CT扫描增强剂外漏致肢体急性肿胀与缺血的应急治疗与护理6例

2001年2月～2002年8月,我院共做CF检查6500例,其中应用碘海醇做增强扫描2500例,碘海醇剂外漏6例,占0.24％,造成患者急性肢体血液循环障碍,采用普鲁卡因、地塞米松动脉注射,局部用50％硫酸镁湿敷治疗,取得显著效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料。本组6例,男4例,女2例,年龄48～80岁。非何金氏淋巴瘤2例,卵巢癌2例,肺癌2例。均采用上肢浅静脉穿刺用自动注射器快速行碘海醇液50～100ml推注,     

腹部肿胀法吸脂术后致会阴水肿5例

1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例均为女性 ,年龄 :30～ 40岁 ,平均年龄 :35岁。抽吸部位 :均为下腹部。 5例患者均采用局部肿胀麻醉 ,注射肿胀液 (生理盐水 1 0 0 0ml +肾上腺素1mg+2 %利多卡因 30ml+5 %碳酸氢钠 2 0ml)至皮肤明显肿胀、苍白、桔皮状变、质硬〔1〕,肿胀液注入 1 60 0～ 360 0ml,平均 :2 80 0ml。 5例患者术后 6～ 8小时开始出现会阴部水肿 ,1 2～ 1 6小时水肿达高峰。1 2　典型病例 :某女 ,37岁 ,因腹部脂肪明显堆积 ,要求吸脂减肥。查体 :腹部脂肪明显堆积 ,腹围 96cm ,皮肤弹性好 ,出凝血时间正常。于 2 0 0 2年 3…     

抗腮腺炎针与病毒唑治疗流行性腮腺炎临床对比观察

20 0 0年 5月至 6月 ,我院共收治流行性腮腺炎 13 8例 ,用抗腮腺炎针治疗 70例 ,现报告如下 :1　临床资料与方法　 13 8例中 ,男 86例 ,女 5 2例 ;4～ 7岁 13 2例 ,2 4～ 3 0岁 6例。体温均在 3 8℃以上。按就诊顺序分组 ,偶数组为实验组 ,奇数组为对照组。对照组用病毒唑 10mg/(kg·d) ,加入 10 %葡萄糖 2 5 0ml静滴 ,1次 /d ,连用 5～ 7d。实验组用抗腮腺炎针治疗 ,7岁以下每日 4ml分 2次肌内注射 ,成人每日 8ml分 2次肌内注射。两组患者均服板兰根冲剂 ,用鲜仙人掌捣烂外敷。 5d 1个疗程。有效 :5d内体温正常 ,腮腺明显消退 ,疼痛缓解 ;…     

平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的观察与护理

小儿血管瘤是由于小儿血管发育畸形所致 ,是一种常见病 ,治疗方法很多 ,如手术切除、激光治疗等 ,但平阳霉素局部注射治疗 ,方法简便、副作用少且轻微 ,不受瘤体生长部位限制 ,愈后无疤痕 ,因此 ,在我院小儿外科门诊中应用较多。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1996年至 2 0 0 1年共治疗小儿血管瘤 90例 ,6个月～ 12岁 ,平均 5岁。其中四肢血管瘤 3 2例 ,头颈部 2 3例 ,躯干 3 5例。瘤体大小为 1cm× 1cm～ 6cm× 8cm。1 2　治疗方法　采用平阳霉素 4～8mg ,用生理盐水或 2 %利多卡因 2～4ml稀释 ,根据病变部位大小采取 1个或多个注射点。…     

去甲长春碱致局部反应的护理对策

据文献报道去甲长春碱 (又名诺维苯 )所致局部静脉炎发生率可达 5 7.6 % [1] 。我科从 2 0 0 2年 1月起对用诺维苯化疗的病人采取了预防性冰敷及外渗后期用湿润烧伤膏外涂 ,取得了较满意的效果。现报告如下。临床资料1.一般资料。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 10月我科进行诺维苯化疗 5 8例 ,男 4 6例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,均为肺癌。化疗最少者 2次 ,最多者 6次 ,共计 192例次。其中发生穿刺性外漏 2例 ,发生率 1.0 4 % ,穿刺性外渗 7例 ,发生率 3.6 5 %。2 .方法。先用生理盐水建立静脉通路 ,确定穿刺成功后 ,再用诺维苯 4 0mg加生…     

