布-加综合征误诊33例分析

布 -加综合征 (ＢＣＳ)指由于肝静脉和 (或 )其邻近的下腔静脉发生阻塞而引起的肝静脉和 (或 )下腔静脉血流受阻 ,产生的一系列临床症候群。临床表现复杂多样 ,千差万别 ,无特异性 ,极易造成误诊误治。我院 1995年 12月～ 2 0 0 2年 7月共收治ＢＣＳ 69例 ,误诊 3 3例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 8～ 65岁 ,平均 3 9岁。病程 2个月～ 2 0ａ ,平均 40个月 ,住院时间 3～ 2 0ｄ ,平均 7ｄ。1 2　临床表现　本组有消化系统症状 2 2例 ,表现为腹胀、腹痛 16例 ,纳差、乏力 8例 ,呕血、便血 2例 ;循环系统…     

布-加氏综合征8例临床分析

布—加氏综合征主要病变是肝段或近心段下腔静脉和 (或 )肝静脉阻塞 ,引起门、腔静脉高压。临床上易被误诊为门脉性肝硬化、肝癌。ＰＴＡ(经皮血管腔内形成术 )治疗创伤性、危险性少 ,预后好。现将我院自 1993年 12月～ 2 0 0 0年 12月收治 8例患者的临床资料进行分析。1　临床     

超声诊断在布-加综合征中的应用

Budd-Chiari syndrome(B-CS)是一种以肝静脉回流受阻、肝静脉压力明显增高，临床表现门静脉高压、肝脾肿大、腹水为特征的肝脏疾病。其病理特点下腔静脉和／或肝静脉狭窄或闭塞。近年来我们对23例B-CS根据超声分型并与X-线静脉造影对比，采取不同介入治疗，将结果进行总结，旨在探讨B-CS超声诊断及在治疗中的临床价值。     

Budd—chiari Syndrome布加氏综合征彩色多普勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声(CDFI)在布加氏(Budd—chiari Syndrome)综合征临床诊断与应用价值。方法：22例布加氏综合征(简称：BCS)超声检查与下腔静脉造影、手术结果进行对照。结果：22例布加氏综合征(BCS)超声检查与下腔静脉造影结果基本相符合，并得到手术证实。结论：彩色多普勒超声检查布加氏综合征，能够清晰显示狭窄部位、类型，可指导临床治疗及效果观察的首选方法。     

布-加综合征1例诊断体会

布一加综合征（Bucld—Chiari Syndrome，BCS），即肝静脉／肝段下腔静脉阻塞综合征。是指发生在肝脏小叶下静脉以上、右心房入口处以下肝静脉主干和（或）肝段下腔静脉任何性质的阻塞，使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死和纤维化等病理变化。最终导致窦后性门静脉高压症的一组临床综合征。现将我们收治的1例报告如下。     

布-加综合征的超声诊断价值

目的：评价超声检查对布-加综合征的诊断价值,探讨布-加综合征下腔静脉阻塞的超声分型。方法：对66例布-加综合征患的声像图进行分析,全部病例均经下腔静脉造影。选择性肝静脉造影证实。结果：据病因及声像图表现分为四型：膜性狭窄、膜型闭塞、节段性狭窄、瘤栓阻塞型。超声检查可显示部位、类型、范围和梗阻程度,对布-加综合征的诊断、分型及治疗方案的选择具有重要意义,是筛选和诊断布-加综合征的首选方法。     

布-加氏综合征的外科治疗

1986年2月-1997年6月．共收治布-加氏综合征（ECS)68例。I型28例．Ⅰ型31例,Ⅱa型9例。球囊扩张2l例,脾-肺大网膜固定32例,腔-房分流3例,腔-房 脾肾分流5例．根治性膜切除7例。结果;优良40例．有效18例,无效8例,恶化2例。结论：I型病例行球囊扩张、腔一房分黻根治性膜切除均可获黼疗效,Ⅱ型、Ⅱa型腔-房 脾肾分流效果好,部分脾-肺大阿膜固定也可获得较好效果。     

