布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎35例疗效观察

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将74例毛细支气管炎患儿随机分为观察组35例和对照组39例。在常规治疗基础上,对照组用沙丁胺醇溶液雾化吸入,观察组用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入,疗程5~7 d。观察两组的治疗效果。结果观察组总有效率94.3%(32/35),高于对照组64.1%(25/39),差异有统计学意义(P<0.01)。结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切。     

沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

目的观察沙丁胺醇（万托林）溶液治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法通过随机分组，50例患儿分为两组，观察组25例给予压缩气泵雾化吸入万托林溶液，使用普米克气雾剂吸入，重者加用氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注，对照组给予普米克气雾吸入，重者加用氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注，观察用药前、用药后患儿症状、体征（呼吸困难、咳嗽、哮鸣音）改善情况及消失天数。结果观察组首次治疗后1h各症状、体征（呼吸困难、咳嗽、哮鸣音）改善程度明显优于对照组。观察组症状、体征消失天数较对照组明显缩短，经统计学检验差异有显著性（P〈0．05）。结论对哮喘急性发作患儿在使用糖皮质激素时，加用万托林溶液雾化吸入，对改善症状、体征，缩短病程明显优于对照组，疗效显著。     

布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

目的　观察布地奈德混悬液治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法　通过随机分组 ,70例患儿分为三组 ,观察组 30例 ,给予雾化吸入布地奈德混悬液加全乐宁、爱全乐 ;对照Ⅰ组 2 0例 ,给予静滴地塞米松 ,雾化吸入全乐宁、爱全乐 ;对照Ⅱ组 2 0例 ,给予单纯静滴地塞米松。观察用药前、用药后患儿症状体征 (呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音 )改善情况及消失天数。结果　观察组治疗后 1h各症状体征评分的改善分数为 :呼吸困难 1 1、咳嗽1 1、喘息 1 4、喘鸣音 1 4分 ;对照Ⅰ组分别为 0 9、0 7、1 0、0 9分 ;观察组各症状体征改善分数明显优于对照Ⅰ组 (P <0 0 5 )。各组症状体征消失天数 :观察组分别为呼吸困难 1 9、咳嗽 4 1、喘息 3 0、喘鸣 3 6d ,对照Ⅰ组分别为 3 9、8 0、5 8、8 0d ,对照Ⅱ组分别为 4 1、8 9、6 6、7 1d ,观察组较两个对照组病程明显缩短 (P <0 0 5 )。结论　对哮喘急性发作患儿 ,在雾化吸入支气管扩张剂的同时 ,加用布地奈德混悬液雾化吸入 ,对改善症状和缩短病程明显优于加用静滴地塞米松及单纯静滴地塞米松 ,疗效显著     

布地奈德联合肾上腺素氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察

目的 观察布地奈德联合肾上腺素氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效.方法 58例急性喉炎患儿随机分为观察组(30例)和对照组(28例),在综合治疗的基础上,观察组予布地奈德联合肾上腺素氧驱动雾化吸入,对照组加用全身肾上腺皮质激素,对两组治疗后症状、体征持续时间进行比较.结果 观察组的疗效(声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难等症状缓解)与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论 布地奈德联合肾上腺素氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎能有效缓解喉部炎症,解除喉梗阻,缩短疗程,避免全身使用激素的不良反应.     

丙酸氟替卡松气雾剂或布地奈德混悬液干预对毛细支气管炎反复喘息的疗效观察

目的 比较丙酸氟替卡松气雾剂(辅舒酮)和布地奈德混悬液对毛细支气管炎再发喘息的疗效观察.方法 将初发毛细支气管炎患儿214 例随机分为辅舒酮组(106 例)和布地奈德组(108 例),分别在临床症状缓解后继续给予辅舒酮或布地奈德规律吸入.另选取临床症状缓解后未规律吸入激素的毛细支气管炎患儿136 例作为对照组.随访观察1 年.评估 2 种干预治疗对患儿反复咳喘发作的影响.结果 辅舒酮组和布地奈德组在1 年内的咳喘次数以及前3 个月的咳喘复发率均明显低于对照组(P<0.05),但两个治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05).布地奈德组在激素用量和治疗花费方面高于辅舒酮组(P<0.01).结论 毛细支气管炎患儿临床症状缓解后继续给予辅舒酮或布地奈德规律吸入可减少咳喘发作和复发.辅舒酮在治疗费用和激素用量方面优于布地奈德.     

氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息117例疗效观察

目的观察氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息的疗效。方法将231例婴幼儿喘息患儿随机分为观察组117例和对照组114例,两组均给予常规输液治疗,观察组再用氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗,对照组则用氧驱动吸入地塞米松和病毒唑,疗程5~7 d。观察两组患儿喘息控制情况、住院时间及疗效。结果观察组总有效率97.4%(114/117),高于对照组83.3%(95/114),差异有统计学意义(P<0.01);观察组喘息缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息疗效优于氧驱动吸入地塞米松和病毒唑,且患儿住院时间缩短。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎

目的 观察布地奈德联合特布他林空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将80例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,二组均予常规治疗.观察组加用布地奈德、特布他林空气压缩泵雾化吸入治疗.记录治疗5 d后喘息、哮鸣音有无减轻或消失及治疗后症状、体征消失的时间.并对治疗5 d后二组疗效进行比较.结果 治疗5 d后观察组显效率和有效率分别为50.0%和92.5%,明显高于对照组的25.0%和62.5%(Pa <0.001).观察组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音、痰鸣青等消失时间与对照组比较均有显著性差异(P1 <0.05).结论 布地奈德联合特布他林空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状,缩短病程.     

基于倾向性评分匹配法评价仿制药沙丁胺醇雾化液治疗儿童急性喘息的有效性和安全性的非随机对照试验

目的探讨仿制药沙丁胺醇雾化液治疗儿童急性喘息的有效性和安全性。方法非随机对照试验。针对临床确诊存在急性喘息发作的、年龄18岁的、门诊临床实际处方,分为原研药组(GSK公司生产,规格为5 mg·(2 mL)~(-1)沙丁胺醇雾化吸入溶液)和仿制药组(上海信谊金朱药业有限公司生产,规格为2.5 mg·(2.5 mL)~(-1)硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液),均按以下剂量和方式给药:①体重≤20 kg者每次2.5 mg,体重20 kg者每次5.0 mg;②配伍生理盐水或其他雾化药物(按临床实际需要)至4 mL雾化液,氧流量6～8 L·min~(-1)驱动下或空气压缩泵雾化吸入,每天2次,疗程3 d。以家长日记卡方式收集用药3 d的主要结局指标[每日第1次雾化前后临床症状严重度(CS)评分差值(ΔCS)]和次要结局指标(心律失常、肌肉震颤和腹泻等不良反应)。结果 2018年2月至2019年6月在复旦大学附属儿科医院呼吸科门诊因急性喘息发作的841例患儿,原研药组438例,仿制药组403例,2组差异有统计学意义的基线项目(性别、年龄、主要诊断、雾化用药配伍、合并全身用药)作为协变量行1∶1倾向性评分匹配,2组各有299例急性喘息发作患儿达到了设定匹配容差为0.1。第1～3 d每日第1次ΔCS原研药组[(-0.38±0. 48) vs(-0. 43±0. 49) vs(-0. 58±0. 49)]和仿制药组[(-0. 47±0. 50) vs(-0.50±0.50) vs(-0.59±0.49)]均随时间呈下降趋势,2组组内3 dΔCS差异均有统计学意义,第3 dΔCS均显著低于第1和2 d。2组患儿第1 dΔCS差异有统计学意义,第2和3 dΔCS差异均无统计学意义。急性喘息发作的841例患儿中,无因严重不良反应退出观察的病例。原研药组和仿制药组肌肉震颤发生率分别为2.5%(11/438)和4.5%(18/403),腹泻发生率分别为0.7%(3/438)和1.5%(6/403),差异均无统计学意义。结论沙丁胺醇雾化吸入液缓解儿童急性喘息发作疗效仿制药不低于原研药,安全性相似。     