消痔灵注射液加长效麻醉剂治疗内痔的临床观察

中国误诊学杂志社编辑部 :　　目前 ,临床注射治疗内痔消痔灵液的配制方法为 :1%普鲁卡因 10～ 2 0 ml,消痔灵 10～ 2 0 ml,按 1∶ 1比例配制而成。注射过程中 ,尽管采用 4号齿科针头 ,按层次注射 ,也很难避免注射部位针眼出血 ,需反复用干棉球压迫 ,操作费时 ;如果注射部位过低 ,渗入齿线下 ,会引起疼痛。我们采用长效麻醉剂 (0 .5 %利多卡因 10～ 2 0 ml,肾上腺素 0 .1ml,亚甲兰 1ml)与消痔灵10～ 2 0 ml配成 1∶ 1的溶液 ,用 10号针管 ,上 4号齿科针头 ,按四步注射法注射。术后 ,以食指戴指套纳入肛内轻轻按摩注射区 ,使药液均匀散开 ,填…     

电镀液急性中毒的抢救与护理6例

电镀液在温州民营工业生产中是较常用的化工原料 ,近来 ,电镀液急性中毒事件常有发生 ,电镀液中含有约 0 .0 2 %～ 0 .10 %的氰化钠、氰化钾、氰化铜和 0 .0 6 %～ 0 .80 %的硫酸、盐酸、硝酸等 ,毒性较强 ,急性中毒患者常因未能及时抢救而死亡。目前国内有关电镀液急性中毒的抢救与护理报道极少 ,本文分析 1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月我科抢救的 6例急性电镀液中毒患者的临床资料 ,现将抢救与护理特点报告如下。1　临床资料1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,经我科诊断为急性电镀液中毒患者共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 4～6 5岁。均有明确…     

百草枯中毒39例分析

我院自 1995～ 2 0 0 1年抢救口服百草枯 (PQ)中毒 39例 ,其中存活 17例 ,死亡 2 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　住院 39例中 ,男 14例 ,女 2 5例 ,10～ 19岁 9例 ,2 0～ 2 9岁 12例 ,30～ 39岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0岁以上 3例 ,口服 2 0 %～ 2 5 % PQ浓缩液 10～ 15 ml 2 5例 ,15～ 2 0 ml 8例 ,2 0 ml以上 6例 ,服毒后 6 h以内首诊于我院分别为 8例、5例、1例 ;服毒后 1～ 2 h于当地求诊 2 4 h内转入我院分别为 5例、2例、2例 ,服毒后 2～ 6 d转入共 16例。1.2　主要临床特点　服毒量 15 ml以下的…     

心肌梗死5例治疗分析

我院于 1998年 10月至 1999年 11月共收住急性心肌梗死5例综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例患者 ,其中男 4例 ,女 1例 ,最大年龄6 5岁 ,最小年龄 45岁 ,平均年龄 5 6岁。其中 4例 (一组 )因就诊时间超过 12小时 ,采用亚硝酸盐及强力激化液等治疗。 1例 (二组 )在治疗窗内采用南京大学制药厂生产的尿激酶溶栓治疗 ,两组经双盲对比 ,第二组具有缓解症状快、并发症少 ,治疗疗程短 ,后遗症少的特点。1.2　治疗方案　在常规吸氧及支持治疗后速用 5 %葡萄糖盐水 2 0 ml加尿激酶 2 0万 U静推 ,继则用 5 %葡萄糖盐水 10 0 ml加尿…     

自制漱口液治疗放射性口腔粘膜反应效果观察

我科于 1999- 0 4～ 2 0 0 1- 0 5采用自制漱口液治疗放疗引起的口腔粘膜反应效果满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 5 0例中 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 49.1岁。随机分为实验组和对照组各 2 5例 ,两组病理检验均为低分化鳞癌 ,患者均采用直线加速器面颈联合野对穿照射 ,照射 36～ 38Gy,后改为双耳前野照射 2 6～ 42 Gy。一般照射2周后出现粘膜反应 ,实验组给予漱口液含漱 ,直至放疗结束 ,对照组用朵贝氏液含漱 3～ 4次 / d。1.2　方法　 1漱口液配制方法 :采用生理盐水 5 0 0 ml加利多卡因 10 ml,庆大霉素 8…     

