两种成像方法用于评估LV不同步以及预测对CRT治疗反应时的优劣。严重心力衰竭（纽约心脏协会心功能Ⅲ／Ⅳ级）、LV射血分数≤35％且QRS〉120ms的连续患者（n=98）接受CRT。     

第三代双源CT前门控序列扫描模式对复杂性先心病临床诊断价值研究

目的：探讨第三代双源CT前门控序列扫描模式对复杂性先心病临床诊断价值。方法：收集经临床确诊为复杂性先心病并手术的患者43例,以此结果为参考金标准对比术前心脏双源CT前瞻性心电门控序列成像和超声心动图检查,分析2种方法的检出率及总体诊断效能。结果：43例病例手术后共发现187处畸形,双源CT成像检出155处,超声心动图检出153处,双源CT成像与超声心动图总检出率分别为82.89%和81.82%,差异无统计学意义（ ?字２=0.074,P=0.786）;其中心脏血管连接处畸形部分：双源CT成像与超声心动图检出率分别为100%和90.91%,差异无统计学意义（ ?字２=2.095,P=0.148）;心内畸形部分：双源CT成像与超声心动图检出率分别为62.35%和81.18%,差异有统计学意义（ ?字２=7.430,P=0.006）;心脏周围血管畸形部分：双源CT成像与超声心动图检出率分别100%和80.00%,差异有统计学意义（ ?字２=17.778,P=0.001）。第三代双源CT成像组总体的阳性预测值、阴性预测值、精度、特异度、敏感度分别为98.05%、96.43%、96.64%、99.69%、80.75%,超声心动图组分别为99.35%、96.52%、96.90%、99.90%、81.28%。结论：双源CT成像相比超声心动图对于复杂性先心病心脏周围血管畸形的诊断具有明显优势。双源CT成像与超声心动图对病变总体检出没有统计学差异。     

1.5T MRI联合超声心动图在先天性心脏病并肺动脉高压患者诊断中的应用

目的探索1.5T磁共振成像(MRI)联合超声心动图在先天性心脏病(CHD)并肺动脉高压(PAH)患者诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年12月我院确诊的74例CHD患者,根据患者是否合并PAH分为CHD-PAH组(n=30)和非PAH组(n=44)。MRI检测患者的右心室射血分数(RVEF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、右房室瓣环收缩期位移(TAPSE)和右心室轴缩短率(RVFS)。超声心动图检测左室舒张末期内径(LVDd)、右房收缩末期内径(RAd)、右室内径(RVd)、主肺动脉(m PA)、肺动脉收缩压(PASP)和LVDd/RVd。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI和超声心动图对CHD-PAH诊断价值,曲线下面积(AUC)表示诊断价值。结果 74例CHD经确诊共有30例合并PAH,发病率为40.54%;MRI检测显示,CHD-PAH组患者右心室RVEF、TAPSE和RVSF均明显低于非PAH组(P0.05);超声心动图检测结果显示,CHD-PAH组患者的PASP、LVDd和LVDd/RVd均明显高于非PAH组(P0.05);TAPSE、RVSF、PASP和LVDd/RVd诊断CHD-PAH的AUC依次为0.672、0.828、0.775和0.681(P0.05),MRI联合超声心动图诊断的AUC为0.902(P0.05)。结论 MRI联合超声心动图对CHD-PAH具有较高的诊断价值。     

运动平板试验联合超声心动图在冠心病筛查中的应用

目的:探讨运动平板试验联合超声心动图筛查冠心病的临床价值。方法:选取2019年9月至2020年9月烟台市烟台山医院收治的80例冠心病疑似患者,均在1个月内先后完成运动平板试验、超声心动图、冠状动脉造影检查,比较不同检查方法检出冠心病的阳性率,并以冠状动脉造影结果为金标准,计算运动平板试验、超声心动图、运动平板试验联合超声心动图诊断冠心病的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值;同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同方法诊断冠心病的价值。结果:冠状动脉造影、运动平板试验、超声心动图、运动平板试验联合超声心动图检出冠心病的阳性率分别为78.75%、53.75%、61.25%、76.25%,其中冠状动脉造影、运动平板试验联合超声心动图检出冠心病的阳性率明显高于运动平板试验、超声心动图(P<0.05)。运动平板试验联合超声心动图诊断冠心病的敏感度、准确率及阴性预测值明显高于二者单独检查(P<0.05),特异度、阳性预测值与二者单独检查相比,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,运动平板试验联合超声心动图诊断冠心病的曲线下面积(AUC)最高为0.925,其次是超声心动图(0.742)、运动平板试验(0.665)。结论:运动平板试验联合超声心动图能够提高冠心病的诊断效能。     