普米克令舒治疗喘憋性肺炎的临床观察

目的 观察普米克令舒雾化吸入治疗流行性喘憋性肺炎的疗效.方法 将喘憋性肺炎患儿随机分为两组,治疗组98例,在常规治疗基础上加用普米克令舒(布地奈德),对照组58例,给予常规治疗,观察临床症状:咳嗽、气急、喘息、肺部哮鸣音.对结果采用卡方检验.结果 治疗组治疗前后病情明显改善,优于对照组,两组总有效率分别为93.8%,72.4%,治疗组明显优于对照组(x2=13.877,P=0.001).结论 普米克令舒雾化吸入治疗喘憋性肺炎疗效满意.     

炎琥宁注射液联合阿奇霉素口服治疗毛细支气管炎45例疗效观察

目的观察炎琥宁注射液联合阿奇霉素口服治疗毛细支气管炎的疗效。方法将89例毛细支气管炎患儿随机分为观察组45例和对照组44例,两组均予以对症支持治疗,观察组予雾化吸入炎琥宁注射液和口服阿奇霉素颗粒剂,对照组予雾化吸入利巴韦林注射液和口服阿莫西林颗粒剂,5~7 d为1个疗程。观察两组患儿症状、体征消失时间、住院时间、药物副反应及总有效率,随访半年,记录患儿出院后反复喘息发作次数。结果观察组咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率97.78%(44/45),对照组有效率81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);随访半年观察组喘息发生率4.44%(2/45),对照组20.45%(9/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论炎琥宁注射液联合阿奇霉素口服治疗毛细支气管炎,可较快地改善临床症状、体征,提高疗效,减少患儿日后喘息发作。     

雾化吸入丙酸倍氯米松混悬液治疗儿童轻中度哮喘急性发作有效性及安全性研究

目的观察雾化吸入丙酸倍氯米松(BDP)混悬液治疗儿童哮喘轻、中度急性发作的临床有效性和安全性。方法收集2014年9月至2015年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科就诊的63例5岁以下哮喘轻、中度急性发作的患儿,随机分为BDP组和布地奈德(BUD)组,分别给予每日2次雾化吸入BDP混悬液(每次800μg)或BUD混悬液(每次1 mg),同时联合雾化特布他林溶液(每次2.5 mg)。评估两组患儿治疗前及治疗后30 min、60 min、1 d、3 d、5 d、7 d的临床症状、体征评分,比较两组患儿症状缓解情况及症状持续天数,观察不良事件发生情况。结果 BDP组患儿治疗后30 min、60 min的临床评分降至3.43±1.07(30 min),2.97±1.13(60 min),较治疗前的4.33±0.99明显下降(P0.001);BUD组患儿治疗后30 min、60 min的临床评分也较治疗前显著下降(3.52±0.77 vs 3.10±0.70 vs 4.29±0.94,P0.001),组间差异无统计学意义(P=0.702)。观察终点时,BDP组和BUD组分别有26例(86.7%)和28例(90.3%)患儿获得完全缓解,症状持续天数分别为(5.00±1.70)d(BDP组)和(5.42±1.25)d(BUD组),组间差异无统计学意义(P0.05)。两组均无不良事件发生。结论雾化吸入BDP混悬液可有效缓解轻、中度哮喘急性发作患儿病情,有效性和安全性与布地奈德混悬液相当。     

细辛脑注射液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床观察

目的观察中药细辛脑注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法将40例支气管哮喘急性发作患儿随机分成两组各20例,分别雾化吸入细辛脑注射液(观察组),万托林、普米克令舒溶液(对照组);观察两组治疗后症状、体征改善程度。结果两组患儿症状均明显改善,经统计学分析,观察组和对照组总有效率无明显差异,疗效相当。结论中药细辛脑注射液雾化吸入治疗支气管哮喘有效。     