食管贲门黏膜撕裂综合征55例诊治体会

我院 1995年～ 2 0 0 2年 10月共进行胃镜检查6 0 0 0例 ,检出食管贲门黏膜撕裂综合征 (Mallory—Weisssyndrome ,MWS) 5 5例 ,占同期胃镜检查的0 .9% ,占上消化道出血的 6 .8%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 4 5例 ,女 10例。年龄 12～ 6 7岁 ,平均36 .8岁。诱因 :酗酒、呃逆等其它原因所致腹内压升高 4 5例 ,占本组 81.8% ,吞咽尖硬食物后诱发 5例 ,重体力劳动用力过猛 6例 ,内镜检查诱发 2例。临床表现均为突然剑突下或胸骨后疼痛及呕血。出血量 <4 0 0ml2 8例 ,4 0 0～ 80 0ml 2 2例 ,80 0～ 12 0 0ml 5例。1.2　内镜所…     

维生素B12穴位注射配合耳针治疗胁痛的观察

自 2 0 0 1年 3月以来 ,本院对胁痛在常规治疗的基础上 ,应用维生素B12 阳陵泉穴位注射 ,配合耳针治疗 ,效果满意。1　临床资料实验组 6 2例 ,男 2 5例 ,女 37例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均年龄 5 2岁。对照组 6 0例 ,男 2 6例 ,女 34例 ,年龄 38～ 6 4岁 ,平均年龄 5 1岁。2　方法2 1　分组与治疗。按病人入院先后 ,随机编号 ,双号为实验组 ,单号为对照组。对照组治疗用常规补液 ,消炎及止痛。实验组在此基础上加用阳陵泉穴注射维生素B12 及耳针治疗。2 2　穴位注射法。用无菌注射器抽取 5 0 0 μg维生素B122ml,取双侧阳陵泉穴位 ,常规消…     

正确添加胰岛素

在临床护理工作中 ,经常静滴加有胰岛素的液体 ,由于操作不当 ,导致添加胰岛素剂量不准确 ,造成多次发生低血糖反应事件的发生 ,本文对 6例低血糖反应的病人进行了分析 ,并制订了相应的防范措施 ,现介绍如下。临床资料1 .一般资料。 2 0 0 4年 5～ 8月 ,我科住院病人输注极化液 2 5例 ,发生低血糖反应 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均年龄 5 2岁。病毒性心肌炎 2例 ,心肌梗死 3例 ,脑梗死合并冠心病 1例。2 .加药方法。本组病例中有 1例用 2ml注射器加胰岛素 ,其余 5例均用 1ml注射器 5号针头直接抽取胰岛素加入输液瓶内静…     

敌杀死农药中毒25例分析

敌杀死属于除虫菊酯类胃毒和触杀性杀虫剂 ;临床上常有误服或有意口服引致中毒的病例。 1992～ 1996年我院急诊科收治口服敌杀死中毒 2 5例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组敌杀死中毒 2 5例中 ,男 4例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 5 0岁 2 0例 ;5 1～ 78岁 5例 ;均为口服敌杀死原液(2 .5 %乳油 )中毒。其中服 5～ 2 0 ml6例 ;30～ 5 0 ml8例 ;6 0～ 10 0 m l 9例 ;15 0 ml 2例 ;中毒后 0 .5～ 5 .0小时入院 ;出现临床症状多在半小时以后。1.2　临床表现　头晕、头痛 2 5例 ,咽痛 7例 ,乏力 2 3例 ,胃部不适 7例 ,恶心呕吐 2 5例 ,腹…     

微波手术治疗肥厚性鼻炎65例

我院自 1 998年 6月至 1 999年 5月应用微波手术治疗肥厚性鼻炎 65例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 65例中男 4 1例 ,女 2 4例 ,年龄 1 5～68岁 ,平均 4 2岁。主要症状均为持续性鼻塞 ,其中双侧 50例 ,单侧 1 5例。经临床确诊为肥厚性鼻炎 ,其中5例曾做过激光治疗无效。1 .2　治疗方法　①患者端坐位 ,用 1 %丁卡因棉片麻醉鼻腔粘膜 ,1 0分钟后取出。用 1 %普鲁卡因液 3～5ｍｌ注射于下鼻甲粘膜下以加强麻醉效果。②微波仪准备 :采用美国ＡＮＮＺ公司生产的ＲＡＤＡＲＭＥＤ2 5Ｔ65型微波治疗仪 ,功率调至 4…     

