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正1病例简介29岁男性患者,因"左上腹痛2个月,突发气促、胸闷1个月"入院。患者入院前2个月无明显诱因下出现左上腹针刺样痛,伴气促,外院诊断为"肝硬化、脾肿大",拟行脾切除术。术前患者发热持续20 d,体温最高38℃,于白天升高,夜间恢复正常,伴咳嗽、咳白痰,痰中带血、量较少,外院予以抗感染治疗,并行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术。体温下降3 d后,患者下床活动时突发呼吸困难,指末氧饱和 相似文献
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患者男 ,5 0岁 ,因阵发性游走性腹部疼痛 5d入院。痛时烦躁不安 ,难以忍受 ,吸气时加重 ,站立行走减轻 ,可放射至右肩部 ,伴气促 ,无发热、咳嗽和胸痛 ,无腹胀及恶心呕吐 ,大便正常。外院B超示肠腔扩张 ,白细胞 17.5× 10 9/L ,中性0 .76。体检腹部无异常体征。考虑为蛔虫性肠梗阻 ,治疗后无好转。 3年前曾有胸部外伤骨折史。体检 :体温血压正常 ,烦躁不安 ,呼吸急促 ,右下肺第 7肋下呼吸音消失 ,可闻肠鸣音及气过水音 ,未见胃肠形 ,全腹柔软 ,左下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及异常包块 ,肠鸣音活跃。胸部X线提示 :右侧 8~ 9肋骨陈旧性骨… 相似文献
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患者男,86岁,因“反复右上腹痛1个月余,再发加重伴皮肤发黄5d”入院。患者1个月来反复出现右上腹疼痛,呈发作性,为阵发性绞痛,并伴恶心、呕吐,有时伴畏寒、发热,最高体温可达39℃,在当地医院抗炎、补液等对症治疗,腹痛可缓解。5d前再次发作,症状加重,且出现尿黄、皮肤发黄,外院就诊行B超及MRCP检查提示“胆总管结石”。 相似文献
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结肠癌并支气管胸膜瘘误诊1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者陈某,男性48岁,反复左上腹痛4余月,左胸痛2月加重伴咯脓痰、发烧、气紧半月余入院。4个多月前,无明显诱因反复左上腹疼痛,进食后加重,曾出现阵发性绞痛,每次发作时,服用抗炎、镇痛药可缓解,未予重视。2月前出现左侧胸痛,在当地医院行胸片及CT检查均考虑“左侧胸膜炎”,经抗炎以及抗痨治疗1月余无效。入院前半月出现高热,体温39℃以上,咳嗽,咯大量脓臭痰,痰培养为大肠杆菌生长,经多种抗生素治疗无效。既往体健,否认慢性腹痛史,无便血史。入院检查:体温38℃,脉膊106次/min,呼吸26次/min,血压120/65 mmHg,急性危重病容,精神差,气促,半坐位,皮肤巩膜无黄疸,睑结膜无苍白,全身浅表淋巴结 相似文献
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我院于1993年4月收治1例左肾错构瘤破裂出血病人,酷似急性胰腺炎,现报道如下。病历摘要:患者女,55岁。主因突发持续性左上腹痛2小时伴恶心、呕吐入院。入院前2小时餐后突然出现左上腹剧烈疼痛,向左侧腰背部放散,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,既往... 相似文献
