针刺联合人工泪液治疗干眼性视疲劳临床研究

目的：观察针刺联合人工泪液治疗干眼性视疲劳的临床疗效。方法：选取60 例干眼性视疲劳患者,按随机数字表法分为对照组及针刺组各30 例。对照组给予羧甲基纤维素钠滴眼液治疗,针刺组在对照组基础上给予眼周穴位针刺治疗。2 组疗程为10 d。观察2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗前、治疗第1 天、第10 天症状积分、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（CFS） 评分、泪液分泌试验（SIT）、明视持久度（BVP） 的变化。结果：治疗第1 天、第10 天,2 组症状积分均较治疗前下降,针刺组与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗第1 天、第10 天,针刺组症状积分均低于同一时间段对照组（P＜0.05）。治疗第1 天、第10 天,2 组BUT 值均较治疗前升高,针刺组与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗第1 天、第10 天,针刺组BUT 值均高于同一时间段对照组（P＜0.05）。治疗第1 天、第10 天,2 组SIT 值均较治疗前上升（P＜0.05）,针刺组SIT 值均高于同一时间段对照组（P＜0.05）。治疗第1 天、第10 天,2 组CFS 评分均较治疗前下降（P＜0.05）,针刺组CFS 评分均低于同一时间段对照组,第10 天针刺组CFS 评分与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗第1 天、第10 天,2 组BVP 值均较治疗前升高（P＜0.05）,针刺组BVP 值均高于同一时间段对照组（P＜0.05）。对照组临床疗效总有效率为60.0%,针刺组为86.7%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,2 组均未发现有不良反应发生。结论：针刺联合人工泪液治疗干眼性视疲劳的临床疗效较好,能改善干眼症状,缓解视疲劳,促进泪液分泌。     

针刺治疗集合不足型视疲劳的临床观察

目的 观察针刺治疗集合不足(CI)型视疲劳的临床疗效。方法 纳入2022年6月—2022年10月于上海中医药大学附属曙光医院眼科就诊的CI型视疲劳的患者63例(126只眼)。以随机数字表法分为针刺组和训练组，各31例(62只眼)。针刺组予针刺治疗，训练组予笔尖训练治疗。分别于治疗前、治疗结束当天，记录2组受试者视疲劳症状(CISS)评分、集合近点(NPC)、近距离正融像范围(PFV)、调节性集合与调节比值(AC/A)。结果 (1)CISS评分：治疗后，针刺组及训练组CISS评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义(t_针刺组=9.522,t_训练组=4.911，均P=0.000)。治疗后2组比较，针刺组CISS评分低于训练组，差异有统计学意义(t=4.360,P=0.000)。(2)NPC：治疗后，针刺组和训练组NPC均较治疗前降低，差异均有统计学意义(t_针刺组=9.327,t_训练组=8.099，均P=0.000)。治疗后2组比较，针刺组NPC低于训练组，差异有统计学意义(t=4.460,P=0.000)...     

针刺治疗抑郁症的临床疗效观察及因子分析

目的:评价五脏俞加膈俞为主辨证治疗原发性抑郁症的疗效.方法:将60例原发性抑郁症患者随机分为针刺组(31例)和西药组(29例),针刺组以五脏俞加膈俞辨证加减,肝郁脾虚者配太冲、三阴交,心脾两虚者配神门、三阴交;西药组口服盐酸氟西汀胶囊20 mg,每日1次,均治疗6周.治疗2、4、6周后分别对汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、HAMD因子分析、Asberg副作用量表进行评分,对比两组临床疗效.结果:治疗6周后,针刺组总有效率为67.7％(21/31),西药组为65.5％(19/29),两组疗效相近(P＞0.05).两组治疗2、4、6周后HAMD评分、焦虑躯体化因子、睡眠因子、迟缓因子评分均较治疗前明显下降(均P＜0.01);两组组间治疗后各时间点比较,针刺组焦虑躯体化因子、睡眠因子较西药组改善明显(均P＜0.05),西药组迟缓因子较针刺组改善明显(P＜0.05).西药组Asberg量表评分在2周时达到高峰,之后呈缓慢下降趋势,针刺组副作用趋势低平,治疗6周后比较总体低于西药组(P＜0.05).结论:辨证治疗抑郁症的针灸经验方与口服盐酸氟西汀胶囊近期疗效相当,副作用较盐酸氟西汀胶囊少.     