双氧水外用致过敏性休克1例

临床使用注射用头孢菌素类药物先做皮肤过敏试验已有定论 ,但配制方法和皮试液浓度尚无明确统一规定 ,现将我们的配制方法与应用体会介绍如下。1　方法取拟用药物 1支 (0 .5g或 1.0g) ,加生理盐水 (2 .5ml或 5ml)稀释 ,即含 2 0 0g/L ;取上液 0 .1ml加生理盐水至 1ml,含 2 .0g/L ;取上液 0 .1ml加生理盐水至1ml,含 2 .0g/L ;再取上液 0 .15ml加生理盐水至 1ml,含 0 .3g/L(即含 30 0mg/L)。取上液 0 .1ml做皮内注射 ,2 0min后观察反应。判断标准与青霉素皮试相同。2　结果我院自 1999年 1月应用拟用药物做皮试 2 6 3例 ,男 15 6例 ,女 10 7…     

肥皂水灌肠治疗产后尿潴留的效果观察

我院自 1999年 8月以来采用肥皂水灌肠治疗产后尿潴留 4 2例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　产后尿潴留 4 2例中初产妇 36例 ,经产妇 6例 ,因胎位不正 ,第 2产程延长 32例 ,占 76 % ,会阴侧切 10例 ,占 2 4 %。1 2　方法　产后观察 6～ 10h ,膀胱充盈 ,经过诱导排尿效果不好者用 39～ 4 1℃ 0 1%～ 0 2 %肥皂水 5 0 0～6 0 0ml,按大量不保留灌肠法灌肠 ,保留 15～ 2 0min ,嘱产妇排便。2　结　果38例尿潴留一次排尿成功 ,4例首次排尿量少 ,重复灌肠 1次 ,排尿成功。3　讨　论3 1　原因　胎先露压迫膀胱较长时间…     

41例有机磷中毒死亡病因分析

急性有机磷农药中毒是一种非常严重的内科急症 ,临床上其死亡率占所有药物中毒之首。现将我院 1989年 8月～ 2 0 0 2年 8月 4 1例急性有机磷中毒死亡病因分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例死亡患者中 ,男性 8例 ,女性 33例 ,年龄 17～ 6 5岁。1 2　有机磷种类　乐果 9例 ,氧化乐果12例 ,甲拌磷 5例 ,对硫磷 3例 ,甲胺磷 8例 ,敌敌畏 4例。1 3　服药量　服乐果 5 0～ 70ml,服氧化乐果 35～ 6 0ml,服甲胺磷 5 0～ 14 0ml,服敌敌畏 6 5～ 16 0ml,服甲拌磷 80～170ml,服对硫磷 70～ 2 0 0ml。1 4　中毒途径　经口中毒 37例 ,经皮肤中…     

术后留置镇痛泵的护理

1　资料和方法1 )　一般资料 :本组 1 0 0例 ,男 6 3例 ,女 37例 ,年龄 1 1～79岁 ,平均年龄 39岁 ,本组均为手术后患者 ,其中胸部手术3例 ,上腹部手术 4 6例 ,下腹部手术 5 1例。2 )　止痛药物和方法 :药物 (1 )布匹卡因 1 0 0mg ,吗啡 1 0mg ,氟哌啶 5mg,加 0 .9%NS到 1 0 0ml;(2 )曲马多 80 0mg ,加0 .9%NS到 1 0 0ml。必要时加用氟哌啶 5mg。方法 :均为持续硬膜外镇痛 (PCEA) ,用怡新止痛注射泵 ,每小时 2ml h ,持续 4 8～ 72h ,自控按键 (PCA键 ) 0 .5ml 次 ,自控间隔时间 1 5min。2　护理目前留置镇痛泵止痛效果最佳 ,而且安全、…     

胸腹水病理检查78例分析

胸腹水是临床常见的征象 ,对其中脱落细胞进行病理检查 ,可初步判定疾病的性质 ,尤其在恶性肿瘤的诊断中有很大的应用价值。作者用 HE切片及常规离心两种方法对 78例胸腹水进行病理检查 ,通过对比分析 ,从中探讨提高肿瘤细胞阳性率的途径[1 - 2 ] 。1　临床资料采用 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1来我科做胸腹水细胞学检查的患者 78例 ,其中胸水 4 9例 ,腹水 2 9例 ,每例送检液 10～ 5 0 0 ml不等。先取 5～ 4 0 ml常规离心、沉淀、涂片四张、HE染色后镜检为离心组 ;其余液体全部离心 ,沉淀物用 75 %酒精固定 ,取其有形成分用油纸包裹、常…