前部缺血性视神经病变的眼底荧光血管造影及视野的改变

目的分析眼底荧光血管造影和视野检查对前部缺血性视神经病变的诊断作用。方法对25例(39眼)前部缺血性视神经病变的造影及视野图像进行分析。结果眼底荧光血管造影早期视盘部分或大部分呈现荧光充盈迟缓,晚期视盘缺血区呈强荧光,并伴有不同的视野缺损。结论眼底荧光血管造影和自动视野分析对前部缺血性视神经病变的诊断有重要意义。     

前部缺血性视神经病变38例临床分析

目的：探讨前部缺血性视神经病变的诊断和治疗。方法：本组38例（41只眼），视力损害严重，视野缺损多与生理盲点相连。眼底视盘边界模糊，水肿、渗出及出血，部分呈现视盘缺血苍白，眼底荧光造影检查；视盘及脉络膜充盈延迟，视盘低荧光。结果；经多种方法治疗视力提高24只眼（58．6％），21只眼视野扩大，38只眼不同程度视神经萎缩。结论：常规治疗方法效果欠佳，应寻找早期预防、诊断的方法及确切有效的治疗手段。     

前部缺血性视神经病变眼底荧光血管造影分析

本文通过眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）对前部缺血性视神经病变６６例（７４眼）的造影图像进行分析。结果表明：造影早期视盘缺血区均呈弱荧光，显示缺血累及的部位和范围，伴随相应的视野缺损。造影晚期视盘荧光形态各异，其中主要表现为强荧光者６７眼（９０．５４％），多见于病程早期；视盘仍呈弱荧光者７眼（９．４６％），见于病程较长者。认为ＦＦＡ是本病诊断的重要依据，但应参照临床症状、眼底和视野等资料综合分析才能有利于准确确诊。     

前部缺血性视神经病变31例临床观察

目的:探讨前部缺血性视神经病变的发病因素、临床误诊及诊断治疗情况。方法:回顾性分析前部缺血性视神经病变31例37眼的发病特点,视野和眼底荧光素血管造影的表现以及治疗预后情况。结果:经治疗视力改善26例(84%)。眼底荧光素血管造影早期视盘全部或部分荧光充盈延缓或缺损,伴有相应的视野缺损,造影晚期视盘荧光形态有多种表现形式。结论:中老年的糖尿病、高血压和(或)动脉硬化患者是前部缺血性视神经病变的高危人群,其诊断应综合考虑临床症状、视野和眼底荧光素血管造影检查结果。临床误诊率高,应注意和其他视神经疾病鉴别。治疗应首先控制原发病变,结合全身及局部应用糖皮质激素、扩血管药物、能量合剂、维生素类药物等。非颞动脉炎引起者应用复方樟柳碱注射液治疗,可有效改善视网膜循环,提高视力。     

ICGA对NAION与视神经炎的鉴别诊断作用

目的:初步探讨ICGA对非动脉炎性前部缺血型视神经病变与视神经炎鉴别诊断中的作用。方法:临床资料完整的不易确诊视盘水肿患者27例27眼,经眼底照相后,采用视网膜血管和脉络膜血管双项造影检查。同期对年龄性别匹配20例20眼正常对照眼进行造影检查,对脉络膜血管造影的连续图像进行分析和总结。结果:对照眼20例ICGA检查结果显示早期视盘周围脉络膜血管区荧光充盈正常。27眼视盘水肿者接受ICGA检查后,从ICGA造影早期连续图片的表现特点将视盘水肿可明确分为缺血性和非缺血性;缺血性早期连续像表现为一过性的视盘缺血区与脉络膜区域性低荧光相对应,可直接判定缺血范围和缺血程度,随即血管荧光充盈正常,16眼考虑为对非动脉炎性前部缺血型视神经病变,11眼早期连续像表现为视盘周围脉络膜血管区荧光快速充盈,与正常对照眼表现相同,考虑为视神经炎。结论:对一些视盘水肿鉴别诊断存在困惑或疑难时,脉络膜血管造影有一过性视盘脉络膜区域性荧光充盈缺损为非动脉炎性前部缺血型视神经病变的特征性改变,该变化有助于视盘水肿性疾病的鉴别,值得重视。     

视盘血管炎的眼底血管造影

目的：观察视盘血管炎（optic disc vasculitis,ODV)的眼底血管造影特征。方法：回顾性地观察了9例（10只眼）视盘血管炎的眼底血管造影图像的特点。结果：I型视盘血管炎的眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA)特点为臂——视网膜循环时间（arm-retina circulation time,ART)显著延长,静脉充盈迟缓。Ⅱ型视盘血管炎的吲哚青绿血管造影（indocyanine-green angiography,ICGA)特点：除了FFA上静脉充盈时间延长外,脉络膜血管也显著扩张。结论：两型视盘血管炎的FFA都有静脉充盈迟缓的特点,I型还表现为ART的显著延长。     

