巨大全髌骨骨巨细胞瘤1例

患者女,35岁。因左膝关节肿痛伴屈曲位畸形2年,于1988年2月27日入院。两年前不慎从阶梯上跌倒后感左膝关节不适,疼痛、肿胀,行走无力,逐渐发展至屈曲位畸形,拄拐行走。局部检查:左膝关节屈曲畸形位,关节明显肿胀隆起,表浅静脉怒张,髌骨界限消失,呈骨性膨胀,关节屈曲位活动范围<15°。X线检查:左膝关节软组织明显肿胀,关节间隙变窄,不见髌骨,其内似有小的点状密度增高阴影,     

血友病性假肿瘤1例并文献复习

1病例摘要患者男,23岁,外伤后左膝关节疼痛、肿胀20余天来院就医。查体:左膝关节活动受限,左大腿下段软组织明显肿胀,皮肤暗青色,局部触及硬性包块,压痛明显。X线摄片示左侧股骨下段骨质呈多房性溶骨性破坏,病灶范围约3.6cm×2.3cm,骨皮质明显变薄,部分中断消失,未见明显骨膜反应。左膝关节周围见6cm×7cm软组织块影,边界较清。CT检查:左股骨下端骨质明显溶解破坏吸收,部分骨质残留,左膝关节周围巨大软组织肿物,边缘光滑,密度均匀。放射学诊断:右股骨远端恶性骨肿瘤(溶骨性骨肉瘤可能性大)。血液学检查时发现凝血时间明显延长,经详细询问…     

尺骨海绵状血管瘤误诊骨髓炎一例

患者男性,15岁,88年4月6日入院。入院前6个月无明显诱因出现右前臂逐渐肿胀,疼痛,活动障碍、曾多次在当地医院检查,诊断为骨髓炎,经抗炎治疗,因症状无好转而于88年4月6日入院。检查:体温37℃,心肺无异常,右前臂肿胀明显,皮肤散在性破溃,局部皮温略高,触痛明显,前臂旋转及腕关节活动受限。X 光检查示右前臀软组织肿胀,右尺骨下段骨纹理模糊,骨质有吸收破环表现,考虑为1.右尺骨骨髓炎2.肿瘤待排。因临     

多中心骨尤文氏肉瘤1例

1　临床资料　　患者女 ,4 9岁 ,2 0 0 2年 2月 12日入院。主诉 :左下肢进行性疼痛加重 1年余。入院前曾经X线检查拟诊“骨结核” ,给予抗结核治疗无效 ;逐渐出现左下肢疼痛加重、左髋关节疼痛、左臀部肿胀等症状。查体 :体温 37.8℃ ,脉搏 80次 /min ;左髋关节处软组织局部肿胀。实验室检查 :血沉 38mm/h ,本周氏蛋白阴性 ,免疫球蛋白 :IgA 1.1g/L ,IgM 0 .8g/L ,IgG 6 .1g/L ,血常规 :白细胞 4 .3× 10 9/L ,血红蛋白 115g/L ,血小板 10 7× 10 9/L。CT示左侧髂骨骨质破坏 ,周围可见明显软组织肿块影 ,左髋关节间隙变窄 ,髋臼缘及股…     

粒细胞肉瘤一例

患者 男,49岁,教师.因发现左颌下肿物半月余入院.查体:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg.神志清楚,皮肤黏膜无苍白,无黄染.左颌下区明显肿胀,局部可触及一皮下肿物,无破溃口,无充血,大小约4×3cm,上与左下颌骨毗邻,后与左颌下腺毗邻,边界欠清,质中,活动度差,轻度触压痛.颈软.     

色素沉着绒毛结节性滑囊炎一例报告

<正> 患者女性,59岁,农民。自诉左股外下侧发现无疼痛性肿块10余年,肿块生长缓慢,逐渐增大,行走活动正常,无明显外伤史。1985年6月20日入院。体检:左膝关节不肿胀,活动无异常,左股外下侧可触及2×6.5cm大小硬性包块,质硬,轻度压痛,边缘清楚,有活动度。X线片示:左股外下侧软组织中可见2×6.5cm大小骨性钙化阴影,密度甚高,边界清楚,与股骨不相连,软组织中无浸润现象。膝关节骨质正常。化验检查:血、尿常规,血沉、碱酶均正常。治疗:入院诊断左股下端软组织肿块性质待查(良性骨     

跟骨软骨母细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿一例

患者男,25岁,因"左踝疼痛渐加重半年"人院.查体发现局部肿胀、压痛.跟骨侧位、轴位X线片显示左跟骨溶骨性病灶,边界清晰伴硬化,骨皮质轻度膨胀、变薄,内见多个大小不等的分隔,未见明显软组织肿块.     

