非精神药物引起的精神症状

非精神药物引起的精神症状江苏省常州市德安医院袁浩龙江苏省常州市红十字医院周蓓蓓所谓非精神药物，是指不用于精神病治疗的各类药物，为使临床医生对非精神药物引起的精神症状有所了解，本文复习有关文献，作一综述。一、中枢兴奋剂［１￣３］苯丙胺常用于治疗发作性睡...     

院内感染与正确洗手的关系

1医院感染是住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前开始或入院时己存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染，而洗手将手涂满肥皂沫或清洁剂，并对其所有表面进行强有力的短时揉搓，然后用流水冲洗过程称洗手，有效的洗手可消除99％以上的各种暂时性细菌。     

不同抗菌药物治疗癫痫患者院内细菌性感染的研究

目的:探讨不同抗菌药物治疗癫痫患者院内细菌性感染的临床效果。方法:多中心分析癫痫患者院内细菌性感染患者221例,根据治疗药物的不同将其分为A组108例和B组113例,A组给予阿奇霉素治疗,B组给予头孢噻肟治疗,统计2组疗效及治疗时间。结果:A组的痊愈、显效、进步以及总有效率分别为68.52%、26.85%、4.63%和95.37%,B组分别为33.63%、42.78%、23.89%和76.11%。A组的痊愈率和总有效率均明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组的体温恢复时间、其他症状消失时间、其他体征消失时间以及白细胞计数正常时间均明显短于B组,有显著性差异(P0.01)。结论:与头孢噻肟相比,阿奇霉素用于治疗癫痫患者院内细菌性感染,疗效更好,且治疗时间缩短。     

重症监护室侵入性导管的置入与院内感染的关系探讨

目的分析重症监护室（ICU）内侵入性导管的置入与院内感染的关系并提出相应的预防对策。方法对2003年10月至2005年3月住我院ICU的158例资料作回顾性分析。结果气管插管及气管切开者55例,发生相关下呼吸道感染16例,感染率29．1％。泌尿道插管者78例,发生相关泌尿道感染20例,感染率25．6％。动、静脉插管25例,发生导管相关性感染2例,感染率8．0％。气管插管、气管切开机械通气、留置导尿管及动、静脉置管与相应系统的院内感染有关。结论ICU院内感染与各种侵袭性操作密切相关,应严格无菌观念,重视无菌操作,减少侵入性操作的次数,缩短置管时间。     

抗生素使用及院内感染

抗生素不合理应用可以引起耐药菌株及不良反应的增加 ,影响机体免疫系统 ,导致机体防御能力降低 ,引起二重感染及毒性反应 ,使病情恶化。作者就我院2002年5月份出院病人中抗生素使用情况及不合理应用引起的院内感染情况 ,报道如下。1资料与方法1.1一般资料查阅2002年5月份出院病人病历900份 ,男490份 ,女410份 ,年龄3个月～80岁。1.2结果(1)抗生素使用情况 :900例出院病人中抗生素使用814例(90.44%) ,其中预防用药422例 ,占抗生素使用总数的51.84% ;单一使用205例(25.18%) ;二联使用529例(64.99%);三联及以上 (最多达五联 )使用80例(9.83%)…     

精神科病区院内感染原因探讨及对策

目的调查分析精神科病区院内感染的原因,探讨预防对策,降低院内感染的发生。方法对1965例住院病人,按全国医院感染诊断标准进行诊断和分析。结果1965例病人中,发生医院感染病例为109人次,医院感染率为5.6%,其中呼吸道感染85例占78%,呼吸道感染病例老年病区占50例。结论加强对老年人的生活护理,增强病人机体抵抗能力,进一步改善精神科病区的条件设施,是降低医院感染的重要措施。     

临床护理潜在的院内感染问题探讨

目的探讨医院感染控制工作与临床护理工作的关系，预防和控制院内感染的发生。方法对各临床科室发生院内感染的危险因素及引发原因进行调查分析。结果抓好临床护理过程和环节可有效预防和控制院内感染。结论只有提高临床护士对医院感染的认识，加强工作责任心，加强自我防护，才能避免和减少医院感染的发生。     

重症乙型肝炎患者使用抗生素与预防院内感染的关系

目的:研究重症乙型肝炎患者使用抗生素与预防院内感染的关系。方法:入院前未经抗生素治疗、入院时无感染征象重型肝炎病例,根据抗生素应用情况分组、对照研究。结果:92例中49例发生医院感染53次,其中预防性抗生素组15例(30.7％)16次,对照组34例(69.3％)37次。预防性抗生素使用组感染发生时间延迟,感染率降低。结论:预防性抗生素应用可降低重型病毒性肝炎病人医院感染发生率。     

手足口病定点医院控制院内感染的措施探讨

目的：探讨手足口病定点收治医院预防控制院内感染的措施。方法：对本院2008年4～7月期间收治的手足口病患儿、儿科住院患儿和相关科室人员进行系统调查。结果：99．08％的手足口病患儿治愈或好转出院；儿科住院患儿及家属、工作人员无1例发生院内感染。结论：通过有针对性地预防控制措施，手足口病院内感染是可防控的。     