针刺联合氟比洛芬凝胶贴膏治疗神经根型颈椎病急性期32例

目的:观察针刺联合氟比洛芬凝胶贴膏治疗神经根型颈椎病急性期的临床疗效.方法:将神经根型颈椎病急性期患者64例随机分为治疗组与对照组,每组各32例.治疗组采用针刺联合氟比洛芬凝胶贴膏治疗,对照组单用针刺疗法,2组均治疗1周.比较2组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、日常生活质量评分及治疗后的综合疗效.结果:总有效率治疗组为96.87％(31/32),对照组为90.63％(29/32),2组比较,差异有统计学意义(P＜O.01);2组VAS评分治疗24h、72h及治疗1周后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗72 h及治疗1周后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组CASCS及日常生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:针刺结合氟比洛芬凝胶贴膏是治疗神经根型颈椎病的有效治疗方式,在临床中值得推广应用.     

飞针针刺为主治疗睡眠障碍:临床随机对照研究

目的:观察飞针干预治疗睡眠障碍的临床疗效,比较飞针针刺与舒乐安定药物治疗及非穴位针刺的疗效差异.方法:将315例睡眠障碍患者随机分为飞针针刺组(110例)、舒乐安定组(107例)和非穴位针刺组(98例),飞针针刺组采用飞针针刺三阴交、安眠、神门等穴,口服维生素B1和背俞穴埋皮内针治疗;舒乐安定组予口服舒乐安定,非穴位针刺和背俞穴穴位贴压治疗;非穴位针刺组给予非穴位针刺、口服维生素B1和背俞穴穴位贴压治疗,均治疗2周,治疗后2周随访,观察疗效和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况.结果:飞针针刺组总有效率为84.1％(90/107),优于舒乐安定组的59.7％(62/104)和非穴位针刺组的25.0％(24/96)(均P＜0.05).各组随访时PSQI各项评分及总评分均较治疗前明显降低(均P＜0.05),飞针针刺组随访时PSQI各项评分及总评分较其他两组降低更明显(均P＜0.05).结论:飞针针刺为主治疗能有效改善睡眠障碍患者睡眠质量,其疗效明显优于舒乐安定和非穴位针刺.     

不同时程针刺干预血管性轻度认知障碍疗效观察

目的观察不同时程针刺干预血管性轻度认知障碍(VMCI)的临床疗效。方法将108例VMCI患者随机分为A、B组和对照组,A组和B组予针刺干预,A组每周治疗3次,共治疗10周;B组每周治疗2次,共治疗15周;对照组给予健康宣教。比较3组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分改变以及临床疗效。结果治疗后A、B组Mo CA评分均较同组治疗前升高(P0.01),对照组较治疗前降低(P0.01),3组间比较存在显著性差异(P0.01)。相同治疗时间及相同治疗次数A、B两组间Mo CA评分比较均无显著性差异(P0.05)。A组治疗后总有效率为43.2%,B组为51.4%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。6个月及9个月随访A组Mo CA评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),B组Mo CA评分均较治疗前增加(P0.01)。结论针刺干预能有效增加VMCI患者Mo CA评分,每周2次既增加患者依从性,减少医疗资源的耗损,又提高远期疗效,是更优的时效性方案。     

