无痛人工流产中三种麻醉方法对比分析

目的 观察比较芬太尼、氯胺酮辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果.方法 选择自愿接受全麻下人工流产术的孕妇90例,随机分为对照组(C组),芬太尼组(F组)、氯胺酮组(K组)三组,每组30例,C组仅给异丙酚,不给任何辅助药物,F组先予芬太尼1 μg/kg静脉注射.K组先静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg,然后各组均将2 mg/kg的异丙酚于60 s内静脉注射完毕,待睫毛反射消失后再即行人工流产操作,观察SBP、DBP、HR、SpO2,评价麻醉效果.结果 三组异丙酚用药量,F组和K组用量明显少于C组,效果明显优于C组,SpO2与麻醉前相比,C组和F组差异有统计学意义,C组和F组呼吸抑制多于K组,但三组HR变化不明显,作用持续时间无明显差异.结论 阈下剂量的氯胺酮辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术具有镇痛效果确切,术中呼吸循环系统功能基本稳定,清醒程度高,并发症少等优点.     

异丙酚复合用药在无痛肠镜中的应用

目的：探讨异丙酚复合用药在无痛肠镜检查中的应用效果。方法：择期行肠镜检查患者90例,随机分为异丙酚组（P）、异丙酚复合芬太尼组（PF）、异丙酚复合氯胺酮组（PK）,记录MAP、SpO2、HR变化和检查时间、患者苏醒时间。结果：插镜时P组的MAP、HR比PF、PK组显著升高,SpO2、患者苏醒时间无显著变化。结论：异丙酚复合芬太尼或氯胺酮减轻血流动力学变化,不增加患者的苏醒时间。     

不同配伍丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的比较丙泊酚复合不同镇痛药用于胃镜检查。方法 P组单次静注丙泊酚2 mg/kg,F组先静注芬太尼1μg/kg,1 min后单次注射丙泊酚1.6 mg/kg;K组先静注注氯胺酮0.3 mg/kg,1 min后单次注射丙泊酚1.6 mg/kg。观察各时点MAP、HR、SpO2变化,记录丙泊酚追加次数,麻醉起效时间和苏醒时间,术中术后不良反应。结果 MAP、HR、SpO2变化：与基础值比较,P组、F组差异有统计学意义,尤其是FP组下降更明显,K组无下降。结论小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛胃镜检查,麻醉效果好。     

丙泊酚复合不同镇痛药在高危人工流产术中的应用

目的 探讨丙泊酚复合不同镇痛药用于高危人工流产术的可行性和安全性.方法 150例高危患者分为芬太尼组(F组)、氯胺酮组(K组)和丙泊酚组(P组).观察丙泊酚总剂量、意识消失时间、苏醒时间及术中、术后不良反应.结果 P组和F组MAP、HR及SpO2均下降(P＜0.05);K组MAP、HR及SpO2无下降(P＞0.05);丙泊酚总剂量及意识消失时间F组和K组明显低于P组(P＜0.01),而苏醒时间长于P组(P＜0.05);F组和K组在术中体动、头昏头痛、嗜睡、术后腹痛与P组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮复合丙泊酚在高危无痛人工流产术中的应用效果确切,安全可行.     

异丙酚配伍小剂量芬太尼在宫腔镜手术中的应用

目的：探讨异丙酚复合小剂量芬太尼用于宫腔镜手术麻醉的效果及安全性。方法：选择ASA～级、血压及心电图检查正常、需行宫腔镜手术患者100例,随机分成异丙酚组（P组,n=50）和异丙酚加芬太尼组（F组,n=50）,记录诱导前、后MAP、SpO2、HR、异丙酚用量、术毕清醒时间,以及局部注射痛、呼吸抑制、术中皱眉或肢动、术后疼痛的发生例数。结果：F组患者MAP、SpO2、HR与P组比较无显著差异（P〉0.05）,F组异丙酚用量和局部注射痛等不良反应发生比P组明显减少（P〈0.01）;但F组呼吸抑制发生率明显升高（P〈0.01）。结论：异丙酚复合小剂量芬太尼用于宫腔镜手术麻醉安全有效,但需注意呼吸抑制的发生。     