髂骨巨大恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男 ,40岁 ,左髂部疼痛 4月余 .体查 :左髂部扪及 1 5cm× 1 0cm× 5cm骨性包块 ,边界不清 ,压痛明显 .骨盆平片示 (图 1 ) :左髂骨翼见巨大骨性肿块 ,约 7cm× 1 2cm ,髂骨呈溶骨性破坏 ,肿块边缘清楚 ,硬化明显 ,下缘不规则 ,左髂部、髋部软组织肿胀 .螺旋CT扫描 :2D及 3D成像 (图 2 ,3) ,左髂骨翼骨性包块 ,溶骨性骨质破坏 ,与平片示相同 ,肿块约 1 3cm× 1 0cm× 6cm ,边缘骨质增生硬化 ,形成“骨壳” ,向前、后膨胀 ,后下缘骨皮质破坏缺损 ,松质骨结构消失 .骨壳内软组织见片状低密度液性灶 ,病灶向后下延伸 ,左臀部及大腿形成软…     

唇痈并发多发性肺脓肿1例报告

1临床资料 患者,男性,32岁.因上唇肿痛,伴寒战高热,胸痛咯脓痰1.周余,在当地医院治疗未见好转而来本院治疗.查体:患者呈高热病容,精神不振,体温39.7℃.胸痛,咯大量脓痰.局部检查:左上唇软组织明显红肿,表面皮肤破溃,有较多脓性分泌物,周围组织呈浸润性水肿,伴张口受限,颌下淋巴结肿胀,压痛阳性.实验室检查:白细胞总数为2.6×109 L-1,中性粒细胞83％.X线检查:左肺见多个大片浓密均匀阴影,边缘不清,伴有脓腔和液平.入院后根据药物敏感试验,立即给予先锋霉素、甲硝唑等联合用药治疗.考虑该患者病情较重,同时采用全身支持疗法,给予少量多次输入新鲜全血.局部给予1/5 000呋喃西林持续湿敷,嘱患者尽量减少局部活动,当脓栓脱落时,创口内放置松软碘仿纱条引流,经半月治疗,患者痊愈出院.     

腰部软组织放线菌病1例并文献复习

<正>患者,男,15岁。因右腰部肿胀疼痛、皮肤破溃流脓2年于2009年12月23日入院。入院前2年,无明显诱因感右腰部胀痛,呈持续性。伴发热、乏力、盗汗等,体温在38.5℃左右,无恶心呕吐,无尿频、尿痛。口服青霉素V钾、红霉素等药物,疼痛略有好转。入院前1年,肿胀明显处皮肤破溃并流出淡黄色稀薄脓液,随即疼痛肿胀明显减轻。破溃口常自行闭合,经2～3个月肿痛加重后再次破溃流出淡黄色液体而使症状减轻,如此反复1年来院。患者轻度智力障碍。查体:T 37.6℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 105/65 mmHg。慢性病容,心肺腹检查无明显异常。右腰部及右侧后腹壁软组织轻度肿胀,深压痛。右     

软组织钙质沉着症2例

1 病例报告例1 女,49岁。双手指肿胀1年,曾破溃流粉渣样物4个月。一年前双手指肿胀有烧灼感,触压时刺痛。4个月前,右手食指指腹部近甲床出现米粒大的黄色结节,继之自行破溃,流出灰白色粉渣样物体,无臭。而后,双手其余诸指亦先后出现类似情况。检查心肺及腹部未见异常。双手除左小指外,诸指均肿胀,指端明显膨大呈     

腓骨内血管球瘤1例

患者,男,48岁,5年前左小腿中下段不明原因肿胀疼痛,无明显时间规律性,对冷热刺激不敏感。30年前肿胀部位有外伤史。查体发现左小腿中上段前外侧可见大小约8 cm×9 cm肿胀区,肿胀中心稍高出皮面约0.5cm,局部皮温稍高,感觉过敏,表皮完好,肿胀区中央可及一明显压痛点,轻压后疼痛剧烈。X线检查发左腓骨中上段骨干呈梭形增粗,长约9 cm,髓腔内密度增高,骨皮质增厚,内侧面可见一类圆形,密度减低区,骨皮质不连续。邻近骨间隙软组织密度增高,邻近骨内可见一骨性致密影,大小约3 cm×4 cm,胫腓骨之间软组织内骨化性肌炎。MRI显示左小腿中上段胫腓骨间…     

鼻窦恶性淋巴瘤1例

患者,男,58岁.因左面颊麻木1年入院.1年开始发现左面颊麻木、疼痛,以后左外鼻、内毗部位反复红胀,多次在外院诊断为脓肿切开引流.入院查体:一般情况可,生命体征正常,左内毗处0.5cm×0.6cm皮肤破溃,左眼向前外突出,视力正常.前鼻镜检查:左鼻腔外壁内移,鼻粘膜肿胀,未见所生物.鼻咽部正常.鼻窦CT:左上颌窦、筛窦软组织影,鼻腔外壁、眶底、眶内侧壁骨质破坏.血常规正常.在鼻内窥镜下行鼻窦活检3次,最后报告:恶性淋巴瘤,免疫组化:T细胞淋巴瘤(CD+3)患者因经济困难,放弃治疗,半年后死于全身衰竭.     