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1临床资料患者女,54岁,因反复发热1个月,再发6d于2004-08-06入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温在38·5~39·5℃,伴左上腹持续性胀痛,无恶心、呕吐、腹泻;无咳嗽、咳痰;无尿频、尿急、尿痛;无皮肤瘙痒、皮疹、关节疼痛。入院后发现脾大平脐,轻压痛及血常规3系减少。B超提示脾大,CT提示脾静脉栓塞。入院后抗炎治疗无效,仍有高热和左上腹痛,给予地塞米松10mg后体温恢复正常,腹痛减轻。本拟行剖腹探查术,但因症状缓解而出院。出院后1周再次出现发热,体温39℃,无腹痛腹泻,于2004-09-08再次入院。自发病以来,饮食、排便正常,睡眠可,体重… 相似文献
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患者女性,45岁,农民。因反复间断性发热伴咳嗽、咳痰、气促2月余以“发热查因”收入院。患者2个余月前无明显诱因出现发热,热型不规则,体温最高达39.0℃,呈间歇性,伴咳嗽,咯白色粘痰,气促,无咯血,无盗汗,无皮疹,无关节疼痛,无多饮多尿。外院根据胸片:左下肺片絮状影,拟“左下肺炎”给予广谱抗生素治疗无效转入我院。 相似文献
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<正>1临床资料患者,女,36岁。因"突发胸闷、气促5 d"于2012年7月15日入院。患者入院前7 d出现尿频、尿急,于当地医院就诊,诊断为尿路感染,予抗炎治疗。入院前5 d患者突发胸闷、气促,不能平卧,伴咳痰,痰为粉红色泡沫样,伴有头痛、恶心、呕吐、发热,体温最高38℃,于当地医院就诊。诊断为肺部感染,予抗炎、解痉、平喘等治疗后患者上述症状无明显缓解,故转入我院治疗。患者2年来有反复头痛病史,未予就诊治疗。否认高血压、糖尿病等疾病史;否认家族性遗传疾病史;否认吸烟、饮酒史。入院查体:血压130/93 相似文献
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患者男性,75岁,因突发持续性腹痛伴呕吐2d,于2006年7月8日急诊入院.2 d前无明显诱因出现持续性腹部隐痛,位于中上腹及左上腹,伴恶心、呕吐胃内容物,吐后腹痛无缓解,逐渐加重且疼痛向背部放射,同时肛门停止排气、排便,无腹胀、发热、黄染等.外院疑诊为肠梗阻,给予禁食、补液等治疗1 d,症状无改善而入我院.自发病以来,患者未饮食、睡眠差、尿量可. 相似文献
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目的 分析1例原发性肺动恶性肿瘤患者的病例资料,以提高对该病的临床诊断水平。方法 回顾性分析1例动脉恶性肿瘤患者的临床资料,复习相关文献,总结其与肺动脉栓塞的区别。结果 患者男,63岁,因“反复咳嗽咳痰5年,加重伴咳血1周”入院,完善肺动脉螺旋CT增强扫描及PET-CT检查,初步诊断为肺栓塞,经抗凝治疗后1个月后复查,病灶较前增大,提示未排除肿瘤性病变,建议进一步检查。后患者因自身原因至外院进一步检查,行肺动脉内组织活检,病理确诊为肺动脉低分化癌。结论 肺动脉恶性肿瘤临床罕见,预后较差,容易与肺动脉栓塞混淆,临床医师应通过临床表现、实验室指标、影像学检查等多个方面进行鉴别。 相似文献
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患者男,47岁,因间断腹痛6个月,加重伴黑便、晕厥2d入院。患者间断腹痛6个月,为饥饿痛,进餐后腹痛可缓解,伴有夜间痛及反酸,4个月前外院胃镜检查示十二指肠球部溃疡,不规律服用奥美拉唑,症状有所改善。入院前6d患者受凉后出现咽痛、发热、头痛,体温最高38.9℃,自行服 相似文献
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1 病历摘要
男,15岁,中学生.因"发热伴气促10 d"入院.患者10 d前受凉后出现畏寒发热,体温最高达39℃,活动后气促,无咯血,呼吸时伴右侧胸痛,少许咳嗽咯痰,痰为白色.外院予以阿莫西林克拉维酸钾1.2 g静滴2次/d,舒普深2.0 g静滴1次/d,治疗3 d后无效. 相似文献
