腰椎间盘突出症术后症状复发原因分析及康复治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症术后症状复发的原因及康复治疗。方法：30例腰椎间盘突出症术后复发患者中症状较重的22例患者再次手术，术后配合康复训练；症状较轻的8例患者给予系统康复治疗。结果：出院3个月后，患者恢复自理能力的优良率为90％。结论：腰椎间盘突出症术后复发原因与手术、粘连、腰椎结构改变及术后训练不当等有关，手术和系统康复治疗能提高腰椎间盘突出症术后症状复发患者的自理能力。     

腰椎间盘突出症术后护理与康复指导体会

腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病和多发病,多见于中老年人。其特征为症状多,体征少,病程长,经保守治疗无效后,需进行手术治疗。为了提高手术效果,减少术后并发症,防止复发,针对术后患者进行系统的康复护理指导是一项重要且必要的工作。我院自2004年1月至2006年8月间收治腰椎间盘突出症手术治疗患者404例,经过临床护理与康复指导均取得良好效果,现将体会报告如下。1临床资料本组404例腰椎间盘突出症患者,其中男168例,女236例,年龄20~65岁。其中107例选择后路开窗髓核摘除术,51例行后路半椎板切除术,其余246例脊柱稳定性差的患者行脊柱融合…     

飞燕式背伸肌锻炼防治腰椎间盘突出症术后慢性腰痛

目的:观察飞燕式背伸肌功能锻炼对腰椎间盘突出症术后慢性腰痛防治的机制及疗效。方法:本组观察腰椎间盘突出症术后患者380例,均为L4/5或L5/S1椎间盘突出症,行单节段或双节段的单侧开窗髓核摘除术,术后3d开始坚持进行飞燕式功能锻炼。结果:观察随访3年,其中优200例,良142例,优良率90%。结论:背伸肌功能锻炼对提高肌力,增强脊柱的稳定性,达成新的脊柱平衡,对防治腰椎间盘突出症术后慢性腰痛的发生及复发有一定的疗效。     

腰椎间盘人工髓核置换术及术后康复治疗

目的介绍人工髓核置换技术治疗腰椎间盘突出症及术后康复治疗措施。方法对接受人工髓核置换术的28例患者,进行短期随访观察,随访时间6个月～1年9个月,平均1年2个月,以总结术后康复治疗措施。结果所有患者复查X射线片后,术后椎间高度不同程度恢复,未见有髓核位置的明显变化,也未见有终板塌陷的现象。患者下腰椎活动度及腰痛均有改善。结论腰椎间盘人工髓核置换术是治疗腰椎间盘突出症的合理方法,是脊柱重建的一种趋势,术后合理的康复治疗有助于患者的康复,减少并发症的发生。     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗策略

目的：探讨老年腰椎间盘突出症的手术治疗策略。方法：综述相关文献,对老年腰椎间盘突出症的手术治疗方案进行系统总结。结果：老年腰椎间盘突出症手术术式包括传统经典减压术、脊柱内窥镜技术、脊柱融合术,并配合基于快速康复理念的围手术期治疗。结论：老年腰椎间盘突出症患者常合并多种并发症,选择合理的手术治疗方案,积极预防并发症,术后均可取得满意疗效。     

腰椎间盘人工髓核置换术及术后康复治疗

目的 介绍人工髓核置换技术治疗腰椎间盘突出症及术后康复治疗措施。方法 对接受人工髓核置换术的28例患者，进行短期随访观察，随访时间6个月～1年9个月，平均1年2个月，以总结术后康复治疗措施。结果 所有患者复查X射线片后，术后椎间高度不同程度恢复，未见有髓核位置的明显变化，也未见有终板塌陷的现象。患者下腰椎活动度及腰痛均有改善。结论 腰椎间盘人工髓核置换术是治疗腰椎间盘突出症的合理方法，是脊柱重建的一种趋势，术后合理的康复治疗有助于患者的康复，减少并发症的发生。     

