脑出血手术治疗与非手术治疗的疗效观察

关于脑出血 (Intracerebral hemorrhage,ICH)手术治疗与非手术治疗的疗效一直存在争议。现将我院 72例脑出血患者手术与非手术疗效分析如下。资料与方法1　一般资料　手术组 3 2例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 3 4～ 76 (平均 5 4 .7)岁 ,其中 5 0岁以下者7例 (2 1 ..9%) ,5 0～ 6 0岁者 1 5例 (46 .9%) ,70岁以上者 1 0例 (3 1 .2 %)。非手术组 40例 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 3 6～ 81 (平均 5 6 .2 )岁 ,其中 5 0岁以下者 9例 (2 2 . 5 %) ,5 0～ 6 0岁者 1 8例(45 %) ,70岁以上者 1 3例 (3 3 .5 %)。有高血压病史者 6 5例 (90 .3 %) ,…     

陈旧性肛裂的中西医结合治疗

我院从 1 990年～ 2 0 0 0年 ,采用中西医结合治疗 ,切除扩创结合中药换药治疗陈旧性肛裂 ,经临床系统观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 92例中男 5 4例 ,女 3 8例 ,年龄 1 5～ 71岁 ,其中以 2 3～ 5 5岁最多 ,计 81例 ,病程 6个月～1 9年。肛裂发生部位 :正前方 2 1例 ,正后方 47例 ,前、后两处同时发病 1 4例 ,侧方 1 0例。2　治疗方法2 .1　手术操作　术前嘱患者排空大便 ,取俯卧位 ,1 % PVP-I常规消毒术区 ,1 %利多卡因 2 0～ 3 0 ml作局部浸润麻醉 ,然后沿肛裂底部将哨兵痔及肛裂全部切除 ,上方如有肛乳头也应一并切除。…     

多功能电离子手术治疗仪治疗小儿肛裂52例疗效观察

我院小儿外科自 1992年应用多功能电离子手术治疗仪治疗小儿肛裂 5 2例 ,取得了明显疗效 ,经门诊随访未见复发 ,现将治疗设备、操作方法及疗效观察报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 2例肛裂患儿均为门诊就诊者。其中男 4 1例占 79% ,女 11例占 2 1% ;年龄 7个月～ 5岁 ,在肛门Ｋ-Ｃ位 6点部位者 4 2例 ,位于 12点部位者 10例 ,均为单发性 ,纵行裂隙 ,皮损范围最小 0 3ｃｍ× 0 1ｃｍ ,最大范围1 0ｃｍ× 0 3ｃｍ。1 2　治疗设备 :应用ＧＸ -Ⅲ型多功能电离子手术治疗仪(广西科学院应用物理研究所 ) ,频率 5 0Ｈｚ,功率 10 0Ｗ ,…     

CO2激光治疗116例肛肠病疗效体会

我室自 1 988年 2月— 1 998年 3月利用ＣＯ2 激光治疗1 1 6例肛肠疾病 ,获得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 1 1 5例 ,均为门诊患者 ,男 65例 ,女 51例 ;年龄最大 65岁 ,最小 1 8岁 ,平均年龄 4 1 .5岁 ;病程最长 2 3年 ,最短一周 ;1 1 6例中 ,混合痔 1 4例 ,并肛裂 8例 ,息肉 2例 ;单纯性内痔 1 5例 ,单纯性外痔 4 0例 ,并肛裂 1 8例 ,环状痔 1 0例 ,肛瘘 9例。其中有 8例局部水肿 ,经Ｈｅ—Ｎｅ激光照射后施行手术。2　治疗方法1 ) 患者手术前夜少进食 ,次日术前将便排空 ,然后清洗肛门 ,准备手术 ,无需术前洗肠和禁…     

肛门内括约肌部分切开法治疗肛裂129例临床观察

采用“肛门内括约肌部分切开”治疗肛裂,术后痛苦小,疗程显著缩短,疗效十分满意。现将我科用此方法治疗的129例肛裂临床观察,报告如下。1临床资料本组129例中,男23例,女126例。年龄:20岁以下15例;40岁以下67例;60岁以下28例;60岁以上16例。病程:1年以内93例;3年以下25例;3年以上11例。主要症状:便时肛门部疼痛129例(100%),便血(滴血或便外带血)97例(75·2%);裂口部位:截石位6点处81例,占62·8%;12点处41例,占31·8%,其他部位者8例,占6·2%;肛裂分期:早期肛裂32例,占24·8%;陈旧肛裂71例,占55·0%;合并症:合并前哨痔者54例,占41·9%;并发内痔…     