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病例:患者,女,55岁,因"咳嗽、发热1周,加重伴气促3 d"于2009年9月入院。患者入院前8 d下午无明显诱因下出现干咳,次日开始发热,体温最高39.5℃,畏寒,咳黄脓痰。入院前4 d出现痰中带血,后咳粉红色痰,至外院就诊,胸片检查提示双下肺肺炎(见图1),住院治疗,予阿奇霉素、 相似文献
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肺肿瘤血栓性微血管病是一种与恶性肿瘤有关的并发症, 疾病进展迅速, 病死率极高, 提高对该病的认识, 尽早确诊和治疗成为救治本病成功的关键。广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2021年9月26日收治1例外院转入的39岁肺动脉高压患者, 患者最近1个月出现气促并进行性加重, 外院多次CT肺动脉造影未见肺动脉栓塞, 期间确诊乳腺癌。转入后高度考虑肺肿瘤性血栓性微血管病, 给予肿瘤内分泌治疗。患者经治疗后气促好转, PET-CT提示肿瘤病灶明显改善, 心脏超声提示肺动脉压力明显下降。现总结该病例的成功救治经验以供参考及借鉴。 相似文献
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《中华老年心脑血管病杂志》2016,(12)
正1临床资料患者女性,64岁。因"剑突下疼痛伴胸闷气促1d"于2016年4月16日入院。患者入院前1d突发剑突下剧烈疼痛,伴胸闷、气促、恶心、呕吐、畏寒、发热,体温最高达38.4℃,于我院急诊科就诊,复测体温38.3℃,血压166/119mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心电监护提示氧饱和度88%;血气分析示:pH 7.199,血乳酸7.3mmol/L;心电图提 相似文献
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1病例介绍
患者,男,50岁,因“反复胸闷19年,加重伴气促、发热4d”入院。既往反复有血便、鼻衄、贫血病史30余年,2007年因重度贫血住院治疗,行骨髓检查未见明显异常,当时诊断不详,予以输血、补铁等对症治疗好转后出院;曾因脾周脓肿行切开引流术。2012-06在我院行冠状动脉+肺动脉+腹腔干+肠系膜上动脉+双肾动脉造影术,除肺动脉造影提示左下肺动脉远端可见多个大小不一血管瘤扩张,形成动静脉瘘,其他无特殊,并行肺动静脉瘘栓塞术治疗;2012-11因三度房室传导阻滞行永久性心脏起搏器植入术。既往有输血史,否认家族中有类似病史。入院查体:T 37.9℃,P 56 bpm,R 23 bpm,BP 111/47 mmHg ,神清,巩膜无黄染,重度贫血貌,口唇轻度紫绀,鼻及口腔黏膜可见毛细血管扩张,面部,上肢见散在多发红色点状毛细血管扩张,浅表淋巴结未触及,颈静脉明显怒张,两肺呼吸音粗,双侧肺可闻及啰音,心界向左下扩大,心率53 bpm ,律齐,未闻及明显杂音。腹部膨隆,左上腹可见长约25 cm陈旧性瘢痕,全腹无压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肝肾脾三区无明显叩击痛,肠鸣音正常,双下肢可见褐色色素沉着,右下肢中度凹陷性水肿,左下肢重度凹陷性水肿。入院诊断“遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia ,HHT)”。辅助检查:血常规示白细胞14.4&#215;109/L,单核细胞0.84&#215;109/L,血红蛋白30 g/L;大便常规:红细胞+++,潜血阳性;肾功能:肌酐356μmol/L;电解质:钾6.64 mmol/L;凝血功能异常;肝功能提示转氨酶升高、低蛋白血症。入院予以吸氧、抗感染、利尿、平喘、输血及血浆、钙剂+胰岛素、人血白蛋白等对症处理后,复查体温、白细胞、肌酐、电解质恢复正常,血红蛋白回升至40~63 g/L,凝血功能和肝功能逐渐较前改善,双下肢水肿消退。 相似文献