582例新生儿窒息的急救与护理

新生儿窒息是新生儿最常见的疾病，也是新生儿死亡及残伤的主要原因之一。现将我们新生儿病房1992－01～1996－06收治的582例新生儿窒息急救护理体会，报告如下。1临床资料1992－of～1996－06我院新生儿病房共收治患儿1459例，新生儿窒息582例，占新生儿总人院人数的39．89％；重度窒息56例，占窒息总人数的9．62％，轻度窒息526例，占90．38％。诊断标准：出生后lmin进行Apgar评分，4～7ndn为轻度窒息；0～3ndn为重度窒息。2结果根据体重计算病死率：体重不足25009者为20％（体重＜1500，1500～及2000～25009者病死率分别为43．48％、2708…     

早产儿78例临床分析

早产儿是围产医学的重要课题之一，也是围产儿死亡的一个重要原因。本文着重分析我院1993年收治的早产儿78例的危险因素，并探讨其防治措施。资料与方法本文根据世界卫生组织（WHO）制订的孕龄为28～37周，早产儿的标准体重为1000～2500g。我们回顾分析1993年在我院分娩的早产儿78例，其中双胎10例，共计88例早产儿。本组早产儿死亡15例。早产儿死亡率占围产儿死亡总数的51.79％。表1所示，胎膜早破、双胎、前置胎盘是早产最常见的有关因素。医源性因素指28～37周内因死胎或胎儿畸形而予以引产者。原因不明者占有相当的比例。二．分娩方式…     

273例围产儿死亡分析

本文就我院1990年～1995年5年围产儿死亡进行分析，找出其主要死亡原因及有关因素，并提出预防措施，从而降低围产儿的死亡率。1临床资料1990年～1995年总分娩的围产儿数15136人，围产儿死亡273人。围产儿死亡率18．04L。围产期按WHO规定出生体重＞10009或满28周股龄到出生足7天为标难问11．1孕周与围产儿死亡关系：孕周＜37周围产儿死亡率341．06％，比足月者（10．39％）高34倍。详见表此互．2产次与周产儿死亡关系：多产者围产儿死亡率明显高于一产者。详见表2。1．3围产儿体重与围产儿死亡关系：围产儿体重＜25009者围产儿死亡率287．…     

母婴同室与新生儿疾病

实行母婴同室，进行母乳喂养，对降低新生儿发病率及病死率、提高人口素质有着重要意义。我们观察了1996年8～12月在我院出生、实行母婴同室的新生儿257例的疾病发生情况，其各种疾病发生率均低于非母婴同室新生儿。报告如下。！临床资料257例中顺产183例（7．2％）．难产（包括胎吸、剖宫产等）74例（28．8％）；早产儿15例（5．8％）；体重＜25009者23例（8．9％）：新生儿平均住院时间5．35d。以】994年8～12月出生的非母婴同室新生儿275例为对照组，其中顺产201例（73．l／），难产74例（26．9％）；早产）L18例（6．5％）；体重＜2500…     

盐酸利托君治疗先兆早产的母儿监测与护理

妊娠满28周-不满37足周（196-258d）间分娩者称早产。在此期间出生的体重为1 000-2 499g、身体各器官未成熟的新生儿称为早产儿。早产占分娩总数的5%-15%,早产儿中约有15%于新生儿期死亡,因此,早产的危害极大[1]。我院2006年1月-2006年10月收治先兆早产35例,予以盐酸利托君治疗,效果满意。现报告如下。     

新生儿肺出血的早期诊断附150例临床分析

150例中男121例，女29例。感染性疾病93例（62％），非感染性疾病57例（38％）。早产儿61．3％，足月儿34．7％，入院体重＜25009者66．7％。发病于生后1日内者54．7％，～＜7日者34．7％。诱发因素：窒息50．7％，异常分娩347％，低体温80％，硬肿症41．3％，感染62％。作者根据高危因素、临床特点、及早气管插管吸出血性分泌物及胸部X光表现，提供防出血的早期诊断线索，并对肺出血的预防提出7点意见。新生儿肺出血的早期诊断附150例临床分析@周晓玉     