95例早期食管癌的诊断及手术治疗

1　临床资料1977年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们手术治疗早期食管癌患者 95例 ,占同期食管癌手术治疗的 2 6 % (95 /36 86 )。其中男 5 7例、女 38例 ;年龄 33岁～ 73岁 ,平均 5 3 6岁。食管肿瘤位于胸上段 2 1例、胸中段 5 4例、胸下段 2 0例。有自觉症状者 92例 ,占 96 8% ;有 2种以上症状者 43例 ,占 45 3%。自觉不适病程最短者 2 5ｄ ,最长 1例达 12ａ ;以 1个月～ 2个月最多 ,共 46例 ,占 48 4%。2　方法与结果95例患者均做Ｘ线食管钡剂造影、多轴心拍摄粘膜像或做低张双重造影检查。 6 8例诊断早期食管癌 ;8例因粘膜病变长达 5ｃｍ…     

原发性腹膜炎32例诊疗分析

近 5年共收治原发性腹膜炎患者 3 2例 ,经手术及非手术治疗取得满意疗效 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 3 2例 ,男性 9例 ,女性 2 3例。年龄在 9岁以内者4例 ,10～ 19岁 3例 ,2 0～ 2 9岁 11例 ,3 0～ 3 9岁 8例 ,40～ 49岁 5例 ,68岁 1例。腹部症状出现前有上呼吸道感染者 9例、腹泻及粘液便者 6例、不洁性生活伴生殖系感染者 7例、尿路感染 3例、附件炎 3例、肝硬化腹水 2例、不明原因 2例。1 2　临床表现均有突发性腹部疼痛伴发热、呕吐及腹泻。广泛性腹痛 ,以下腹部为明显。Ｔ :3 8 5℃以上 ,腹肌紧张 ,腹部压痛及反跳痛…     

手术治疗直肠粘膜内脱69例体会

笔者采用手术疗法治疗直肠粘膜内脱 69例 ,获满意疗效。现报告如下。1　一般资料本组男 3 2例 ,女 3 7例。 2 0～ 4 0岁 19例 ,4 1～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 60岁 2 0例 ,60岁以上 15例。其中最大年龄 76岁 ,最小年龄 2 0岁。病程 5年以内 3 1例 ,6～ 10年 2 9例 ,11～ 2 0年 9例 ,最短 1年。 69例中 ,合并混合痔、肛裂等其它肛门疾病者5 7例 ,约占 83 %。2　治疗方法清洁灌肠 ,肛周皮肤准备后 ,患者取截石位 ,肛门局部新洁尔灭消毒。 1%普鲁卡因 (或 1%利多卡因 ) 3点局部麻醉法 ,既分别在后、左、右 ,距肛缘 0 5～ 1ｃｍ处进针 ,刺入皮下及肛…     

溃疡病大出血76例诊治体会

上消化道出血是溃疡病最常见的并发症 ,溃疡病大出血占上消化道出血的 5 0 % [1 ] ,2 0 %～ 30 %的溃疡病患者曾有出血史 [1 ]。溃疡病大出血患者 ,如全身条件许可 ,应采取手术治疗。我院 1970～ 2 0 0 0年手术治疗溃疡病大出血 76例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 76例中男性 6 0例 (78.95 % ) ,女性 16例(2 1.0 5 % )。年龄最小 2 0岁 ,最大 6 5岁 ,6 0岁以下者 6 8例(89.47% ) ,6 0岁以上者 8例 (10 .5 3% )。 76例均以便血、呕血、面色苍白、虚汗、头晕、血红蛋白下降为主要临床表现。76例患者大都有溃疡病史 ,…     

中西医结合治疗肾绞痛61例体会

肾绞痛是泌尿外科急症。起病急、患者疼痛难忍 ,需要急诊处理 ,减轻患者的痛苦。我们从 1998～ 2 0 0 0年应用肌肉注射黄体酮、穴位封闭加中药治疗等手段治疗的 6 1例肾绞痛患者 ,总有效率达 95 .0 8%。1　临床资料1.1　一般资料　患者总数 6 1人 ,男性 44人 ,女性 17人 ,年龄小于 30岁者 16人 ,30～ 40岁 2 7人 ,大于 40岁者 18人。1.2　临床症状与体征　 6 1例患者中均有典型的急性肾绞痛的表现 ,有肉眼血尿者 16例 ,镜下血尿者 5 6例 ,尿频者 5例 ,尿痛者 18例 ,恶心者 9例 ,呕吐者 5例 ,肾区叩痛者 5 6例 ,Ｘ线平片发现阳性结石者 5 2例…     

