慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证候分布规律研究

目的 :探讨COPD中医证候分布规律。方法 :对 2 6 6例COPD患者的证候分布进行流行病学调查。结果 :COPD患者发病频率较高的证候分别为痰气互结、痰热壅肺、肺肾气虚、瘀血、肺气虚、肺肾阴虚、寒饮停肺、气阴两虚、肺脾气虚等。急性期与恢复期患者证候分布有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :慢阻肺以本虚标实为主要病机 ,本虚以气阴虚为主 ,标实以痰阻、气滞、血瘀相结为主 ,辨证时尤应注重病期变化对证候的影响     

舒适护理干预对COPD患者生活质量影响研究

目的：为提高慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量开展舒适护理并观察其对患者生活质量的改善作用。方法：将84例COPD患者作为本次研究对象．成立舒适护理小组。入院后首先对患者的情况进行评估,掌握患者基本信息,然后进行生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适4个方面的舒适护理干预,30d为1个干预周期。连续干预60d测评干预效果,即评价干预前后的整体生活质量改善情况。结果：舒适护理干预前后,生活质量各纬度总分差异均有统计学意义（均P〈0．01）,提示舒适护理干预后,患者的整体综合生活质量明显改善和提高。结论：COPD并发症多,病程迁延反复,采用舒适护理干预可减轻患者的身心痛苦,提高患者的生活质量。     

芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证患者中医证候积分的影响

目的 探讨芪白平肺胶囊(原名金泰胶囊)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将55例COPD患者随机分为治疗组(28例)与对照组(27例),在常规治疗基础上,治疗组与对照组分别加用芪白平肺胶囊与安慰剂,观察两组患者中医证候积分的变化.结果 对照组与治疗组治疗后中医证候积分均较治疗前有明显改善,(p<0.01);但治疗组较对照组改善更明显,(p<0.01).结论 芪白平肺胶囊能显著降低COPD患者的中医证候积分,对COPD患者有较好的疗效.     

持续肺康复训练对保持COPD患者肺康复治疗后运动能力和生活质量的影响

目的观察有无医生督导的家庭肺康复训练对保持COPD患者肺康复治疗后运动能力和生活质量的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,43例COPD稳定期患者均接受8周的院内肺康复训练,然后随机分入有医生督导的家庭肺康复训练组（督导组,22例）和无医生督导的家庭肺康复训练组（对照组,21例）。督导组每10d到医院,由门诊医生督导一次;对照组进行家庭自行训练,无医生督导。12个月后进行6分钟步行试验、肺功能试验、COPD生存质量问卷（CRQ）调查。结果督导组较对照组6分钟步行距离明显延长[（532.0±168.4）m比（485.0±151.6）m,P〈0.05],CRQ评分显著提高（114.6±20.8比105.6±21.7,P〈0.05）;两组肺功能无显著差异（P〉0.05）。结论有医生督导的家庭肺康复训练较无医生督导可以更好地提高COPD患者的运动能力和生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响因素的研究进展

生活质量即为反映个体或者群体生理功能、心理状态和社会生活等方面的一种综合指标.本文回顾了国内外相关理论及研究,阐述了慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响因素的研究进展.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期常见证候及特征的临床调查

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期常见证候及其特征.方法:收集九所医院慢性阻塞性肺疾病稳定期患者资料.使用Epidata软件建立数据库.运用SPSS 13.0统计软件包进行统计描述及Logistic回归方法分析.结果:943例患者资料中出现了16种证候,其中肺气虚证的频率和构成比最高,分别为68.0%和17.95%.其次是肺肾气虚证,频率和构成比分别为44.2%和11.67%.而脾阳虚证、肾阳虚证与脾肾阳虚证最低,分别为2.5%和0.66%.COPD稳定期常见证候有肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肺肾气阴两虚证、痰瘀阻肺证、痰湿阻肺证,并对其主次症特征作了分析.结论:COPD稳定期常见证候有7种,其中虚证类5种,即肺气虚证,肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肺肾气阴两虚证;实证类2种,即痰瘀阻肺证、痰湿阻肺证.常见证候中以虚证为主,可兼见实证.     