自然早产和有指征早产新生儿近期结局

收集1993年1月至1995年12月间在我院分娩的早产病例231例，其中自然早产136例（58．87％），有指证早产95例（41．12％）。分析早产的原因，早产儿的窒息，围产儿发病情况及死亡情况。结果：胎膜早破，原因不明，前置胎盘，妊娠高血压综合征居前四位。新生儿窒息率为25．51％，有指征早产新生儿窒息率明显高于自然早产（P＜0．01）。围产儿死亡率24．30％，有指征早产围产儿死亡率明显高于自然早产。孕周＜32周，体重＜1500g，围产儿死亡率大于50％。说明降低孕龄＜32周，体重＜1500g早产儿出生率，提高此组早产儿生存力，将大大降低围产儿死亡率。     

145例新生儿高间接胆红素血症临床分析

高间接胆红素血症是新生儿期最常见的症状之一，可由不同病因引起，严重者可引起核黄宣而导致死亡。我们对1990—1997年收治的新生儿高间接胆红素血症145例的临床资料分析报道如下。1临床资料1．1一般资料男105例，女40例。年龄最小的为出生12小时，最大的为28天，平均年龄为9．3天。足月儿85例，早产儿56例，过期产儿4例。出生体重＜2500g47例，-4000g73例，＞4000g6例，出生体重不详19例。1．2病因新生儿败血症及其他感染104例（71．7％），母婴血型不合溶血14例（9．7％），G－6－PD缺陷5例（3．5％），TORCH综合征11例（7．5％），…     

早产与胎膜早破及感染关系初步探讨

早产是围产医学的重要课题，早产原因至今不明，本文就早产儿PROM及感染所致围产儿不良预后及保胎治疗进行初步探讨。资料与分析1．1992年本院共分娩5282个婴儿（附致死畸形），其中早产儿178例发生率3．4％，足月儿5104例，早产儿围产儿死亡62例为34．8％，（与转院来自基层较多有关），其中新生儿死亡占371％（23／62），死产8·l％与足月地比较差异显著。表1早产地与足月儿围产地预后比较’2．早产与PROM感染关系，本组早产发生第一原因是PROM共58例占32．2％，PROM致新生儿窒息、新生儿感染及感染致围产儿死亡与足月儿比较有明显…     

平顶山地区276例早产孕妇病因及妊娠结局分析

目的：探讨平顶山地区三级甲等医院早产发生的现状、病因构成及妊娠结局。方法2009年1月至2011年12月在解放军第152医院住院分娩的产妇共3117例,以其中发生早产的产妇276例及早产儿310例为研究对象进行回顾性分析。结果（1）早产发生率为8．85％,年龄、孕期是否正规产检是其高危因素。（2）在早产发生的病因构成中,未足月胎膜早破（PPROM）早产占首位（41．67％）;其次为医源性早产,占36．23％,医源性早产的主要原因分别为：子痫前期、前置胎盘、胎儿窘迫及胎盘早破;再次为自发性早产,占22．10％。足月产与早产分娩方式上差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）在早产分娩方式上,高龄（≥35岁）、中晚期早产剖宫产率较高。（4）＜34孕周早产儿窒息率明显高于34及以上孕周的产妇,差异有统计学意义（P＜0．01）。早产中剖宫产与阴道分娩新生儿窒息率差异无统计学意义（P＞0．05）。＜34孕周孕妇使用地塞米松足疗程后分娩的新生儿窒息率明显低于使用地塞米松不足疗程分娩者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早产中剖宫产率增高并不能降低新生儿窒息率,新生儿窒息与孕周、糖皮质激素应用有关,而与分娩方式无关。     