陈旧性肛裂的辨证施治

肛裂 ,尤其是陈旧性肛裂 ,其治疗方法不外乎有二种 :即非手术疗法和手术疗法。但基于慢性肛裂患者的括约肌肌张力过高的学说 ,治疗趋向于手术治疗 ,并发展为当前的内括约肌切开术。我们认为 :陈旧性肛裂的治疗应注意辨证施治。现将我们 1992— 2 0 0 2年采用的几种治疗方法介绍如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　我们共收治 4 96例陈旧性肛裂患者 ,其中男14 8例 ,女 348例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 8岁 ;病史最短 4个月 ,最长 2 5年。1.2　治疗方法1.2 .1　指法扩肛术1.2 .1.1.　适应证　病史较短 ,在 4～ 12个月 ,无明显肛管水肿、无肛乳…     

孤立性肺小结节的鉴别诊断

孤立性肺结节特别是小结节的鉴别诊断始终是胸外科的难题之一 ,本研究回顾分析我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年12月 ,经手术治疗的 38例直径 <1cm的孤立性肺小结节患者的病例资料。一、资料与方法1.临床资料 :本组 38例中 ,男 17例 (44 .7% ) ,女 2 1例(5 5 .3% ) ,年龄 32～ 77岁 ,平均为 5 4岁。 2 5例 (6 5 .8% )既往无吸烟史。 2 0例 (5 2 .6 % )出现胸痛、咳嗽、咳痰等症状 ,18例 (47.4 % )无临床症状。2 .术前检查 :影像学表现为边界不清 ,有分叶征、毛刺征或胸膜凹陷征者 17例 (44 .7% ) ;边界清楚者 2 1例(5 5 .3% )。纤维支气管镜…     

青年人大肠癌69例临床分析

青年人大肠癌发病隐匿 ,早期症状缺乏特异性 ,容易误诊 ,而且病程短 ,进展快 ,应予以重视。本院 1995年至 2 0 0 0年 12月收治大肠癌 2 86例 ,30岁以下者 6 9例 (占 2 4.1% ) ,现将其临床及误诊原因分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 37例、女 32例 ,男女之比为 1.16∶1;年龄 16～ 30岁 ,16～ 2 0岁 8例 (11.6 % ) ,2 1～ 2 5(37.7% ) ,2 6～ 30 (5 0 .7% )。临床表现见表 1,发病部位见表 2。表 1　 6 9例青年人大肠癌症状及体征症状与体征例数出现比率 (% )腹胀、腹痛 5 478.3血便或粘液血便 436 2 .3腹泻或便秘 35 5 0 .7大…     

61例老年人急性阑尾炎的诊治体会

我院自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 10月共收治 6 5岁以上老年人急性阑尾炎患者 6 1例 ,取得了较好的疗效 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料本组共 6 1例 ,男 2 8例 ,女 33例 ,年龄 6 5～ 91岁。发病至入院时间为 1h～ 10d ,平均 72 .18h ,其中12h以内者 15例 ,2 4h以上者 4 6例。入院至手术时间为 30min～ 8h ,平均 2 .6 5h。以腹痛为首发症状者5 8例 ,其中转移性右下腹痛 2 7例 (4 4 .2 6 %) ;右下腹痛 31例 (5 0 .81%) ;典型右下腹压痛、反跳痛 2 1例 (34.4 2 %) ;右上腹痛 1例。右下腹包块 3例 ;肛门停止排便、排气 1例 ;恶心 4 4例 (72…     

32例延髓背外侧综合征MRI表现与临床分析

1　临床资料与方法1 1　一般资料1993年 1月～ 1999年 12月 ,我科收治延髓背外侧综合征患者 32例 ,其中男性 2 6例、女性 6例 ;年龄 49岁～ 71岁 ,平均 5 9岁。既往有高血病史 2 5例、高脂血症 12例、糖尿病史 7例、冠心病史 6例、脑梗塞病史 3例。32例患者均急性起病 ,其临床症状及体征见附表。附表　 32例延髓背外侧综合征临床症状及体征症状及体征ｎ %头晕 (眩晕 ) 32 10 0声音嘶哑 32 10 0进食水呛噎 32 10 0恶心呕吐 32 10 0呃　逆 3196 .8头　痛 6 18.8突发呼吸停止 3 9.4消化道出血 17 5 3.1眼球震颤 2 990 .6同侧肢体共济失调 32 10…     