经皮腰椎间盘激光汽化减压术后的康复治疗

目的探讨康复治疗在经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术后的重要性。方法选择2000-04/2003-04在第三军医大学西南医院放射科介入病房和康复理疗科住院的腰椎间盘突出症患者86例,行经皮激光椎间盘减压术后康复治疗,进行Macnab评价和JOA下腰痛评分。结果86例患者康复治疗后,优35例(41%,35/86),良32例(37%,32/86),可10例(12%,10/86),差9例(10%,9/86),优良率达78%(67/86)。平均恢复率为74%(64/86)。结论加强术后康复治疗是确保经皮激光椎间盘减压术手术效果、减少复发的重要保障。     

经皮腰椎间盘激光汽化减压术后的康复治疗

目的探讨康复治疗在经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术后的重要性.方法选择2000-04/2003-04在第三军医大学西南医院放射科介入病房和康复理疗科住院的腰椎间盘突出症患者86例,行经皮激光椎间盘减压术后康复治疗,进行Macnab评价和JOA下腰痛评分.结果 86例患者康复治疗后,优35例(41%,35/86),良32例(37%,32/86),可10例(12%,10/86),差9例(10%,9/86),优良率达78%(67/86).平均恢复率为74%(64/86).结论加强术后康复治疗是确保经皮激光椎间盘减压术手术效果、减少复发的重要保障.     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症48例护理

目的:探讨椎间盘镜手术在治疗腰椎间盘突出症中的临床应用价值,围手术期护理要点和康复指导。方法:对48例应用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的护理进行分析和总结。结果:术后平均随访6个月,手术优良率为97.3%,无1例发生感染及神经损伤。结论:对后路椎间盘镜腰椎间盘突出症髓核摘除术后患者进行有效的护理和康复指导,是提高手术成功率、促进患者康复的有效措施。     

32例腰椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗的临床护理

[目的]总结椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理措施.[方法]回顾性分析32例腰椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗的临床资料.[结果]本组病人术后随访1个月～6个月,优23例,良好7例,一般2例,优良率达93.8%,无神经根损伤及硬膜囊撕裂病例.[结论]加强椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗的护理有利于术后康复.     

切割式活检针用于腰椎间盘突出症患者减压的效果观察及护理

目的探讨切割式活检针用于腰椎间盘突出症患者减压的临床效果及护理措施。方法对120例腰椎间盘突出症患者,进行椎间盘减压术,并做好围手术期护理。结果 120例腰椎间盘突出症患者,术后1～2d疼痛明显减轻。随访3个月～1年,有效率达96.7%,优良率达89.2%。无1例发生并发症。结论切割式活检针减压术,具有操作简单、患者痛苦小、不良反应少和并发症发生率低等优点。围手术期护理和康复指导,对提高手术疗效、避免疾病复发具有重要意义。     

腰椎间盘突出症患者术前自我效能感与术后近期疗效的相关性分析

21世纪的前10年是世界卫生组织提出的骨与关节病的10年,肌肉骨骼系统病特别是腰背痛已成为一个十分重要的社会健康问题.腰椎间盘突出症是腰痛的主要病因,患者中有10%～12%需手术治疗[1].虽然术前对疾病的正确诊断、正确选择手术方式、正确进行手术、正确术后康复锻炼是手术成功的关键,但这些因素不能对部分术后仍然伴有腰痛,并因此降低患者的生活质量的现象做出明确的解释.有研究[2]报道,腰椎间盘突出症患者手术疗效与患者心理有一定的相关性.     

腰椎间盘突出症术后早期功能训练36例分析

目的观察腰椎间盘突出症术后早期功能训练的效果。方法对36例采用手术治疗的腰椎间盘突出症患者进行系统的术后早期功能训练,参照中国康复医学诊疗规范制定的下腰痛评价标准评定疗效。结果优29例,良6例,可1例,差0例,优良率97.22%,有效率100%。结论系统的术后早期功能训练对于预防并发症、提高术后疗效有重要作用。     