阴沟肠杆菌院内感染的分布及药敏分析

[目的]调查阴沟肠杆菌在院内感染中的分布和对抗生素的敏感及耐药情况。[方法]对2003年6月～2005年6月本院院感病例各种标本中分离的阴沟肠杆菌用K—B法进行药物敏感试验。[结果]两年内共分离阴沟肠杆菌87株，其中呼吸道分离出54株（62．1％）；伤口分泌物分离出23株（26．4％）。阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为92．0％和95．5％。[结论]阴沟肠杆菌引起的医院感染呈上升趋势，其主要以呼吸道和伤口感染为主，并对多种抗生素出现较严重的耐药现象。亚胺培南和美罗培南可作为阴沟肠杆菌重症感染的首选抗生素。在院感过程中，应加强医务人员手和病房各种用品及医疗器械的清洗消毒，严格执行各项无菌操作规程，最大限度的降低其院内感染的发生，控制阴沟肠杆菌在医院内感染的播散。     

院内感染性肺炎与社区获得性肺炎细菌学检测及耐药性分析

目的分析院内感染性肺炎（CAP）与社区获得性肺炎（HAP）患者的病原菌分布及药敏结果,指导临床用药。方法对2004-2007年从感染性肺实质炎性反应痰标本阳性菌1075株进行病原菌及药敏分析。结果引起CAP和HAP的菌群分布有所不同,且引起CAP的菌株对多种抗生素的耐药率高于引起HAP的菌株。结论由于引起感染性肺实质性肺炎的细菌来源、分布以及对各种抗生素选择压力的不同,因此,其对药物的耐受性也不尽相同。     

院内感染相关因素与护理

目前由于医学模式的转变．医院感染问题愈来愈受到医学界及某些相关学科的广泛关注。一个成功的感染控制计划是整个护理中的一个组成部分。导致院内感染的主要原因是不合理使用抗生素．随着抗生素不断更新换代。滥用抗生素时有发生．不但诱发细菌的耐药性及真菌感染。侵袭性操作因素明显增加医院感染机会。免疫力低下病人及老年人、婴幼儿均易发生院内感染。故必须合理使用抗生素。严格掌握适应证，根据药敏试验结果使用有效抗生素．减少耐药菌产生。严格无菌操作及隔离技术，对高危人群进行重点监测。保护易感人群。提高对院内感染的防范意识．最大限度地降低医院感染率。     

院内感染控制的进展

院内感染问题早已引起欧美各国的重视,随着防治院内感染的力度加大,院内感染的控制亦取得较大的进展。因为院内感染问题较为复杂,所以至今仍存在许多不足这不院内感染及其控制的现状和展望进行了综述。     

老年人院内感染临床研究

目的 探讨老年人发生医院内感染常见的感染部位与危险因素以及老年人院内感染的常见致病菌,以便准确掌握老年人院内感染时细菌对抗茵药物的耐药动向和耐药性变迁.临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月住院老年患者发生院内感染的细菌耐药性的临床资料.结果 老年人发生院内感染时常见的致病菌为革兰阴性杆菌,其中又以铜绿假单孢菌、克雷白菌属、大肠埃希菌为最常见;老年人常见的院内感染部位为下呼吸道.危险因素与感染部位的关系:应用糖皮质激素最常见的院内感染为上下呼吸道感染;泌尿道插管为泌尿道感染;动静脉插管为皮肤软组织感染.结论 充分认识老年人院内感染的高发诱因,尽可能减少各种侵袭性诊疗措施.发生老年人院内感染时应针对其常见的病原微生物合理选择抗生素;在临床工作中,应树立预防为主的原则,合理应用糖皮质激素,尽可能减少各种侵袭性检查和治疗.     

肾病综合征患儿院内感染的分析探讨

将１９８０～１９９１年间住儿科的５６例次肾病患儿院内感染情况作了回顾性分析。５６例次中发生院内感染３６例次，占６４．３％。院内感染中以呼吸道感染为主点８８．３％（３０／３６）。引起肾病复发５例次占８．９％（５／５６）。分析院内感染的原因与肾病的临床类型无关；而尿蛋白阴转＞４周，γ－球蛋白和ＩｇＧ低的患儿，入院以后前８周院内感染为多。     

院内感染护理管理初探

[目的]探索降低院内感染的护理管理方法。[方法]采用回顾性研究方法,通过不断完善护理管理方法来观察院内感染发生的变化情况。[结果]从2001年—2005年院内感染率逐年呈下降趋势,院内感染发生例数各年度比较χ2=24.43,P<0.01。2001年与2003年比较,χ2=4.93,P<0.01;2003年与2004年比较,χ2=4.21,P<0.05;2003年与2005年比较,χ2=11.27,P<0.01。具有统计学意义。[结论]此护理管理方法能有效降低院内感染的发生。     

手术室院内感染的控制与管理

总结了手术室控制医院感染的经验。主要措施包括科室自查与院感染办公室随机抽查相结合,通过各种检测查出不足,找原因进行分析,及时整改和总结。认为只有加深对院内感染工作重要性的认识,才能抓好有关医院感染系统化的各项工作,从而提高手术室感染管理水平。     

悉复欢注射液治疗老年院内呼吸道感染

使用悉复欢注射液治疗３１例老年医院内呼吸道感染，痊愈１５例，显效１２例，无效２例，总有效率９３．１％（２７／２９）。痰菌阴转率为８０．８％（２１／２６）。２例出现皮肤过敏。体外药敏显示：对几种常用抗生素耐药的菌株，仍对悉复欢敏感。