安眠穴施用滞针术刮法治疗失眠症:随机对照研究

目的:比较在安眠穴施用滞针术刮法与常规针刺治疗失眠症的疗效差异.方法:131例患者随机分为安眠穴组(68例)与常规针刺组(63例).安眠穴组取安眠穴,刺入得气后,采用滞针术,即轻轻单向搓转针体2～3转,待针体紧涩有“滞针”感,用示指轻抵针尾固定针身,拇指由下向上轻轻刮动针柄,留针30 min.常规针刺组取三阴交、神门、百会穴,施行捻转平补平泻法,留针30 min.两组均每日治疗1次,连续治疗2周后,评定两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各因子评分及总分,并评定两组疗效.结果:常规针刺组患者的睡眠质量、入睡时间治疗后较治疗前改善(均P＜0.01),睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物、日间功能障碍改善及PSQI总分与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗后安眠穴组患者PSQI各因子评分及总分较治疗前明显改善(P＜0.01,P＜0.05),且对以上各项评分的改善均优于常规针刺组(P＜0.01,P＜0.05).安眠穴组总有效率为91.2％(62/68),常规针刺组为74.6％(47/63),安眠穴组临床疗效明显优于常规针刺组(P＜0.05).结论:安眠穴施用滞针术刮法治疗失眠症效果优于常规针刺.     

“调任通督”法针刺治疗轻中度产后抑郁障碍的真实世界研究

目的:基于真实世界观察"调任通督"法针刺治疗轻中度产后抑郁障碍的临床疗效。方法:将116例轻中度产后抑郁障碍患者根据针刺治疗情况分为针刺组(103例)和非针刺组(13例)。针刺组以"调任通督"法针刺治疗,穴取百会、印堂、中脘、气海、关元、内关、神门、合谷、足三里、三阴交、太冲,留针30 min,隔日1次,每周3次;非针刺组予心理治疗,每日1次,均治疗8周。根据针刺治疗次数,针刺组分为针刺A组(针刺治疗总次数≥6次者)60例和针刺B组(针刺治疗总次数6次者)43例。采用倾向评分法(PS)中的最近法将针刺A组和针刺B组患者进行匹配,最终有31对病例匹配成功。比较各组患者治疗前、治疗第1周、治疗第2周、治疗第4周、治疗第8周、治疗后3个月随访时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用Logistic回归分析针刺治疗次数对疗效的影响,并评定临床疗效。结果:针刺A组总有效率为100.0%(31/31),优于非针刺组的76.9%(10/13)、针刺B组的58.1%(18/31,P0.05)。各组患者治疗后各时间点HAMD评分较治疗前降低(P0.05);针刺A组和针刺B组患者治疗后各时间点HAMD评分低于非针刺组(P0.05),针刺A组治疗第4、8周及随访时HAMD评分低于针刺B组(P0.05)。Logistic回归分析得出针刺治疗总次数和治疗持续天数与疗效相关(P0.05)。结论:"调任通督"法针刺可有效改善产后抑郁障碍,疗效与疗程密切相关。     

辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎:随机对照研究

目的:比较针刺与西药治疗膝关节骨性关节炎的疗效差异.方法:将120例患者随机分为针刺组、西药组,每组60例.针刺组采用针刺治疗,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉为主,并配合辨证取穴;西药组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,每次2粒,每天3次.运用膝关节骨性关节炎自评量表( WOMAC)及中文版简明健康状况调查表(SF-36)于治疗前、治疗4周后、治疗后9周随访进行疗效评估.结果:治疗4周后针刺组总有效率为86.7％( 52/60)、西药组为88.3％( 53/60),组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后9周随访针刺组总有效率为83.3％( 50/60),优于西药组的61.7％( 37/60,P＜0.05).两组治疗后WOMAC和SF-36评分均较治疗前改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗4周后组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后9周随访针刺组WOMAC和SF-36评分改善优于西药组(P＜0.05,P＜0.01).结论:辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎与口服盐酸氨基葡萄糖胶囊近期疗效相当,而远期疗效针刺组优于西药组.     