腰椎间盘突出症的术后健康宣教

目的通过术后健康宣教提高腰椎间盘突出症患者的自我保健意识。方法对我院脊柱科2009年2月至2010年2月48例腰椎间盘突出术后患者实施了健康宣教并跟踪随访。结果经过健康宣教,患者主动配合。随访1年,患者自觉症状基本消失,生活正常,仅2例偶有腰痛但不影响工作。结论腰椎间盘突出症患者术后健康宣教非常重要,可降低术后复发几率,应引起重视。     

32例腰椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗的临床护理

[目的]总结椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理措施。[方法]回顾性分析32例腰椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗的临床资料。[结果]本组病人术后随访1个月～6个月,优23例,良好7例,一般2例,优良率达93.8%,无神经根损伤及硬膜囊撕裂病例。[结论]加强椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗的护理有利于术后康复。     

有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症42例

目的: 探讨有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症的方法及效果。方法: 对2002年2 月～2006 年3月收治的42 例因原位复发性腰椎间盘突出症行有限化手术治疗的患者进行回顾性分析，采用JOA 评分（15分）及影像学检查评价治疗效果。结果: 本组共42 例, 经1～5 年, 平均2．5 年随访,无脊柱失稳表现。根据JOA评分标准, 术前平均6.2±2.3 分，术后3个月随访时平均13.6±3.4 分，经统计学检验手术前后JOA 评分有显著差异( P<0.05) ，JOA 评分临床改善率为85.07%， 患者主观满意度优良率为87.20%；5例患者术中硬脊膜撕裂，经处理无重大并发症。结论: 有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症安全可行, 能有效解除神经压迫, 有利于脊柱稳定,创伤小,病人术后恢复快。     

椎弓根螺钉在腰椎间盘突出症再手术中的应用

目的：探讨椎弓根螺钉在腰椎间盘突出症再手术中的应用价值。方法：对26例既往有腰椎间盘突出症手术史，术后复发经非手术治疗3～6月以上无效，疼痛剧烈，有明显神经根受压症状的病例，行后路腰椎间盘切除 椎弓根螺钉内固定 植骨融合术。结果：经1～6年随访，22例症状完全缓解，4例明显缓解。结论：椎弓根螺钉能改善腰椎间盘突出症复发再次手术后脊柱稳定性，减少腰椎间盘突出症术后复发。     

椎弓根系统加椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症并脊柱不稳

【目的】探讨椎弓根系统加椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症并脊柱不稳定的临床价值。【方法】对同侧复发性腰椎间盘突出症24例并脊柱不稳定患者行椎板开窗减压、髓核摘除、椎弓根系统加椎间植骨融合术术后JOA评分。【结果】术后均获得随访,平均随访12.3个月,按下腰痛JOA评分标准,计算临床改善率,由术前平均6.4分提高到术后20.5分。临床优良率91.7%。【结论】该术式是治疗复发性腰椎间盘突出症并脊柱不稳定的一种行之有效的方法。     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的治疗

近年来 ,随着腰椎间盘突出症手术例数的增加 ,术后椎间盘炎成为较常见的并发症 ,该症患者腰痛剧烈 ,痛苦极大 ,治疗时间长。治疗的主要目的是尽早解除腰痛 ,最终达到病变椎间隙的骨性愈合 ,而完全消除腰痛。 1984年 8月～ 2 0 0 2年 5月共手术治疗腰椎间盘突出症 113 5例 ,发生术后椎间盘炎 13例 ,占手术例数的 1 15 % ,外院转入 3例 ,共计 16例。保守治疗 10例 ,手术治疗 6例 ,均取得良好结果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均 3 8岁。均发生于后路腰椎间盘摘除术后 ,最短术后 5ｄ ,最长 2 …     

激光重叠术治疗腰椎间盘突出症58例分析

目的 探讨经皮激光减压术与骶管注射疗法联用治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者58例,均接受经皮激光治疗术与骶管疗法的治疗.结果 随访3～6个月.按中华骨科学会脊柱组腰背痛手术评定标准,优:34例,占58.6%;良:23例,占39.7%;差1例,占1.7%;总有效率98.3%.结论 激光重叠术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,且损伤小,极大程度地减少术后并发症,但应该注意严格把握适应证.