肛裂多联症182例治疗分析

肛裂是指肛管齿线与肛缘之间发生撕裂、溃疡、感染、疼痛、便血等症状的疾病 ,临床较多见。但陈旧性肛裂不是孤立存在 ,可出现综合性并发症 ,如肛乳头肥大、哨兵痔、肛窦炎、皮下瘘等。本组 1 82例经手术及术后中药外洗治疗 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 82例中 ,男 1 0 6例 ,女 76例 ,年龄 2 0～ 30岁 32例 ,31～ 40岁 1 2 2例 ,41～ 5 0岁 2 1例 ,5 0岁以上 7例。病程 1～ 2年1 9例 ,2～ 3年 6 2例 ,3～ 5年 96例 ,1 0年以上5例。1 .2　并发症　除有陈旧性肛裂外 ,有不同程度的便血 ,肛乳头肥大伴哨兵痔 ,肛…     

肛裂围手术期的护理

肛裂发病率占肛肠疾病的 2 0 % ,发病时肛门部持续疼痛 ,难以忍受 ,很难自愈[1] 。肛裂是一种常见的肛管疾患 ,也是中青年人产生肛管剧痛的常见原因 ,多见于中年人 ,也可发生于老人及小儿[2 ] 。1　临床资料本组病例 6 4例 ,男 12例 ,女 5 2例。年龄 16 - 6 7岁 ,平均 34岁 ,其中新鲜肛裂 8例 ,陈旧性肛裂 5 6例。术后大出血1例 ,再次手术止血。术后未出现肛门失禁 ,或排便不畅。术后 1年门诊随诊 ,6 4例患者中 ,6 2例便时肛门疼痛、便血、排便不畅感完全消失 ,2例在大便干结排便时肛门才有疼痛 ,无便血及排便不畅感。2　围手术期护理围手术…     

刮宫术后宫腔粘连85例分析

1996～ 2 0 0 2年间我院共收治子宫腔粘连 85例 ,其中手术治疗 1 1例 (1 2 .94% ) ,外院手术 74例 (87.0 6% ) ,现报道如下。1 临床资料一般资料　本组人工流产后引起子宫腔粘连 83例(97.64% ) ,诊刮术引起子宫腔粘连 2例 (2 .3 6% ) ,年龄2 0～ 43岁。子宫腔粘连的临床表现　因粘连部位及程度不同 ,临床表现亦有不同。子宫腔粘连症状 :闭经 78例(91 76% ) ,月经量过少 4例 (64.71 % ) ,周期性下腹痛5 2例 (61 .1 8% ) ,肛门坠胀 5 3 (62 .3 5 % ) ;体征 :宫颈举痛1 1例 (1 2 .94% ) ,宫体增大 1 4例 (1 6.47% ) ,下腹压痛反跳痛 8例 (9.4…     

穴位注射配合电针治疗三叉神经痛30例

1　临床资料6 2例患者均获确诊[1 ] ,都经CT检查排除占位性病变引起的继发性三叉神经痛。其中女 3 5例 ,男 2 7例 ;年龄最大 82岁 ,最小 41岁 ;病程最短 1个月 ,最长 8年。属第 1次发作者 2 3例 ,复发者 3 9例。 3 9例复发者均服用过卡马西平或苯妥英钠。随机分为治疗组和对照组 ,2组性别、年龄、病程等情况有可比性。2　治疗方法2 .1　治疗组在压痛点处进行消毒 ,将装有 0 .5 %盐酸布比卡因注射液的注射器刺入上述压痛点 ,如无回血 ,即将该药缓慢注入 ,每次取 1～ 2点 ,每点注入0 .5mL。穴位注射后配合电针 ,选主穴下关、合谷 ,第 1支痛…     

止泻散加减治疗小儿泄泻23例临床总结

小儿泄泻以大便次数增多、便下稀薄或水样为特征。本人自拟止泻散治疗小儿泄泻 ,经观察2 3例 ,疗效显著 ,现总结如下 :1　临床资料本组共 2 3例 ,男 1 0例 ,女 1 3例 ,年龄最小者 6个月 ,最大者 6岁 ,平均年龄 3 .2 5岁。病程最短者1天 ,最长者 3天 ,平均病程 2天。典型症状　腹泻每日 3～ 5次 1 2例 ,6～ 8次1 1例 ,其中水样便 1 6例 ,蛋花样稀便 5例 ,粘液水便 2例。本组有发热者 3例 ,体温 3 7.3～ 3 8℃ ,热程最短者半天 ,最长者 2天。患者多伴有恶心、纳差、神疲乏力、腹痛等。舌苔白腻者 7例 ,黄腻者 6例 ,苔薄白者 1 0例。诊断标准　…