经内镜胆管游离癌栓取出术的配合及护理

我科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,对原发性肝细胞癌合并胆管癌栓患者行逆行胰胆管造影 (ERCP)2 2 5例 ,其中胆管游离癌栓 2 7例 (12 % ) ,全部患者均进行癌栓取出术。获得了一些内镜下取游离癌栓的术中配合及护理工作经验 ,现报告如下。1　临床资料2 7例患者中 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄 33～ 72岁。平均为 5 2岁。均有皮肤巩膜黄染 ,血清胆红素水平明显增高 ,并以直接胆红素增高为主 ,平均为 136 .5μmol L(37.2～ 4 13.2 μmo1 L)。2　结果本组 2 7例患者 ,单纯取石篮取癌栓 8例 ,取石篮网与气囊相结合取癌栓 16例 ,单纯气囊取癌栓 3例…     

帕米膦酸二钠治疗癌性骨痛的观察及护理

疼痛是肿瘤患者常见、多发症状 ,而癌性骨痛是肿瘤疼痛的首位。由于疼痛始终困扰和折磨着患者 ,使其生活质量下降 ,因此 ,癌性骨痛的患者进行止痛治疗和护理及其重要。我科自 2 0 0 0年 2月～2 0 0 2年 4月收治肿瘤并骨转移患者 4 2例 ,均伴有中重度疼痛 ,采用帕米膦酸二钠治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 4 2例患者均伴有骨转移。乳腺癌 18例 ,肺癌 16例 ,直肠癌 1例 ,鼻咽癌 3例 ,前列腺癌 2例 ,胰腺癌 2例 ;女 2 2例 ,男 2 0例 ;年龄 4 2岁～ 76岁 ,平均 5 5岁 ;单发性骨转移 9例 ,多发性骨转移 33例 ;…     

晚期癌症患者疼痛原因分析及护理

癌性疼痛是一个非常复杂的临床问题 ,据ＷＨＯ统计 ,每天有 350万人蒙受癌痛之苦 ,在晚期肿瘤中癌痛发生率为 80 % ,可能与肿瘤的直接浸润 ,尤其对神经的浸润或肿瘤的转移如骨转移、肝转移有关。此外手术、放疗和感染等有时亦可引起疼痛。为使晚期癌症患者缓解疼痛 ,减少并发症 ,提高生存质量 ,我们于 1 996年 6月至 2 0 0 1年 6月对收治的 2 2 8例晚期癌症患者疼痛原因进行分析 ,并提出相应的护理对策。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 2 8例中男 1 2 6例 ,女 1 0 2例 ,2 6～ 80岁 ,平均 53岁。均为经临床和病理确诊并伴…     

骨髓转移癌22例临床诊断体会

198 5～ 2 0 0 1年我本院收治骨髓转移癌患者2 2例 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 2 2例中 ,男 1 7例 ,女 5例。年龄 2 4～78岁 ,平均 5 1 7岁。 2 2例经骨髓穿刺涂片确诊。其中肺癌 7例 ,胃癌 5例 ,肠癌 1例 ,乳腺癌 3例 ,甲状腺癌 1例 ,前列腺癌 1例 ,原发性肝癌 1例 ,未找到原发灶的转移癌 3例。 2 2例中 5例先出现骨髓转移而找到原发癌 ,1 7例确诊原发癌后 2～ 41月转移至骨髓。临床表现 :骨痛 1 8例 ( 81 8% ) ,以腰背痛、下肢痛常见 ,其次为胸肋骨 ,全身骨骼或肩背痛。贫血 2 2例 ( 1 0 0 % ) ,多为中度、重度贫血。发热 1 2…     

胃肠道癌术后早期腹腔化疗的护理

胃肠道癌术后早期腹腔内化疗 (latraperitonealchemotherapyLpcT)对防止术后复发或转移的疗效已得到肯定[1] 。现将我院开展此项治疗的护理配合报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月经胃肠道癌术后早期腹腔化疗患者 2 1例 ,其中男 14例 ,女7例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均年龄 4 2 .6岁。全部病例均经术后病理确诊。胃癌术后 9例 ,大肠癌 12例 ,全部病例均有术后早期行腹腔化疗的适应证 ,KPS≥ 70分。1.2　治疗方法　术后 714天开始腹腔化疗 ,经右或左下腹穿刺后 ,将一硅胶导管植入腹内。 (1)用2 0 0 0ml生…     