创伤患者术后合并血小板急剧减少1例

<正>1病例介绍患者,男,22岁,因"左胸部刀刺伤术后14天"入院。14天前患者被刀刺伤致左侧胸部疼痛并流血,急诊于外院市人民医院行"左侧剖胸探查+心脏修补+胸腔闭式引流术+清创缝合术"。术后患者反复发热,最高体温39℃,于2018年02月24日转入急诊行心脏彩超提示:室间隔穿孔(肌部),室水平左向右分流;少量心包积液,左室收缩功能测值正常,左侧胸腔探及大量液暗区。胸部CT平扫提示:左侧胸部皮下软组织局部缺损,软组织稍肿胀,     

颌面颅脑复合伤CT诊断的体会

<正> 临床资料 患者,男,39岁。因复视一年头痛半月加重三天入院。一年前视物不清成双影,头痛以左颢侧为重,呈持续性,病程中始终无发冷发热。既往十年前及二年前曾骑摩托车摔倒致头部外伤,当时无头皮损伤,只有眼周围青紫软组织肿胀。入院查体:神清、发音不清,左眼明显突出,左眼外展受限、视力正常,左颞部肿胀,压痛,无明显发红发热、双侧巴氏征(+),CT检查:平扫左颞骨、蝶骨及左眶外侧壁可见广泛骨质破坏吸收,软组织肿胀,     

嗅神经母细胞瘤一例

<正> 患者女,50岁,因左侧鼻渐进性鼻塞、头痛、嗅觉障碍伴不规则流血及左面颊肿胀年余就诊.局部检查:左侧鼻背部隆起,左上颌窦有压痛,左颊部肿胀,左鼻腔充满肿瘤样组织.副鼻窦瓦氏位摄片示左鼻腔及左筛窦,左上     

先天性胫骨缺如1例

患者 ,女性 ,2 2岁 ,左下肢跛行 2 0年余伴距小腿关节溃烂、臀部肿物 13年入院。患者先天性左足内翻、左下肢短缩、左下肢膝关节以下明显肿胀、增粗 ,距小腿关节周围软组织呈环形缚带状改变 ,左距小腿关节外侧下至足底部皮肤局部破溃 ,约有 6ｃｍ× 10ｃｍ大小的溃烂面 ,有绿色脓性分泌物覆盖 ,踝以下皮肤温度觉、位置觉消失 ,膝下至踝以上皮肤感觉与对侧相比减退 ,双下肢肌张力无增高 ,肌力 5级 ;其余神经肌肉检查正常 ;各项化验检查均无阳性发现 ;胸片正常 ;腰骶椎正位片示 :骶椎隐裂 ;左侧距小腿关节及胫腓骨正侧位片示 :左足跟骨、距骨…     

尺骨嗜酸性肉芽肿一例

男,22岁,因左腕部肿痛3月入院。3月前感左腕部尺侧疼痛、肿胀,遇天气变化时局部发红、肿痛加重,症状时好时坏,反复发作。无咳嗽、盗汗、发热,局部无外伤史。体查:全身检查无特殊。左腕部尺骨小头处软组织轻度肿胀,表面不红,有压痛。X线片所见:左尺骨末端中央有一卵圆形的密度减低区,直径约1厘米,边缘规则,周围骨质正常,骨膜无增生。化验室     

左股骨巨大尤因肉瘤1例

1 临床资料 患儿男,10岁7个月,因左股骨巨大包块伴疼痛就诊,患者入院前无明显诱因出现左大腿疼痛,呈钝痛并伴有夜间痛,左大腿增粗明显,遂来我院住院治疗. 查体:左大腿较右大腿增粗明显,局部皮肤完整,未见破溃,可见静脉怒张,左大腿局部压痛阳性.左股骨髌上15c m,周径约35c m,右股骨髌上15c m,周径约28c ...     

原发颌骨和颌面软组织恶性纤维组织细胞瘤二例

恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是少见的骨或软组织肿瘤,好发于四肢长骨,发生于颌骨及颌面软组织者罕见。 1 病历摘要例1,女,25岁。因左上颌部逐渐肿胀3个月,近1个来肿胀明显并伴有疼痛住院。检查:左上颌部明显肿胀,有压痛,左上颌2～8牙齿松动,前庭沟丰满,骨质变薄。X线检查:软组织肿胀,上颌窦密度增高,前壁、外侧壁及下壁均有破坏。临床诊断:左上颌骨恶性肿瘤。治疗:全麻下行左上颌骨次全切除术。术中见肿瘤充满上颌窦腔,质硬韧,除上壁外其它各壁均有破坏。术后病理报告:恶性纤维组织细胞瘤。术后10个月局部复发,行化疗,现带瘤生存。例2,男,7岁。左颞部软组织肿瘤,2