围产儿死亡70例临床分析

本文就我院1991－01～1995－12间收治的70例围产儿死亡病例进行临床分析，对于降低围产儿死亡率和认识产前检查的重要性具有很大意义。1临床资料我院在1991～1995年间，围产儿死亡约占分娩总数的l％，其中死股4O例，占围产儿死亡的571％，新生儿死亡为30例．占42．99rk。孕周分别为：28～rt34周18例，34一＜37周17例．37～＜42周33例，＞42周2例；初产妇为59例，经产妇为11例，有人工流产史的为19例，人流次数多达4次的2例。自然分娩38例，服吸2例，产钳4例，剖腹产5例，臀位助产3例．产检发现胎儿畸形和死胎行雷怫权尔引产的18例。2结果除…     

30年早产发病趋势及产科因素抽样分析

目的 探讨早产发生率及随年代变化的趋势。方法 对我院从1969－1998年的分娩资料进行回顾性分析，并抽取逐年8月份的早产病例共253例做为样本，分为3个年代进行产科因素的比较。结果 （1）30年早产发生为4．72％（95％置信区间4．16，5．32）；（2）早产发生率不随年代发展出现明显变化，且无明显季节倾向性；（3）1989－1998年度剖宫产率较1969－1978年及1979－1988年两个年度明显升高（P＜0．05）。（4）随着年代发展，早产病例中胎膜早破的比例明显增高；无明显合并症及并发症的不明原因早产病例有显下降；1989－1998年度 胎儿宫内窘迫及体外受精与胚胎移植术后妊娠（IVF－ET）病例呈明显上升趋势（P＜0．05）。（5）早产儿分娩孕周有明显后移倾向，出生体重增加显，明显表现在1989－1998年与前两个年度的比较（P＜0．05）。但围产儿死亡率无明显下降。结论 早产发生率无明显下降，仍是产科一大难题。剖宫产率的上升没有降低早产儿死亡率。胎膜早破逐渐成为早产最重要因素，IVF是早产新的高危因素。     

176例巨大儿异常分娩分析

l临床资料我院1994年1月至1994年12月共分娩巨大）L176例，占同期分娩总数4039例的4．3％，胎儿体重＞45009者15例，占8．5％。新生儿最大体重1例为49509。Ij胎方位枕前位126例；占71．5％；枕横位29例，占16．4％；枕后位厂例，上9（％；臀位4例，占2．2％。胎方位异常50例，占28．4％。而同期正常胎儿胎方位异常为9．1％。有显著差异（P＜O．01）。jZ发娩方式剖宫产76例占43．l％；顺产90例，占引．l％；胎吸产10例，占5．6％；同期正常胎儿的剖宫产为22％。1．3·巨大儿76例剖宫产指征相对性头盆不称so例，占65．7％；初产臀位4例，占5…     

98例新生儿猝死临床分析

新生儿因各系统的生理机能发育未完善，一旦发生疾病，病死率较高，本文收集我院近14年住院诊治的98例新生儿碎死病例进行临床综合分析。现报告如下：1临床资料1．1一般情况98例中男性83例，占84．69％，女性匕例，占匕．31％。城市36例，占36．72％，农村62例，占63．28％。低出生体重儿69例，占70．4％，巨大儿29例，占29．59％。14年98例新生儿摔死发病的时间分市见表1，母亲妊娠时间和分娩年龄见表2，死亡时间、死亡日龄见表3，入院至死亡时间见表电1．2新生儿摔死原因见表52讨论2．1本次调查98例在入院24h内死亡的新生儿男女之比为7．6…     

预防子痫的有关问题

子病是妊娠特有的征候群，是妊娠高血压综合征（简称妊高征）发展的严重阶段，是引起母婴死亡的重要原因之一。现将1987～1993年间14例子病（包括先兆于病）患者进行回顾性分析．1临床资料1‘1一般资料14例子痛患者，其中住院期间发生的子痛10例，占71．4％，4例由外院转来。年龄21J42岁，平均年龄31．5岁，初产妇10例，占71．4％；经产妇4例，占28．6％；孕34“’～42＋‘周，阴道分娩5例；剖宫产9例。1．2产前检查情况产前检查＞6次考8例，占57．1％；3次以下6例，占42．9％。1．3子角的类型14例子痛中，产前子痫3例，占21．4％；产时子…     

