自发性非高血压性脑出血显微手术临床分析

湘雅萍矿合作医院神经外科于2007年至今采用显微手术治疗脑出血共65例,其中自发性非高血压性脑出血20例,占30.8%,获得良好的临床效果。报告如下。     

青年非高血压性自发性脑出血

回顾性分析我院1998年1月至2004年6月年龄在15～44岁的非高血压性自发性脑出血46例,为防治青年脑出血提供帮助。     

显微手术治疗高血压性基底节区脑出血患者的临床评估

目的探讨显微手术在高血压性基底节区脑出血患者临床治疗中的应用效果。方法将30例高血压性基底节区脑出血患者进行分析,入组患者均接受显微手术治疗,手术前后分别对入组患者的神经功能缺损评分(NHISS)评分与日常生活活动量表(ADL)评分进行统计和比较。结果显微手术治疗之后,与治疗前进行比较,入组患者的NHISS评分从(39.16±3.03)分显著下降为(14.34±5.89)分,ADL评分从(39.29±1.25)分显著提高为(85.57±1.31)分(P <0.05)。结论显微手术在高血压性基底节区脑出血患者的临床治疗中具有良好的应用效果。     

显微手术治疗高血压性小脑出血的临床疗效分析

目的探讨显微手术治疗高血压性小脑出血的手术指征及临床疗效。方法回顾性分析我科自2014年1月至2016年12月收治的高血压性小脑出血患者38例,所有患者均行显微手术治疗,其中11例患者因存在梗阻性脑积水,先行一侧侧脑室外钻孔引流术后再在显微镜下行后颅窝开颅减压小脑血肿清除术。结果所有患者均顺利完成手术,术后脑脊液漏2例,颅内感染1例,死亡4例。随访6个月以上,仍生存患者31例,根据Barthel评分标准100分7例,61～99分13例,41～60分8例,40分以下3例。结论显微镜下后颅窝开颅减压小脑血肿清除术是治疗高血压性小脑出血的有效手段,但血肿量多少不是决定是否手术的唯一标准,要综合考虑患者的各项指标,选择合适的手术指征。     

显微手术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的比较

目的探讨显微手术治疗高血压脑出血疗效和预后,与传统大骨瓣开颅进行比较分析。方法回顾分析2006年1月至2008年9月期间超早期手术治疗的76例高血压脑出血患者,与2006年1月以前大骨瓣开颅手术治疗的高血压脑出血患者127例,比较二者在病死率、预后、住院时间、医疗费用方面的差异。结果超早期手术组病死率为14.2%,大骨辫开颅组病死率为15.4%(P>0.05)。经过6个月至3年随访,超早期手术组患者恢复良好率为64.3%,大骨瓣开颅组为48.2%(P<0.05)。两组之间平均住院天数分别为超早期组16.2d,大骨瓣开颅组19.5d(P<0.05)。平均住院费用二者分别为超早期组9546.12元,大骨瓣开颅组12123.28元(P<0.05)。结论超早期微创手术治疗高血压脑出血患者预后优于传统的大骨瓣开颅手术治疗,值得推广。     

小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的临床分析

目的探讨应用小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的临床效果。方法通过对本院2006年1月至2012年8月96例基底节区高血压性脑出血,患者在发病24小时内行小骨窗显微手术清除颅内血肿。结果所有患者在清除颅内血肿后3小时、5小时分别行头颅CT检查,发现血肿清除率为89％,无发现再出血病例。术后3个月患者日常生活能力（ADL）分级[1]为：I级15例,Ⅱ级21例,Ⅲ级28例,Ⅳ级21例,V级5例,死亡6例。结论小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血有理想的疗效,建议进一步推广。     

高血压脑出血患者临床实施显微手术治疗的可行性分析

目的分析显微手术治疗高血压脑出血患者临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取我院在2013年1月至2014年9月收治的高血压脑出血患者66例,依照治疗方法的不同分为实验组和对照组,对照组患者采取常规开颅手术治疗,实验组患者采取显微手术治疗,比较患者治疗效果。结果观察组患者生存率(81.8%)明显高于对照组(75.7%),P<0.05,两组患者不良反应发生率差异不明显,P>0.05。结论显微手术在治疗高血压脑出血患者中能够明显改善患者预后,具有推广使用价值。     

显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的比较显微手术和传统裸眼手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法高血压基底节区脑出血患者87例,其中采用显微手术治疗50例,37例采用传统裸眼手术治疗,比较两组病例的再出血例数、并发症例数及6个月后GOS评分。结果显微手术组发生再出血9例(裸眼组12例)和并发症23例(裸眼组25例),其6个月后GOS评分也明显优于传统裸眼手术组。结论显微手术治疗高血压基底节区脑出血较传统裸眼手术具有优越性。     

显微手术治疗高血压脑出血102例

显微手术治疗高血压脑出血安全性高，止血可靠，创伤小，有利于功能恢复。我院2003年1月-8月为102例高血压脑出血患者施行显微外科手术，效果良好，报告如下。     

微创显微手术治疗高血压性脑出血52例临床观察

目的探讨微创显微手术治疗高血压性脑出血的临床意义。方法回顾性分析显微手术治疗高血压脑出血52例患者的临床资料。结果术后6个月,痊愈或恢复良25例,中残13例,重残5例,植物生存3例,死亡6例。结论微创显微手术治疗高血压性脑出血创伤小,血肿清除率高,迅速降低颅内压,止血彻底,神经功能恢复好。     