晚期恶性肿瘤病人疼痛的护理体会

疼痛是恶性肿瘤常见的症状之一 ,特别是晚期恶性肿瘤难以控制的疼痛对病人影响特别大。而病人的性别、个性、知觉、痛阈、社会背景、精神状态以及过去对疼痛的体验等因素使疼痛时每个人的感受各不相同 ,又由于疼痛的原因不同 ,护理也各不相同。现将1 989年以来我们对 680例晚期癌痛患者的护理体会报告如下。1 临床资料680例恶性肿瘤病人中 ,男性 4 2 6例 ,女性 2 54例 ;年龄 1 7～ 74岁 ,中位年龄 4 5岁 ;骨转移癌 4 60例 ,胃癌腹腔淋巴结广泛转移 80例 ,肺癌合并胸腔积液 74例 ,原发性肝癌 2 7例 ,原发性胸腹膜间皮瘤 2 2例 ,原发性胰腺癌…     

股骨上端肿瘤切除特制人工假体置换术的护理18例

20 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月我科收治股骨上端骨肿瘤行肿瘤切除、人工假体置换术 18例 ,术后肢体功能恢复好 ,提高了患者的生活质量 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组患者 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 18～6 7岁 ,平均年龄 4 2 .5岁。其中经病理活检证实 :骨巨细胞瘤 9例 ,骨肉瘤 5例 ,纤维肉瘤 2例 ,转移瘤合并病理性骨折 2例。对 18例患者术后随访 8个月～ 2a ,平均随访 14 .5个月 ,其中 1例术后下肢肿胀、麻木 ,观察期间无 1例病人死亡 ,其余效果满意。2　护理2 1　术前护理2 1.1　心理护理。骨肿瘤患者大多数心理欠稳定 ,部…     

美施康定片在102例重度癌症疼痛患者的应用及护理

疼痛是癌症患者常见的、严重的并发症之一。资料表明 ,在有癌痛的患者中 ,约 5 0 %为中度至重度的疼痛 ,有约 30 %的患者为重度难以忍受的疼痛。为此 ,解除癌痛一直受到临床医疗护理界的高度重视。我院自 1995年 1月～ 1999年 1月对 10 2例经评估为Ⅲ°重度疼痛的癌症患者应用美施康定片配合非药物止痛 ,取得较好效果 ,现将应用及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 2例中住院患者 83例 ,门诊及随访病人19例 ,男 6 8例 ,女 34例。年龄 2 7～ 78岁 ,平均 5 1.2岁。其中胃癌 2 2例 ,原发性肝癌 2 1例 ,肺癌 9例 ,大肠癌 16例 ,…     

癌痛患者62例护理体会

2002年8月~2004年8月,我们对62例癌痛患者采用三阶梯止痛法配合心理护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男38例,女24例,18~89岁,平均52岁。肝癌12例,肺癌10例,乳腺癌9例,胃癌6例,恶性淋巴瘤6例,食道癌5例,骨肉瘤5例,结肠癌4例,膀胱癌3例,鼻咽癌2例。癌症本身引起的疼痛33     

腹膜后转移癌介入化疗加立体定向放疗的护理

目的 探讨腹膜后转移癌介入化疗加立体定向放射治疗的配合及护理，提高患者的治疗效果。方法 对46例腹膜后转移癌介入化疗加立体定向放疗的患者加强放、化疗过程中护理配合指导。结果 本组46例病人完全缓解（CR）20例（43.5％），部分缓解（PR）20例（43．5％），无变化（NC）4例（8．7％），进展（PD）2例（4．3％），总有效率（CR＋PR）87．0％。结论 行之有效的护理计划与切实可行的护理措施是腹膜后转移癌介入化疗联合立体定向放射治疗顺利完成的重要保证。     