不同剂量布托啡诺复合异丙酚用于无痛胃镜检查的临床观察

【目的】观察不同剂量布托啡诺复合异丙酚用于无痛胃镜检查的效果和不良反应。【方法】120例无痛胃镜检查患者,随机分为NP1、NP2、NP3三组,每组40例。分别先静脉注射布托啡诺5μg／kg、10μg／kg、20μg／kg之后,缓注异丙酚至患者睫毛反射消失开始检查,检查过程中连续监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）。【结果】三组患者均未出现术中知晓、恶心呕吐,亦无恶梦发生。NP1、NP3组胃镜检查中MAP较检查前明显下降（P〈0．05）,而NP2组差异无显著性（P〉0．05）。三组受检者检查中SpO2均有所下降（P〈0．05）,以NP1组最明显。NP2、NP3组起效时间较NP1组明显缩短（P〈0．05）。NP2组和NP3组术中不适与呼吸抑制的发生率均明显低于NPl组（P〈0．05）。而NP1组异丙酚的总用量多于NP2和NP3组（P〈0．05）。苏醒时间与清醒时间以NP3组最长（P〈0．05）。【结论】布托啡诺复合异丙酚能安全有效地用于无痛胃镜检查,10μg／kg布托啡诺复合异丙酚是较为理想的药物剂量。     

盐酸戊乙奎醚对异丙酚伍用氯胺酮麻醉用于人工流产术的影响

目的：观察盐酸戊乙奎醚对异丙酚伍用氯胺酮麻醉用于无痛人工流产术的影响。方法：实施无痛人工流产术的患者204例,随机分为A、B两组,A组静脉缓慢注入异丙酚2 mg/kg＋氯胺酮0.2~0.3 mg/kg混合液;B组静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,15 min后静脉缓慢注入异丙酚与氯胺酮混合液。观察并记录患者术中口腔分泌物分泌情况及术后恶心呕吐等不良反应的发生率、了解宫颈松弛程度。结果：宫颈松弛程度B组明显优于A组（P〈0.05）,B组术中口腔分泌物增多的发生率和术后恶心呕吐、下腹坠痛的发生率明显低于A组（P〈0.01）。结论：盐酸戊乙奎醚可改善异丙酚伍用氯胺酮用于无痛人工流产术的麻醉效果。     

丙泊酚联合芬太尼或氯胺酮在胃镜检查中的应用

目的：研究丙泊酚不同配伍在无痛胃镜中的应用。方法：将自愿接受无痛胃镜检查患者120例，随机分成两组：Ⅰ组70例，应用芬太尼加丙泊酚；Ⅱ组50例，应用氯胺酮加丙泊酚。观察术前、术中HR、SBP、SpO2变化。结果：均顺利完成检查，术前、术中两组患者心率、血压、血氧饱和度都有波动，丙泊酚联合芬太尼组更常见。结论：两种麻醉方案均能达到满意的麻醉效果。     

瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人工流产术的观察

目的：比较单用异丙酚、异丙酚合并瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效能及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应。方法：80例早孕患者,无麻醉禁忌证,随机分为两组。组单用1%异丙酚血浆靶控,组在输入异丙酚1min前静脉注射瑞芬太尼,观察术前、睫毛反射消失时、扩宫、吸宫和手术结束时的血压、心率、血氧饱和度值,诱导时间、唤醒时间及异丙酚总用量。结果：与术前比较,组睫毛反应时、扩宫时,BP、HP、SpO2显著降低（P〈0.01）,吸宫时,BP、HP均增高（P〈0.05）。组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时,BP、HP显著降低（P〈0.01）,诱导时间组明显缩短（P〈0.01）,唤醒时间、异丙酚总用量组明显增加（P〈0.01）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人工流产麻醉效果佳,无呼吸抑制,唤醒时间短,为无痛人工流产麻醉的理想选择。     

小剂量氯胺酮伍用丙泊酚混合液对丙泊酚注射痛的影响

【目的】观察小剂量氯胺酮伍用丙泊酚混合液对丙泊酚注射痛的影响。【方法1120例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术实施气管插管全身麻醉患者,随机分为三组,每组40人。Ⅰ,Ⅱ组患者在注射1．5～2mg／kg异丙酚前1min分别注射2mL生理盐水、2mL100μg／kg氯胺酮,Ⅲ组患者注射与其相同剂量氯胺酮和异丙酚的混合液。应用注射异丙酚时的VRS评分和苏醒后VAS评分法分别对各组预防异丙酚注射痛的效果进行评价。【结果】①VRS评分：与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组患者无痛发生率明显升高（P〈0．05）,Ⅱ和Ⅲ组之间差异无统计学意义（P〉0．059;②VAS评分：与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组患者VAS评分均明显降低（P〈0．05）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】预注100μg／kg氯胺酮或与异丙酚同时注射均能明显降低异丙酚注射痛的发生率和疼痛评分。     