应用OCT观察视盘小凹的特征

目的：应用OCT观察视盘小凹的特征。方法：3例(3眼)视盘小凹病人行光学相干断层扫描(OCT)及眼底荧光血管造影(FFA)检查：3眼的视力分别为0．8．0．8和1．2。两例女性病人年龄分别为42和52岁，一例男性病人年龄为30岁。结果：OCT显示3眼小凹处均有神经纤维缺损黄斑区无神经上皮脱离：第1例女性病人的视野显示旁中心暗点，第2例女性病人为向心性视野缩小，眼底荧光血管造影显示双侧黄斑区均有窗样缺损，有黄斑前膜并伴有水肿。眼底荧光血管造影显示三个小凹均表现为晚期高荧光。结论：OCT对于诊断视盘小凹是非常有用的，并且可以有助于发现有无神经上皮脱离和黄斑水肿，以便及早给予激光治疗。     

前部缺血性视神经病变视网膜神经纤维层损害的初步观察

用无赤光眼底照相法结合眼底荧光血管造影及定理视野分析，对２３例（２５眼）前部缺血性视神经病变患者的视网膜神经纤维层进行观察。有２３眼（９２％）检出ＲＮＦＬ缺损并伴有相应的视野缺损。视盘荧光充盈缺损与ＰＮＦＬ缺损及视野缺损三者之间有高度的对应关系，表明ＡＩＯＮ可造成ＲＮＦＬ缺损，并导致相应的视功能损害。     

糖尿病性视神经病变的临床分析

目的 观察糖尿病性视神经病变的临床表现、眼底血管造影和视野特征.方法 对173例321眼0～Ⅴ期糖尿病视网膜病变患者的临床表现、视力、视野、荧光造影等临床资料进行分析.结果 321眼中有视神经病变者共155眼,占48.3%.临床表现多样,轻者无任何症状,重者视力下降明显.眼底检查可有视盘水肿、色淡、充血等多种改变.荧光造影中主要表现为视盘新生血管40眼,占25.8%、视盘充盈缺损21眼,占13.5%、视盘水肿45眼,占29.0%及视盘晚期染色49眼,占31.6%.0期DR患者中,25.9%视神经有异常改变.Ⅰ～Ⅴ期DR患者视神经异常率分别为25.0%,37.5%,43.0%,65.1%,85.1%.结论 糖尿病性视神经病变发生率高,临床表现多种多样.糖尿病视网膜病变越严重,发生糖尿病视神经病变的可能性越大,但两者不平行.荧光造影检查对糖尿病视神经病变的早期诊断有重要意义.糖尿病性视神经病变是影响视力和预后的重要因素,应引起眼科医生的高度重视.     

14例孤立性脉络膜血管瘤的临床分析

目的 探讨孤立性脉络膜血管瘤的临床特征和治疗方法。方法 回顾14例近7年来诊断为孤立性脉络膜血管的患者的临床资料，对其眼底状况和眼底荧光血管造影的改变进行着重分析，对用激光治疗及冷冻治疗后的结果进行随访。结果 本病通常发生于单眼且大多数位于眼底后极部，呈圆形、桔红色并具有透光性。荧光造影显示在视网膜中央动脉充盈前期出现不规则脉络膜血管荧光，迅速渗漏。本病以激光治疗视力预后较好。结论 眼底血管造影是诊断脉络膜血管瘤一个重要的方法，在条件许可时，激光治疗是首选的治疗方法。     

The Retinal Nerve Fiber Layer Defects in Patients with Anterior Ischemic Optic Neuropathy

Purpose: To demonstrate the effects of optic nerve ischemia on retinal nerve fiber layer (RNFL) and the associated visual dysfunction.Methods: 23 patients (25 eyes) with anterior ischemic optic neuropathy (AION) underwent fundus fluorescein angiography (FFA), and then red-free light pictures were taken via SE-40 exceiter filter. All pictures were printed for RNFL analysis. Humphrey central field analysis was conducted. All data obtained from FFA and visual field defects were analysed statistically.Results: The RNFL defects and the corresponding visual field defects were presented in 23 of 25 eyes (92%). The optic disc filling defects, RNFL defects and visual field defects were found to be highly correspondent to each other. The RNFL defects were mainly the local losses of RNFL which were correspondent to the ischemic regions.Conclusion: The poor optic disc filling or ischemia can result in the RNFL defects which cause the associated visual dysfunction. Because RNFL defects are irrever-siable changes, th     

眼底荧光血管造影对钝挫伤视神经病变预后判断的意义

报告１７例（１９眼）钝挫伤视神经病变的眼底荧光血管造影观察，伤后２０天内的患者，ＦＦＡ表现主要为视乳头弱荧光，视乳头周围脉络膜充盈缺损，视网膜中央动脉，静脉充盈延迟。所显示的组织受损害的层次，范围，程度与临床视力预后基本上呈直接性关系，初步认为ＦＦＡ能较准确揭示了早期视神经受损害的情况，为早期诊断及判断预后提供有用的客观依据。     