针刺联合运动想象对脑卒中软瘫上肢精细动作的影响

目的:探讨针刺联合运动想象对脑卒中软瘫上肢精细动作的影响.方法:将62例上肢处于软瘫期的脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(30例)、对照组(32例).对照组采用常规西药治疗及肢体被动运动基础上予头穴透刺(百会透太阳为主)加患肢局部透刺(肩髃透臂臑、曲池透少海、外关透内关等)治疗,留针30 min;观察组在对照组治疗基础上针刺留针期间予运动想象疗法.两组均每天治疗1次,每周治疗5天,共治疗4周.分别于入组时、治疗2周、4周后,及第6周、8周、90天后随访记录上肢动作研究量表(ARAT)和改良Fugl-Meyer (FMA)评分.结果:①上肢ARAT评分:从第2周起,各时间点两组比较,观察组ARAT评分均较对照组有显著提高(均P＜0.05).观察组组内各时间点两两比较,评分均有显著性提高(均P＜0.05);对照组组内各时间点两两比较,第2周与治疗前比较P＞0.05,其余时间点评分均有显著提高(均P＜0.05).②上肢FMA评分:第2周、第90天时,观察组FMA评分显著高于对照组(均P＜0.05).观察组组内各时间点两两比较,评分均显著提高(均P＜0.05);对照组组内各时间点两两比较,除第90天与第8周比较P＞0.05外,其余时间点均P＜0.05.结论:采用针刺联合运动想象疗法对脑卒中软瘫期早期干预能有效促进上肢协调功能和精细动作的恢复,尤其在改善精细动作方面,疗效优于单纯针刺治疗.     

针刺对集合功能不足性视疲劳的疗效观察

目的 观察针刺对集合功能不足性视疲劳的疗效。方法 ７７例集合功能不足性视疲劳患者分为针刺组和对照组,针刺组５１例接受针刺治疗１０天,对照组２６例进行笔砂训练１０天。对两组患者治疗前后临床症状,同视机融合范围,ＡＣ／Ａ值进行比较。结果 针刺组症状完全改善１６例,部分改善３０例,无改善５例。     

电针治疗干眼症临床疗效观察

目的观察比较不同针刺方法对于干眼症的临床疗效。方法将47例干眼症患者随机分为针刺组和电针组,针刺组23例,电针组24例。观察两组患者治疗前后眼部症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色及视觉模拟评分的变化。结果经过1个疗程治疗后,两组患者眼部症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色以及视觉模拟评分均较治疗前有显著改善（P〈0．001）。电针组总有效率优于针刺组（P〈0．05）,且在改善眼部症状积分和泪液分泌试验方面均优于针刺组（P〈0．05）,而两组在改善视觉模拟评分、泪膜破裂时间及角膜荧光染色方面均无统计学差异（P〉0．05）。结论电针治疗干眼症疗效优于普通针刺,且在改善眼部症状积分和泪液分泌试验方面优于针刺：而两者在改善VAS评分、泪膜破裂时间、角膜荧光染色方面无明显差异。     

肌骨超声在针刺肌筋膜疼痛触发点治疗运动伤病疗效评定中的应用研究

目的 观察肌筋膜疼痛触发点的超声回声特征,探讨肌骨超声引导下针刺肌筋膜疼痛触发点疗法缓解运动性疼痛的临床疗效.方法 将患者70例随机分为两组各35例,超声组采用肌骨超声观察肌筋膜疼痛触发点的超声回声特征,在超声引导下行针刺肌筋膜疼痛触发点治疗;经验组行针刺肌筋膜疼痛触发点治疗.一共接受3次治疗.结果 超声组疗程结束时、...     