依托眯酯乳剂麻醉在无痛人流术中的应用

【目的】通过与丙泊酚比较评价依托咪酯乳剂复合麻醉在无痛人流术中的应用价值【方法】将80例ASAⅠ～Ⅱ级自愿终止妊娠者随机分为依托咪酯组（Ⅰ组）和丙泊酚组（Ⅱ组）,每组40例。两组孕妇先静脉注射芬太尼1gg／kg;Ⅰ组孕妇随后静脉注射咪唑安定0．03mg／kg和依托咪酯0．3nag／kg,入睡后开始手术,如有体动等麻醉偏浅反应时静脉追加依托咪酯0．1～O．2mg／kg;Ⅱ组孕妇静脉注射丙泊酚2mg／kg,入睡后开始手术,如有体动等麻醉偏浅反应时静脉追加丙泊酚0．5～1mg／kg;记录两组孕妇麻醉前、手术前、手术中的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）脉搏血氧饱和度（SpO2）、手术时间、意识消失时间、苏醒时间、行走恢复时间及不良反应的发生情况。【结果】麻醉过程中试验组孕妇循环更稳定;苏醒质量与对照组没有明显差别。【结论】依托咪酯伍用小剂量的咪唑安定和芬太尼用于人工流产术不失为一种合适的麻醉。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的：观察丙泊酚复合小剂量芬太尼在胃镜检查中的效果。方法：选择100例胃镜检查患者随机分为A组（丙泊酚组）和B组（丙泊酚复合芬太尼组）,每组50例。A组静脉注射丙泊酚1．5～2mg／kg,B组先静脉注射芬太尼μg／h,1min后再静脉注射丙泊酚1～1．5mg／kg,术中必要时加0．5～1mg／kg,比较两组麻醉效果与清醒时间和质量。结果：两组效果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：单纯丙泊酚和丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛胃镜检查是可行的,但丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉效果更满意。     

异丙酚与羟丁酸钠在小儿静脉麻醉中的比较

对比观察丙泊酚与羟丁酸钠在小儿手术麻醉中的效果,探讨一种适合于小儿短小手术麻醉的理想用药。方法：选择40例患儿,并随机分为异丙酚组（组）和羟丁酸钠组（组）,每组20例。组缓慢静脉注射异丙酚1.5mg/kg;组缓慢静脉注射羟丁酸钠60 mg/kg。然后,两组患儿都静脉注射枸橼酸芬太尼3μg/kg和维库溴铵0.1mg/kg后,做气管内插管行控制呼吸。麻醉维持：组持续静脉泵入异丙酚3mg/（kg.h）,间断静脉注射氯胺酮1mg/kg和维库溴铵0.04mg/kg维持麻醉;组间断静脉注射氯胺酮1 mg/kg和维库溴铵0.04mg/kg维持麻醉。手术结束后给患儿静脉注射肌松拮抗剂。麻醉诱导时,观察MAP、HR、RR或SpO2的变化情况;手术中与手术结束后,详细记录各组患儿自主呼吸恢复时间、给药间隔时间、苏醒时间或不良反应情况。结果：在各观察项目方面,组明显优于组,组间有明显差异性（P〈0.01）。结论：我们认为丙泊酚是用于小儿短小手术麻醉的理想用药。     

芬太尼和舒芬太尼压脉带法预处理用于预防异丙酚注射痛的对比研究

[目的]对比研究芬太尼和舒芬太尼预处理预防异丙酚静脉注射痛（PIP）的临床疗效.[方法]200例ASAⅠ~Ⅱ级接受全麻的择期手术患者,被随机分成四组,每组50例,各组患者注射异丙酚前在前臂结扎一压脉带人为阻断血流,分别予以不同试验药物.F组：芬太尼150 μg;S组：舒芬太尼15 μg;L组：利多卡因40 mg;P组：生理盐水3 mL.注射完毕1 min后松开止血带,再注射1%异丙酚2 mg/kg,注射速度为0.5 mL/s.比较四组PIP情况、麻醉前（T0）、预注药后（T1）和注异丙酚后（T2）的血流动力学指标、呼吸参数及预注试验药物的不良反应.[结果]F组、S组及L组的PIP发生率分别为50%、36%、22%,均显著低于P组80%,其差异有统计学意义（P〈0.01）.四组T1时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）与T0时比较差异无统计学意义（P〉0.05）.四组T2时MAP较T0、T1显著降低（P〈0.01）;HR较T0、T1稍有降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;SpO2较T0、T1均显著降低,其差异有统计学意义（P〈0.05）.四组副反应咳嗽和皮肤瘙痒发生率比较无显著性差异（P〉0.05）.[结论]芬太尼、舒芬太尼预处理均能显著降低PIP的发生率和严重程度;舒芬太尼在预防PIP方面,其外周镇痛作用优于芬太尼.     