COPD综合管理模式对患者肺功能及生活质量影响研究

目的探讨COPD综合管理模式对患者肺功能和生活质量的影响。方法对364例COPD患者进行住院时及出院后连续综合干预,通过电话随访、病友联谊会、患者再次入院等方式进行管理,内容包括戒烟、家庭氧疗、药物吸入治疗方法、营养支持、呼吸肌训练、上下肢运动训练、心理护理、无创呼吸机治疗等;资料输入电脑,对COPD患者进行管理,2年后统计效果。结果经COPD综合管理模式干预后患者FEV1、FVC、FEV1/FVC(%)、6MWD、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)分级干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 COPD综合管理模式,提高患者对疾病治疗依从性,有效改善肺功能,减轻症状,从而提高生活质量。系统的COPD综合管理模式对患者非常有益。     

自我管理干预对COPD患者近期生活质量的影响

目的 研究自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者近期生活质量的影响.方法 选取2012年10月至2013年3月在河南省胸科医院进行治疗的病情处于稳定期的90例COPS患者,按随机分组原则分为实验组和对照组,对照组给予常规护理措施,实验组在常规护理措施的基础上实施自我管理干预措施.方案实施6个月后,通过圣乔治呼吸问卷（SGRQ）了解患者生活质量以及通过患者对护理服务满意度评价效果.结果 实验组SGRQ测评中各项得分均明显高于对照组;患者对护理工作的满意度为95.56％,明显高于对照组的82.22％,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 在COPD患者护理中应用自我干预措施可明显提高患者的生活水平,改善临床症状,优化护患关系,建议在临床上推广应用.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期证候及证候要素分布特点的临床研究

目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期常见中医证候、证候要素的分布特点。方法通过多中心临床流行病学调查,采集COPD稳定期患者四诊信息及经验辨证的相关数据,对数据进行描述性统计分析。结果共收集病例774例,经验辨证证候类型有269个,证候类型经名称规范后为155个,其中常见(出现率1%,下同)的证候有20个;在证候规范基础上,提取病位类证候要素10个,常见病位类证候要素是肺、肾、脾,病性类证候要素16个,常见病性类证候要素是痰、气虚、火(热)、血瘀、阴虚、阳虚。结论 COPD稳定期患者经验辨证名称表述存在不规范问题;其证候表现类型可概括为以肺肾脾的气虚、阴虚为主的虚证;以肺中痰、湿(浊)、热、瘀相互搏结为主的实证;以肺肾气虚+痰热壅肺为主的虚实夹杂证。从证候要素角度来研究COPD稳定期证候具有执简驭繁的优势。     

COPD患者健康教育与生活质量探讨

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育与生活质量.方法 对98例COPD患者进行健康教育,内容包括有效排痰技术训练、专科用药指导、呼吸功能训练、长期家庭氧疗、心理护理、戒烟、饮食指导等.健康教育前后分别对患者进行肺功能检查和St George's呼吸问卷(SGRQ)评分,随访1年,并对结果进行统计学分析.结果 患者肺功能与SGRQ得分教育前与教育后6个月比较、教育后6个月与教育后1年比较均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).教育后6个月患者肺功能和SGRQ三个能区及总分均有很好相关性,吸烟、家庭长期氧疗与肺功能、SGRQ评分也呈很好相关性.结论 健康教育能提高COPD患者生活质量.     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:探讨缓解COPD患者呼吸困难症状,消除或减少疾病引起的功能障碍,减少发病次数,改善患者的日常生活质量的有效护理方法。方法:对91例COPD患者采取健康教育措施,取得了良好效果。结果:COPD治疗是一个长期的过程,进行必要的护理干预,可使患者对自己所患疾病的防治有较清楚的认识,提高患者应对疾病的能力,克服不良的生活习惯,能积极主动地配合治疗,提高了患者的生活自量。结论:试验证明有效的护理干预对改善COPD患者的临床症状提高患者的生活质量是十分有效的。     

营养支持治疗对COPD患者生活质量和功能状态的影响

目的 探讨营养支持治疗配合常规治疗对重度、极重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期患者的效果.方法 选取120例重度、极重度COPD患者为研究对象,且患者同时表现出有营养不良或营养不良风险(MNA-SF≤11分),按照随机数字表法分为对照组与...     

自身缺氧状态认识的提高对COPD患者吸氧依从性及生活质量的影响

目的探讨自身缺氧状态认识的提高对吸氧依从性及生活质量的影响.方法选择需长期氧疗（LTOT）的COPD患者60例,随机分为对照组和教育组.两组患者在接受教育前平均每天吸氧时间和生活质量的差异均无统计学意义[（4.1±3.6）h/d比（3.8±3.5）h/d,（70.07±11.52）%比（65.15±13.73）%,P〉0.05].两组病人均接受常规教育,教育组增加对自身机体缺氧状态认识的教育.比较各组教育前后和两组间吸氧时间和生活质量的差异.结果两组接受教育后吸氧时间提高[（4.1±3.6）h/d比（6.6±3.8）h/d,（3.8±3.5）h/d比（8.7±3.5）h/d,P〈0.05]和总体生活质量提高[（70.07±11.52）%比（64.09±10.41）%,（65.15±13.73）%比（58.50±10.46）%,P〈0.05].教育组病人的吸氧时间和总体生活质量较对照组改善[（6.6±3.8）h/d比（8.7±3.5）h/d,（64.09±10.41）%比（58.50±10.46）%,P〈0.05],但患者心理和社会功能受损程度评分的差异并无统计学差异[（62.62±10.99）%比（57.47±10.52）%,P〉0.05].结论对COPD患者LTOT的健康教育内容应包括对自身机体缺氧状态认识的教育,它可以更明显的改善患者的氧疗依从性及生活质量,但不能改善患者心理和社会功能受损程度.     