布地奈德溶液雾化吸入治疗对喘息性支气管炎患儿呼吸道阻力的影响

目的研究布地奈德雾化溶液吸入治疗对喘息性支气管炎患儿呼吸道阻力（AR）的影响。方法喘息性支气管炎患儿56例随机分为A组（常规＋布地奈德雾化溶液吸入治疗）和B组（常规治疗）,同时选取同期保健门诊同年龄组正常幼儿30例为对照组。应用Microloop肺功能仪加载的MicroRint传感器分别对各组儿童治疗前后的AR进行监测。结果喘息性支气管炎患儿急性期与对照组相比,AR明显增高（P〈0.01）;治疗2周后,A、B组AR均显著降低（Pa〈0.001）;但A组AR降低程度更明显,与对照组相比无明显差异;B组AR仍高于对照组。结论喘息性支气管炎患儿急性期AR明显升高;加用布地奈德雾化溶液吸入治疗可迅速减低患儿AR,缩短病程。     

吸入糖皮质激素预防呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息的临床观察

目的 观察吸入糖皮质激素能否预防呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(简称毛支)后反复喘息的发生.方法 选择2003年7月-2004年12月住院的RSV毛支患儿200例,入院后查外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE,血TH1/TH2水平及肺功能.毛支治愈后随机分为治疗组(100例)和对照组(100例),治疗组吸入布地奈德气雾剂3个月,对照组未给予治疗.3个月后随访,复查肺功能.停止治疗后继续观察2年,了解吸入激素3个月对患儿反复喘息发生的影响.结果 ①毛支治愈后的3个月内,治疗组无症状天数为(78.92±8.03)d,对照组为(74.83±9.54)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).②3个月后治疗组肺功能各项指标均比对照组明显好转(P＜0.05).③治疗组按吸入激素疗效分为毛支后喘息组和未再喘息组,这两组患儿入院时外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE、血Th1/Th2差异均有统计学意义(P＜0.05),而肺功能差异无统计学意义(P＞0.05).④停止治疗后2年两组患儿喘息再发比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RSV毛支患儿治愈后吸入布地奈德气雾剂3个月,可改善肺功能.外周血嗜酸性粒细胞增多、血清总IgE升高、Th2功能亢进者,治疗期间可以减少毛支后喘息再发.吸入激素3个月不能减少停药后2年内喘息的发生.     

雾化吸入糖皮质激素联合特布他林及异丙托溴铵治疗毛细支气管炎的疗效及预后

目的观察糖皮质激素联合异丙托溴铵、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效,探讨不同疗程吸入糖皮质激素对毛细支气管炎预后的影响。方法将108例收治住院的毛细支气管炎患儿随机分为3组,均采用综合治疗。治疗1组予布地奈德混悬液联合特布他林、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗7d,继续丙酸氟替卡松雾化吸入治疗至12周;治疗2组予布地奈德混悬液联合特布他林溶液二联雾化吸入治疗7d;对照组单用特布他林溶液雾化吸入治疗7d。观察3组患儿临床症状消失时间、住院天数,并进行临床疗效评定及追踪停药1a为喘息性疾病患病人数及患病率。结果治疗1组和治疗2组在咳嗽、喘憋症状缓解、肺部哮鸣音消失时间及缩短住院天数方面均优于对照组(Pa<0.05),治疗1组在临床缓解率方面较治疗2组更具优势(P<0.05)。治疗1组在停药1a喘息性疾病患病率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗2组在停药1a喘息性疾病患病率与对照组比较稍低,但无显著性差异(P>0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林二联雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效肯定,糖皮质激素联合特布他林、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗毛细支气管炎,对急性期症状的缓解优势更为明显,毛细支气管炎患儿吸入性糖皮质激素早期干预治疗至12周,可降低发展为支气管哮喘的几率。     