40例早产儿医院获得性感染分析

如何预防患儿的医院获得性感染，是儿科医护人员极为关注的问题。现就我院1995年1月～1996年12月间40例早产儿医院获得性感染进行了回顾性分析，报告如下。一、临床资料我院1995年1月～1996年12月间小儿内科住院患儿中早产儿共163例，参照徐秀华[1]的诊断标准，有40例发生医院获得性感染，占24．5％。163例早产患儿的胎龄为30～37周。30～33周的64r例其中24例发生医院获得性感染，占37．5％（24／163）；34～37W的99例，发生感染的16例，占16．2％（16／163）。出生时体重为1200～25009。40例中，一个部位感染35例，占87．5％；二个部位感…     

305例新生儿死亡情况分析

目的探讨新生儿死亡的原因、特点和规律,提高新生儿疾病的诊断水平,降低新生儿死亡率。方法对阜新市2007～2009年期间0～28d的305例死亡新生儿进行分析。结果新生儿死亡占全部5岁以下儿童死亡数的69.8%,其中死亡时间在3d内的占70%,死因前3位的分别是早产低体重儿、各种出生缺陷、生后窒息,其中早产儿占全部新生儿死亡的44.6%。结论预防早产,有早产先兆到有条件的医院去分娩,提高早产儿成活率。做好产前检查,降低出生缺陷。推广使用新生儿窒息复苏技术、预防感染、加强护理等措施对降低新生儿死亡率有重要意义。     

急性心肌梗塞12例死亡分析

1994－10～1995－10在哈尔滨医科大学一院，共收治急性心便病人85例，其中12例死亡，下面就对12例死亡病例的临床资料及其死亡原因分析如下。1临床资料收治85例，12例死亡，死亡率为14％。男性54例．死亡8例，死亡率14．6％；女性31例，4例死亡，死亡率为12．9％。男性发病年龄为34～71岁，平均年采为60．2岁；死亡8例．年龄在45～70岁．平均年出为56．3岁。女性发病年龄为50～82岁，平均年龄为68.1岁；死亡4例，年龄在50～73岁，平均年龄为61．2岁。死亡12例中＞60岁的5例，＜60岁的7例。2死亡原因分析2.1死亡12例，死于心脏破裂5例，占死…     

羊水过多临床分析(附89例)

羊水量超过2O00ml者，称为羊水过多。自1985年1月～1993年1月，我院共收治急、慢性羊水过多89例，报告分析如下：临床资料1．一般资料：同时期内我院分娩总数13324例，其中羊水过多89例，发病率0．66％。其中胎儿畸形43例占48％，双胎9例占10％，属母亲合并症者13例占14．5％。B超扫描时，羊膜腔内羊水前后径厚度＞7cm即为羊水过多；＞lOom羊水明显增多。B超下可观察到胎儿有无畸形。2．分娩方式：25例于妊娠Zo周～28周B超检查确诊为胎儿畸形而终止妊娠占28％；早产地18例占20％；正常产36例占40％；剖宫产10例占工1％。3．胎儿予后；89…     

早产的临床处理

早产是指妊娠满28周至不满37足周(196～258日)间分娩者称早产.在此期间出生的新生儿一般体重小于2500 g,各器官尚未发育成熟,称为早产儿.各器官发育尚不够成熟.早产占分娩总数的5%～15%.早产儿中约15%于新生儿期死亡.近年由于早产儿治疗学的进步,其生存率明显提高.早产是由一系列涉及母婴疾病的紊乱引起的,有些已被阐明,并弄清了相互关系,有些仍原因不明.