COPD虚证患者中医证型与现代医学病种的相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)虚证患者中医证型与现代医学病种的关系.方法:对305例COPD虚证患者进行回顾性分析,采用SPSS10.0医学统计学软件包进行统计学分析处理.结果:肺肾两虚证中相比较患支气管哮喘为多,肺脾肾虚组中相比较患肺气肿者为多,肺脾两虚组慢支及肺气肿者较多,患支气管哮喘为少.结论:从临床观察的COPD虚证患者中医证型与西医病种有一定的相关性.     

COPD评估测试对生活质量评估价值的相关研究

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）评估测试（COPD Assessment Test ,CAT ）中文版在我国COPD患者生活质量评价中的价值,并探讨其与肺功能、呼吸困难评分指数的相关性。【方法】选择2010年6月至2012年6月在新疆维吾尔自治区人民医院呼吸一科就诊的89例COPD患者,在急性期和稳定期分别进行CAT评分及肺功能、呼吸困难指数、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分。将急性期和稳定期CAT 评分及肺功能、呼吸困难指数、SGRQ评分进行配对 t检验,评价CAT量表对COPD患者病情变化的敏感性,再进行相关性检验,评价其有效性。【结果】配对 t检验显示CAT评分在稳定期较急性期有明显改善（ P＜0．01）,与临床症状、肺功能、呼吸困难指数改善一致,CAT评分分值与肺功能、呼吸困难评分指数、SGRQ评分相关性较好（r＝0．541,P ＜0．000）。【结论】CAT评分是评价我国COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法。     

全程关护模式对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:观察全程关护模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法:三级甲等医院和社区卫生服务中心协作,入组80例确诊的COPD患者,进行为期2年的每月随访、健康教育、医疗指导、康复锻炼,比较干预前和干预后患者对疾病常识的问卷测试得分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分、BODE指数评分、急性加重次数及就医模式、吸烟情况、家庭氧疗和吸入药物装置的正确使用率。结果:入组的80例COPD患者干预后SGRQ得分由62.3±13.2下降到47.8±12.4,BODE指数评分由3.2±1.7下降到2.5±1.5,均有统计学意义(P<0.05);干预后患者疾病常识测试卷得分显著升高,因急性加重就医的次数减少,吸烟减少,在有需要的患者中,全部能正确进行长期家庭氧疗和正确使用药物吸入装置。结论:COPD患者全程关护模式使患者获得持续性的健康服务,能提高患者依从性、改善患者的生活质量及预后。     

住院COPD患者营养状况和生活质量关系调查

生活质量是反映疾病和治疗措施对于患者躯体功能、心理状态和社会适应影响的综合性指标,它受到多种因素的影响.     

家庭支持对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病是常见呼吸系统疾病。病程长，慢性迁延，给病人带来极大压力和痛苦，消极地影响病人生理、心理和社会各方面．降低了病人的生活质量。家庭是社会的重要组成部分．是人们活动的重要场所，良好的家庭环境是提高病人生活质量的前提和基础。家庭作为环境中基本的社会网络．通过提供支持和信息反馈来缓冲病人的精神压力，从而改善病人生活质量。     

呼吸康复训练护理对COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在治疗期间接受呼吸康复训练护理干预的临床价值。方法:选择在我院治疗的76例慢性阻塞性肺疾病患者,以随机分组法分成对照组(38例)和观察组(38例)。对照组实施常规呼吸内科护理干预;观察组联合呼吸康复训练护理干预,对比两组患者生活质量、肺功能及临床症状变化情况。结果:观察组护理干预后生活质量和肺部功能相关指标改善效果优于对照组;护理满意度高于对照组;且治疗期间并发症少于对照组;慢阻肺症状消失时间、肺部功能恢复正常时间、治疗总时间短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者在治疗期间接受呼吸康复训练护理干预,可以减少治疗期间并发症,大幅度改善肺部功能指标和生活质量,缩短病情恢复和临床治疗时间,提高患者对护理服务的满意度。