前部缺血性视神经病变的临床分析

观察分析前部缺血性视神经病变（anterior ischemic optic neuropathy,AION）的发病危险因素、临床特征及治疗效果。 方法：回顾性分析46例51眼AION患者全身及眼部危险因素、临床症状、眼底、FFA、视野改变。治疗和控制全身性疾病,全身或局部应用糖皮质激素、血管扩张剂、神经营养剂,评价治疗效果。 结果：患者平均年龄53±10岁,全身性疾病包括高血压、糖尿病、高脂血症、低血压、心脑血管疾病等。47.06%患者诉视力突然下降,64.71%患者眼底检查示视盘呈灰白色水肿,33.33%患者视野表现偏盲性缺损,56.86%患者FFA早期视盘弱荧光,晚期荧光增强。经治疗80.39%患者视力提高,视野缺损改善。 结论：AION是多病因眼病,高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等是其发生的危险因素。突然视力下降、视盘灰白水肿、偏盲性视野缺损、FFA视盘早期弱荧光、晚期强荧光是其典型表现。综合治疗后患者可恢复一定视力视野。     

前部缺血性视神经病变的回顾分析

目的:掌握前部缺血性视神经病变的临床检查、诊断、治疗方法,挽救视功能。方法:回顾性分析32例缺血性视神经病变患者的临床检查治疗过程,观察治疗前后的视力变化、视野变化、OCT、眼底荧光血管造影结果等。结果:32例前部缺血性视神经病变病例中,通过控制全身疾病,局部激素治疗,扩张血管药物促循环,营养神经治疗,大部分病例视力有所提高,视盘水肿减轻,视野不同程度扩大,患眼OCT示:盘周神经纤维层变薄。结论:前部缺血性视神经病变的正确诊断,及时系统的治疗,可有效提高视力,改善视盘缺血状态,扩大视野、提高视敏度。     

兩類缺血性視神經病變眼底熒光血管造影早期視盤充盈探討

目的觀察比較非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION)與前部缺血性視神經病變(AION)的眼底熒光血管造影(FFA)早期視盤充盈的顯著性差异及特殊性,以提示臨床上對這兩類病變的早期鑒别診斷.方法用FFA常規技術,隨機抽取正常對照組28例,視盤血管炎12例,急性視神經炎12例,前部缺血性視神經病變27例進行統計學對照分析.結果NAION與正常對照組早期平均熒光充盈時間無顯著性差异(P＜0.10-0.20),AION與正常對照組早期平均熒光充盈時間延長2秒鍾以上(P＜0.01-0.05),視網膜中央動脈早期顯影時間至少延長3秒鍾以上,具高度顯著性差异(P＜0.001).結論仔細觀察視盤篩板前區FFA早期血管充盈模式,提供早期鑒别NAION與AION兩類病變的診斷依據.     

鼻咽癌放疗后并发视神经视网膜病变的临床研究

探讨鼻咽癌放疗后并发视神经视网膜病变患者的临床特征。方法对34例(68只眼)鼻咽癌放疗后出现视功能障碍及眼底病变的患者进行视力、眼底、荧光眼底血管造影(FFA)及视野检查。结果眼底病变分视乳头型和视网膜型。视乳头型以视乳头水肿或苍白萎缩为主;视网膜型以视网膜棉绒样斑、出血、血管异常或黄斑病变为主。34例患者中,65．7％(22／34)在放疗后3年内出现视功能障碍及眼底病变。FFA检查：88.1％(59／67)的患眼视乳头有缺血影像,65．7％(44／67)的患眼黄斑拱环缺损,79.1％(53／67)的患眼有微动脉瘤,53.7％(36／67)的患眼出现视网膜内毛细血管无灌注区等微循环障碍的表现,视野检查伴有象限缺损和不规则暗点。结论鼻咽癌放疗后,首发病变为毛细血管闭塞及微循环障碍,继而小动、静脉闭塞或静脉阻塞,从而导致视乳头、黄斑及视网膜慢性缺血缺氧。视神经萎缩、黄斑缺血或新生血管膜导致玻璃体出血及视网膜脱离是鼻咽癌放疗后致盲的主要原因。     

非动脉炎性AION中缺血部位及水肿程度对中心视力的影响

目的 :探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变 (nonarteriticanteriorischemicopticneuropathy ,NAION)中视盘水肿程度、缺血部位对中心视力的影响 ,以利于疗效评定及预后判断。方法 :2 40例NAION患者 (160例接受住院治疗 )的临床资料 ,结合视野和荧光眼底血管造影 (fundusfluoresceinangiography ,FFA)检查进行治疗前中心视力与水肿程度、缺血部位两方面统计分析 ,并分析治疗效果。结果 :2 40例NAION患者发病时中心视力的损害程度 ,依视盘缺血部位、水肿程度之不同而均有显著的差异 (P <0 0 0 5 )。 160例住院患者 ,视盘水肿消退时间最长为 3 5天 ,最短 11天 ,平均时间 2 1 5天 ,FFA复查四项指标改善率 88 1% ,中心视力两行行上者 10 4例 ,占 65 %。结论 :视盘的缺血部位及水肿程度是影响NAION中心视力的重要因素之一 ,积极针对性的治疗对防止NAION致盲有重要意义。