丙泊酚伍用氯胺酮、芬太尼用于无痛胃镜检查的效果比较

目的：探讨丙泊酚伍用氯胺酮、芬太尼用于无痛胃镜检查的效果。方法：120例患者随机分为三组：A组单纯丙泊酚2mg／kg；B组先静脉注射氯胺酮0．3mg／kg，再静脉注射丙泊酚2mg／kg；C组先静脉注射芬太尼1μg／kg，再静脉注射丙泊酚2mg／kg。监测并记录MAP、HR、SpO2，丙泊酚的总用量、病人清醒时间、离院时间、对疼痛的感觉以及不良反应。结果：C组术中MAP、HR、SpO2较术前明显下；B、C两组丙泊酚总量明显少于A组，镇痛效果明显优于A组；三组的清醒时间、离院时间及不良反应无差异。结论：三组方法用于无痛胃镜检查均可获得满意效果，但以丙泊酚伍用氯胺酮组更为安全、有效。     

异丙酚配伍米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫早孕患者无痛人流的疗效观察

【目的】探讨异丙酚配伍米索前列醇治疗哺乳期瘢痕子宫早孕患者无痛人流的效果。【方法】本院哺乳期瘢痕子宫早孕患者90例,随机分为两组：应用异丙酚配伍米索前列醇进行无痛人工流产术患者45例（观察组）,单纯应用异丙酚进行人工流产术患者45例（对照组）,比较两组手术时间、术中出血量、宫颈松弛率和并发症发生率。【结果】观察组手术时间、术中出血量、宫颈松弛率和人流综合征发生率与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。【结论】异丙酚配伍米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫无痛人流,疗效满意,值得在临床推广应用。     

小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助颈浅丛阻滞的临床观察

【目的】观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治颈浅丛阻滞下行甲状腺手术牵拉反应痛的效果。【方法】150例单纯性甲状腺肿患者随机分为观察组（氯胺酮组）和对照组（哌替啶组），每组各25例。观察组静注氯胺酮0．5mg／kg，咪唑安定0．05mg／kg，对照组静注哌替啶50mg。观察术中Bp、HR、SpO2变化，病人的镇静效果（Remesay评分），术后用VAS评分回忆术中牵拉疼痛程度。【结果】观察组术中的Bp、HR较平稳（P〉0．05），对照组在分离甲状腺时Bp、HR升高明显（P〈0．05）；观察组术中Remesay评分及VAS评分与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。【结论】小剂量氯胺酮复合咪唑安定可有效防治颈浅丛神经阻滞下甲状腺手术的牵拉反应。     

异丙酚与芬太尼联合米索前列醇用于无痛人工流产术的效果观察

目的 观察异丙酚与芬太尼联合米索前列醇用于人工流产术的效果.方法 将200例要求实行无痛人工流产的患者列为观察组,于手术前4h阴道纳入米索前列醇片400 μg,术前缓慢静推芬太尼0.05mg,静脉推注异丙酚2mg/kg,推注时间3～5 min,患者入睡无痛时开始做手术;对照组200例应用盐酸利多卡因在宫颈上多点注射进行局部浸润麻醉.结果 两组患者在手术镇痛、宫颈松弛度、阴道出血量及人流综合反应方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙酚与芬太尼联合米索前列醇用于人工流产术镇痛效果好,阴道出血量少,宫颈松弛使人流综合反应的发生率减少.     

氯胺酮、异丙酚用于小儿门诊手术的麻醉

目的：探讨氯胺酮、异丙酚复合麻醉用于小儿门诊手术的麻醉效果及安全性。方法：选择40例患儿,ASA~级,随机分两组：A组：单纯用氯胺酮麻醉;B组：用氯胺酮、异丙酚复合麻醉。比较A、B两组的用药剂量、苏醒时间及不良反应。结果：A组用氯胺酮（145±20）mg,术后（100±9.8）min清醒;B组氯胺酮用量（85±15）mg、异丙酚（100±20）mg。复合麻醉后清醒完全,副作用较少,恶心呕吐发生率较低。结论：氯胺酮、异丙酚复合麻醉是小儿门诊短小手术比较理想的麻醉方法。     

丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的临床观察

【目的】观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的临床效果。[方法]140例早期妊娠妇女随机分成丙泊酚组(P组,70例)和丙泊酚复合芬太尼组(F组,70例)。P组静注丙泊酚2mg／kg诱导。F组静注丙泊酚1．5mg／kg前1min先缓慢静注芬太尼1ug／kg。术中静脉追加丙泊酚0．5mg／kg。观察记录两组诱导时间、苏醒时间、用药总量、呼吸循环参数改变和不良反应。【结果】术中丙泊酚总用量P组明显高于F组,诱导苏醒时间F组也少于P组。两组呼吸循环抑制发生率差异无显著性。【结论】丙泊酚复合小剂量芬太尼用于人工流产可减少丙泊酚用量．降低费用,苏醒快,镇痛满意,值得推广应用。