健康教育对带蒂皮瓣转移修复软组织缺损术成功的影响

带蒂皮瓣转移是治疗软组织缺损的有效治疗手段 ,防止近期或远期并发症是手术成功、达到理想效果的关键。我们通过及时合理的术前、术后健康教育 ,使患者术前对手术有所了解 ,术后积极配合治疗与护理 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月我院共收治带蒂皮瓣转移修复下肢软组织缺损患者 18例 ,其中 1997年 1月至 1999年 6月收治的 9例中男7例 ,女 2例 ,16～ 5 7岁 ,平均 41岁 ;1999年 7月至 2 0 0 1年 1月收治的9例中男 6例 ,女 3例 ,15～ 61岁 ,平均 3 7岁 ,机械撕裂伤 2例 ,车祸 7例 ,…     

癌症疼痛病人100例护理体会

我院自设立镇痛门诊以来，目前收治各类癌痛病人100例，经过临床实践证明，实施治疗和心理护理相结合的整体护理，对癌症病人减轻疼痛具有重要意义。资料与方法1．1．本组100例中，男54例，女46例；年龄对～93岁。其中肺癌18例，肝癌24例，膀航癌12例，乳腺癌14例，后癌20例，食道癌9例，结肠癌2例，纵隔癌1例。其早中期癌痛病人比例占总数54％，晚期癌痛病人占总数7％，术后癌痛病人占总数33％，复发癌痛病人占总数6％。1．2．护理措施1．2．豆．精神上的护理十0理疗法）松弛疗法：打破由焦虑——肌肉紧张——进一步焦虑所形成的恶性循环。…     

超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌的护理

外科手术切除是胰腺癌的首选治疗方法 ,但胰腺癌的发现大多属于中晚期 ,仅有 10 %～ 2 0 %的患者可通过手术根治。 2 0 0 1年我院引进了FEP BYOI型高能聚焦超声治疗机 ,即高强度超声聚焦刀 (HIFU)肿瘤治疗系统 ,对 2 2例不能切除的胰腺癌患者 ,在行姑息手术的同时辅以超声热疗 ,取得了较好的疗效。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人 2 2例 ,男性 15例 ,女性 7例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄 5 7.5岁 ;胰头癌 16例、胰体癌 3例、胰尾部癌 1例、胃癌手术后胰腺转移癌 2例 ,其中 9例肿瘤侵犯门静脉及肠系膜上静脉 ,5例已侵犯肠系…     

体部伽玛刀治疗的护理

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月应用全身伽玛刀治疗各种肿瘤 416例 ,在治疗过程中 ,通过对病人的全面护理及伽玛刀治疗配合 ,获得较好的局部控制率及全身症状改善 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 416例病人中男 32 0例 ,女 96例 ,年龄 2 5～ 85岁 ,平均 6 3 2岁。有近 2 15例病人获得复查 ,近期有效率为 93 6 %。1 2　疾病种类。肺癌 2 48例 ,肝癌 6 4例 ,食道癌 41例 ,胰腺癌 16例 ,直肠癌 10例 ,膀胱癌 10例 ,胆囊癌 7例 ,前列腺癌 2例 ,骨肉瘤 2例 ,睾丸肉瘤 1例 ,其他 15例。2　护理2 .1　一般护理。病人住院后首先为他…     

重症手足口病患儿的早期观察及护理

骨转移癌是恶性肿瘤的晚期表现 ,据报道其发生率为 30 %～ 70 % [1] 。它的主要症状是转移灶局部持续性隐痛或剧痛 ,以往常用麻醉药暂缓症状或放射止痛 ,效果往往不理想。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年12月 ,我科采用了氦氖激光静脉内照射加骨膦这一综合方法 ,治疗骨转移癌 5 8例 ,治疗期间给予精心护理 ,使患者疼痛得到明显缓解 ,无病理性骨折及高钙血症发生 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组病人 5 8例 ,其中男 39例 ,女19例 ,年龄 2 7～ 80岁 ,中位年龄 5 0岁。出现骨转移癌的原发癌为鼻咽癌 37例 ,乳腺癌 8例 ,肺癌8例 ,前列…     

PCEA在重度癌痛止痛治疗中的应用

1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月我院对 34例重度癌痛患者 ,使用患者自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ) ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法34例患者中男 1 9例 ,女 1 5例 ,年龄 2 8～ 69岁。肿瘤类型 :膀胱癌 6例 ,宫颈癌 5例 ,卵巢癌7例 ,肠癌 4例 ,胃癌 7例 ,肝癌 3例 ,肺癌 1例 ,骨肉瘤 1例。所有患者均为病理证实的中晚期恶性肿瘤 ,疼痛部位 :全身多处疼痛为 2例 ,胸痛 1例 ,腹痛 1 4例 ,髋骶部疼痛 1 2例 ,腰痛 4例 ,下肢痛 1例 ,按主诉疼痛分级 (ＶＲＳ)均为重度疼痛 ,且疼痛与肿瘤直接相关 ,并非治疗措施引发。根据肿瘤类型及疼痛部位选…     