超早期显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期显微镜下手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对36例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果清除血肿量达90%以上,5例再次出血,2例死亡,植物状态生存4例。术后6个月随访,愈后良好30例,其中16例基本可生活自理。结论超早期显微手术对高血压脑出血患者是有利的,可降低患者死亡率,改善患者生活质量。     

高血压性脑出血的手术治疗

高血压性脑出血足最常见的脑血管疾病，其死亡率和致残率都很高，威胁着许多患者的生命及健康。现将我院从1997年7月～2003年6月6年间手术治疗50例高血压性脑出血作一总结和分析。     

显微手术治疗高血压脑出血47例的临床观察

目的探讨显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效与观察。方法对本院2010年3月-2013年3月收治的47例高血压脑出血行显微手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组47例患者,死亡2例（4．26％）。随访3-6个月,根据ADL评定,分别为Ⅰ级11例（24．4％）,Ⅱ级14例（31．1%）,Ⅲ级12例（26．7％）,Ⅳ级5例（11．1％）,Ⅴ级3例（6．7％）。结论显微手术治疗高血压脑出血效果显著,值得临床推广。     

改良锁孔开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血

目的 探讨改良锁孔开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效与相关问题。方法 回顾性分析60例采用改良锁孔开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床资料。结果 60例高血压脑出血患者中治愈53例,死亡7例,病死率为11.7%。结论 改良锁孔开颅显微手术具有较多优势,属于基底节区高血压脑出血治疗中一种疗效显著的方法。     

高血压脑出血手术治疗58例临床分析

目的 探讨高血压脑出血术式选择及手术治疗过程中的注意事项对改善或提高患者预后生存质量的重要性.方法 选择我院2008年1月至2011年12月58例重症高血压脑出血患者,根据出血量、出血部位、临床表现,选择不同的手术方式.手术治疗并进行随访6个月的病历,应用GOS评分指标评判预后标准,进行回顾性研究.结果 对于出血量较大、临床表现较重、部位靠近内囊外侧用传统额颞开颅,去骨瓣减压术;出血量在50 ml以下,临床表现较轻,以小骨窗微创开颅手术;对于原发性脑室出血以额角钻孔脑室外引流术.严格遵守脑出血手术治疗中的注意事项进行操作,随访6个月,随访病例中,良好(5分)11例,轻残(4分)23例,重残(3分)12例,植物生存(2分)4例,死亡(1分)8例.结论 手术适应证的准确地掌握,及时选择手术时机,手术方式恰当选择,熟练的掌握手术技术,以及积极的预防和治疗术后并发症对改善和提高患者预后至关重要.     

探讨显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血的临床疗效

目的对高血压脑出血患者进行显微手术治疗联合纳洛酮的临床效果进行分析。方法择取我院2014年8月至2016年3月接收的高血压脑出血66例患者作为研究对象,按数字奇偶法分为2组,每组33例,对照组应用显微手术治疗,治疗组在对照组基础上再给纳洛酮进行治疗,观察两组对比两组患者治疗前后神经功能缺损与治疗后康复、致残率以及GOS评分情况。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分比较(P>0.05),各组组内对比,差异显著(P<0.05),研究组治疗后显著低于对照组神经功能缺损评分(P<0.05);研究组患者致残、康复率分别为6.06%、93.94%,对照组分别为18.18%、81.82%,数据对比,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后GOS评分显著高于对照组,差异存在统计学意义(P>0.05)。结论联合纳洛酮治疗试试显微手术对于高血压脑出血患者,临床疗效显著,可明显改善患者神经功能,致残率较低,值得临床应用与推广。     

神经内镜微创手术及小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血的效果分析

目的 探究高血压性脑出血(HICH)患者采用神经内镜微创手术及小骨窗开颅显微手术治疗的效果.方法 70例HICH患者,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者给予小骨窗开颅显微手术治疗,观察组患者给予神经内镜微创手术治疗.对比两组患者手术情况、手术前后各项评分及术后并发症发生情况.结果 观察组的手术时间(1.47...     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的方法和疗效。方法分析50例应用小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者，其中部分患者加行侧脑室前角引流或气管切开术。结果50例显微手术患者治愈38例，死亡12例，死亡率24％。结论小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血具有手术创伤小、止血好，具有一定的减压效果的安全有效的好方法。     

高血压性脑出血微创手术治疗62例分析

目的:探讨在显微镜下小骨窗开颅微创手术治疗高血压性脑出血的效果。方法:根据头颅CT扫描,精确定位,设计小骨窗,对6 2例脑出血病人微创手术治疗与6 4例常规直视下开颅手术病人的治疗效果进行比较。结果:微创手术组病人在术中血肿清除程度、术后状态变化及术后并发症的发生率均优于常规手术组。结论:显微镜下小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血能充分清除脑内血肿,有出血少,止血彻底、创伤小、手术时间短等优点,手术更为安全、精细,是高血压性脑出血手术治疗应该提倡的方法。