运动负荷超声心动图对冠心病患者左心功能变化的观察及探讨

本文用运动负荷超声心动图对60例冠心病患者的左心功能变化进行观察及探讨。对照组(n=30),心绞痛组(n=30),陈旧性心肌梗塞组(n=30)。取以下五项反应心脏收缩及舒张功能的指标进行运动前后组间比较。二尖辩前叶开放速率(DE 斜率)、EF 斜率、EPSSa、FAC%(MVI)、FAC%(PMI)。结果运动前 EF 斜率心绞痛组与对照组之间差别有显著性(P<0.05)。EPSSa 三组之间差别均有显著性(P<0.01),而 DE 斜率、FAC%(MVI)、FAC%(PMI)在三组之间差别均无显著性(P>0.05)。运动后五项心功能指标在三组之间差别均有高度显著性(P>0.001)而且左室射血分数(9EF%)与FAC%(MVI),EF%与 FAC(PMI)在心绞痛组或阵旧性心肌梗塞组均有相关性(P<0.01)。以上结果提示,运动负荷超声心动图是冠心病患者左心功能诊断的一项敏感而可靠的方法。     

磁共振与超声心动图负荷实验诊断心肌缺血的比较

目的将多巴酚丁胺超声心动图负荷实验方法与超高速磁共振成像结合起来,比较它和多巴酚丁胺超声心动图负荷实验(DSE)对心肌缺血的诊断价值.方法对208例拟诊冠心病的连续病例先后进行二次谐波成像的超声心动图多巴酚丁胺负荷实验、多巴酚丁胺磁共振负荷实验(stress MRI)和冠状动脉造影检查.超声心动图多巴酚丁胺负荷实验按常规方法进行.磁共振负荷实验采用标准的多巴酚丁胺-阿托品负荷实验程序,直至达到目标心率.分别在静息时和各个负荷水平采用梯度回波技术,在短时屏气期间,采集3个短轴平面、1个四腔位和1个二腔位MR图像.按16节段模式判断局部室壁运动.结果 18例病人超声心动图检查失败(图像质量差),4例没有达到目标心率.11例病人不能接受磁共振检查,3例因为呼吸伪图像不能诊断.在3种检查资料完整的172例受检者中,109例诊断为冠心病.磁共振负荷实验的敏感性(86.2%)和特异性(85.7%)与超声心动图比较差别有显著性意义(敏感性74.3%、特异性69.8%,χ2=4.59,P<0.05).MRI的准确性也较高(86.0% vs 72.7%,P<0.005).结论标准的多巴酚丁胺-阿托品负荷实验程序同样可以用在磁共振负荷实验中.与超声心动图相比,对于判断室壁运动异常,多巴酚丁胺磁共振成像负荷实验有更高的诊断标准性.     

超声心动图联合99Tcm-MIBI显像检测心肌梗死面心肌存活的价值

目的 研究比较超声心动图(UCG)和99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT显像对心肌梗死面存活心肌检查的符合率和临床价值.方法 35例心肌梗死患者,男31例,女4例,平均年龄(48.8±7.1)岁,分别进行UCG检查及99Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像.结果 UCG检测出室壁运动异常158个节段,其中室壁运动减弱98个节段(62%),室壁运动消失55个节段(34.8%),室壁矛盾运动5个节段(3.2%),SPECT显像检测出坏死心肌215个节段,其中部分存活的117个节段(54.4%),无存活的98个节段(45.6%).结论 UCG检测到的室壁部分运动消失或矛盾运动的心肌节段通过SPECT心肌灌注显像可以发现有部分存活心肌,对心肌梗死诊断宜联合检查,以便更好的对存活心肌功能的恢复.