麝香保心丸在慢性稳定性心绞痛患者中的临床应用

随着时动脉粥样硬化病理研究和麝香保心丸药理研宽及临床研究的不断深入，越来越多的循证医学证据证实．作为急救药，麝香保心丸可快速缓解冠心病总者心绞痛急性发作的临床症状，改善心电图表现；作为长期预防性用药．麝香保心丸可遏制冠心病的多种病理进展，提高患者对扩血管药物的治疗反应性，整体的血管保护作用，促进治疗性血管新生，从而改善患者的远期预后。     

麝香保心丸对实验性动脉粥样硬化兔LOX-1蛋白及基因表达的影响

目的:观察麝香保心丸对实验性动脉粥样硬化兔血管LOX-1蛋白及基因表达的影响,以期进一步阐明麝香保心丸保护内皮功能的机制.方法:新西兰大白兔24只,随机分为正常组、高脂组和麝香保心丸组,每组8只.正常组予正常饮食,高脂组予高脂饮食,麝香保心丸组在高脂饮食基础上加麝香保心丸(25mg/kg/d),共喂养4个月.酶法检测各组的血脂水平;应用实时定量PCR及免疫组化检测各组动脉硬化兔斑块内LOX-1的基因及蛋白表达.结果:麝香保心丸组的LOX-1表达明显低于高脂组水平(P＜0.05).结论:麝香保心丸有保护血管内皮细胞及抗动脉硬化作用.     

麝香保心丸治疗冠心病的临床应用——改善心肌缺血,减少危险事件

麝香保心丸目前已是治疗冠心病最常用的药物之一。对于麝香保心丸的药理研究，陆续报道了其扩张冠状动脉、保护血管内皮、阻遏动脉粥样硬化、减少心梗面积等作用，近年的研究又发现了麝香保心丸减少脂质浸润、抗动脉壁炎症、稳定易损斑块等作用，特别是促进治疗性血管新生作用的发现。使得对麝香保心丸治疗冠心病的临床作用开始重新认识。     

麝香保心丸治疗冠心病研究进展

从1974年麝香保心丸的研发上市到今天，麝香保心丸已经走过了30年的历程，在麝香保心丸30年的临床应用中，许许多多的研究者运用西医治疗冠心病的标准开展临床和实验室研究，不断发现其在治疗领域的优越性。过去，麝香保心丸多用于急性心肌缺血发作时胸闷、胸痛等症状的治疗，现在的研究结果提示长期地服用麝香保心丸可以通过保护血管内皮、促进冠脉侧枝血管的生成而达到减轻、延缓心肌缺血发生发展。改善症状和预后的目的，因而起到预防心绞痛急性发作的作用。由于麝香保心丸在治疗心血管疾病中具有疗效确切、作用机理明确、剂量小、服用方便、价格合理等特点，被列为国家中药保护品种、国家医疗保险甲类目录、全国中医院急诊科室必备药物，并连续九年获上海市名牌产品称号，深受到广大医生和患者的欢迎。正如北京的一位医学界前辈在2003年全国中西医结合心血管会议上称赞道的：“假如每一种中成药都能有麝香保心丸这样的科研成果，中西结合事业一定能够阔步前进。”为了能够让更多的临床医生了解麝香保心丸，使更多的冠心病患者放心地服用麝香保心丸，在此把麝香保心丸临床应用30年的进展情况作一综述。     

麝香保心丸的小鼠含药血清促鸡胚尿囊膜血管生长的研究

目的探讨麝香保心丸含药血清促鸡胚尿囊膜(CAM)血管生长的适当作用条件,为血清药理学筛选平台打下基础。方法以CAM为模型,观察小鼠不同喂药时间、喂药剂量和采血时间制备的麝香保心丸含药血清对CAM的促血管生长作用。结果麝香保心丸含药血清组的CAM血管生长数目明显多于空白对照组 (P<0．05),麝香保心丸含药血清组与血清灭活组的差异无显著性(P>0．05)。在临床等效剂量5倍剂量时喂药 4 d,末次喂药30 min后取得的麝香保心丸血清作用于CAM,其血管生长数目最多。结论用临床等效剂量的5 倍剂量喂养小鼠、喂药4 d、末次喂药后30 min得到的血清研究麝香保心丸的促血管生长作用效果最好。     