超微针刀反阿是穴疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:比较超微针刀反阿是穴疗法与常规针灸疗法治疗膝骨性关节炎的疗效差异。方法:将60例患者随机分为超微针刀组、常规针灸组,每组30例。超微针刀组在按压后疼痛缓解或消失的反阿是穴行超微针刀治疗,每周1次,治疗1个月;常规针灸组穴取犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉等穴行常规针灸治疗,每天1次,治疗1个月。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm膝关节评分、患膝关节屈曲度数,并比较两组临床疗效。结果:治疗后两组VAS疼痛评分、Lysholm膝关节评分、患膝关节屈曲度数均较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05),且超微针刀组明显优于常规针灸组(均P<0.05);超微针刀组总有效率为80.0%(24/30),常规针灸组为60.0%(18/30),超微针刀组疗效优于常规针灸组(P<0.05)。结论:超微针刀反阿是穴疗法治疗膝骨性关节炎临床疗效优于常规针灸疗法,可有效缓解疼痛,改善膝关节活动度,且简单易行,治疗次数少。     

针刺治疗伴有外隐斜的集合不足性视疲劳

目的：观察针刺对伴有外隐斜的集合不足性视疲劳的临床疗效。方法：将80例伴有外隐斜的集合不足性视疲劳患者随机分成2组，针刺组40例，眼药组40例。针刺组予针刺治疗，穴取睛明、太阳、承泣、合各；眼药组局部点用艾唯多眼液。治疗2周、4周后观察2组疗效及隐斜度数、集合近点、融合辐辏范围、眼部症状积分的变化。结果：治疗2周、4周后，针刺组总有效率分别为87．5％、92．5％，均优于眼药组的65．0%和70．0%（P〈0．01）；集合近点、融合辐辏范围、眼部症状积分两组均明显优于治疗前（P〈0．01）。其中在改善眼部症状方面，治疗2周后，针刺组即优于眼药组，在集合通点、融合辐辏范围方面，4周后，针刺组才优于眼药组。结论：针刺治疗伴有外隐斜的集合不足性视疲劳的临床疗效优于单纯点用艾唯多眼液。     

针刺对兔泪液分泌及泪腺血管活性肠肽浓度的影响

目的:观察针刺对兔泪液分泌的影响,以及兔泪腺中神经肽血管活性肠肽(Vasoactive IntestinalPolypeptide,VIP)浓度的变化,从而探讨针刺刺激兔泪液分泌增加的物质基础。方法:以纯种新西兰大白兔为对象进行针刺治疗,取单侧“太阳”“攒竹”“丝竹空”穴,留针20 min,每周3次,共治疗10次。对针刺前后的schirmer试验Ⅰ(shirmer testⅠ,S1T)值进行盲态评分,比较针刺前后评分变化差异,同时用放射免疫法检测针刺前后泪腺VIP浓度的变化。结果:S1T值针刺后即刻[(17.89±3.06)mm/5 min]比针刺前[(10.44±1.81)mm/5 min]明显增高,差异有显著性统计学意义(P<0.001);针刺结束后3 d[(16.89±4.46)mm/5 min]比针刺前明显增高,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。说明针刺刺激泪液(主要是水液性)分泌明显增加,且针刺刺激泪液分泌增加有持续性。同时针刺后的泪腺组织VIP浓度[(109.75±22.32)pg/100μg组织]明显高于针刺前[(62.71±20.12)pg/100μg组织],有显著性统计学差异(P<0.001)。结论:针刺能增加泪腺组织中VIP浓度,VIP直接与分泌细胞之间的相互作用刺激了腺体分泌泪液(主要是水液性),而且针刺刺激泪液分泌的作用持久。     

康复机器人康复训练同步针刺运动疗法干预髋部骨折术后康复的疗效观察

目的:比较下肢康复机器人康复训练同步针刺运动疗法与单纯针刺运动疗法对髋部骨折术后患者下肢功能及生活活动能力的影响.方法:将50例老年髋部骨折术后患者随机分为观察组和对照组,各25例.两组均选取患侧髋三针,健侧顶旁1线及顶颞前斜线给予常规针刺30 min后,保留头针,观察组予针刺运动疗法同步下肢康复机器人康复训练,对照组...     