布-加综合征误诊为肝硬化

1病例资料女,28岁。因双下肢水肿、腹胀20天,呼吸困难4天就诊。曾在某区级医院查乙型肝炎病毒血清标志物提示HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性,肝功能异常,B超示肝硬化并腹水,诊断为肝硬化失代偿期。查体:皮肤黏膜无黄染及出血点,表浅淋巴结不大。肝肋下未触及,脾于肋下4 cm触及,移动性浊音阳性,双下肢水肿。血白细胞4·0×109/L,红细胞4·51×1012/L,血红蛋白105 g/L,血小板76×109/L;凝血时间22·4 s;HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性;丙氨酸转氨酶210 U/L,天冬氨酸转氨酶194 U/L,白蛋白39 g/L,球蛋白31 g/L,总胆红素46·9μmol/L,直接胆红素2…     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭布加综合征1例报道

静脉血栓形成是肾病综合征常见的并发症之一 ,但肾病综合征合并布加综合征的病例较罕见 ,国外仅有数例报道 ,而国内罕有报道。我科曾经收治 1例病人 ,现报道如下。1　临床资料病人 ,男性 ,4 0岁 ,因“浮肿 3个月 ,少尿半个月”入院。病人 2 0 0 1- 0 1无明显诱因逐渐出现双下肢凹陷性水肿 ,而后发展为全身性水肿 ,以右下肢为甚。在外院诊断为肾病综合征并予以利尿及对症支持治疗 ,症状缓解不明显。于 0 4 - 17出现少尿伴双下肢及上腹部剧痛、纳差、乏力、恶心、呕吐和解黑便。在外院急查肾功能提示 :肾功能衰竭并行血液透析治疗 ,于 0 4 - 3…     

彩色多普勒超声对布-加综合征的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对布-加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)的诊断价值。材料与方法:选取28例临床中经过手术或下腔静脉造影的BCS患者,回顾分析其入院时彩色超声诊断的直接及间接征象,根据患者下腔静脉及肝静脉阻塞情况进行分型分析。结果:患者经治疗后病理诊断分型为:肝静脉病变(Ⅰ型)8例,下腔静脉病变(Ⅱ型)16例,肝静脉和下腔静脉混合病变(Ⅲ型)4例。超声诊断结果为:彩色多普勒超声检测出25例,误诊1例,漏诊2例,诊断准确率89.3%。结论:彩色多普勒超声对布-加综合征能做出较准确的诊断,具有重要的临床意义及价值。     

布-加氏综合征的介入治疗

布-加氏综合征(Budd—chiari sydrome，BCS)是一种病因不明的疾病。近年来，随着医学影象设备和介入放射学的发展，关于BCS的诊断和治疗的报道逐渐增多。我院导管室自2001年8月至今收集了拟诊BCS，先后行CT、MR及彩超检查，经血管造影证实并接受血管内介入治疗的12例资料，总结如下。     

小儿布-加综合征的外科治疗与护理

目的提高小儿布-加综合征(Budd-ChiariSyndrome,BCS)的治愈率,预防并发症的发生。方法总结25例小儿BCS的外科治疗与护理。选择合适的治疗方法,术前给予心理支持和术前充分准备,术后严密地监测生命体征的变化,做好出院健康指导。结果25例小儿BCS围手术期无并发症出现,均痊愈出院。结论及时、全方位的护理是手术成功的重要保障。     

超声诊断布-加综合征的价值

目的:探讨彩色多普勒诊断布-加综合征的价值。方法:对21例患者进行彩超检查,对超声图像分析,并与CT或MRI或X线血管造影检查进行比较。结果:肝内侧支循环及下腔静脉、肝静脉一支或多支狭窄或阻塞是诊断布-加综合征必要条件。另外,尾状叶肥大,血栓形成、局限性狭窄、膜状物回声,门静脉高压等表现为布加综合征辅助诊断条件。结论:超声检查尤其是彩色多普勒对B-CS的诊断及鉴别诊断具有重要价值,是临床影像学诊断B-CS的首选方法。     