麝香保心丸血管新生作用为世界瞩目——剑桥大学加大对麝香保心丸研究力度

新年伊始,从世界最高学府之一的英国剑桥大学传来佳音:剑桥大学血管新生与中药实验室将对麝香保心丸有效的物质基础进行深入研究,探索其在体内促进血管新生的效果及作用机制。并与上海和黄药业签订3年的针对麝香保心丸血管新生研究的战略协议,这标志着中药受到世界瞩目。这也是近年来继麝香保心丸物质基础研究、心衰循证医学研究、慢性稳定性心绞痛循证医学研究之后的重大科研项目。鉴于此,本刊记者于近期采访了麝香保心丸的研发者戴瑞鸿教授。     

麝香保心丸促进治疗性血管新生的临床意义

麝香保心丸可治疗心肌缺血引起的心绞痛、胸闷和心肌梗死，可迅速有效地减轻并延缓心肌缺血的发生发展，改善症状和预后。由于麝香保心丸的治疗性血管新生作用可促进冠状动脉侧支循环的建立，因此若患者长期服用该药，可达到标本兼治的持续性临床疗效。     

长期应用麝香保心丸对冠心病延缓病情和改善症状的评价

20多年来的临床应用证明,麝香保心丸对于心绞痛急性发作可以达到快速缓解的目的;同时,越来越多的研究证据也已证实,麝香保心丸长期治疗对于冠心病的多种病理进程能起到有效的遏制作用.但不少临床医师担心,长期使用麝香保心丸,是否会在心绞痛症状发作时失去或减弱快速缓解症状的作用？长期使用的安全性又如何？笔者根据冠心病病理基础和麝香保心丸近年文献报道,对上述问题综述如下.     

探讨长期服用麝香保心丸治疗冠心病的临床效果

目的研讨冠心病患者长期口服麝香保心丸的临床作用与安全性。方法选择148例冠心病患者为观察对象,并采用计算机对所选患者进行随机分组,将74例采取常规基础用药者纳入A组,将74例在基础用药下接受麝香保心丸长期口服者纳入B组,对比两组临床疗效。结果 B组用药后取得94.6%的总有效率,较A组的用药总有效率(83.8%)显著提高,P0.05,有统计学意义。用药前,B组的心绞痛症状、硝酸甘油用量与A组基本相当,P0.05,无统计学意义;用药后,B组的心绞痛症状较A组显著改善,硝酸甘油用量较A组显著减少,P0.05,有统计学意义。结论冠心病患者长期采用麝香保心丸口服治疗有显著的用药效果,并且副反应较少,对缓解心绞痛症状、减少硝酸甘油用量有明显的助益,值得推荐。     

麝香保心丸对慢性心衰的治疗作用研究

目的 通过检测钠尿肽(BNP)及心功能,评价麝香保心丸在慢性充血性心力衰竭(CHF)中的治疗效果. 方法 选择慢性心衰心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA)患者71例,检测BNP及心功能,分为麝香保心丸治疗组(A组)37例(麝香保心丸、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、地高辛)和对照组(B组)34例(血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、地高辛),接受抗心力衰竭治疗4个月后,重复检测BNP及心功能. 结果 心衰有效治疗后,两组BNP均有显著下降(P<0.01),其中A组下降率较B组显著(P<0.05);心功能改善也有显著差异. 结论 麝香保心丸在CHF的治疗中,疗效肯定,可作为CHF的长期治疗药物之一.     

麝香保心丸的药理及临床应用

扩张冠脉、正性肌力作用麝香保心丸早期研究显示该药有明确的冠状动脉扩张效应，主要用途为缓解心绞痛急性发作的各种症状。研究表明麝香保心丸有两种血管舒张作用扩张冠状动脉：直接舒张作用和内皮依赖性舒张作用。其中，在低浓度药物环境中，内皮依赖性舒张作用效果明显高于直接舒张作用，说明麝香保心丸主要是通过内皮依赖性血管舒张作用扩张冠状动脉，     