针刺和运动疗法对2型糖尿病的疗效观察

目的：在合理饮食和口服降糖药治疗的基础上，观察不同方法对患者血糖，胰岛素水平以及血脂等项的影响。方法：80例患者随机分为针刺治疗组（A），运动疗法组（B），针刺结合运动疗法组（C）、和单纯进行合理饮食及口服降糖药治疗对照组（D）。历时2个月，观察治疗前后上述各项指标变化情况。结果：治疗后A、B、C3组的血糖。胰岛素水平均较对照组明显降低（P＜0．05，P＜0．01），而C组又明显低于A、B两组（P＜0．05，P＜0．01），各组血脂也较治疗前有所下降，结论：针刺加上适当的运动能明显降低血糖，降低胰岛素抵抗，恢复胰岛素功能，改善血脂代谢，显示治疗上的协同作用，及单纯药物和饮食疗法的不能替代性。     

头针结合体针缓解腰椎间盘突出症疼痛的研究

目的观察头针结合体针缓解腰椎间盘突出症所致下肢疼痛及腰痛的临床疗效。方法将41例腰椎间盘突出症患者随机分为体针+头针组和体针组,体针+头针组给予针刺足运感区,并配合针刺病变椎间盘旁的背俞穴及突出椎间盘刺激的神经支配区域的穴位;体针组仅给予常规毫针针刺体穴。采用视觉模拟评分法评定下肢及腰痛的程度。结果体针+头针组在2次治疗后,体针组在4次治疗后,下肢疼痛VAS分值显著降低(P<0.05);2组均在4次治疗后,下肢疼痛VAS分值显著降低(P<0.05),但体针+头针组VAS减少值显著高于体针组(P<0.05);1个疗程后,2组下肢疼痛及腰痛VAS分值均显著低于治疗前(P<0.05和0.01),且体针+头针组VAS减少值显著高于体针组(P<0.05)。结论单纯体针治疗和体针配合头针治疗均能有效缓解腰椎间盘突出所致下肢疼痛及腰痛,而头针配合体针治疗起效时间短,镇痛效果显著优于单纯体针治疗。     

鬼针草滴眼液治疗兔围绝经期干眼症的实验研究

目的:研究鬼针草滴眼液对围绝经期性激素水平下降导致的干眼症的治疗作用。方法:选择新西兰白兔36只(36眼,均为右眼),制作去卵巢模型2月后随机分为3组(各12例):实验组(A组)使用鬼针草滴眼液滴眼,对照组(B组)使用PBS滴眼,模型组(C组)不使用任何眼液滴眼。分别于治疗前和治疗后1周、2周、1月、2月各时间点检测基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、角膜荧光素染色(fluorescent,FL)、泪液总蛋白含量、淀粉酶活性、乳铁蛋白、溶菌酶含量及角膜共焦显微镜扫描。结果:治疗前A,B 2组SIT,FL,泪液总蛋白量,乳铁蛋白,溶菌酶及淀粉酶活性相比,差异无统计学意义;治疗2月后,B组SIT,FL,泪液总蛋白量,乳铁蛋白,溶菌酶及淀粉酶活性较治疗前均有不同程度改变,差异有统计学意义(P<0.05);A组SIT,FL,泪液总蛋白量,乳铁蛋白,溶菌酶及淀粉酶活性均有不同程度改变,差异有统计学意义(P<0.05);A,B 2组各时间点SIT,FL,泪液总蛋白量,乳铁蛋白,溶菌酶及淀粉酶活性相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2月后,A组上皮基底细胞和炎症细胞密度分别为(4 122±416),(339±131)个/mm2,而B组上皮基底细胞和炎症细胞密度分别为(3 343±424),(49±17)个/mm2,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鬼针草滴眼液能有效治疗围绝经期性激素水平下降导致的兔干眼症,具有很好的临床应用前景。