布-加综合征的诊断与治疗(附46例临床分析)

目的：探讨减少布－加综合征的误诊误治措施。方法：分析布－加综合征（Budd-Chiari syndrome)46例的临床资料,结果①33例有误诊经过,平均误诊时间5．3年;②下肢病变为本病的主要表现,占84．8％;③彩色超声多普勒探查肝静脉及下腔静脉,100％均有阳性征象发现,而误诊的病例均未做该项检查;④仅4．3％患者的病毒标记为阳性,不超过一般人群阳性率。结论：布－加综合征症状多变,超声多普勒肝静脉及下腔静脉是筛查该病的重要手段。     

重症布-加综合征外科治疗174例的临床分析

目的 探讨目前重症布-加综合征合理的治疗方案.方法 对我院收治的重症布-加综合征174例患者的临床资料做一回顾性分析.放射介入治疗12例,均行经皮肝穿肝静脉球囊导管扩张成形术,成形后内支架置入5例;手术治疗148例,其中肠-腔分流术 93例,脾-腔分流术 5例,脾-颈内静脉转流术48例,肠-颈内静脉转流术2例;介入加分流联合手术治疗14例,均采用Seldinger技术行下腔静脉球囊导管扩张成形和内支架置入后再行肠-腔分流术.结果 围手术期死亡9例(死亡率5.17%),随访160例(随访率96 .97%),随访时间3月～8年,有效例数156例(有效率96.88%),远期死亡2例(死亡率1.25%).结论 重症布-加综合征治疗方式的选择应根据病变类型进行.     

布-加氏综合征的超声诊断

布-加氏综合征是由于肝段下腔静脉和／或肝静脉梗阻导致肝静脉回流受阻引起的症候群。以往确诊主要依靠血管造影，随着无创性的二维超声及彩色多普勒超声的广泛应用，大大丰富了对本病的检查手段。本文报道12例经超声诊断布-加氏综合征。     

易误诊的布-加综合征

布 -加综合征 (Budd Chiarisyndrome ,BCS)是指肝静脉和 (或 )下腔静脉近心段部分或完全阻塞引起的以肝静脉回流受阻为主要表现的综合征。近年来随着报道逐年增多 ,临床对其有所认识 ,但该病症状体征不典型 ,误诊率仍较高。我院 1991～ 2 0 0 2年共收治BCS 2 5例 ,其中 12例误诊 ,误诊率 4 8%。现将误诊情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 6例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均 34岁 ,其中 31～ 4 0岁 10例。1 2　临床表现　症状 :腹胀 10例 ,乏力、少尿各 5例 ,腹痛 4例 ,恶心、呕吐、便血、发热各 1例。体征 :…     

介入治疗布加综合征的并发症及其处理

我院自 1988- 0 8开始 ,共治疗各型布加综合征 (BCS) 6 2 2例 ,其中行介入治疗 2 6 7例。共有 2 9例出现了并发症 ,现就其术中及术后并发症的防治介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 16 1例 ,女 10 6例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均33.6岁。病程 2 0 d～ 19a,主要临床表现有腹胀、乏力、纳差、双下肢不同程度水肿和足靴区色素沉着。主要体征包括双下肢不同程度水肿、肝脾肿大、腹水和不同程度食道静脉曲张。1.2　方法　根据临床表现、彩超及下腔静脉和肝静脉造影确立诊断。其中单纯下腔静脉阻塞 89例 ,隔膜伴膜孔者 2 3例 ,下腔静脉狭…     

8例布—加氏综合征术后并发症的护理

本文通过8例布－加氏综合征病人的护理,认为术前加强心理护理,营养状况的改善及各重要器官功能的改善是保证手术顺利实施的前提,术后病人入重症监护室持续心电监护,中心静脉压监测,引流量及腹部体症的观察是防止出血,心衰的有效手术,合理抗生素应用,体温及胸部腹部体征监测可提早发现感染征象;防止水电解质酸碱失衡;抗凝祛聚治疗及肢体活动是术后护理必须采用的护理措施,达到加快术后身心愈合。