麝香保心丸长期用药的临床安全性评价

随着冠心病社区综合防治的开展,中医中药将发挥越来越重要的作用,与此相应的中药安全性问题则受到了更多的关注。麝香保心丸作为临床常用药,需要更多临床安全性评价方面的研究。本文介绍的研究即是笔者遵照现代循证医学的理论,通过大规模、随机、安慰剂对照的临床试验,对麝香保心丸长期用药的安全性及临床疗效进行了评价。     

麝香保心丸对慢性心衰大鼠血流动力学及血管紧张素Ⅱ的影响

临床研究提示,麝香保心丸对缺血心肌具有保护作用,其机制可能与扩张冠脉、减低心肌耗氧量、增强心肌耐缺氧能力、改善心功能等有关。但麝香保心丸对心力衰竭有无治疗作用尚未见报道,我们观察了麝香保心丸对慢性心衰大鼠血流动力学及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响,试图阐明其对心力衰竭是否有治疗作用及其作用机制。     

麝香保心丸促进治疗性血管新生——从基础到临床

治疗性血管新生在冠心病的治疗中越来越多地被引起重视，这种治疗方法被形象地称为“药物促进的心脏自身搭桥”。麝香保心丸是中药治疗冠心病最具影响力的代表药，近年来国内许多学者使用不同的研究方法，从分子水平、组织水平、解剖水平在体外和动物模型上证实了麝香保心丸具有促进治疗性血管新生的作用。同时，临床研究也从不同方面佐证了麝香保心丸的这一作用。     

麝香保心丸治疗心绞痛的疗效评价

目的:评价麝香保心丸治疗心绞痛的疗效。方法:将85例冠心病、心绞痛患者随机分为三组:常规治疗组、麝香保心丸组、常规治疗组+麝香保心丸组,观察各组患者心绞痛缓解程度。结果:麝香保心丸组缓解率均明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论:麝香保心丸治疗心绞痛疗效好,并无明显的副作用,值得推广。     

麝香保心丸平喘作用探讨

采用麝香保心丸治疗１０例成人支气管哮喘和喘息性支气管炎，３～６天平喘、哮鸣音消失者７例，无效３例．结果说明，麝香保心丸的平喘作用较弱，但可作为成人平喘的辅助用药。     

麝香保心丸治疗冠心病的研究

麝香保心丸治疗冠心病能从调节血管新生、改善内皮功能、增加心肌血流灌注、抑制动脉粥样硬化等方面降低心血管临床事件的发生率,改善冠心病患者的预后。近年研究还发现,麝香保心丸亦可从调节血管新生、改善内皮功能、增加心肌血流灌注、抑制动脉粥样硬化等方面多靶点治疗冠心病。     

麝香保心丸对冠心病的预防和治疗作用

麝香保心丸的药理特点 麝香保心丸是以戴瑞鸿教授为主的一批西医内科专家研究开发的纯中药制剂，含麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香酯、蟾酥和冰片，具有芳香温通、益气通心的功效。麝香保心丸不仅能迅速扩张冠状动脉、增加血液供应，从而快速缓解心肌缺血引起的心绞痛、胸闷等症状。还能保护血管内皮细胞、抑制血管内膜增生、促进血管新生、健全侧枝循环，从而减轻和延缓心肌缺血的发生发展，减小心肌梗死面积，预防心室重构，改善病人远期症状和转归，是一种有很好应用前景的药物。     

麝香保心丸治疗慢性心力衰竭122例临床观察

麝香保心丸主要成分为麝香、人参提取物、苏合香、人工牛黄、蟾酥、肉桂、冰片等。已有研究证实该药能扩张冠状动脉、保护血管内皮、促进血管新生、预防心室重构,对心功能的改善有明显作用[1]。本研究在常规强心利尿、营养心肌治疗基础上加用麝香保心丸治疗慢性心力衰竭,取得了一定疗效,现报告如下。     

麝香保心丸治疗老年人稳定型心绞痛疗效观察

目的 评价麝香保心丸治疗老年人稳定型心绞痛的临床疗效.方法治疗组口服麝香保心丸,对照组口服消心痛片.结果 用药后缓解症状有效率:治疗组92.4%,对照组90.2%,组间比较无显著性差异(P>0.05);心电图疗效有效率治疗组72.4%,对照组69.0%,组间比较无显著性差异(P>0.05);结论 麝香保心丸是治疗心绞痛的一种有效药物.