148例食管癌患者癌痛情况调查及护理需求分析

目的对148例食管癌癌痛患者疼痛情况及护理需求进行分析,以探讨更好的护理方法,减轻患者痛苦,提高生活质量。方法对第三军医大学第二附属医院148例食管癌癌痛患者进行问卷调查,获取其疼痛情况及护理需求。结果148例食管癌癌痛患者平均视觉模拟评分疼痛得分（7．96±2．12）分,其中轻度疼痛11例（7．43％）,中度疼痛71例（47．97％）,重度疼痛66例（44．59％）;148例患者中,128例自述情绪抑郁或烦躁,占86．49％,其次为影响食欲,占74．32％,再次为影响睡眠,占69．590;所有患者均需止痛药物治疗,共32例认为止痛药物可完全缓解疼痛,占21．62％,105例认为止痛药物只能部分缓解疼痛,占70．94％,另有11例认为止痛药物完全无效,占7．43％;癌痛患者的健康教育需求,以止痛药物的使用及不良反应得分最高,分别为（45．7±5．0）、（24．5±5．3）分,对环境护理需求中,以大声喊叫和疼痛时希望家属在旁边最高,分别为（34．0±8．0）、（28．9±6．9）分。结论癌性疼痛严重影响患者的生活质量,护理应从患者实际需求出发,以针对性的服务满足患者需求。     

综合护理对复发转移乳腺癌患者癌痛及生活质量的影响

目的：探讨综合护理对复发转移乳腺癌患者癌痛及生活质量的影响。方法选取2013年5月至2015年6月我院收治的复发转移乳腺癌女性患者122例,随机法分为综合组和常规组各61例,常规组行常规护理干预,综合组给予综合护理干预,观察两种护理模式对患者癌痛程度、焦虑和抑郁情绪及生活质量改善情况的影响。结果综合组护理后癌痛总改善率85.2%显著高于常规组63.9%,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者护理后SAS、SDS、QLQ-52评分均明显降低,与护理前比较差异有统计学意义( P<0.05);综合组护理后SAS、SDS、QLQ-52评分均显著低于常规组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论综合护理能显著改善复发转移乳腺癌患者癌痛程度,提高其生活质量。     

外阴癌患者围手术期的护理

外阴原发性恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的 1% ,占女性生殖器恶性肿瘤的 3%～ 5 % [1] 。外阴广泛切除加腹股沟淋巴结清扫术是目前治疗Ⅲ～Ⅳ期外阴癌的一种有效方法。因手术范围较大 ,组织切除广泛 ,创伤重 ,对患者身心有一定的影响。 1999年 1月至 2 0 0 3年 6月我院收治外阴癌Ⅲ期 8例 ,经精心治疗与护理 ,效果满意。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 8例 ,4 8～ 6 7岁 ,平均 5 3岁。患者外阴痒痛 ,外阴肿物分别在大阴唇 4例 ,阴阜 3例 ,小阴唇 1例。病理报告均为高分化鳞状细胞癌。1 2　手术方法　全麻下行外阴广泛…     

介入性治疗肺癌及肺外转移灶的护理

1995年 12月至 1999年 8月我们共进行介入性治疗肺癌及肺癌转移灶12 2例次 ,效果良好。现将护理体会报告如下。1　临床资料12 2例中男 88例 ,占 72 % ,女 34例 ,占 2 8%。 42～ 78岁 ,平均 5 1 2岁。其中鳞癌 42例 ,占 34 4% ,腺癌36例 ,占 2 9 5 % ,纵隔转移 34例 ,占 2 7 9% ,肺门转移癌 6例 ,占4 9% ,肝转移癌 4例 ,占 3 3%。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　我们首先向患者详细介绍术前、术后注意事项以及可能出现的并发症和预防措施 ,取得患者家属的配合 ,以消除不良心理影响 ,让患者以最佳的身心状态接受手术治疗和护理。2…