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目的了解布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作前后其气道炎性细胞、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,探讨其影响机制。方法对上海市第五人民医院2002-09—2003-12收治的急性哮喘发作患儿采用上述联合治疗1周,共对34例急性发作期、24例缓解期患儿和15名正常儿童的诱导痰液进行炎性细胞计数和分类,测定其中IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果急性期哮喘患儿的总细胞数、嗜酸性细胞、中性粒细胞和单核细胞比例及IL-8、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组。缓解期哮喘患儿除嗜酸细胞及淋巴细胞比例明显高于正常对照组外,其余上述炎性细胞比例及细胞因子水平均降至正常。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入可显著降低急性哮喘发作患儿气道分泌物内嗜酸性细胞、中性粒细胞和单核细胞数量及IL-8、IL-6、TNF-α水平。     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效观察

目的 评价布地奈德和博利康尼雾化溶液联合应用治疗婴幼儿哮喘急性发作的疗效。方法 采用随机对照，对15例婴幼儿哮喘急性发作进行布地奈德（0．5mg/ml)加博利康尼雾化溶液（2．5mg/ml)雾化吸入治疗，另18例用甲基强的松龙（1－2mg/kg)静点加博利康尼雾化溶液（2．5mg/ml)吸入治疗，进行疗效观察。结果 治疗组和对照组显效率分别为60％和77．78％，两组疗效无显著性差异。结论 雾化吸入布地奈德和博利康尼雾化溶液联合应用与静点甲基强的松龙加雾化吸入博利康尼雾化溶液疗效相同。     

规范化管理教育和吸入激素对哮喘治疗作用

目的探讨规范化管理教育和吸入激素在小儿哮喘防治中的作用、方法 收集我院儿科哮喘门诊住院的哮喘患儿110例,随机分为管理组和非管理组(对照组)各55例。两组首次就诊时即由专科医师建立详细门诊档案,对管理组患儿家长和学龄患儿进行哮喘及其药物基本知识教育,并根据病情吸入不同剂量的布地奈德或丙酸倍氯米松,适时升级或降级治疗。对照组仅进行发作期治疗。结果 管理组1年后总有效率明显高于对照组(X2-15.89 P<0.05);管理组1年内缺课天数、哮喘发作次数、住院次数及治疗费用较观察前明显减少(P<0.05)。 对照组观察前后各项指标比较均无显著变化(P>0.05);管理组肺功能明显改善(P<0.05),对照组观察前后两项指标比较均无显著变化(P均>0.05)。结论通过对哮喘儿童进行规范化管理教育,患儿临床症状得到控制,肺功能显著改善,减少哮喘急性发作及住院次数,医疗费用降低。 实用儿科临床杂志,2004,19(12):1032-1033     

布地奈德治疗急性喉炎、喉气管支气管炎疗效观察

目的　 观察布地奈德 (BUD)混悬液治疗急性喉炎、喉气管支气管炎的疗效。 方法 　通过随机分组 ,5 8例患儿治疗组 3 0例 ,给予雾化吸入BUD混悬液 ;对照组 2 8例 ,给予超声雾化吸入地塞米松 (DXM )。观察用药 1h后患儿症状、体征改善情况及其消失的天数。 结果 　治疗组治疗后 1h患儿症状、体征改善分数、各种症状体征消失的天数等各项指标 ,均明显优于对照组 (P <0 0 1)。 结论 　急性喉炎、急性喉气管支气管炎患儿在抗感染等常规治疗的同时 ,雾化吸入BUD混悬液 ,对改善症状体征、缩短病程 ,明显优于超声雾化吸入DXM ,疗效显著     

布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液联合治疗儿童哮喘急性发作

目的研究布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液联合吸入与静脉使用激素、氨茶碱控制儿童哮喘急性发作的效果。方法支气管哮喘急性发作患儿76例随机分为治疗组与对照组。治疗组吸入布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液;对照组静脉使用激素、氨茶碱。分别在治疗前后测峰流速(PEF),比较其变异率。结果治疗组及对照组治疗后临床表现均有改善,PEF变异率明显提高,治疗组治疗后15、30min PEF与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗后15min、1h两组总有效率均有显著差异(P均<0.05)。结论儿童哮喘急性发作期应用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液联合雾化吸入既可快速平喘,又可减少患儿输液率及住院率。